特异性HSV抗体检测在生殖器疱疹诊断中的重要性分析

目的探讨生殖器疱疹(GH)患者HSV-Ⅰ、Ⅱ型IgG、IgM抗体检测的临床意义,评价其对GH诊断的重要性和实用性。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对生殖器部位有皮损者检测HSV的抗原及IgG、IgM抗体。结果男性患者有生殖器皮损者215例,HSV抗原阳性率45.58%(98/215),抗体阳性率98.14%(211/215)。女性患者有生殖器皮损者193例,HSV抗原阳性率为38.86%(75/193),抗体阳性率99.48%(192/193)。生殖器有皮损者HSV抗体阳性率均明显高于抗原阳性率。男女IgMⅠ型阳性率42.37%(100/236),提示HSV-Ⅰ所致GH明显增加。结论对生殖器皮损时间短的进行HSV抗原检测,及对生殖器皮损时间长或反复者进行抗体检测是判断HSV感染的检测方法。IgM抗体检测对有生殖器皮损但抗原检测阴性,及对无皮损排毒期具有辅助诊断意义。     

140例女性疑似生殖器疱疹患者HSV-Ⅱ抗体检测分析

目的:了解女性疑似生殖器疱疹GH患者感染生殖器疱疹发病情况。方法:对140例女性疑似生殖器疱疹患者血清检测HSV-Ⅱ-IgG抗体,并与140例正常人群作对照检测。结果:140例高危人群血清HSV-Ⅱ抗体阳性率为15%,正常人群阳性率为1.4%,两组阳性率比较有显著性差异(2=17.10,P<0.01)。结论:在性病门诊,对有多个性伴或性伴感染生殖器疱疹的女性高危人群在GH临床症状不明显时,应进行血清HSV-Ⅱ抗体检测。     

性病门诊患者泌尿生殖道分泌物单纯疱疹病毒的检测及临床特点分析

目的:探讨性病门诊患者泌尿生殖道单纯疱疹病毒(HSV)感染的临床特点。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对性病门诊患者泌尿生殖道分泌物及周围病损渗出液和疱液进行HSV检测。结果:1848例标本应用ELISA法检测HSV。1077例男性尿道分泌物中,伴生殖器疱疹(GH)者(47.9%,227/474)HSV阳性率高于不伴GH者(27.2%,55/202);771例女性中伴GH者宫颈分泌物(34.8%,103/296)HSV阳性率高于不伴GH者(20.7%,76/367)。男性尿道及女性宫颈分泌物HSV阳性率均低于病损渗出液和疱液阳性率。病损渗出液和疱液不同病期HSV阳性率对比,病期<3d者明显高于病期≥4d者。泌尿生殖道分泌物HSV阳性78例,同时并发其他性病病原体阳性312例(39.7%)。结论:在性病患者中部分无GH者的泌尿生殖道分泌物中可检测到HSV感染,且可并发其他性病病原体感染,对无GH的性病患者进行HSV检测是十分必要的。     

女性原发性生殖器疱疹中HSV-Ⅱ的检测及意义

目的探讨单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)与女性原发性生殖器疱疹(GH)的相关性及意义。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测患者血清中HSV-Ⅱ抗体以及分泌物中的HSV-Ⅱ抗原。结果HSV-Ⅱ中IgG均阴性的138例女性生殖器疱疹患者中HSV-Ⅱ抗原阳性78例(56.52%);HSV-Ⅱ中IgM抗体阳性130例(94.20%),抗体阳性率明显高于抗原阳性率(P<0.01)。典型病例组抗原阳性65例(87.84%),IgM抗体阳性66例(89.19%);不典型病例组抗原阳性13例(20.31%),IgM抗体阳性64例(100.00%)。结论对于皮损时间短,症状典型者可检测HSV-Ⅱ抗原;皮损时间长,或反复者可检测HSV-Ⅱ抗体,可以有效提高HSV感染的临床诊断率。     

单纯疱疹病毒在不典型皮损及无皮损的生殖道分泌物检测情况的临床分析

目的研究不典型皮损及无皮损生殖道分泌物单纯疱疹病毒(HSV)的检测情况,为生殖器疱疹的防治提供临床研究资料。方法回顾性分析我院性传播疾病(STD)门诊379例疑似生殖器单纯疱疹感染患者临床资料。结果典型组HSV检出86例,检出率33.33%,非典型组HSV检出17例(HSV-2型13例、HSV-1型4例),检出率14.05%,典型组HSV检出率较高,差异有统计学意义(χ2=14.479,P=0.000,P0.05);典型组不同皮损HSV-2型检出率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.369,P=0.713,P0.05);非典型组不同皮损HSV-2型检出率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.779,P=0.855,P0.05);男性疑似HSV感染患者HSV检出率24.73%,女性疑似HSV感染患者HSV检出率32.49%,差异有统计学意义(P0.05),女性检出率较高。结论对非典型皮损或无皮损的生殖道分泌物检测HSV病毒对于HSV病毒亚临床感染及时诊断、治疗及传播的防范均有重要的临床意义。     

濮阳市育龄及早孕妇女单纯疱疹病毒感染状况的调查

目的:调查育龄妇女单纯疱疹病毒感染状况,为预防或减少(HSV)感染提供相关资料。方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法,检测1482例育龄妇女及518例早孕妇女单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)IgG、IgM抗体和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)IgG、IgM抗体。结果:育龄妇女HSV-Ⅰ型、Ⅱ型IgG的阳性率分别为74.32%和39.27%;IgM的阳性率分别为4.05%和0.81%。早孕妇女两型的IgG阳性率分别为73.36%和42.86%;IgM抗体阳性率分别为7.14%和0.97%。结论:人群对HSV已获得一定免疫力,既往HSV-Ⅰ感染较HSV-Ⅱ感染更为普遍,早孕妇女HSV活动性感染率高于非妊娠期,且多为再发感染。     

2030例性病门诊患者单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型感染状况分析

目的：了解性病门诊患者单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型的血清学流行情况。方法：采用单纯疱疹病毒型特异性血清学检测试剂盒，对2000年1月～2004年12月4年间就诊于奉院性病门诊的患者进行HSV1—IgG和HSV2-IgG检测。结果：共检测了2030例HSV1-IgG和2029例HSV2-IgG。HSV1—IgG阳性率90．99％，其中男性90．29％，女性92．54％；HSV2-IgG刚性率20．7％，其中男性18．42％，女性25．7l％。结论：性病门诊患者普遍存在单纯疱疹病毒Ⅰ型感染，Ⅱ型感染率达到美国成人水平，女性HSV1、2型感染均高于男性。加强性病门诊患者单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型感染状况监测对预防和控制生殖器疱疹的传播将起到积极作用。     

STD门诊就诊者HSV-Ⅰ、Ⅱ型IgM和IgG的检测与分析

应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测就诊者血清中HSV-Ⅰ、Ⅱ型IgM/IgG抗体.以掌握性传播疾病(STD)门诊就诊者HSV-Ⅰ、Ⅱ型感染情况.结果: 91例就诊者检出HSV-Ⅰ型IgM和IgG分别为6例(6.59%)和83例(91.21%);而HSV-Ⅱ型IgM和IgG分别为13例(14.29%)和14例(15.38%).检测血清中HSV-Ⅰ型IgM和HSV-Ⅱ型IgM/IgG作为生殖器疱疹筛查试验,有利于无症状和/或症状不典型HSV感染者的检出,提高诊断率.     

宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒Ⅱ型感染情况分析

目的探讨宫颈糜烂患者单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)感染情况。方法用实时荧光定量PCR法对212例受试者宫颈棉拭子中HSV-Ⅱ进行检测。结果 162例宫颈糜烂患者中,HSV-Ⅱ阳性率为29.01%(47/162),50例正常对照组中,HSV-Ⅱ阳性率为10.00%(5/50),两组差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ度宫颈糜烂患者HSV-Ⅱ阳性率分别为19.64%(11/56),27.78%(15/54)和40.38%(21/52),提示宫颈糜烂程度与HSV-Ⅱ的阳性率呈正相关(r=0.186,P<0.05)。结论 HSV-Ⅱ感染与宫颈糜烂密切相关,且随宫颈糜烂程度的增加,HSV-Ⅱ感染率增加。应加强对宫颈糜烂患者HSV-Ⅱ的检测。     

宫颈炎患者HSV—2潜伏感染状况调查

目的:了解宫颈炎患者HSV—2潜伏感染流行情况。方法:采用单纯疱疹病毒细胞培养及免疫荧光试验,对79例宫颈炎患者和91例对照组进行HSV—2检测。结果:宫颈炎患者HSV—2阳性率为39.24％,对照组10.99％,两组差异有显著性(P<0.01)。宫颈炎Ⅰ°—Ⅱ°间HSV—2阳性率差异无显著性(P>0.05),而Ⅲ°患者与Ⅰ°—Ⅱ°间HSV—2阳性率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:宫颈炎患者HSV—2潜伏感染明显高于对照组;宫颈炎程度与HSV—2感染密切相关。临床中应重视对该类患者HSV检测。     

复发性生殖器疱疹的治疗体会

生殖器疱疹(genital herpes,GH)是一类由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的性传播疾病.GH病原体90％是由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)引起,10％是1型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)引起[1].患者发病后,呈现出终身复发性感染.有关资料表明,有大约90％以上的因HSV-Ⅱ初次感染的患者,会在随后的1年内出现复发,复发次数的中位数大约为4次.GH感染者年纪越小,其复发的可能性越高.目前,还没有控制GH复发的特效疫苗以及方法.因此,探讨及研究针对复发性生殖器疱疹的治疗方法在现阶段尤为重要.我院近些年采用泛昔洛韦片口服及干扰素局部注射治疗复发性生殖器疱疹患者,取得了非常好的效果,现报道如下.     

定量PCR对生殖器疱疹患者尿道隐性HSV排毒研究

目的:研究GH发作期和间歇期患者泌尿生殖道隐性HSV-2排毒情况和沙眼衣原体(Ct)、解脲脲原体(Uu)阴性的非淋菌性尿道炎(NGU)患者HSV-2感染情况。方法:发作期GH患者分别取皮疹和尿道拭子标本;间歇期GH患者每周1次取尿道拭子共4次,正常对照组及Ct、Uu阴性的NGU患者取尿道拭子标本,用定量PCR法检测标本中的HSV-2DNA。结果:GH、NGU患者及正常组之间尿道HSV-2隐性排毒阳性率有显著性差异(P<0.05)。GH患者尿道HSV-2总阳性率为(22%),明显高于NGU组(9.8%)及正常组(3.3%);现症发作期GH患者尿道HSV-2阳性率(21.7%)与复发间歇期患者尿道HSV-2阳性率(23%)无显著差异(P>0.05)。每年复发6次以上的GH患者尿道HSV-2阳性率(27.4%)明显高于复发6次以下者(15%),且有显著性差异(P<0.05)。结论:GH患者发作期及间歇期尿道均有HSV-2隐性排毒。年复发频率在6次以上的GH患者HSV-2隐性排毒多于年复发频率6次以下者。病程3年以内者尿道隐性排毒较3年以上者高;Ct、Uu阴性的NGU患者部分可由HSV-2感染所致。     

性病门诊患者单纯疱疹病毒血清型特异性抗体的检测

目的了解本地区性病门诊患者单纯疱疹病毒感染的血清学特征。方法用酶联免疫吸附试验法对864例性病患者及100例健康对照人群进行血清HSV1及HSV2抗体检测。结果性病患者血清HSV1IgM,HSV1IgG,HSV2IgM,HSV2IgG抗体阳性率分别为13.8%,90.3%,15.4%,42.4%,明显高于健康对照者的5.0%,82.0%,0,4.0%。女性患者HSV1型和2型IgM抗体阳性率分别为17.3%和23.0%,明显高于男性患者的11.0%和9.0%;男女患者HSV1型和2型IgG抗体阳性率均无统计学差异。结论性病门诊患者HSV感染严重,尤其是HSV2感染。对血清HSV2抗体阳性者采取行为干预及预防性治疗,对降低HSV传播的危险性及复发频率具有十分重要的意义。     

汕头市孕妇HSV-Ⅱ感染血清学流行病学调查

目的调查汕头市孕妇单纯疱疹病毒-Ⅱ(HSV-Ⅱ)感染情况,了解年龄、妊娠时期、妊娠史和文化程度等因素与HSV-Ⅱ感染的关系。方法任选来本市各大医院妇产科就诊的孕妇1740例,采用ELISA法检测血清中HSV-Ⅱ抗体。结果①在1740例孕妇中,HSV-Ⅱ感染率为23.6%;②不同妊娠时期HSV-Ⅱ感染率差异无显著性(P>0.05);③26~35岁年龄组孕妇、有异常妊娠史、文化程度低的孕妇HSV-Ⅱ感染率高(P<0.05)。结论对孕妇进行HSV-Ⅱ感染的血清学监测,有利于识别有生殖器疱疹(GH)危险因素的孕妇和亚临床型孕妇,对预防新生儿HSV感染、降低流产、早产和死产的发生具有十分重要的意义。     

荧光定量PCR和酶联免疫吸附试验检测生殖器疱疹病毒感染的意义

目的:探讨荧光定量聚合酶反应(fluorescent quantitative PCR,FQ-PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测生殖器疱疹病毒感染的临床意义。方法:对性病门诊140例有现症生殖器疱疹(GH)患者用FQ-PCR检测生殖器疱疹病毒II型(HSV-2)和ELISA方法进行HSV-2抗原和抗体(包括IgG和IgM)检测。结果:FQ-PCR和HSV-2抗原法检测140例GH患者的阳性率分别为92.14%和89.29%,均明显高于HSV-2 IgG(66.43%)和IgM(14.29%)(P<0.01);125例具有典型临床症状如水疱、溃疡和宫颈糜烂等患者中:FQ-PCR和HSV-2抗原分别为100%和97.60%,均明显高于HSV-2IgG(65.60%)和HSV-2 IgM(14.40%)(P<0.01);15例表现为结痂的患者中:FQ-PCR、HSV-2抗原和HSV-2 IgM阳性率分别为26.67%、20.0%和13.33%,均明显低于HSV-2 IgG阳性率(P<0.01)。结论:FQ-PCR法和ELISA HSV-2抗原法均能快速准确检测GH感染;ELISA HSV-2 IgM抗体诊断GH感染的价值不大;ELISA HSV-2 IgG法对诊断临床症状不典型的GH有较大的价值。     

177例可疑生殖器疱疹患者HSV-ⅡIgM/IgG抗体检测结果分析

目的:探讨Ⅱ型单纯疱疹病毒抗体(HSV-ⅡIgM/IgG)与生殖器疱疹的相关性,辅助临床诊断。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HSV-ⅡIgM/IgG抗体,并用PCR荧光定量法检测分泌物的HSV-Ⅱ抗原(HSV-Ⅱ-DNA)进行对比。结果:177例可疑生殖器疱疹患者检出HSV-Ⅱ抗原131例,阳性率为74.0%;检出HSV-ⅡIgM和(或)IgG共144例,阳性率为81.4%,两者没有显著性差异(2=2.96,P>0.05)。其中19例为结痂型的患者中,HSV-Ⅱ抗原阳性4例,阳性率21.1%;而HSV-Ⅱ抗体阳性14例,阳性率为73.7%。结论:同时检测血清中HSV-ⅡIgG和HSV-ⅡIgM作为生殖器疱疹筛查试验,有利于症状不典型的HSV-Ⅱ感染者的检出,提高诊断率。     

生殖器疱疹患者尿道和宫颈HSV感染的研究

目的：了解生殖器疱疹（GH）患者伴发宫颈和男性尿道单纯疱疹病毒（HSV）感染情况，进一步探讨HSV和非淋菌性尿道炎／官颈炎（NGU）的关系。方法：用HSV聚合酶链反应（PCR）方法检测了56例GH患者的宫颈和男性尿道拭子标本。结果：56例患者中HSV PCR检测阳性共5例，阳性率为8．93％（5／56）。20例女性生殖器疱疹患者宫颈HSV PCR检测阳性率为25．0％（5／20）；36例男性GH患者尿道HSV PCR检测结果均为阴性。结论：生殖器疱疹患者伴发女性宫颈HSV感染更为常见，而伴发男性尿道HSV感染相对少见。HSV感染可能是非淋菌性尿道炎／宫颈炎的一个致病因子，在女性宫颈炎的发病中可能更有意义。     

宫颈炎患者单纯疱疹病毒感染状况分析

为了解急、慢性宫颈炎患者HSV在宫颈感染的状况。选择无GH病史、外阴无皮损的140例急性宫颈炎患者、134例慢性宫颈炎患者及105例正常宫颈者，行宫颈HSVⅠ／Ⅱ抗原检测。结果：140例急性宫颈炎患者中HSVⅠ／Ⅱ阳性53例，阳性率37．86％；134例慢性宫颈炎患者中HSVⅠ／Ⅱ阳性52例，阳性率38．8l％与105例正常宫颈者中HSVIⅠ／Ⅱ阳性27例，阳性率25．71％，差异有显著性。因此，HSV可侵犯宫颈组织，表现为宫颈炎症状，临床上不可忽视对宫颈炎患者HSV的检测。     

珠海市皮肤性病专科门诊就诊人群7种性传播疾病感染分析

目的了解珠海市皮肤性病专科门诊就诊人群性传播疾病(STD)的感染情况,为临床性病的防治提供实验室依据。方法选取珠海市慢性病防治中心2015年至2017年皮肤科、性病科和妇科诊治患者,对沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)、梅毒(TP)、念珠菌(CA)、淋病奈瑟菌(NG)和人类免疫缺陷病毒(HIV)7种病原体(抗体)阳性率情况进行分析,统计分析剔除阳性复诊患者,同时统计分析混合感染和反复感染情况。结果3年共有6862人进行STD不同项目检查,7种病原体检测共有14828项,阳性1963项(13.2%),CT、NG、TP、HIV、UU、MH和CA病原体阳性率分别为14.2%、23.6%、11.1%、2.9%、31.9%、4.8%和17.3%,3年间STD病原体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同科室中,妇科送检病原体阳性率最高,为19.2%;不同性别中,女性患者的病原体总阳性率为19.3%,男性为9.8%,两者差异具有统计学意义(P<0.05),但男性CT、NG和HIV阳性率高于女性。患者混合感染率为2.5%,男性混合感染比女性高,但女性反复感染率高于男性。结论专科门诊就诊者7种病原体阳性率较高,女性病原体总阳性率高于男性,女性支原体、念珠菌反复感染现象较普遍,男性泌尿生殖道支原体和念珠菌感染应受到重视。加强对该类人群的性传播疾病的健康教育,引导就诊者进行STD联合筛查,对性传播疾病的防控具有重要意义。     

生殖器疱疹合并感染的临床研究

目的:分析并探讨生殖器疱疹合并感染的临床特点,从而为临床诊断提供依据。方法:选取2010年1月至2016年1月期间在我院就诊的性病门诊患者574例。采用回顾性分析的方法,总结患者临床资料,分析临床特征。结果:574例患者中,生殖器疱疹372例,占64.81%,硬下疳占17.42%,淋菌性包皮龟头炎占1.74%,念珠菌性包皮龟头炎占3.66%,白塞病占1.22%,其他类型占11.15%。372例生殖器疱疹患者平均年龄为(36.35±6.34)岁,男性患者占78.23%,女性占21.77%。初次发病占30.11%,复发占69.89%。合并其他感染87例,占23.39%,其中以合并尖锐湿疣为主,占8.60%。HSV-1感染者24例(6.54%),HSV-2感染者348例(23.39%)。所有合并感染者均为HSV-2感染者。结论:生殖器疱疹是临床常见性病之一,容易合并其他性传播疾病,HSV-2型为易感其他疾病类型,临床上要早期诊断。