外固定架治疗儿童胫腓骨开放性骨折

1993年5月～2006年7月,我院应用外固定架治疗儿童开放性胫腓骨骨折42例,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组42例,男27例,女15例,年龄4～15岁.骨折部位:胫骨上1/3段14例,中1/3段12例,下1/3段11例,多段骨折5例.单一的胫腓骨骨折31例,合并其他复合伤11例.损伤程度根据Gustilo分类:Ⅰ度9例.Ⅱ度12例,Ⅲ度21例(其中Ⅲc度2例).分别伴有血管、神经损伤或踝关节开放脱位.均急诊手术.     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

胫腓骨开放粉碎性骨折属高能量伤所致,软组织损伤重,骨折移位明显,复位及固定难度大,感染发生率高,骨折延迟愈合及不愈合多见[1]。我院对1997年6月-2006年3月收治的56例开放粉碎性胫腓骨骨折患者,在严格清创的基础上,应用AO外固定架结合有限内固定进行治疗,取得了良好的效果。1     

有限切开复位加单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

1996年2月～2004年5月,我院对208例胫骨骨折患者采用有限切开复位加单侧多功能外固定支架（简称外固定架）固定,取得满意疗效。     

组合半环式三维外固定器治疗复杂胫腓骨骨折

目的 探讨组合半环式三维外固定器治疗复杂的胫腓骨骨折的疗效。方法 应用组合半环式三维外固定器治疗Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折、多段骨折、近关节部位骨折及陈旧性骨折不愈合等复杂的胫腓骨骨折共9例。结果 9例全部愈合。骨愈合时间：临床愈合平均8周，骨性愈合平均20周。1例针道感染，2例部分关节功能障碍。结论 组合半环式三维外固定器适用于治疗复杂的胫腓骨骨折，疗效可靠，创伤小，符合BO生物学观点，值得临床推广应用。     

三维外固定支架治疗胫腓骨骨折

自 1996年以来 ,我院应用三维外固定支架治疗胫腓骨骨折 12 0例 ,效果满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12 0例 ,男 86例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁。闭合性骨折 35例 ;开放性骨折 85例 ,开放程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类〔1〕:Ⅰ型 2 5例 ,Ⅱ型4 6例 ,Ⅲ型 14例 (其中ⅢＡ型 8例、ⅢＢ型 4例、ⅢＣ型 2例 )。粉碎性骨折伴主要血管神经损伤 10例。陈旧性骨折及骨折内固定术后感染骨不连15例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方法　硬膜外麻醉 ,患者仰卧 ,下肢伸直 ,常规消毒 ,彻底清创 ,或拆除失效的内固定物。多采用直视下复位 ,粉碎性骨折…     

单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的探讨三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优势及并发症防治.方法利用单侧三维多功能外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折60例.按Gustilo分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型26例,ⅢA 16例,ⅢB 9例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,4例皮下感染,60例均达骨性愈合,无一例骨不连及再次骨折发生.结论应用外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折创伤小,感染率低,应力遮挡小,骨折愈合快.     

单臂外固定架加有限内固定治疗胫腓骨开放性不稳定性骨折

2001～2009年,笔者应用单臂外固定支架有限内固定治疗胫腓骨开放性不稳定性骨折45例,临床疗效较好. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组45例,男36例,女19例,年龄16～62岁.左侧27例,右侧18例.车祸伤29例,重物砸伤16例.上1/3骨折15例,中1/3骨折21例,下1/3骨折9例.其中腓总神经损伤6例,32例伴有不同程度软组织和骨污染伴缺损.     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折

1997年2月～2006年10月,笔者运用单臂多功能外固定支架治疗152例胫腓骨骨折患者,疗效较满意。     

Bastiani式单侧外固定架并皮瓣修复治疗胫腓骨多段开放性骨折

胫腓骨多段开放性骨折并皮肤缺损,治疗难度较大,治疗方法亦较多.我院自1995年8月-2001年2月利用Bastiani式单侧外固定架并皮瓣转移治疗胫腓骨多段开放性骨折并皮肤缺损26例,随访19个月～5年,疗效满意.……     

半环槽式外固定器结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折

目的 探讨应用半环槽式外固定器结合有限内固定治疗复杂胫腓骨骨折的疗效。方法 应用拉力螺钉及钢丝对骨折区域内骨折块进行有限内固定，恢复骨折块正常解剖关系，经有限内固定后胫腓骨骨折区域用半环槽式外固定器固定，外固定范围不超出膝，踝关节，术后第2天行主动膝，踝关节活动锻炼，术后2－3周行走负重。结果 随访12－18个月，骨折骨性愈合时间20－24周（平均22周），无骨感染，骨外感，内固定物外感，肢体肿胀，关节僵硬。结论 半环槽式外固定器结合有限内固定术式是治疗复杂胫骨骨折的有效方法。     

外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨多段骨折

腓骨多段骨折手术难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合.1998年6月～2008年1月,我们采用有限内固定结合外固定支架及植骨治疗此类骨折25例,疗效满意,报道如下.     

单侧外固定器与3种内固定治疗胫腓骨骨折的比较

目的 评价单侧外固定器治疗胫腓骨骨折的优越性。方法 将单侧外固定器固定与其他3种内固定作比较,统计各组治疗失败率。结果 治疗失败率：钢板类固定组为10．44％,髓内针类固定组为2．7％,单纯螺钉钢丝固定组为3／5,单侧外固定器固定组仪0．89％。结论 单侧外固定器治疗胫腓骨骨折集中体现了保守疗法与内固定治疗的共同优点,避免了二者缺点,目前可作为多数胫腓骨骨折治疗的首选方法。     

有限内固定治疗胫腓骨下段骨折

2002年2月～2003年6月,我科收治胫腓下段骨折患者75例,分别采用有限内固定加石膏外固定及胫骨腓侧解剖型钢板内固定,均取得满意疗效。     

半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的疗效。方法对36例胫腓骨严重开放性骨折进行半环支架固定治疗,其中9例为已行钢板内固定术后钢板松动或断裂者。结果随访1～4年,29例术后6个月骨性愈合,2例12个月愈合,2例13个月愈合,1例16个月愈合,2例24个月愈;发生钉道感染7例,无慢性骨髓炎发生。结论在胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗中,半环外固定支架疗效较好,对减少并发症和促进骨折愈合具有积极的意义。     

外固定架加有限内固定治疗严重开放性胫腓骨骨折

2003～2007年,我院使用外固定架固定加有限内固定治疗15例开放性胫腓骨骨折患者,取得良好疗效,报道如下：     

单侧多支点外固定器治疗股骨粗隆间骨折

目的 观察应用单侧多支点外固定器治疗股骨粗隆间折的疗效。方法 采用北大粗隆下穿针越过骨折断端达股骨头软骨下,股骨中上段另行穿针,针尾用外默写器固定治疗粗隆间骨折１０２例。结果 术后随访１年￣１年４个月,骨折均愈合。优８１例,可１４例,差８例。结论 单侧多支点外固定器可使骨折获得有效制动,口才能早期下床活动,术后护理方便。该术式操作简单,使用安全。