初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与Cr、CysC的相关性

目的探讨初发甲状腺功能异常患者血清甲状腺激素与肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的相关性。方法选取甲状腺功能异常患者368例[亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)108例、甲状腺功能减退(简称甲减)59例、亚临床甲状腺功能亢进(简称亚临床甲亢)102例、甲状腺功能亢进(简称甲亢)99例],以270名体检健康者作为正常对照组,检测所有对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、Cr和Cys C水平。采用Spearman相关分析评估各项目之间的相关性。结果甲亢组血清Cr水平、亚临床甲减组和甲减组血清Cys C水平均低于正常对照组(P0.01、P0.05、P0.01),甲亢组血清Cys C水平高于正常对照组(P0.01)。Cr与FT_3、FT_4呈负相关(r值分别为-0.082、-0.119,P0.05),与TSH呈正相关(r=0.202,P0.01)。CysC与FT_3、FT_4呈正相关(r值分别为0.281、0.197,P0.01),与TSH呈负相关(r=-0.214,P0.01)。结论甲状腺功能异常患者,尤其是甲亢患者的甲状腺激素对血清Cys C和Cr水平有明显影响。     

甲状腺机能亢进症股动脉枪击音和甲状腺血管杂音临床对照研究

甲状腺血管杂音的临床意义国内外已早作研究,并有了肯定性的结论,但甲状腺机能亢进症(简称甲亢)患者的股动脉枪击音(简称枪击音)则少见报道。本文在137例初诊的甲亢患者中,对两者进行对照研究,目的在于探讨枪击音与甲亢的关系及其临床意义。 1 材料与方法 1.1 一般资料:甲亢患者137例,均为未经治疗的初诊患者,男40例,女97例,年龄19～70岁,平均37.3±12.8岁。甲亢的诊断依据其临床表现及血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、高灵敏度TSH免疫放射测定(HS—TSH IRMA)和甲状腺对~(131)碘的摄取率确     

甲状腺机能亢进患者血清镁测定的临床意义

甲状腺疾患与镁代谢关系密切,甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者存在镁缺陷。我们测定了43例甲亢患者和45例正常人血清镁浓度,并就其临床意义作一讨论。 1 对象 1.1 甲亢组:43例甲亢患者系我院内分泌科门诊及病房经血清FT_3、FT_4、TSH测定后确诊的病人。男15例,女28例,年龄12～59岁,病程2个月～10年,其中初发病34例,复发9例。 1.2 正常对照组:选择年龄、性别相当的健康人45例作为对照。 2 方法 血清镁浓度采用MTB法,使用日立7020自动生化分析仪测定。空腹静脉取血送检,实验由专人操作。 3 结果 甲亢患者及正常对照组血清镁浓度测定值见附表。 从甲亢组资料显示病程长,特别是复发患者,自觉症状     

甲状腺功能亢进症患者血清胎球蛋白A水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者血清胎球蛋白A水平与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取采用卡比马唑治疗的甲亢患者60例,所有患者均治愈。以体检健康者60名作为正常对照组。收集所有对象的一般资料(年龄、性别、身高、体质量等),检测甲亢组治疗前后及正常对照组胎球蛋白A、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、胰岛素、C反应蛋白(CRP)、血钙、血糖水平。采用Pearson相关分析评估胎球蛋白A与各项指标之间的相关性。结果甲亢组治疗前体质量指数(BMI)、TSH明显低于治疗后及正常对照组(P0.05),FT_3、FT_4、血钙、CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胎球蛋白A明显高于治疗后及正常对照组(P0.05)。甲亢组治疗后BMI、TSH、FT_3、FT_4、血钙、CRP、胎球蛋白A与正常对照组比较差异均无统计学意义(P0.05),而HOMA-IR明显高于正常对照组(P0.05)。甲亢患者治疗前、后血清胎球蛋白A与FT_3、FT_4、CRP、HOMA-IR均呈正相关(P0.05),与TSH均呈负相关(P0.05),与BMI、血钙均无相关性(P0.05)。结论甲亢患者血清胎球蛋白A水平升高,可能与IR有关。     

甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者抗甲状腺药物治疗后选择停药时机的价值

目的探讨甲状腺吸碘率对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机的价值。方法 2015年3月至2018年4月间48例Graves甲亢患者经甲巯咪唑正规治疗2年,患者甲亢症状消失,血清检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)恢复正常,准备停药。所有患者暂停药5天行甲状腺24小时吸碘率检测,根据24小时吸碘率检测结果将患者分成两组,吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组。吸碘~(131)正常组15(15/48)例停服抗甲亢药;吸碘~(131)升高组33(33/48)例再分为停药组和用药组。用药组12(12/33)例继续服抗甲亢药直至24小时吸碘率正常才停药,停药组21(21/33)例停服抗甲亢药。吸碘~(131)正常组和吸碘~(131)升高组均于停药9个月后随访,观察两组甲亢复发率,并分析复发危险因素。结果吸碘~(131)正常组甲亢复发5(5/15)例,用药组甲亢复发3(3/12)例,共复发8(8/27)例;停药组甲亢复发17(17/21)例。停药组甲亢复发例数高于吸碘~(131)正常组、用药组例数之和。吸碘~(131)正常组+用药组甲亢复发率与停药组比较,差异有统计学意义(P0.05)。复发危险因素有TRAb强阳性、甲状腺肿大Ⅲ度、停药前甲状腺24小时吸碘率升高、年龄小于25岁。结论甲状腺24小时吸碘率检测对Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时机有价值;Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后选择停药时应全面考虑,除甲亢症状、体征消失外,还应进行血清检测FT3、FT4、sTSH、TRAb及甲状腺24小时吸碘率检测,三者相结合可降低Graves甲亢患者经甲巯咪唑治疗后的复发率。     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症5例

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的主要方法之一 ,其主要的副作用是白细胞减少甚至粒细胞缺乏 ,可危及患者的生命。现将甲亢治疗中致粒细胞缺乏症 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 5月共收治甲亢合并粒细胞缺乏症患者 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄2 2～ 4 5岁 ,平均 36 .7岁 ,甲亢病史 1～ 3个月 ,均为初次发病 ,有心悸、怕热、多汗、多食、消瘦、乏力等甲亢症状。实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (sTSH)符合甲亢诊断。使用甲巯咪…     

379例孕中期妇女甲状腺功能检查及相关影响因素分析

目的探讨孕中期妇女甲状腺功能及相关影响因素。方法选取收治的孕中期妇女379例,均检测甲状腺功能[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)],分析甲状腺功能异常妇女相关影响因素。结果 379例孕中期妇女中TSH升高14例,其中FT_4降低2例,诊断为甲减,余12例FT_3、FT_4正常,属亚临床甲减;TSH降低21例,其中仅FT_4升高13例,FT_3、FT_4均升高8例,诊断为甲亢;FT_4<正常值10th 38例诊断为低甲状腺素血症,合计甲状腺功能异常73例(19.26%);经Logistic分析,年龄≥35岁、吸烟、肯定有抑郁、严重抑郁、明显焦虑、严重焦虑为甲状腺功能高危因素(P<0.05)。结论孕中期妇女甲状腺功能异常发生率高,与年龄大、吸烟、心理等关系密切,临床应加强孕期健康宣教工作,尽量规避甲状腺功能异常危险因素。     

以特殊症状首诊的甲状腺机能亢进症

1998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月本院收治甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 ) 1 46例 ,其中 3 6例首诊症状特殊 ,现就其临床特点分析讨论如下。1　临床资料本组 3 6例中男 5例 ,女 3 1例 ,年龄 46± 8 5岁 ,病程 5 8± 4 4月。甲亢诊断依据 :三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素 (Ｔ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)测定结果综合判定 ,并排除甲、乙、丙型肝炎。3 6例甲亢按首诊症状不同分为 :慢性腹泻、消瘦 6例 ,误诊为慢性结肠炎 5例 ;神经抑郁、精神淡漠 1例 ,误诊为老年性精神病 1例 ;肌肉麻痹5例 ,误诊为低钾麻痹 3例 …     

甲状腺功能亢进患者肝损害临床特点分析

目的 探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点,发病机制及治疗措施.方法 回顾分析2006～2011年门诊就诊的52例甲亢性肝损害患者的临床资料.结果 甲亢性肝损害主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆红素(TBIL)的升高;肝功能损害以ALP升高为主;甲亢性肝损害组患者血清ALP、ALT、AST、GGT、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平明显高于对照组(P＜0.05);平均年龄高于对照组(P＜0.05);甲亢病程与甲亢性肝损害密切相关(P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进症易合并肝损害,其临床表现不典型,多发生在年龄大、病情重及病程长的患者,尽早有效控制甲亢,同时保肝治疗是关键,大多患者预后良好.     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心),因其甲状腺功能亢进(简称甲亢)的症状、体征表现不典型,极易漏诊和误诊为其他心脏病,其中误诊为冠心病约占其50％。为了加强对本病的认识和提高诊断率,现将我院7年来老年甲亢心误诊冠心病9例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例中男性5例,女性4例,均为住院患者。年龄51～65岁,平均年龄59岁。病程3个月～7年。误诊时间2～30个月。 1.2 诊断标准 老年甲亢心的诊断标准除有甲亢的佐     

~(131)Ⅰ治疗甲亢的临床观察及护理

1997年1月～2004年12月,我院收治甲亢患者1274例,应用131Ⅰ治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男279例,女995例,18～62岁。患者均具有典型的甲亢症状和体征,甲状腺吸131Ⅰ率及总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均明显增高。其中甲状腺重量<30g者269例、31～60g者837例、>60g者168例。根据症状严重程度的甲亢分度标准,重度甲亢258例;中度689例;轻度327例。1.2方法先做甲状腺功能测定,测出患者的吸碘率及有效半衰期,结合甲状腺显像及手法估重得出患者甲…     

正常妊娠血清中TT_4、T_3RuR、FT_4I、TT_3和TSH的测定

众所周知,妊娠期甲状腺及其功能有一系列的生理性改变,常与甲亢的症状及体征混淆,加上妊娠期不宜进行甲状腺摄碘率检查,使妊娠伴有甲亢的诊断较困难。近年来,随着甲状腺功能检查的进展,多倾向于以游离甲状腺素指数(FT_4I)作为妊娠期了解甲     

Graves甲亢患者血清中抗ds—DNA抗体与抗ss—DNA抗体测定及临床意义

Graves甲亢系一种自身免疫性疾病。本文观察Graves甲亢患者治疗前后抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)抗单链DNA抗体(抗ss-DNA抗体)的变化,同时检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGA),抗甲状腺微粒体抗体(TNA);以及总甲状腺激素(TT_3,TT_4)游离甲状腺激素(FT_3、FT_4),以探讨Graves甲亢的发病机理,自然转归与自身抗体的关系。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 Graves甲亢诊断标准:有甲亢的临床症状和体征(典型高代谢症群及/或交感神经兴奋症群和/或不同程度的甲状腺肿大,突眼),血清TT_3、TT_4/FT_3、FT_4升高,部分病人行甲状腺吸Ⅰ     

甲状腺乳头状癌与体质量指数等指标的相关性分析

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)与年龄、性别、体质量指数(BMI)及甲状腺功能的相关性。方法回顾性分析662例PTC患者(PTC组)和842例甲状腺良性结节(BTN)患者(BTN组)的临床资料,比较2组年龄、性别、BMI和甲状腺功能水平,采用Logistic回归分析评价甲状腺乳头状癌的危险因素,并比较2组不同年龄患者的BMI水平差异。结果 PTC组年龄、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平低于BTN组,男性占比、BMI和促甲状腺激素(TSH)水平高于BTN组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析提示,低年龄、男性、高TSH、低FT_3、高BMI是PTC的危险因素。≤40岁患者中, PTC组肥胖者占比高于BTN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTC患者BMI偏高,提示肥胖可能与PTC发病相关。男性、低年龄、高BMI、低FT_3、高TSH是PTC的危险因素。40岁及以下PTC患者的肥胖率高于BTN患者。     

一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效对比分析

目的比较一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法选取该院2016年5月至2019年5月收治的79例甲亢患者为研究对象,根据~(131)I的治疗剂量分为高剂量组(39例,给予一次高剂量~(131)I)与小剂量组(40例,多次小剂量~(131)I),连续治疗6个月,比较两组临床疗效、甲状腺功能及早发性甲状腺功能减退发生率。结果高剂量组的总有效率(94.87%)与小剂量组的总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗3个月时两组FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均明显下降(P0.05),TSH水平均明显上升(P0.05);高剂量组的FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均高于小剂量组(P0.05),TSH水平低于小剂量组(P0.05)。高剂量组早发性甲状腺功能减退发生率(38.46%)高于小剂量组(12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种剂量~(131)I治疗甲亢均可取得显著疗效,但多次小剂量~(131)I治疗甲亢后早发性甲状腺功能减退发生率较低,值得临床推广应用。     

老年人甲状腺功能亢进症8例误诊分析

1引言60岁以上老年人患甲状腺功能亢进症(甲亢)并不少见,老年人甲亢约占全部甲亢患者的10%～25%,但由于其临床表现不典型,误诊病例相当多,国内报告误诊率30%～80%犤1犦,我院1995～2000年收治曾被误诊、最后经检查甲状腺功能确诊的老年人甲亢8例,为提高对该病的诊治水平,现将8例的临床资料分析如下。2临床资料2.1一般资料本组8例误诊患者均经检查三碘甲状腺原氨酸(tri-iodothyronine,T3)、甲状腺素、促甲状腺激素(thyroid-stimulatinghormone,TSH)或游离三碘甲状腺原氨酸(freetri-iodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(freethy-roxine,FT4)…     

美舒郁与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对比研究

作者用美舒郁治疗广泛性焦虑患者 ,并与帕罗西汀作临床对比研究。结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 80例广泛性焦虑患者随机分为 2组 ,美舒郁组 4 0例 ,男性 19例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 1～60岁 ,平均 ( 4 0 .68± 9.4 7)岁 ;平均总病程 ( 2 0± 10 .88)个月 ,平均现病程 ( 3.4 7± 1.54)个月。帕罗西汀组4 0例 ,男性 18例 ,女性 2 2例 ;年龄 19～ 60岁 ,平均( 37.32± 10 .37)岁 ;平均总病程 ( 2 0 .7± 10 .92 )个月 ,平均现病程 ( 3.63± 1.73)个月。两组性别、年龄、总病程、现病程的比较差异均无显著性 ,具可比性。1.2　入选标…     

血游离甲状腺激素测定对甲亢的诊断价值

作者用放免法测定了57例甲亢患者血中游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)水平,并与总甲状腺激素(TT_3、TT_4)测定结果进行了比较。结果表明:FT_3诊断符合率达100％,FT_3及FT_4升高的幅度比TT_3及TT_4大,对TT_3及TT_4升高不明显或在正常高限的病人,测FT_3及FT_4有诊断价值;对不典型甲亢的诊断及甲亢治疗期代谢控制情况的判断,FT_3及FT_4优于TT_3及TT_4。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )并非少见 ,我院于 1988年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治 3 6例糖尿病合并甲亢患者 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　诊断依据　糖尿病的诊断依据 1997年美国糖尿病协会(ＡＤＡ)制订的标准 ,甲亢的诊断依据高代谢率征群、突眼、甲状腺肿大 ,血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素 (ＦＴ4)升高 ,血清促甲状腺激素 (ＴＳＨ)下降。1 2　一般资料　本组男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 74岁。 3 6例均符合糖尿病及甲亢诊断标准 ,其中 10例为糖尿病、甲亢同时起病 ,…     

低剂量同位素碘-~(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢疗效观察

同位素碘-~(131)Ⅰ(碘化钠溶液)口服治疗甲亢病是目前治疗甲亢的主要方法之一,其不足之处是甲状腺机能减退(甲低)的发生率逐年递增,如何有效地减少或避免甲低的发生是同位素碘-～(131)Ⅰ治疗甲亢要解决的重要课题。近5年来我们采用低剂量碘-(131)Ⅰ联合抗甲亢药物治疗甲亢,获随访125例报告如下。 1 资料 125例甲亢病人,男42例,女83例,年龄32～64岁,平均43.1岁,为我院门诊和住院病人,均经临床和核医学检查(包括甲状腺吸~(131)碘功能试验、甲状腺抑制试验、血清T_3、T_4、TSH、TM、TG、FT_3、