骨缺损的基因治疗

目的：创伤、肿瘤及人工关节翻修手术等均可造成骨缺损。传统的治疗方法包括自体骨、异体骨和人工骨移植，但每种方法均存在一定的局限性，难以完全满足临床需要。骨缺损的基因治疗克服了传统治疗方法的局限，具有重要研究意义。资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库1990-01／2005-04有关骨缺损的基因治疗文章，检索词“bone，gene therapy，bone morphogenetic protein”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据1994-01／2005-04期间的相关文章，检索词“骨缺损，基因治疗，骨形成蛋白，组织工程”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取符合研究要求的有关文章，并开始查找全文。纳入标准：①有关骨缺损的基因治疗研究。②有关骨组织工程研究。排除标准：①重复研究：②综述文章。资料提炼：共收集到168篇有关骨缺损的基因治疗及组织工程骨方面的文章，排除重复或类似的同一研究，28篇符合研究要求。资料综合：①基因治疗骨缺损的技术选择：人骨形态发生蛋白基因是目前骨缺损基因治疗中应用最多的目的基因，已在兔、鼠、羊和狗模型中证实其对骨缺损的修复作用。各种研究中，靶细胞多采用骨髓基质细胞，载体多选用腺病毒。②基因治疗骨缺损研究进展：基因治疗与组织工程相结合以及多基因联合治疗骨缺损是该领域研究的方向。③问题与展望：目前的研究大多处于实验阶段，要应用于临床还有很多工作需要改进。结论：多种细胞生长因子具有促进骨愈合的作用，通过骨缺损的基因治疗方法可保证细胞生长因子局部的靶向释放，最大限度地增加局部治疗效果，减少全身副作用，被认为是维持骨缺损局部生长因子有效治疗浓度最有希望的一种方法。     

间质干细胞的基因治疗

目的：总结以间质干细胞为载体细胞的基因治疗的进展，为细胞基因修饰在实验性基因治疗中的应用提供提示。 资料来源：用计算机检索Medline，Pubmed和Springer数据库1998—01／2005—12与骨髓间质干细胞基因治疗相关的文章，检索词为“mesenehymal stem cells。gene therapy”，并限定文章语言种类为English。同时计算机搜索CNKI中国全文期刊数据库1998—01／2005—12与骨髓间质干细胞基因治疗相关的文章，限定文章语言种类为中文，检索词为“间质干细胞．基因治疗”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①选择与间质干细胞，转基因，基因治疗、运输、转导有关文章。②在1998年以后发表的文章。排除标准：重复文章、综述文献、Meta分析类文章。 资料提炼：共搜集到273篇相关文章，入选11篇。对检索到的文章的相关信息综合加以概括综述，其中间质干细胞的生物学特性、自我更新和分化10篇，以间质干细胞作为靶细胞的基因治疗31篇。 资料综合：细胞介导的基因治疗，包括诱导转移性基因进入细胞的病毒和非病毒载体的设计，转移性基因的能力，引导修饰性基因或者被分泌的治疗性物质进入疾病组织的能力以及在于细胞内的治疗性物质产物的最佳化和调节等。运载缺失的基因可以促进心脏的功能性恢复，心肌的再生则可以用来修复心肌损伤。骨髓来源的间质干细胞对治疗自身免疫性疾病的免疫抑制效应非常重要。 结论：间质干细胞是具有潜在应用前景的基因治疗的载体细胞。间质干细胞来源丰富，易于在体外分离和培养，并具有自我更新和多系分化的能力，通过体内外分泌一系列的蛋白从而对遗传缺陷性疾病或获得性疾病进行治疗。     

间质干细胞的基因治疗

目的:总结以间质干细胞为载体细胞的基因治疗的进展,为细胞基因修饰在实验性基因治疗中的应用提供提示。资料来源:用计算机检索Medline,Pubmed和Springer数据库1998-01/2005-12与骨髓间质干细胞基因治疗相关的文章,检索词为“mesenchymalstemcells,genetherapy”,并限定文章语言种类为English。同时计算机搜索CNKI中国全文期刊数据库1998-01/2005-12与骨髓间质干细胞基因治疗相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“间质干细胞,基因治疗”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①选择与间质干细胞,转基因,基因治疗、运输、转导有关文章。②在1998年以后发表的文章。排除标准:重复文章、综述文献、Meta分析类文章。资料提炼:共搜集到273篇相关文章,入选41篇。对检索到的文章的相关信息综合加以概括综述,其中间质干细胞的生物学特性、自我更新和分化10篇,以间质干细胞作为靶细胞的基因治疗31篇。资料综合:细胞介导的基因治疗,包括诱导转移性基因进入细胞的病毒和非病毒载体的设计,转移性基因的能力,引导修饰性基因或者被分泌的治疗性物质进入疾病组织的能力以及在干细胞内的治疗性物质产物的最佳化和调节等。运载缺失的基因可以促进心脏的功能性恢复,心肌的再生则可以用来修复心肌损伤。骨髓来源的间质干细胞对治疗自身免疫性疾病的免疫抑制效应非常重要。结论:间质干细胞是具有潜在应用前景的基因治疗的载体细胞。间质干细胞来源丰富,易于在体外分离和培养,并具有自我更新和多系分化的能力,通过体内外分泌一系列的蛋白从而对遗传缺陷性疾病或获得性疾病进行治疗。     

帕金森病基因治疗的研究与应用

目的：随着基因技术的发展和对帕金森病发病机制研究的深入，帕金森病被认为是中枢神经系统疾病中最适合基因治疗的疾病之一，总结基因治疗帕金森病的主要策略的应用研究。 资料来源：应用计算机检索Medline1997-01／2004-08与帕金森病的基因治疗相关文献，检索词“Parkinson disease，genetherapy．stemcells”，并限定文献语种为英文。 资料选择：共收集到93篇相关文献，对这些文献进行筛选，选择帕金森病基因治疗的实验性文章，其中相似的研究以近3年的文章优先。 资料提炼：在72篇帕金森病基因治疗相关文献中排除相似的研究，选择18篇文献，在21篇有关干细胞应用于帕金森病治疗的文献中选择1篇与基因工程联合应用有关的文献。 资料综合：将筛选到的19篇文献按导入编码多巴胺合成过程中所需的酶类基因（5篇），导入抗凋亡蛋白基因及编码神经营养因子的基因（9篇），调整基底核环路的功能活性（4篇），以及与干细胞联合应用（1篇）来归类。 结论：介导基因递送的载体中以重组的病毒载体为主，导入上述相关基因对帕金森动物模型行为均有改善，多基因联合治疗及与干细胞的联合治疗是帕金森病的基因治疗的趋势。     

骨缺损的基因治疗

目的:创伤、肿瘤及人工关节翻修手术等均可造成骨缺损。传统的治疗方法包括自体骨、异体骨和人工骨移植,但每种方法均存在一定的局限性,难以完全满足临床需要。骨缺损的基因治疗克服了传统治疗方法的局限,具有重要研究意义。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库1990-01/2005-04有关骨缺损的基因治疗文章,检索词“bone,gene therapy,bone morphogenetic protein”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据1994-01/2005-04期间的相关文章,检索词“骨缺损,基因治疗,骨形成蛋白,组织工程”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章,并开始查找全文。纳入标准:①有关骨缺损的基因治疗研究。②有关骨组织工程研究。排除标准:①重复研究;②综述文章。资料提炼:共收集到168篇有关骨缺损的基因治疗及组织工程骨方面的文章,排除重复或类似的同一研究,28篇符合研究要求。资料综合:①基因治疗骨缺损的技术选择:人骨形态发生蛋白基因是目前骨缺损基因治疗中应用最多的目的基因,已在兔、鼠、羊和狗模型中证实其对骨缺损的修复作用。各种研究中,靶细胞多采用骨髓基质细胞,载体多选用腺病毒。②基因治疗骨缺损研究进展:基因治疗与组织工程相结合以及多基因联合治疗骨缺损是该领域研究的方向。③问题与展望:目前的研究大多处于实验阶段,要应用于临床还有很多工作需要改进。结论:多种细胞生长因子具有促进骨愈合的作用,通过骨缺损的基因治疗方法可保证细胞生长因子局部的靶向释放,最大限度地增加局部治疗效果,减少全身副作用,被认为是维持骨缺损局部生长因子有效治疗浓度最有希望的一种方法。     

帕金森病基因治疗的研究与应用

目的:随着基因技术的发展和对帕金森病发病机制研究的深入,帕金森病被认为是中枢神经系统疾病中最适合基因治疗的疾病之一,总结基因治疗帕金森病的主要策略的应用研究。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-08与帕金森病的基因治疗相关文献,检索词“Parkinsondisease,genetherapy,stemcells”,并限定文献语种为英文。资料选择:共收集到93篇相关文献,对这些文献进行筛选,选择帕金森病基因治疗的实验性文章,其中相似的研究以近3年的文章优先。资料提炼:在72篇帕金森病基因治疗相关文献中排除相似的研究,选择18篇文献,在21篇有关干细胞应用于帕金森病治疗的文献中选择1篇与基因工程联合应用有关的文献。资料综合:将筛选到的19篇文献按导入编码多巴胺合成过程中所需的酶类基因(5篇),导入抗凋亡蛋白基因及编码神经营养因子的基因(9篇),调整基底核环路的功能活性(4篇),以及与干细胞联合应用(1篇)来归类。结论:介导基因递送的载体中以重组的病毒载体为主,导入上述相关基因对帕金森动物模型行为均有改善,多基因联合治疗及与干细胞的联合治疗是帕金森病的基因治疗的趋势。     

保护前列腺癌患者功能状态的基因治疗

目的：综述关于基因治疗的研究进展及其在前列腺癌治疗中的应用，旨在为前列腺癌基因治疗的基础研究和临床应用提供更多理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01／2004-05相关前列腺癌基因治疗的章，检索词“pmstate cancer and gene therapy”，并限定章语言种类为英语。计算机检索万方数据库《中国临床康复》杂志1990-01／2004-05相关癌胚抗原的章，限定章语言种类为中，检索词“前列腺癌，基因治疗”。资料选择：选择符合关键词的献，并查看每篇献后的引。对资料进行初审。纳入标准：①基因治疗的载体。②前列腺癌的基因治疗策略。③前列腺癌基因治疗的靶向性问题。开始查找全，所查献为RCT研究类章，未排除是否盲法。资料提炼：共收集到137篇相关献。41篇献符合纳入标准。排除的96篇章中54篇内容与纳入标准无关，33篇系重复研究，9篇为Meta分析研究。资料综合：根据献按照基因治疗的载体选择、前列腺癌的基因治疗策略及治疗的靶向性问题等三个方面进行综述。其中2篇关于前列腺癌研究发展及治疗现状，8篇为关于基因治疗载体的研究，22篇为各种基因治疗策略的分析，9篇为前列腺癌靶向性基因治疗的相关问题。结论：应用传统治疗方法治疗前列腺癌，难以取得较好效果，且副作用较大，利用激活机体免疫系统对抗肿瘤进行基因治疗成为一种崭新的有效的方法．此方法可能在减少传统疗法对前列腺癌患前列腺功能的影响及改善前列腺功能障碍方面有突破性进展。     

基因治疗血管再狭窄的研究进展

冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一,目前采取的治疗方式主要包括介入治疗、冠脉搭桥手术等.然而,血管再狭窄的发生仍是术后困扰许多医生的难题[1].近年来,相对于药物治疗,基因治疗由于影响血管再狭窄发生进程而备受关注.     

早期骨关节炎评估中分子标志物的意义

目的：骨关节炎早期诊断困难，常在出现临床症状之前，关节结构和功能就已经出现难以恢复的巨大变化。因此，寻求早期诊断评估方法具有重要意义。资料来源：应用计算机检索PubMed1992—01／2004—04的骨关节炎的相关文章，检索词为“Osteoarthritis，marker，molecular marker，evaluation”，限定语言为English。同时检索中文期刊全文数据库(CJFD)2003—01／2004—01的骨关节炎的相关文章，检索词为“骨关节炎、诊断”。资料选择：对所选资料进行初审，排除综述性文献，对实验研究中的随机、盲法、对照等条件不做限制。资料提炼：共收集到22篇有关骨关节炎评估的实验研究文献，排除7篇重复研究，2篇Meta分析研究。13个试验符合纳入标准。资料综合：13个试验中研究对象包括患者和兔等骨关节炎模型动物，对其中的13个常见分子标志物进行重点分析。结论：联合检测多个分子标志物水平可望对早期骨关节炎进行正确诊断和评估，为早期干预和预防功能障碍提供实验参考指标。     

骨关节炎的基因治疗

随着人口老龄化的加快，骨关节炎的发病率逐年增加，现已成为最常见的老年性疾病之一。而在治疗上，目前仍然以药物疗法为主，传统的药物治疗不仅疗效有限，而且还会同时造成全身其他脏器的许多不良反应，难以长期坚持。应用基因疗法治疗骨关节炎就是将编码对骨关节炎有治疗作用的特殊蛋白基因通过适当的载体导入关节软骨细胞或滑膜细胞中，使其在病变关节内长期、稳定、高效地表达而治疗疾病。介绍基因治疗骨关节炎的作用机制、目的基因的构建、靶细胞的培养、靶细胞的体外转染、转染效果检测和转染后回植等程序。     

Anticytokine therapy for osteoarthritis

Osteoarthritis (OA) is a joint disease that involves degeneration of articular cartilage, weakening of the subchondral bone and limited intra-articular inflammation manifested by synovitis. Since the pathogenesis of OA involves multiple aetiologies, including mechanical, biochemical and genetic factors, it has been difficult to identify unique targets for therapy. Current pharmacological interventions focus primarily on improving symptoms. The rationale for the use of anticytokine therapy in OA is based on evidence from studies in vitro and in vivo that interleukin-1 (IL-1) and tumour necrosis factor (TNF)-α are the predominant pro-inflammatory and catabolic cytokines involved in the initiation and progression of articular cartilage destruction. Since the increased levels of catabolic enzymes, prostaglandins, nitric oxide (NO) and other markers in OA fluids and tissues appear to be related to elevated levels of IL-1 and TNF-α, therapies that interfere with the expression or actions of these cytokines are most promising. Other cytokines that are anti-inflammatory and are often detected, paradoxically, in OA tissues are also potential therapeutic agents for counteracting the cartilage destruction in OA. Identification of methods for early diagnosis is of key importance, since therapeutic interventions aimed at blocking or reversing structural damage will be more effective when there is the possibility of preserving normal homeostasis. At later stages, cartilage tissue engineering with or without gene therapy will also require anticytokine therapy to block damage to newly repaired cartilage. This review will focus on experimental approaches currently under study that may lead to elucidation of effective strategies for therapy in OA, with special emphasis on anticytokine therapy.     

退行性关节炎的运动疗法

在治疗退行性关节炎的各种康复疗法当中,以运动疗法最被认同,有氧运动与阻抗运动(或强化力量运动)对髋与膝关节退化病变均有明确疗效。退行性关节炎病人多为老年人,其骨骼关节与心肺健康方面与一般成年人大有不同,应在运动处方、评估和监测上都有所考虑,在设计运动疗法时可调节的有5项因素:强度(intensity)、持续时间(duration)、频率(次数)(frequency)、运动种类(typeofexercise)和增进速度(progression),乃该文之主要内容,而目标是为病人设计一套安全、有效、适应性(compliance)强并可持之以恒的运动处方。     

The use of glucosamine therapy in osteoarthritis

Glucosamine products have been used extensively for the management of pain in osteoarthritis. This paper reviews the most recent clinical and experimental studies regarding its efficacy and safety. Although clinical trials include methodologic flaws and publication bias, glucosamine is likely an effective therapy for the symptomatic management of osteoarthritis. In turn, definite proof for chondromodulating effect requires well-conducted clinical trials. In North America, glucosamine is an over-the-counter dietary supplement and preparations made by different manufacturers may vary. There is also a need to standardize this therapy and allow practitioners to give patients suitable advice. An ongoing long-term clinical trial in the US will possibly permit to investigate the clinical relevance of these results and give appropriate recommendations.     

膝关节骨性关节炎的运动疗法

目的：了解运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的作用。方法：选取膝关节骨性关节炎患者40例,分成运动疗法组和对照组,每组各20例。使用日本整形外科学会的《膝关节功能评定表》进行评测,运动疗法组进行规范的肌力训练,对照组采用物理疗法。结果：训练后,运动疗法组患者膝关节功能比训练前明显改善,疗效优于对照组。结论：规范的运动疗法可减轻膝关节骨性关节炎的症状,改善其功能。