江川县涂阳肺结核病例短程化疗效果分析

目的 分析涂阳肺结核病例短程化疗效果。方法 采用短程化疗方案，对初、复治涂阳肺结核病例实行全程督导化疗管理，完成疗程考核疗效。结果3 03例初治涂阳病例完成疗效治愈率95．1％；29例复治涂阳病例治愈率79．3％。总治愈率93．7％，取得满意疗效。结论 短程督导化疗方案治疗涂阳肺结核病例疗效高，安全，适宜基层推广，最重要的是落实全程督导化疗管理，保证病人规律用药。     

346例涂阳肺结核发病情况及化疗效果分析

目的分析评价西乡镇世行贷款项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的发现及治疗转归情况。方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初、复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后采用队列分析法判断疗效。结果327例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．2％，19例复治涂阳病例的治愈率为98．8％，取得了满意的疗效。结论提高化疗效果，除了需要制定合理的化疗方案外，还必须落实全程督导管理和现证病人规则用药。     

346例涂阳肺结核发病情况及化疗效果分析

目的分析评价西乡镇世行贷款项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的发现及治疗转归情况；方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初、复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后采用队列分析法判断疗效。结果327例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．2％，19例复治涂阳病例的治愈率为98．8％，取得了满意的疗效。结论提高化疗效果。除了需要制定合理的化疗方案外，还必须落实全程督导管理和现证病人规则用药。     

河源市1992～2001年涂阳肺结核病人治疗转归分析

河源市1992～2001年采用因症就诊和实施归口管治转诊病人等手段，发现痰涂片阳性肺结核病人7684例，按照(世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册)的要求治疗和管理病人，治愈7142例，治愈率为92．95％；初治涂阳病人治愈率为96．41％，复发和复治涂阳病人治愈率分别为88．24％和73．98％。加强归口管治和实行规范治疗，提高初治涂阳病人的治愈率，是控制肺结核传播和流和流行的有效措施。     

79例结核病死亡临床分析

目的：对结核病的死亡原因进行分析，采取及时的诊断和有效的治疗措施。方法：通过死亡病例的查阅，对直接死因、合并症、结核病诊治情况进行综合分析。结果：（1）79例死亡病人中以呼吸循环衰竭、多脏器功能衰竭为多见。（2）两种以上合并症者71例占89．9％，继发肺内感染者55例占69．6％。（3）死亡病例中50岁以上40例占50．6％。（4）以肺结核死亡73例中复治43例占58．9％，其中复治涂阳29例。结论：结核病死亡病例大部分病史长、体质差、免疫力低下、并发症多、反复感染、迁延不愈、易致死亡。要切实加强结核病的规范化管理，积极控制并发症是减少结核病死亡的根本措施。     

403例复治涂阳肺结核病人耐药性分析

４０３例复治涂阳肺结核病人耐药性分析孙本海（山东省滨州地区结核病防治院，２５１７００）为了分析复治涂阳病人的耐药性情况，我们对４０３例复治涂阳住院病人进行了在同一实验条件下的药敏试验，现将结果分析如下：１．材料和方法１．１标本来源４０３例均来自我院近...     

1992～1997年石家庄市结核病控制项目实施情况分析

目的：为了掌握结核病情况，制定综合性预防措施。方法：调查总结了石家庄市世界银行贷款中国结核病控制项目实施情况。结果：涂阳登记从１９９２年１９．７／１０万，增加到１９９７年３２．９／１０万，呈逐年上升的趋势。初、复治涂阳治愈率分别为９７．７％和９３．０８％。结论：达到了项目手册的要求     

1992～1997年石家庄市结核病控制项目实施情况分析

目的：为了掌握结核病情况，制定综合性预防措施。方法：调查总结了石家庄市世界银行贷款中国结核病控制项目实施情况。结果：涂阳登记从1992年19.7／10万．增加到1997年32.9／10万，呈逐年上升的趋势。初、复治涂阳治愈率分别为97.7％和93.08％。结论：达到了项目手册的要求。     

项目实施后涂阳患者管理工作分析

目的 回顾分析长春地区项目实施后涂阳患者管理情况,以寻找更好的管理方法.方法 收集2003-2010年长春市10个(市)县区结防所上报的季报资料.结果 2003-2009年发现涂阳患者21285例,初治16684例,复治4601例,全程督导率分别为94.99％、96.02％;初、复治涂阳患者治愈率94.3％、83.7％;复治人数及比例逐年下降;患者丢失比例较项目前下降,初、复治患者丢失率分别由项目前3a的5.6％、30.1％降至2010年的0.0％、0.5％.结论 全程督导是控制结核病疫情的有效手段,但应需要进一步加强.     

南宁市城北区涂阳肺结核病人护理行为干预探讨

目的总结城北区肺结核的管理模式。促进结核病控制人员的工作水平和能力,提高病人诊断和治愈水平。方法对门诊登记确诊的划分归城北区管辖的肺结核病人提供免费诊治和实施DOTS穴结核病控制策略雪管理。结果2003年3月24日～2003年12月31日,对136例获免费治疗的涂阳肺结核病人进行治疗管理。初治涂阳治愈率92.3%,复治涂阳治愈率74.2%。结论加强结核病的管治力度,进一步完善各项管理措施,可达到项目预期目标同样的治疗效果。     

广州市实施世界银行贷款项目全程间歇短程化疗效果分析

目的：了解实施世界银行贷款项目全程间歇短程化疗方案治疗期间肺结核患者痰菌变化的规律和疗效。方法：对1993—2001年在广州胸科医院一分所实施世界银行贷款项目登记治疗的涂阳肺结核患者共1685例的痰菌变化情况进行分析。结果：初、复治涂阳肺结核2个月末痰菌转阴率分别为79．08％和74．08％，3个月末痰菌转阴率分别为92．79％和87．78％，初治6个月末痰菌转阴率为94．28％，复治8个月末痰菌转阴率90．71％。初、复治涂阳肺结核治愈率分别为94．04％和90．71％。2个月强化期末痰菌未转阴，再延长1个月强化期治疗，可较大幅度提高痰菌转阴率。可根据痰菌转阴时间评估治疗效果。结论：加强强化期治疗管理，是提高治愈率的关键。对3个月末痰菌未转阴者，应根据药敏情况，个体评估项目方案效果。     

麟游县2001～2011年复治涂阳肺结核患者治疗效果分析

采用回顾性分析的方法 ,对麟游县2001～2011年登记治疗的复治涂阳病例一般情况、治疗效果和转归情况进行分析,并探讨复治涂阳病例发生的原因。共发现肺结核患者643例,涂阳病例311例,涂阳检出率为48.38%。复治涂阳患者共33例,经国家标准复治化疗方案治疗后,27例治愈(81.82%),2例死亡(6.06%),29例完成复治疗程(87.88%)。未能完成初治疗程、间断或无规律用药或为造成结核病复治的重要原因。复治时需严格按照国家标准治疗方案,方可提高治愈率。     

301株结核分枝杆菌耐药性分析

目的：探讨本地区初、复治肺结核病人结核分枝杆菌初治耐药和复治耐药情况及耐药结核杆菌的药物依赖性监测。方法：对在本所住院的肺结核病人痰标本分离培养出的301株结核分枝杆菌进行药物敏感性测定，所有试验均严格按照结核病诊断细菌学检验规程操作。结果：培养阳性率36．3％，链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)4药总耐药率为54．8％，初治耐药率41．3％，复治耐药率74．6％，含异烟肼 利福平(HR)方案的耐多药结核病(MDR-TB)病人的耐药率为19．3％，药物依赖性菌株占19．2％。结论：结核菌耐药率逐年下降反映我市结核病控制工作已见成效，但仍属于高耐药区域。及早进行药敏试验筛选有效药物是成功治疗耐多药结核病的关键。     

466例涂阳肺结核病人治疗管理分析

为加强对涂阳肺结核病人的治疗管理 ,更好地控制肺结核病的传染与流行 ,现将我县 466例涂阳肺结核病人治疗管理情况报告如下。1 997～ 1 999年 ,承德县对 1 2 4 1例Ｘ线胸透可疑肺结核病人进行了痰结核菌检查 ,共查出涂阳肺结核病人 466例 ,其中初治涂阳肺结核病人 431例 ,复治 35例。 466例涂阳肺结核病人浸润型肺结核 435例 ,占 93 3% ,血型播散型肺结核 31例 ,占 6 7%。按照《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》规定的标准化疗方案要求 ,对 431例初治涂阳肺结核病人强化期采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素 (或乙胺酊醇 )隔日…     

复治涂阳肺结核124例既往治疗分析

目的分析124例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律用抗结核药物治疗的内在关系。方法对2006年1月-2007年10月在我院门诊和住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析，其中男89例，占71．8％；女35例，占28．2％。年龄段的分布：15～25岁6例，占4．8％；26—35岁41例，占33．1％；36—45岁31例，占25．0％；46～55岁17例，占13．7％；56—65岁11例，占8．9％；65岁以上的18例，占14．5％。结果124例复治涂阳肺结核患者中，治疗时间〈180天的占88．7％，治疗时间〉180天的只占11．3％；治疗中途间断治疗时间〉15天的39例，占31．5％，〉30天有30例，占24．2％。124例患者治疗中途间断治疗原因：中途白行停药51例，占41．1％；因胃肠道反应停药32例，占25．8％；肝功能异常停药26例，占21．0％；经济困难停药15例，占12．1％。抗结核化疗药物不良反应发生率以胃肠道反应为主，以肝功能损害对患者的危害最大，本组分析胃肠道反应和肝功能损害两者之和达到46．8％。结论复治涂阳肺结核患者中仍以不规律治疗为主因素，加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育，以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的，提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的，在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供，以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者，减少涂阳肺结核患者对社会的危害。     

湖南省结核病控制项目阶段实施结果

世界银行贷款湖南省结核病控制项目(简称项目)已实施5年(1992～1996),全省各年涂阳病人新登记率分别为60.7/10万,32.2/10万,31.0/10万和31.8/10万。病人规则治疗率和按期查痰率分别达99％以上。初治涂阳病人治愈率1992年和1995年分别达90.4％,复治涂阳病人治愈率分别达83.7％和90.0％。初治涂阳病人治疗方案[2H_3R_3Z_3S_3(E_3)/4H_3R_3],2年复发率为3.8％。项目每投入619.1元即可治愈1例涂阳病人。据推算全省结核病涂阳患病率已从1990年的179/10万,下降至1996年的95/10万,项目实施5年已取得显著成果。     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效

目的：观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效。方法：将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=58）和对照组（n=40），治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星，方案为3CVL2PaZ／9VkPa，对照组复治方案为3SEL2PaZ／9EkPa。结果：治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82，8％（48／58）和60．0％（24／40），差异有显著性（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗有效率分别为93．1％（54／58）和70．0％（28／40），两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收．可作为复治肺结核化疗的选择方案之一     

180例涂阳肺结核短程间歇化疗效果观察

短程化疗是治愈肺结核的首要措施,具有疗效高,疗程短,复发率低,副作用小,服用方便,价廉经济易为广大病人接受等优点。现将本结防所管治的180例疗效报告如下。1 资料与方法1.1 病人的发现及初复治涂阳概念。1.1.1 病例发现:是因症就诊发现的痰菌涂片阳性病人。1.1.2 初治涂阳;是指从来未接受过抗结核药物治疗或抗痨治疗不超过一个月痰涂片阳性病人。1.1.3 复治涂阳:指曾接受过抗结核药物治疗超过一个月以上,痰涂片仍为阳性病人。     

罗田县370例复治涂阳肺结核病例分析

我县结核病患病率高 (72 3/1 0万 ) ,疫情下降缓慢。 1 994年 5月 ,《世行贷款结核病控制项目》(以下简称项目 )在我县正式启动 ,到 1 998年底 ,共免费治疗肺结核 1 1 6 2人 ,其中复治涂阳 370例。为掌握我县复治涂阳病例产生的原因 ,克服工作中的薄弱环节 ,现将自项目启动后登记的 370例复治病例进行统计分析。370例病人为 1 994年 5月至 1 998年 1 2月 2 0日的全部复治涂阳肺结核病人 (包括复发和其它复治两类 ,分类方法按项目《工作手册》) ,均为因症求诊的方式发现。其中县、乡(镇 )医疗单位截留后转诊占 6 1 1 % ,截留治疗后病人再求…     

综合医院肺结核病例归口管理的调查

世界银行贷款结核病控制项目工作在我县从1993年实施以来,取得了初治涂阳病人疗程末治愈率92.0％,复治涂阳病人疗程末治愈率84.5％的好疗效。但由于各级医院、卫生院对门诊发现的肺结核病人采取截留,以获取微薄利益,从而导致大部分肺结核病人得不到政府的免费治疗。为此,就我县6所综合