磁共振三维时间飞跃法诊断头颈部血管变异

目的：运用三维时间飞越法磁共振血流成像（3D-TOF-MRA）对头颈部的血管变异进行诊断,评估3D-TOF-MRA评估头颈部血管变异的价值。方法：1200例头颈部MRA经最大密度投影（MIP）和容积再现（vR）重组后,行双盲法诊断,分别记录患者的颅内血管、颅外颈动脉和椎-基底动脉的MRA血管特点。结果：3D-TOF-MRA共检出血管变异438例,占总数36．5％;其中椎-基底动脉变异217例,大脑前动脉变异88例,窗式变异58例,胚胎型大脑后动脉61例,大脑中动脉变异5例。结论：3D-TOF-MRA能清晰显示血管变异,且具有无需造影剂,安全、无创、无辐射的特点,在诊断血管变异方面具有广阔的临床应用前景。     

Budd-Chiari综合征CT血管成像与DSA比较

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（multi-slice CT angiography,MSCTA）在Budd-Chiari综合征（BCS）诊断中的临床应用价值。方法：对11例BCS患者进行CT平扫加三期增强扫描,11例患者在CT扫描后2周内均在DSA下行介入治疗,其中CT图像在工作站中进行图像后处理,其结果与数字减影血管造影（DSA）结果进行比较。结果：11例成像均满意,不但清晰显示了肝脏、脾脏的病变,而且也清晰显示了肝静脉、副肝静脉、下腔静脉以及侧支循环血管情况。结论：MSCTA对Budd-Chiari综合征（BCS）的诊断有较高的临床应用价值,对于临床治疗方案制定十分重要。     

双层螺旋CT血管造影三维重建诊断脑动静脉畸形的临床应用

目的评价双层螺旋CT血管造影（DCTA）三维重建在脑动静脉畸形（AVM）诊断中的临床应用价值。方法对56例临床疑有脑AVM患者进行DCTA检查,并采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等三维重建技术进行后处理,分析显示效果。结果MPR、MIP、VM能准确显示动静脉畸形的大小、部位和范围,对血管径线有很好的显示效果,敏感性和特异性较高。结论DCTA是检查脑动静脉畸形高度敏感和特异的无创影像手段,对诊断AVM具有重要价值。     

容积去骨重建在头颅CTA检查中的应用

目的探讨多排螺旋CT容积去骨重建在头颅CTA检查中的应用。材料与方法回颇性分析间隔1周内疑颅内病变行CTA检查并容积去骨重建、同时行头颅DSA检查患者93例,比较两种检查方法对血管细节及其病变的显示情况。结果头颅CTA扫描后容积去骨重建能重复性直观显示血管及颅内病变,与头颅DSA比较,对颅内血管细节显示无统计学差异（P〉0．05）,对颅内血管性病变的诊断效能无统计学差异（P〉0．05）。结论头颅减影CTA容积去骨重建能重复、直观显示全脑血管影像,且对血管细节的显示及诊断精准性与DSA比较无差异,值得临床推广。     

MSCTA在脑血管病变中的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT血管成像（MSCTA）在脑血管病变中的诊断价值。方法：回顾性分析本院收治的60例疑似脑病变患者的l临床资料,对其进行MSCTA检查,将获得原始数据图像传送到工作站上行容积重建（VRT）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）图像后处理重建,分析其病变情况。并以数字减影血管造影（DSA）检查为金标准,分析其诊断率。结果：MSCTA能够较清楚的显示颅内血管情况,动脉狭窄有22例,动静脉畸形18例,动脉瘤12例,无异常8例。MSCTA诊断结果与DSA一致。结论：MSCTA是一种安全、快速、无创的脑血管病变的检查方法,准确性较高,可作为首选的检查方法。     

CTA与DSA在脑血管疾病诊断中的价值研究

目的：研究三维CT血管造影（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）在脑血管疾病诊断中的价值。方法：选择本院2011年6月-2012年6月66例脑血管病患者,分别行脑血管CTA、DSA检查,将两种检查结果进行比较。结果：CTA检查结果与DSA检查结果比较显示,符合率为96．97％;CTA误诊1例。采用Kappa-致性检验,K=0．9135,一致性极好,有统计学意义。33例患者共检查血管370支,其中CTA显示异常的93支血管经DSA检查为86支,符合率92．47％;采用Kappa-致性检验,K=0．8387,一致性极好,有统计学意义。结论：CTA与DSA两种检查方式均具较高的临床价值,CTA相对无创,方便快捷,可作为脑血管病筛查的首选诊断方法,DSA准确性高,可作为治疗前的诊断方法。     

多层螺旋CT在上肢血管疾病中应用与数字减影血管造影术对比研究

目的探讨多层螺旋CT在上肢血管疾病中成像技术及临床应用。方法对21例临床怀疑上肢动脉及静脉阻塞性疾病的患者行多层螺旋CT扫描，采集到的原始图像重建1．25mm传至工作站进行后处理，并与数字减影血管造影术（DSA）对照，分析多层螺旋CT在诊断上肢血管疾病中的灵敏度及准确度。结果18例上肢中CT血管成像有3例右侧肱动脉闭塞，7例锁骨下动脉狭窄，2例左侧腋动脉瘤，2例前臂动静脉瘘，4例未见明显异常，CT静脉成像中3例多发静脉石；其中18例同时进行DSA检查，2例未见明显异常，CT血管成像敏感度为87．5％（14／16），准确度为88．9％（16／18）。结论多层螺旋CT在上肢血管造影是上肢动脉病变的一种新的无创伤检查方法，诊断上肢血管疾病的灵敏度较高，比DSA方便，快捷，可作为血管造影筛选及替代DSA方法。     

64排螺旋CT脑成像在诊断脑血管畸形中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像对脑血管畸形的诊断价值。方法利用64排螺旋CT对20例脑动静脉畸形、2例脑静脉畸形、2例海绵状血管瘤患者行CT血管成像检查。对扫描图像分别进行多平面重组、容积再现及最大密度投影。结果 CT血管造影术(CTA)能显示脑动静脉畸形(AVM)的病变形态及准确部位,有效显示供血动脉、引流静脉及血管巢。能清晰显示脑静脉畸形静脉血管的组成及引流静脉的数目和方向。但不能显示海绵状血管瘤的血管结构,对其诊断价值不大。结论 64排螺旋CT血管成像能清晰显示具有较粗大供血动脉或引流静脉、血管巢的脑血管畸形,对脑血管畸形的诊断及治疗具有重要的临床价值。     

CT血管成像与数字减影血管造影对下肢闭塞性动脉硬化的诊断价值

目的 探讨CT血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）对下肢闭塞性动脉硬化（ASO）的诊断价值。方法 选取2020年2月至2021年10月天津市津南医院收治的58例疑似下肢ASO患者,征得患者同意后均进行CTA和DSA检查;以DSA检查结果为金标准,分析下肢CTA动脉树图像并评估其对ASO的诊断价值。结果 共统计796段下肢动脉血管图像,以DSA检查结果为金标准,CTA诊断血管狭窄程度的符合率为96.73%(770/796),Kappa一致性检验显示,两种检查方法诊断的一致性较好（Kappa=0.937）。58例疑似下肢ASO患者经DSA确诊48例,CTA诊断下肢ASO的灵敏度、特异度和准确度分别为93.75%、80.00%和91.38%,漏诊3例,误诊2例,漏诊和误诊的原因主要为静脉显影和（或）动脉部分节段显影不良。结论 CTA和DSA均能充分获取下肢动脉狭窄程度的相关信息,两者对下肢ASO的诊断效果接近,且各具优势和不足,临床中应灵活应用。     

DSA在烟雾病诊断中的应用价值分析

目的：评价数字减影血管造影（DSA）对烟雾病的诊断价值。方法：回顾性分析12例烟雾病患者DSA检查。结果：12例烟雾病DSA表现为：不同程度颈内动脉分叉处血管狭窄或闭塞,侧支循环形成呈烟雾状。结论：DSA可清晰地显示烟雾病血管狭窄程度或闭塞的部位及侧支循环情况,为临床治疗提供直接的影像学资料。     

FLAIR、DWI联合MRA在脑梗死中的应用研究

目的:比较常规磁共振成像(T2WI、T1WI)、液体衰减反转恢复成像(FLAIR)、磁共振弥散加权成像(DWI)和磁共振血管成像(MRA)对早期脑梗死的价值。方法:72例早期脑梗死患者,包括超急性期23例,急性期49例。全部患者行脑常规MRI、FLAIR、DWI和3D-TOF-MRA检查。结果:23例超急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA的阳性检出率分别为100%、0%、39.1%和78.2%;49例急性期脑梗死的DWI、常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA阳性检出率分别为100.0%、83.7%、91.8%和80.0%。DWI扫描发现脑梗死发病<6小时、6~24小时、24~72小时病灶ADC值分别为0.34±0.03、0.41±0.03、0.45±0.04,与对侧正常脑组织ADC比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在早期尤其是超急性期脑梗死诊断方面,DWI优于常规MRI、FLAIR和3D-TOF-MRA;FLAIR优于常规MRI,对皮层和脑室旁病灶显示更佳;FLAIR、DWI联合MRA能够提供更丰富的诊断信息。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄CTA与DSA检查的对比分析

目的：探讨CT血管成像（CTA）与数字减影血管造影（DSA）在诊断颅内动脉粥样硬化狭窄中的应用价值。方法：选取缺血性脑血管病患者42例,先行CTA检查,按照狭窄程度的不同,将病变血管分为基本正常（0％～9％）,轻度狭窄（10％～49％）,中度狭窄（30％-69％）和重度狭窄（70％-100％）。其后根据DSA检查作为标准,比较CTA对脑血管狭窄程度的敏感性和特异性。结果：42例患者中CrA发现狭窄血管249条。将CTA诊断结果与DAS结果比较,显示CTA在诊断基本正常、轻度、中度及重度血管狭窄的敏感性和特异性分别为98％和100％、96％和96％、94％和98％、100％和100％。结论：CTA对诊断脑内动脉狭窄具有较高的敏感性和特异性,可作为颅内动脉粥样硬化性狭窄筛选的常规检查方法。     

颈动脉超声对颈动脉支架置入术适应证选择的临床价值简

目的：探讨颈动脉超声在颈动脉支架置入术适应证选择中的临床价值。方法：回顾分析62例颈动脉狭窄（≥50％）行颈动脉支架置入术的患者颈动脉超声和数字减影血管造影术（DSA）检查结果。结果：以70％狭窄为切分点。颈动脉超声／DSA对中度狭窄（50％-69％）诊断的吻合比例（32／29）,对重度狭窄（≥70％）诊断的吻合比例（30／33）。颈动脉超声与DSA两种方法的检出率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：颈动脉超声检查可以用于颈动脉支架置入术患者的筛查并指导临床医生进一步选择最佳治疗方案。     

64排螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT血管成像（64-SCTA）对颅内动脉瘤（CA）的诊断价值。方法对34例经数字减影血管造影（DSA）确诊的CA患者的64-SCTA和DSA检查的影像资料进行对照分析。评价64-SCTA诊断优势,评价指标包括动脉瘤位置、形态的显示,以及对附壁血栓、钙化、动脉瘤与周围结构的关系的显示。结果34例患者,检出动脉瘤36个。其中囊性动脉瘤34个,梭形动脉瘤2个,对于cA的位置及形态64-SCTA与DSA诊断符合率达100％。64-SCTA可显示CA附壁血栓及钙化,对CA与周围结构的关系显示良好。DSA对CA附壁血栓、钙化及CA与周围结构的关系显示均不满意。结论64-SCTA可明确诊断CA,对CA的位置、形态、附壁血栓、钙化及与周围结构的关系显示清晰,可作为CA诊断及术前评估的首选影像学方法。     

通过3D-TOF-MRA分析Willis环形态改变与颅内动脉瘤的研究进展

三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)具有无创型、安全以及避免了对比剂过敏、肾毒性和中枢神经系统并发症等优点而广泛应用于颅内动脉瘤以及Willis环形态改变的研究中。由于Willis环自然变异率高,并且通常伴有不同部位的颅内动脉瘤,为研究二者关系,回顾近年来用3D-TOF-MRA检查方法对Willis环形态改变与颅内动脉瘤的发生部位的研究行归纳概述。     

右美托咪定用于全脑血管造影检查的临床观察

目的观察右美托咪定用于全脑血管造影检查的镇静效果,探讨其安全性和最佳使用剂量。方法选择75例择期行全脑血管造影检查患者,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组25例。三组在手术开始10min内用微量泵恒速泵入右美托咪定负荷量0．5μg／kg,随后A、B、C组分别以0．3、0．5、0．7μg／（kg·h）的速度维持输注,在手术结束前10min停止输注。记录三组患者给药即刻（T0）、给药后10min（T1）、给药后20min（T2）、给药后30min（T3）、术后10min（T4）的心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、Ramsay镇静评分;记录各组造影过程中出现体动反应及需要人工干预的例数;比较术中记忆遗忘程度。结果三组T1～T3时MAP、心率均低于本组T0,差异有统计学意义（P〈0．05）,T4时恢复至T0水平,差异无统计学意义（P〉0．05）;C组T2、T3时MAP、心率均低于同期A组和B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组T1～T3时Ramsay镇静评分均高于本组T0,差异有统计学意义（P〈0．05）;B、C组T2、T3时Ramsay镇静评分高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但C组有5例患者在T2、T3时出现镇静过度（5—6分）。三组各时间点SpO2组间和组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。B、C组术中出现不自主体动反应的例数明显少于A组（5、3例比10例）,A、C组术中需要干预的例数明显多于B组（8、10例比3例）,B、C组遗忘程度为Ⅲ级率明显高于A组[64％（16／25）、72％（18／25）比40％（10／25）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉泵入右美托咪定0．5μg／kg后以0．5μg／（kg·h）维持输注在全脑血管造影检查中可以获得较好的镇静效果,生命体征平稳,改善患者舒适度,患者术中不良记忆少,是适用于全脑血管造影检查的安全合适的镇静剂量。     

数字平板DSA在下肢静脉造影中的应用价值

目的：探讨数字平板DSA在下肢静脉跟踪造影诊断下肢静脉病变中的应用价值。方法：回顾性分析196例（232侧肢体）行数字平板DSA下肢静脉跟踪造影的表现。结果：正常下肢静脉造影26侧肢体（11.2%）,深静脉血栓形成72侧（31.0%）,动脉压迫致使髂静脉回流受阻58侧（25%）,交通静脉瓣膜功能不全29侧（12.5%）,深静脉瓣膜功能不全32侧（13.8%）,静脉瘤样改变15侧（6.5%）。结论：采用数字平板DSA进行下肢静脉造影能够清晰显示下肢静脉病变,对于诊断下肢静脉疾病具有重要的临床意义与应用价值。     

欧普乐喉罩在颅内动脉瘤患者数字减影血管造影诊断与栓塞术中的临床应用

目的探讨在颅内动脉瘤患者数字减影血管造影（DSA）诊断与电解可脱卸弹簧圈（GDC）栓塞术中采用欧普乐喉罩麻醉的有效性和安全性。方法择期行颅内动脉瘤DSA和GDC栓塞术患者60例,ASA分级I～Ⅲ级,随机分为气管导管组（T组）和欧普乐喉罩组（O组）。观察患者入介入室后10min（To）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后3min（T3）、拔管前即刻（T4）、拔管后3min（L）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（P书O：）和气道峰压,并于以上各时间点抽取静脉血检测肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平。记录手术时间、麻醉时间及拔管和术后并发症。结果T组T2、T3HR、MAP较R明显升高（P〈0．05）,而O组升高不明显（P〉0．05）;O组在T2～T,时HR、MAP均明显低于T组（P〈0．05）。O组B～T5E和NE明显低于T组（P〈0．05）,T3～T5 T组E和NE高于To（P〈0．05）,O组差异无统计学意义（P〉O．05）。术毕O组安静拔管例数明显多于T组（25例比5例）（P〈0．01）,而发生呛咳的例数明显少于T组（5例比24例）（P〈O．01）。结论欧普乐喉罩操作简单,插入与拔出时咽喉部刺激性小,诱导及苏醒过程中血流动力学平稳,循环干扰轻,通气可靠,可安全有效地应用于颅内动脉瘤DSA诊断与GDC栓塞术的麻醉中。     

数字减影机导引下治疗椎间盘突出症双入路臭氧治疗疗效的研究

目的：探讨在数字减影机导引下,穿刺治疗椎间盘突出症的两种入路方法及疗效的对比研究。方法：在数字减影机监视引导下,76例椎间盘突出症患者经后外侧入路行椎间盘内及盘周臭氧注射治疗;65例患者经后外侧和小关节内侧缘双入路椎间盘臭氧注射治疗。所有患者均于7d后重复治疗一次,随访6-18个月,采用MacNab腰腿痛评价标准评价其疗效情况。结果：在数字减影机导引下穿刺操作成功率为100％。按照MacNab评价标准对两种入路方式的疗效进行评价,经后外侧单入路方式治疗的有效率为75％;经后外侧及小关节内侧缘双人路治疗的有效率为84．5％。所有病例均未出现严重的并发症。结论：两种人路方式均在数字减影机导引下穿刺完成,定位准确,穿刺快捷,患者创伤小,恢复快。经后外侧和小关节内侧缘双入路椎间盘臭氧注射治疗比单纯经后外侧椎间盘臭氧注射治疗有效率更高、更稳定可靠。