胃十二指肠溃疡急性穿孔32例手术治疗分析

目的　探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断、手术治疗。方法　对 32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性总结分析。结果　 16例胃十二指肠前壁穿孔、5例胃十二指肠侧壁穿孔、10例胃小弯穿孔、1例胃癌穿孔、16例行穿孔修补术、15例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术、1例行胃癌根治术。结论　外科手术仍是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔行之有效的方法 ,应早诊断、早手术。对穿孔时间短症状不典型者应严密观察     

胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因浅析

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病4个并发症之一，而急性阑尾炎是常见病、多发病，二者均是外科常见的急腹症。溃疡穿孔大多有溃疡病病史，且多在溃疡病发作期，突然发生上腹部持续性、刀割样剧烈疼痛，迅速波及满腹，有明显腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失。X线检查膈下有游离气体，腹穿可抽出淡黄色混浊液体。急性阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为特点的急腹症，二者的诊断理应不困难。但对于无溃疡病病史，以右下腹疼痛为主，X线检查无气腹的溃疡穿孔，与起病急、进展快、症状重的急性阑尾炎二者容易混淆。我院自1986～2003年共收治81例胃十二指肠溃疡穿孔，其中误诊为急性阑尾炎12例(14．8％)；收治急性阑尾炎307例，误诊为胃十二指肠溃疡穿孔8例(2．6％)。本文就胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因作一分析。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的超声诊断价值

胃十二指肠穿孔是临床上比较常见的急腹症,多为活动性溃疡的严重并发症,肠道肿瘤和某些肠道炎症疾病亦可并发穿孔,包括浸润溃疡型结肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎等,还有一部分为梗阻和外伤所致。在腹部脏器破裂病例中的发病率仅次于宫外孕破裂,居第二位[1],大部分患者有多年溃疡病病史,穿孔前症状加重,约有1/3患者无溃疡病史及症状,     

100例胃十二指肠溃疡急性穿孔X线分析

１００例胃十二指肠溃疡急性穿孔Ｘ线分析福州市第一医院林永乐，杨明思，郑志刚胃、十二指肠溃疡急性穿孔是常见急腹症之一，Ｘ线检查对本病诊断有重要意义。本文就１９９０～１９９４年胃、十二指肠溃疡急性穿孔１００例Ｘ线检查报告如下一、临床资料本组男９６例，女４...     

手术治疗43例胃十二指肠溃疡急性穿孔临床分析

目的对胃十二指肠溃疡急性穿孔的病因、诊断及手术治疗的疗效进行探讨。方法对本院在2003～2008年收治的43例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析总结。胃十二指肠溃疡急性穿孔43例,随机分成两组,A组28例行单纯穿孔修补术,B组15例行胃大部切除术。术后进行服药抗菌治疗,并随访其治愈情况。结果A组患者治愈率96．4％,B组患者治愈率为86．7％。随访结果未见复发,且无其他不良反应,疗效满意。结论手术治疗目前仍为治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的有效方法,随内科治疗溃疡病的发展,单纯穿孔修补术为最佳手术方式。     

急性胃十二指肠穿孔诊治体会

目的：探讨胃十二指肠急性穿孔的诊疗方法和对本病的诊疗体会。方法：对本院2006年1月～2009年12月收治的18例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：18例患者均为手术治疗,其中十二指肠溃疡穿孔14例,胃小弯溃疡穿孔3例,胃窦癌性溃疡穿孔1例。行修补手术16例,胃大部分切除2例。结论：单纯性穿孔修补术术式简单、时间短、安全性高,是急性胃十二指肠穿孔常用、有效的修补方法。胃大部分切除能彻底解决穿孔和溃疡两个问题,但存在潜在的风险,要谨慎选择病例。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床处理分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,也是临床最常见的急腹症之一。因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的7%左右。十二指肠溃疡穿孔多于胃溃疡穿孔。溃疡穿孔男性多于女性。此病发病急,变化快,如不及时处理可致弥漫性腹膜炎及中毒性休克,甚至死亡。选取我院2008年1月至2010年6月收治胃十二指肠溃疡穿孔患者64例,全部采用手术治疗,取得了较好的效果,现报告如下。     

阑尾炎与上消化道溃疡穿孔相互误诊11例临床分析

目的：分析阑尾炎与胃、十二指肠溃疡穿孔相互误诊的原因,降低误诊率,减少术中改变麻醉方式及手术切口的发生。方法：回顾本院近18年来收治的急性阑尾炎与胃、十二指肠溃疡穿孔相互误诊的11例患者;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果：本组11例,其中急性阑尾炎误诊为胃、十二指肠溃疡穿孔4例,胃、十二指肠溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎7例,均经手术证实。因误诊而增加或改变麻醉方式11例,改变手术切口10例。结论：对特殊类型阑尾炎及胃、十二指肠溃疡穿孔的临床症状特点缺乏足够的认识,只注意局部表现,缺乏全面综合分析、动态观察病情,过分依赖辅助检查是误诊的主要原因,同时也给麻醉及手术切口的选择增加困难。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围术期护理

目的：总结胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的护理措施。方法回顾性分析13例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料。结果本组患者12例治愈出院,并发腹膜炎1例。结论加强围术期护理是胃十二指肠溃疡急性穿孔患者顺利康复的保障。     

急性胃穿孔术后及并发症的观察与护理

<正>急性穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,穿孔的部位常在十二指肠球部前壁偏小弯侧和近幽门的胃前壁,多数穿孔直径<0.5cm,胃溃疡穿孔一般较十二指肠     

35例急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床治疗体会

急性胃十二指肠穿孔是溃疡病常见并发症之一,约占所有住院溃疡病例的10%～15%[1]。溃疡穿孔后立即成为急性弥漫性腹膜炎,诊治及时,能够挽回病人生命;我院自2008年2月～2012年2月间共收治急性胃十二指肠溃疡穿孔的患者共计     

胃十二指肠溃疡穿孔超过6小时120例治疗体会

胃十二指肠溃疡穿孔超过6h,即可伴有细菌性腹膜炎,临床处理上较6h以内的溃疡穿孔有一定困难。对于此类病人采用穿孔修补术还是1期胃次全切除术目前还有分歧。我们夏习本院1979—1990年胃十二指肠溃疡急性穿孔超     

静脉滴注法莫替丁致过敏反应

[病例]男,45岁.因上腹部持续疼痛2小时来我院就诊,既往无药物过敏史,有胃十二指肠溃疡病史.患者面色苍白、出冷汗,伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物.查体:体温36.9℃,脉搏89/min,血压110/70 mmHg.心肺未见异常,全腹压痛、反跳痛.X线腹部检查示急性十二指肠溃疡穿孔.急诊行穿孔修补术.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对2004年1月至2008年5月收治的26例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例保守治疗,24例行手术治疗。其中14例行单纯穿孔修补术,12例行胃大部切除术。死亡1例,治愈率96.2%。结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术和胃大部切除术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的常用术式。溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术是较好的手术方式,值得临床推广应用。     

静脉滴注法莫替丁致过敏反应

[病例]男,45岁.因上腹部持续疼痛2小时来我院就诊,既往无药物过敏史,有胃十二指肠溃疡病史.患者面色苍白、出冷汗,伴恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物.查体:体温36.9℃,脉搏89/min,血压110/70 mmHg.心肺未见异常,全腹压痛、反跳痛.X线腹部检查示急性十二指肠溃疡穿孔.急诊行穿孔修补术.     

人工“气胃”方法在胃十二指肠溃疡急性穿孔鉴别诊断中应用体会

目的总结人工“气胃”方法应用于胃十二指肠溃疡穿孔与其它急腹症疾病鉴别诊断的经验。方法对8年诊治的22例X线腹部检查膈下无游离气体的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者用人工“气胃”的方法在鉴别诊断中回顾性分析。结果此方法用于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者与其它急腹症疾病鉴别诊断中,可避免或减少临床上误诊、误治的发生。结论人工“气胃”方法在胃十二指肠溃疡急性穿孔鉴别诊断中是一种简便有效的方法。     

研究并观察十二指肠溃疡急性穿孔时选择不同术式的临床治疗效果

目的：探讨研究并观察十二指肠溃疡急性穿孔时选择不同术式的临床治疗效果情况。方法分析本院2003年1月~2012年2月收治的529例十二指肠溃疡急性穿孔患者临床资料,依据治疗方式的不同进行临床分组,穿孔修补术组355例,胃大部分切除术组174例。结果穿孔修补术组手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于胃大部分切除术组,穿孔修补术组术后溃疡复发和返流性胃炎均低于胃大部分切除术组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论十二指肠溃疡急性穿孔时选择穿孔修补术创伤较小,值得临床借鉴应用。     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较

目的比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机平均分为两组,A组实施胃大部切除术治疗,B组实施单纯穿孔缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 B组手术时间、住院时间短于A组(P<0.05);两组组溃疡复发率、再次穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率均低于A组(P<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予胃大部切除术治疗,可降低溃疡复发率、再次穿孔发生率,疗效优于单纯穿孔缝合术。     

十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗与效果分析

探讨十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗方法与效果,十二指肠溃疡急性穿孔实施以胃大部切除术为主的急诊手术治疗的,十二指肠溃疡急性穿孔以急诊胃大部切除术一期根治的方法疗效确切。规范的胃切除和对十二指肠残端的正确处理是避免手术并发症发生的关键。十二指肠溃疡常见而且严重的并发症。溃疡穿孔的发病率呈上升趋势,发病年龄渐趋高龄化,是临床最常见的急腹症之一。多为突发性,严重者危及生命,需紧急处理,胃十二指肠急性穿孔以手术治疗为宜,根据溃疡的不同采取相应的手术方法,取得了较好的疗效。     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔217例临床分析

胃、十二指肠溃疡急性穿孔,在外科急腹症中占重要地位。根据我院统计,从1974年12月至1977年11月,外科收治急腹症1181例,其中胃、十二指肠溃疡急性穿孔有217例,仅次于急性阑尾炎而居第二位,占我院外科同期住院病人的3.86％。现作一简要介