宫腹腔镜联合应用诊治不孕症124例分析

对我院2001—06～2004—06宫腹腔镜联合诊治不孕症124例分析如下。     

不孕症宫腔镜检查243例分析

20 0 1- 0 3～ 2 0 0 3- 0 3我院宫腔镜室因各种原因做宫腔镜检查 4 99例 ,其中不孕症患者 2 4 3例 ,检查结果分析如下。1　临床资料本组 2 4 3例中原发不孕症 74例 ,占 30 .5 % ,继发不孕症16 9例 ,占 6 9.5 %。年龄 :2 0～ 2 4岁 16例 ;2 5～ 2 9岁 113例 ;30～ 34岁 81例 ;35～ 39岁 30例 ;4 0～ 4 4岁 3例。结婚年限 :2～ 5a172例 ;6～ 10 a6 0例 ;11～ 15 a8例 ;16～ 2 0 a3例。继发不孕患者前次妊娠史 :人工流产后 118例 ,占首位 ,余下顺次为 :中孕引产后 18例 ,正常产后 14例 ,大月份钳刮术后 (孕 11～ 14周 ) 11例 ,剖宫产术后、自…     

宫腔镜检查不孕症180例分析

2003-2006年我院就诊的不孕症患者180例，现对其官腔镜下官腔病变发生率、不孕症宫腔镜常规检查分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中原发不孕30例，继发不孕150例；年龄24-45岁，平均30岁。常规妇科检查无异常，B超监测有排卵，已排除丈夫不孕因素。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症162例临床分析

[目的]探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊断与治疗女性不孕症的价值.[方法]回顾性分析本院采用宫腔镜与腹腔镜联合手段诊治162例女性不孕症的资料,并与同期采用导丝介入输卵管治疗女性不孕症200例的情况进行对照.[结果]对照组仅限于诊断女性不孕症输卵管因素且以治疗输卵管近端梗阻为主,诊断的同时并治疗的比例宫腹腔镜联合组高于对照组,且两组比较有显著差异(P＜0.05),输卵管再通率与妊娠率两组相比有显著性差异(P＜0.05).[结论]宫腔镜腹腔镜联合诊治女性不孕症对于提高引起女性不孕症的妇科疾患诊断的正确性和手术治疗的有效性有积极的作用.     

宫腔镜诊治在不孕症中的应用63例分析

近年来,不孕症患者发病率逐年上升,宫腔镜检查及镜下输卵管插管注药术已成为不孕症确诊的依据,正在逐渐替代传统的子宫输卵管通液和部分碘油造影,成为诊治不孕症的重要手段。2009-02-2009-08在我院专科门诊收治63例不孕症患者,分析如下。     

腹腔镜检查不孕症75例临床分析

[目的]探讨腹腔镜检查对明确导致女性不孕原因的价值.[方法]对75例女性不孕症进行了腹腔镜检查,并对其中的66例施行了腹腔镜手术.[结果]盆腔炎症是导致女性不孕的主要原因,占70.66%,其他依次为子宫内膜异位症（占13.3%）、多囊卵巢综合征（9.33%）.[结论]腹腔镜是不孕症检查治疗的重要手段,盆腔炎症为女性不孕症主要原因之一.     

腹腔镜诊治女性不孕盆腔病变103例分析

对2000-06～2005—06因女性不孕症盆腔病变进行腹腔镜检查确诊的103例分析如下。     

宫腔镜腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的:应用宫腔镜、腹腔镜技术,探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析3年间应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症125例的病因、术后输卵管的通畅率及妊娠率。结果:125例中,输卵管炎性梗阻39例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连26例,盆腔粘连16例,子宫内膜异位症13例,多囊卵巢综合征8例,子宫畸形6例,宫腔病变6例。输卵管炎性梗阻、盆腔粘连、子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要原因。镜下手术前后输卵管通畅率分别为60.0%及90.8%。手术后随访109例,妊娠45例,妊娠率为41.3%。结论:应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,大大提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕的疗效。     

宫腔镜检查及治疗不孕不育症132例分析

2005-12～2006-12我院不孕不育门诊就诊并行宫腔镜检查的患者共132例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23-42岁，平均（29．6±3．1）岁。其中原发不孕43例，继发不孕89例，包括胎停育及反复流产6例。[第一段]     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的疗效研究

目的：研究接受宫腹腔镜治疗不孕症患者的病因和疗效,总结宫腹腔镜对不孕症的治疗效果及联合治疗优势。方法：对宫腹腔镜联合治疗的510例不孕症患者临床资料进行分析。结果：510例患者盆腔病变451例,宫腔病变287例;盆腔粘连（51.37%）、子宫内膜异位症（19.02%）和多囊卵巢综合征（10.39%）是盆腔主要病变;子宫内膜异常（16.86%）、宫颈或宫腔良性肿瘤（13.14%）是宫腔主要病变。腹腔镜下输卵管通液术与术前HSG符合率50.97%。510例患者随访率75.49%,受孕214例,受孕率55.58%,试管婴儿43例,占受孕人数20.09%。结论：宫腹腔镜联合对因炎症引起的输卵管源性不孕症治疗效果显著,患者的受孕率跟术后盆腔、宫腔病变治疗效果及输卵管通畅程度有关。     

宫腔镜诊治早期宫角妊娠56例临床分析

[目的]探讨宫腔镜对早期(孕8周以内)宫角妊娠诊断与治疗的价值.[方法]对本院2004年1月至2006年10月采用宫腔镜联合B超和(或)腹腔镜诊治的56例宫角妊娠患者的临床资料进行回顾分析.[结果]54例手术1次成功,2例行2次刮宫,无术中、术后并发症.56例随访2～30个月,平均12个月,16例有生育要求者中8例已足月分娩.[结论]宫腔镜与B超和(或)腹腔镜联合应用为诊治宫角妊娠提供了一种安全、有效、微创的方法,值得临床推广,尤其适用于要求保留生育能力的年轻患者.     

老年妇科恶性肿瘤78例诊疗分析

【目的】探讨老年妇科恶性肿瘤患者的临床特点及诊治经验。【方法】对78例老年妇科恶性肿瘤（观察组）的临床资料进行回顾性分析,并与同期手术住院的96例老年子宫肌瘤（对照组）进行对照。【结果】观察组恶性肿瘤的前三位分别是卵巢癌26例（占33．3％）,宫颈癌25例（占32．1％）,子宫内膜癌17例（占21．8％）;其术中出血量、输血量、手术持续时间及术后住院时间均高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为主,较良性肿瘤而言需要更完善的围术期处理方能安全渡过手术危险期。     

宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

腹腔镜手术诊治女性不孕112例临床研究

【目的】探讨腹腔镜手术在诊断和治疗女性不孕中的价值。【方法】回顾性分析112例不孕症患者行腹腔镜术检查及治疗的临床资料。【结果】慢性盆腔炎盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕最常见原因,腹腔镜和子宫输卵管碘油造影(HSG)在判断输卵管通畅程度方面有显著差异(P<0. 05),腹腔镜手术治疗单纯盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征可获得理想效果,受孕率分别达57. 1% (12 /21)、52. 2% (12 /23)和53. 8% (7 /13)。【结论】腹腔镜手术可明确诊断女性不孕的病因,并能同时采取相应治疗,从而提高受孕率。     

输尿管阴道瘘15例诊治体会

【目的】探讨榆尿管阴道瘘的诊断、治疗方法与手术时机。【方法】回顾性分析2002～2008年本院诊治的15例输尿管阴道瘘患者的临床资料。诊断手段包括B超、静脉尿路造影（IVU）、美兰试验、膀胱镜及逆行肾孟插管造影;其中,13例早期行输尿管镜下放置双J管术,6例（包括输尿管镜下放置双J管术失败的4例）行输尿管膀胱再植术。【结果】15例患者中13例早期行输尿管镜下放置双J管术后有9例（69．2％）获得治愈,4例输尿管镜下放置双J管术失败后改为输尿管膀胱再植术获得治愈,另外2例病程3个月以上者直接行输尿管膀胱再植术获得治愈,随访6～31个月（平均10．3个月）,所有患者均无阴道流尿。【结论】输尿管镜下置入双J管术是早期处理输尿管阴道瘘的首选治疗方法,失败后可再选择输尿管膀胱再植术。     

29例黑斑息肉综合征诊治分析

[目的]探讨黑斑息肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)的发病机制及恶变情况,规范治疗方案.[方法]综合国内外相关文献回顾性分析本院1984～2005年间治疗的29例PJS患者的临床资料.[结果]29例患者中有家族史者18例,占62%(18/29).恶性肿瘤发生率18%(5/29).治疗主要以息肉密集段肠切除和术前内镜高频电切除、术中内镜电切除结合息肉密集段肠切除.[结论]PJS患者临床表现类型多,30岁以后及有家族史者恶变率明显上升.术前内窥镜结合术中内窥镜息肉摘除及息肉密集段肠切除术效果好.息肉易复发,术后应定期行肠镜、胃镜及全消化道钡餐检查.     

31例胃肠道间质瘤临床诊治分析

[目的]探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断、治疗及预后.[方法]回顾分析本院2002年10月到2005年12月收治的31例的GIST患者的临床及病理资料.[结果]全部患者均行手术治疗,31例胃肠道间质瘤良性者为11例,潜在恶性2例,恶性者18例.[结论]CD117及CD34等免疫标记物配合使用可以提高胃肠道间质瘤的病理诊断准确率.治疗以局部切除为主,恶性者应扩大切除范围.     

膈下游离气体为阴性的胃十二指肠穿孔28例诊治体会

[目的]探讨膈下游离气体为阴性的胃十二指肠穿孔的诊断与治疗.[方法]对2003～2006年收治的165例胃十二指肠穿孔,术前均行腹部X线透视或摄片.[结果]膈下游离气体阴性者28例,占17.0%(28/165).术前明确诊断者21例,误诊为阑尾穿孔4例,诊断不明行剖腹探查3例.均行手术治疗,死亡1例.[结论]对于缺乏典型X线表现的胃十二指肠穿孔诊断有时较为困难,容易出现误诊、漏诊,须结合腹腔诊断性穿刺等其他手段.     

胃泌素瘤的诊治经验

[目的]总结胃泌素瘤诊断和治疗经验.[方法]回顾北京协和医院自1978年至2004年3月收治的胃泌素瘤28例,作了分析和总结.[结果]原发病灶位于胰而多发的病灶11例,位于十二指肠3例,胰和十二指肠均有3例,胃窦部2例,三角区淋巴结2例,多发性内分泌肿瘤7例.治疗主要为切除原发灶及尽量切除肝转移灶.在大多数胰的胃泌素瘤,只有胃次全或全切除有助.[结论]从预后观点看,胃泌素瘤的早期诊断是关键.切除靶器官以及内科治疗如应用H2受体阻滞剂、生长抑素（善宁）亦有效.胃泌素瘤如为MENⅠ型的组成部分,预后远较散发的胃泌素瘤要好.     

自发性食管破裂12例诊治分析

【目的】总结自发性食管破裂的诊治经验。【方法】对12例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析。【结果】9例得到正确的诊断，3例误诊为急腹症。行食管破裂切除食管胃吻合术8例．其中7例治愈．1例死亡，平均住院时间21d：行修补术1例．术后d。因感染性休克死亡；行分流术3例．平均43．6d治愈出院。【结论】剧烈呕吐（尤其是原有胃食管炎病史者），随后出现胸痛。应考虑本病可能；食管破裂切除食管胃吻合术是其有效的手术方式。