职业性黑变病临床分析

我院近年收治职业性皮肤黑变病3例，现报告分析如下。 例1，女，50岁。因面部出现灰褐色斑1年余，于2002年12月来我院就诊。患者于2年前从事加油工作，1年后前额、下颌等处出现皮肤红斑，伴轻度瘙痒，未做处理，红斑渐变为褐色，并逐渐扩展至整个面部、耳后。2个月前曾在当地医院就诊，外用药物治疗（具体不详），效果欠佳。患者自发病以来，饮食正常，无头疼、头晕、疲倦、乏力等症状。既往体健，家族中无类似患者。体检：一般情况好，系统检查未见异常。皮肤科情况：面部、耳后可见明显的弥漫性网状色素沉着，呈灰褐色，伴毛囊角化性丘疹，     

卵巢恶性肿瘤伴发皮肌炎1例

患者女，45岁。因乏力、心慌、面部红肿、四肢无力2个月，发现下腹包块半个月，于1992年3月收住我科。该患者于1992年1月开始无明显原因出现心慌、乏力、面部浮肿并红斑丘疹、四肢无力活动困难等症，曾在当地医院抗炎、抗过敏治疗无效．半月前发现下腹包块转我院。既往史、个人     

系统性红斑狼疮伴发糖尿病性大疱疮病1例

患者女性,40岁。于1978年11月开始出现头晕、心悸、气促、乏力、面色苍白,经治疗后好转。1981年4月头晕、心悸明显,咳嗽、气紧,两下肢浮肿,并常有发热,体温38℃左右,血色素3克％,拟诊为“自身免疫性溶血性贫血”。收入本院内科住院后,面部出现蝶形暗红斑,伴发右侧胸膜炎及肾脏损害,检查抗核抗体阳性,血沉增快,C_3降低,诊断为SLE,于1981年9月1日转皮肤科治疗。74年后,全身关节肿痛,发热时加剧。体检:体温、脉搏、血压正常,营养中下,贫血外观,面部皮肤见蝶形暗红斑,心界向左轻度扩大,心尖部可闻二级收缩期吹风样杂音,肝肋下1.5厘米,无压痛,脾肋下0.5厘米。余无特殊。     

思考病例(35)答案

1　该患者得的是什么病 ?根据患者半年来经常无原因发热、乏力、四肢关节肿痛和皮肤及面部皮疹和红斑 ,并有胸闷、憋气、头晕等症状。查体见双上肢有散在圆盘形红斑 ,面颊部有蝶形红斑 ,肺部右下叩浊音 ,呼吸音降低 ,腹肌有压痛、肾区叩击痛等。结合实验室检查可诊断为系统性红     

重叠综合征并挪威疥1例

患者女，15岁，主诉关节痛、乏力、面部蝶形红斑3年，全身丘疹、脓疱3个月，于1997年2月28日来诊。1994年3月2日无明显诱因双膝关节非游走性痛，无关节肿胀或畸形，伴有四肢乏力，行走及下蹲困难，无肌肉痛。     

系统性红斑狼疮合并Crohn病一例

张，女，农民已婚33岁因反复关节疼痛、乏力8年，恶心、腹泻、腹胀。足背浮肿4月于2003年3月5日入院。自诉1995年3月开始无明显诱应因出现四肢乏力，四肢关节肿痛，以肘关节及膝踝关节为主，伴发热面部蝶型红斑，日晒后加重，脱发下肢浮肿。5月到当地医院住院，诊断为“系统性红斑狼疮”，按系统性红斑狼疮给予系统治疗经治疗1个月后     

肺小细胞癌导致顽固性低钠血症1例

患者男,43岁,已婚;江西籍农民。因“反复头晕、乏力2个月,伴纳差、腹胀1月余”,于2008年7月23日转入我院内分泌科治疗。2个月前患者无明显诱因下出现头晕、乏力,     

血液透析治疗系统性红斑狼疮并顽固性心衰1例

1病例报告 女，40yr。主因面部红斑3a，头晕，双下肢浮肿2mo，气短，喘憋1d入院。患于3a前开始面部出现红斑．曾经在外院检查血沉增快，类风湿因子阳性，抗ds-DNA抗体阳性，确诊为系统性红斑狼疮(SLE)，坚持服用雷公藤及大力神等药物。以后相继出现肝功能异常，尿蛋白及血尿β2-MG增高，心电图提示心肌缺血。0．5a前开始加用强的松治疗，     

卡马西平致重型多形性红斑药疹1例

卡马西平致重型多形性红斑药疹１例广东省中医院儿科（５１０１２０）陈绮娜患者，女，１０岁，住院号００１７９４６，以阵发性头晕、头痛半年，面部皮疹、唇肿、咽痛１天，于１９９４年４月９日收入院。患儿在３月２６日因头晕头痛在市儿童医院就诊查脑电图不正常有尖波...     

残角子宫妊娠破裂继发性腹腔妊娠1例报道

病历摘要患者，女，22岁，因“妊娠20周，头晕、乏力1天余”，于2008年6月2日急诊入院。患者妊娠20周，自怀孕起，食欲小佳，偶有乏力，无明显头晕及心悸、气短，不影响日常生活。1天余前，患者于长途乘车后，出现头晕、乏力，面色苍白，伴有心悸、气短，进行性加重，不能负荷日常活动。休息后末见缓解，遂于医院就诊，行血常规检查示：     

脾切除术治疗系统性红斑狼疮并巨脾、特发性门静脉高压、全血细胞减少1例

患者女,32岁。以＂面部红斑6年,发现脾大4年,三系减少1年余＂于2009年12月3日入院。患者6年前出现面部片状红斑,双手出现红色苔藓样皮疹,伴疼痛,无关节疼痛肿胀,有脱发,无发热,无乏力,查血WBC 2.3×109/L,未予     

疑难病例解析 第12讲 以恶心、呕吐伴头晕为临床表现的病例解析

1病例摘要 患者女，70岁，主因“恶心、呕吐伴头晕，乏力1天”于2008年5月4日来院。     

类风湿关节炎合并多病因贫血1例

患者女,45岁。因反复对称性关节肿痛4年,再发伴乏力半月于2008年6月2日收住入院。患者4年前无明显诱因下出现双踝、膝、腕、肘关节肿胀疼痛,伴双手晨僵，持续时间最长超过1h，无面部红斑、复发性口腔溃疡、脱发，随即赴广州某医院（具体不详）就诊，拟诊“类风湿关节炎（RA）”，予“莫比可”等药物间断治疗半年，后因症状无明显改善而改服“中药”（具体不详）为主治疗半年后，症状反复发作，且右肘和肩关节逐渐出现活动障碍。     

肾上腺危象一例报道

原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,又称阿狄森病(Addison's disease),临床上较少见,发生危象时容易误诊。兹报告一例:患者女性,40岁,住院号164926。因乏力、皮肤变黑二年,腹痛、腹泻呕吐18天于1986年10月13日转入我院。患者于1984年起常感头晕、乏力、厌食,逐渐出现面部、手足背侧皮肤变黑。二年来体重减轻15公斤,上述症状日渐加重,以致卧床不起。86年9月     

中毒性黑变病一例报告

患者男,26岁。1985年4月起面部、双前臂出现红斑,渐扩至颈、躯干,下肢,月后红斑渐转暗呈浅黑色,略痒,用扑尔敏等无效,且加重,前臂、指背处出现毛囊丘疹,伴乏力、头晕、食欲不佳、恶心盗汗、消瘦等症状,于1988年1月19日入院。患者1980年工作,任火车司炉、司机,常接触煤和机油。系统检查无异常。皮肤科情况:面部、颈部、躯干和四肢散在多数钱币大小的青灰色色素沉着斑,有些呈细网状改变,在斑与斑之间皮肤色泽轻度加深,指节背与前臂屈侧可见有毛囊角化,腋下、腹股沟与口周皮肤无异常,口腔粘膜、掌     

系统性红斑狼疮合并肠穿孔误诊一例

患者女性，31岁。因反复发热、关节疼痛、面部出现蝶形红斑6年，加重伴心悸、乏力半年，于1985年1月8日以系统性红斑狼疮（简称SLE）收住我院内科。查体：T39.5℃、P135次/分、R30次/分、BP100/60mmHg。一般状况差，面部皮肤潮红。肺（-），心界向左下扩大，心率135次/     

红斑型天疱疮误诊为体癣1例

患者，男，五岁，曲江县工人，困面部、胸背部起红斑水疱1年加重1个月于lop年4月22日入院。患者1年前于面部、胸背部起红斑及松弛性水疤，当地皮防院一直按体癣治疗，曾用多种抗真菌药物治疗无效，近1个月病情不断加重到本院就诊收入院。体查：面部、胸背部见大量片状红斑及浅表糜烂面，其上见油腻状结痴，偶而可见少量绿豆大小松弛性水疤，尼氏征（＋）。组织病理为红斑型天癌疮改变，直接免疫荧光见IgG、C3沿表皮细胞沉积。真菌学多次检查为阴性。入院诊断为红斑型天疮疮。给予地塞米松10ng田治疗，数天后病情得到控制，因1周后仍有少量…     

SLE并发二尖瓣脱垂一例报告

系统性红斑狼疮(SLE)并发二尖瓣脱垂(mitral valve prolapse mvp)者少见,笔者查阅手中现有资料尚未见报道。现将我们所见一例报告如下: 男性患者,30岁,因四肢关节疼痛、发热、面部红斑3年于1987年4月入院。自述于3年前四肢大小关节游走性疼痛,间歇性中度发热,肌肉酸痛,乏力,两个月后面部渐出现蝶形红斑,光照后皮损明显加重,同时四肢关节肿胀,活动受限。曾到某医院求治,服“强的松、氯喹”(剂量不详)及中药,治疗两月后病情好转,     

系统性红斑狼疮两家系4例

1 病历摘要 例1：患者,男,48岁。面部对称性蝶形红斑,光照后加重3年,于1998-11-28收入我院。入院前,曾持续对称性蝶形红斑2年,且出现关节痛,乏力、脱发、周身不适、尿蛋白（＋＋）,狼疮细胞阳性,曾诊断为：系统性红斑狼疮（SLE）。经给予泼尼松,45mg／d治疗后,病情好转,入院前5个月患者自行停药,病情复发且红斑加重,并出现周身无力,入院前2周复查尿蛋白（＋＋＋）、尿糖（＋＋）、尿潜血阳性（＋）,皮肤科检查：面部局部可见蝶形红斑,颈部、胸前可见V字红斑,散在性脱发。     

甲状腺功能低下性心包积液2例报告

<正> 例1 男,57岁。以胸闷心悸三年加重一个月为主诉于1988年4月7日入院。入院前三年出现畏寒乏力,面色苍白,虚肿,稍活动即感头晕乏力,心悸胸闷加重,食欲减退。曾在当地卫生院按“贫血”治疗无效而来本院。体检;面部及皮肤干燥浮肿,甲状