血清肿瘤标志物NSE、CA-125在非霍奇金淋巴瘤诊断及预后判定中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物NSE和CA-125在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达情况及临床意义。方法采用电化学发光免疫测定法测定56例NHL患者血清肿瘤标志物NSE和CA-125的表达水平,判定NSE和CA-125的表达与NHL患者临床特征及其预后的相关性。结果56例NHL患者化疗前血清NSE值（34．63±8．54）μg／L,CA-125（47．59±9．53）μg／L,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;且NSE、CA-125表达水平的高低与NHL患者B症状、临床分期、IPI预后指数及治疗效果等临床特征相关（P＜0．05）。结论血清肿瘤标志物NSE、CA-125联合定量检测可提高NHL诊断敏感性,同时对NHL临床分期、疗效判定及预后等方面具有一定临床意义。     

CHOEP方案治疗中高度恶性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

非霍奇金淋巴瘤（NHL）一直是化疗研究中的热点之一，其治疗进展颇快。但提高中、高度恶性NHL的治愈率仍是重要的研究课题。我们从1995年～1997年用CHOEP方案治疗7例中、高度恶性NHL，现总结如下。临床资料对象：7例患者均为男性，年龄32～76岁，中位年龄54岁。全部病例均经组织病理学确诊。按国际分类：中度恶性5例，高度恶性2例。按AnnArbor分期：皿A期1例，皿B期4例，NB期2例。初治5例，复治2例。方法：CHOEP方案，环磷酸胺600mg／d加入O．9％氯化钠30ml中静脉推注，第1、8天；阿霉素ZOmg／d加入O．9％氯化钠25Oml中静脉点滴…     

吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松（GLD）方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的有效性和安全性。方法回顾分析2011年1月—2014年9月诊治的35例 NHL 患者,给予吉西他滨1000 mg·m －2,d1,8,静脉滴注;奥沙利铂130 mg· m －2静脉滴注 d1,地塞米松20 mg·d －1,d1～4,静滴,每3周重复,2个周期评价疗效,治疗期间进行不良反应评估。结果35例 NHL 患者中,完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）11例,维持稳定（SD）4例,进展（PD）13例,客观有效率（ORR）为51．4％,疾病控制率（DCR）为62．9％;22例患者可评价无疾病进展期（PFS）,中位 PFS 为5个月（95％CI：0～17．7个月）,中位总生存期（OS）为9．5个月（95％CI：7．8～34．2个月）;主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应、肝肾功能损害和神经毒性。结论GLD 方案对 NHL 有一定疗效,不良反应可耐受,是一个值得进一步研究的化疗方案。     

原发性肝癌外科治疗及进展

肝癌的流行病学 来自世界卫生组织的数据： 肿瘤发病率位于第六位，死亡率位于第三位 全球每年1100万肿瘤新发病例中，肝癌占5．7％，发病62．6万人/年，死亡59．8万人／年     

原发性骨胸壁肿瘤的诊断与治疗

原发性骨胸壁肿瘤临床上较少见，我院1975年11月至1995年10月手术切除并经病理证实为原发性骨胸壁肿瘤63例，现分析如下。临床资料63例中男37例，女26例。年龄7～61岁。良性组平均年龄34．3岁，恶性组平均年龄45．2岁。病程14天～20年，其中良性组病程平均23．8个月，恶性组平均7．6个月。主诉胸痛34例，胸壁肿块36例，二者均有18例。本组肋骨肿瘤58例，胸骨肿瘤5例。按病理分类良性肋骨肿瘤52例中软骨瘤20例，骨纤维结构不良14例，骨软骨瘤5例，骨囊肿4例，骨嗜伊红性肉芽肿4例，巨细胞瘤2例，骨纤维瘤、血管瘤和黄色瘤各1例；恶性肋骨肿瘤…     

非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的瘤细胞特点

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）骨髓侵犯时,淋巴瘤病理类型及瘤细胞形态学特点。方法：对122例经病理确诊的初诊NHL骨髓涂片,经瑞士－吉姆萨染色后,进行形态学观察和分析。结果：NHL合并骨髓侵犯者共42例占34．5％。其中骨髓浸润者23例,合并瘤细胞白血病19例,结论：骨髓受侵可见于各型初诊NHL,病理亚型以小淋巴细胞性及淋巴母细胞性淋巴瘤多见,骨髓中淋巴瘤细胞形态多变,有时难以辨认需与其他多种细胞鉴别。     

NHL中HCV感染与P53表达的相关性

目的探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)中丙型肝炎病毒 (HCV)的感染与P5 3表达的相关性及其意义。方法应用免疫组织化学S P法对 133例NHL和 2 5例良性淋巴组织病变 (BLPC)进行P5 3及HCVTORDJI 2 2蛋白的检测 ,对其中 5 8例NHL和全部BLPC进行HCVRNA的原位RT PCR检测。结果HCV感染阳性共 17例 (TORDJI 2 2阳性 9例 ,HCVRNA阳性 11例 ,双阳性 4例 ) ,感染阳性率为 12 8% (17/ 133) ,BLPC中HCV感染阴性 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。NHL中P5 3阳性 71例 (5 3 4 % ) ,BLPC中P5 3均为阴性。 17例HCV阳性NHL中P5 3阳性 13例 (P <0 0 5 )。结论 (1)HCV感染与NHL之间有相关性 ;(2 )HCV可能通过调控P5 3的表达而参与NHL的发生。     

非霍奇金氏淋巴瘤患者血清LDH水平与预后的关系

乳酸脱氢酶 (LacticDehydrogenase) (LDH)是一种糖酵解酶 ,广泛存在于组织中。其中以心脏、肺脏等组织含量较高 ,肿瘤组织亦可测出此酶。本文通过对 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1月的 68例非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)患者血清LDH进行检测 ,以探讨其在NHL的预后作用、分期、组织学分型及生存期的关系。资料和方法　68例病理组织学证实为NHL并住院治疗。其中男性 43例 ,女性 2 5例 ,年龄 6～79岁 ,中位年龄 3 9 9岁。全部病例肝肾功能正常 ,无缺血性心脏病史。以乳酸 -丙酮酸法 ,严格按照上海科华 -东菱生产的试剂说明书进行操作。测定 68例…     

非何杰金氏淋巴瘤骨髓DNA含量的初步观察

本文应用流式细胞仪测定非何杰金氏淋巴瘤(NHL)骨髓细胞DNA 含量,试图在DNA 水平研究NHL 病理亚型、骨髓侵犯及近期疗效的差异,协助临床诊断和治疗。材料与方法1989年11月～1990年12月收治NHL22例,男17例,女5例,年龄11～71岁,平均44.8岁。除1例Ⅰ_A 期外,余均为Ⅲ或Ⅳ期。卡氏评分多在70～90分。病理分类依据全国NHL 工作分类,22例NHL 中,高恶度11例,其中淋巴母细胞性3例,免疫母细胞性2例,小无裂细胞性2例,组织细胞性2例,多形细胞性2例;     

原发性胃肠道非何杰金氏淋巴瘤22例临床分析

原发性胃肠道非何杰金氏淋巴瘤（GI－NHL）系指NHL原发于胃肠道粘膜下层淋巴组织。在淋巴结外器官中，胃肠道是NHL好发部位。现将我院1978～1991年收治，资料完整并随访5年以上的22例报告如下。临床资料22例中男12例，女10例，年龄6～73岁，平均44．2岁。病程10天至半年，平均15周。临床表现：腹痛12例，原发于胃7例，以隐痛不适为主，原发于肠5例，常为阵发性绞痛。其他腹胀9例，发热8例，盗汗8例，贫血8例，消瘦7例，消化道出血5例，腹块、肠穿孔各2例，肠梗阻、腹膜炎各1例。实验室检查常见贫血及大便隐血阳性，无特异性。胃镜检查1…     

胆囊癌误诊原因分析

胆囊癌并不少见,约占全身恶性肿瘤的0．5％～5％;在胃肠道肿瘤中居第5位,约为1．5％～9．1％,在胆、胰、十二指肠区的肿瘤中占首位,约占23．2％～32％。我院自1990年1月至2005年6月,共收治原发性胆囊癌25例,误诊22例,误诊率高达88％,现报告如下。     

原发性肝癌急性并发症的诊疗进展

原发性肝癌（primary hepmic carcinoma，PHC）是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，在常见实体瘤中排位第5，在相关性肿瘤死亡原因中排位第4。全世界每年新发肝癌26万例，男性明显多于女性，男女之比3．2：1。80％新发现病例在发展中国家，我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45％。     

GDP方案联合放疗治疗难治性NHL疗效及毒性分析

目的观察GDP方案联合放疗治疗难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）疗效及毒性反应。方法CHOP方案化疗3周期未获完全缓解的NHL患者43例,随机分成GDP方案治疗组和GDP方案联合放疗组。观察两组的肿瘤有效率、白细胞和血小板抑制率、治疗后白细胞和血小板的恢复时间。结果化疗组和化疗联合放疗组总有效率分别为22．7％、66．7％,差异有极显著性（x2=8．41,P〈0．01）;3度以上白细胞抑制率分别为22．7％、52．4％,差异有显著性（x2=4．04,P〈0．05）;3度以上血小板抑制率分别为31．8％、42．9％,差异无显著性（x2=0．56,P〉0．05）;C—CSF治疗后白细胞恢复时间分别为（3．6±1．5）天、（5．7±2．3）天,差异有极显著性（x2=3．563,P〈0．01）;IL—11治疗后血小板恢复时间分别为（6．5±2．6）天、（12．3±4．1）天,差异有极显著性（t=-5．567,P〈0．01）。结论GDP方案联合放疗可提高难治性NHL的肿瘤有效率,但3度以上白细胞抑制率增加、白细胞和血小板的恢复时间延长。     

第四脑室肿瘤51例诊治分析

第四脑室肿瘤一般指原发自脑室的室管膜、脉络丛的各种肿瘤、囊肿以及由邻近组织长入第四脑室的肿瘤 ,因其接近脑干或直接发自于四脑室底 ,手术危险性较大。我院 1984～ 1999年共收治第四脑室肿瘤 51例 ,现总结如下。1　临床资料本组共 51例。男 32例 ,女 19例。年龄 3～ 6 5岁 ,其中 15岁以下 2 7例 ,16岁以上 2 4例。入院时病程 1个月到 4年。临床主要表现有为头痛 34例 ,呕吐 2 9例 ,行走不稳 2 2例 ,视乳头水肿 2 0例 ,视物模糊或复视 18例 ,头围增大 9例。本组 4 6例经ＣＴ检查 ,5例脑室造影检查 ,10例ＣＴ扫描后又加用ＭＲＩ检查。 2…     

头颈肿瘤患者家庭肠内营养调查分析与护理

目的探讨3年来头颈肿瘤患者家庭肠内营养并发症的情况及经验。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月83例头颈肿瘤患者家庭肠内营养随访资料，其中喉癌36例，下咽癌10例，口底癌12例，舌癌25例。输注途径中75例是采用鼻胃管途径，输注方法80例采用间断滴注的方法输注，营养液的选择主要以自制匀浆联合商品化肠内营养制剂为主。结果在头颈肿瘤患者家庭肠内营养并发症中，导管相关并发症发生率33．7％，消化道并发症发生率均为38．6％，误吸并发症发生率为26．5％，同时并发症的发生在出院后第1周高于第2周，患者恢复进食例数第1周低于第2周。结论头颈肿瘤患者家庭肠内营养应用相对安全，但在并发症的预防与处理、进食训练方面需要得到关注与指导，尤其是患者出院后第1周。     

WHO新分类对36例非霍奇金淋巴瘤的重新评估

目的 探讨WHO新分类对非霍奇金淋巴瘤(NHL)在我省的实际应用价值.方法 对我省36例以往诊断的NHL石蜡包埋组织重新进行HE、PAS染色,同时选择性进行免疫组化标记,根据WHO新分类标准进行重新分类.结果 在36例NHL中,B细胞肿瘤24例,占66.7%;T细胞肿瘤12例,占33.3%.免疫组化:B细胞肿瘤全B细胞标记物CD20阳性21例(87.8%);T细胞肿瘤均表达全T细胞标记物CD45RO(100%).NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)2例均表达CD56.结论 我省NHL中,B细胞淋巴瘤发病率最高,为66.7%;T细胞淋巴瘤发病率为33.3%.除高质量的HE、PAS和Giemsa染色外,一套规范的免疫组织化学检测是淋巴瘤分型所必不可少的.     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)、地塞米松(DXM)组成的GDP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒副反应。方法 75例复发或难治性NHL接受GDP方案化疗,具体为:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;地塞米松40mg,静脉滴注,第1～4天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天;21d为1周期。完成两周期以上者作疗效评价。结果 75例患者中,CR27例,PR32例,SD9例,PD7例,总有效率78.7%,肿瘤中位进展(TTP)时间9.8个月,1年生存率37%。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,患者能够耐受。结论 GDP方案是中度侵袭性复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤安全有效的化疗方案,对高度侵袭性NHL,该方案疗效值得进一步验证。     

非霍杰金淋巴瘤患儿血清β2-MG、LDH、CEA的水平及意义

目的探讨血清β2-微球蛋白（β2-MG）与乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）多项肿瘤标志物对非霍奇金淋巴瘤（NHL）的诊断价值。方法对39例住院的非霍奇金淋巴瘤患儿和20例淋巴结炎血清中β2-MG及LDH、CEA的水平进行比较,并对它们所检测NHL的敏感性、特异性及准确性进行分析。结果观察组中β2-MG、LDH、CEA水平均高于对照组,经统计学检验,二者有明显差异（P〈0.01）;相互联合检测时,以β2-MG＋LDH＋CEA三项联合检测NHL的敏感性及准确性为高。结论血清β2-MG、LDH、CEA可作为检测NHL的肿瘤标志物,若三者联合检测对临床早期诊断NHL可能有一定的帮助。     

肾血管平滑肌脂肪瘤（附34例报告）

我院自1957年至1994年共收治34例肾血管平滑肌脂肪瘤患者，现报告如下。临床资料34例患者中女27例，男7例。年龄25～66岁，平均43岁。右肾18例，左肾11例，双侧5例。肿瘤体积从1．0×1．×1．5cm～13×18×21cm。临床表现为腰痛用例，血尿11例，包块10例，发热6例，无症状3例。     

原发中枢神经系统淋巴瘤2例及文献复习

原发中枢神经系统淋巴瘤(nervous system lymphoma,PCNSL)是一种少见的非霍奇金淋巴瘤(NHL).只局限于脑、脊髓、脑脊膜和眼部,很少伴有全身其他部位受累.PCNSL发病率在NHL中占1%～2%,占全部颅脑肿瘤的1%～6%,可发生于各个年龄组,尤其以50～70岁的老年人为主,男女的发病比例约为1∶5;早期临床表现缺乏特异性.现将临床工作中见到的2例分析报告如下.