眼战伤救治措施时效研究进展

为适应现代高技术局部战争的战伤救治需求,应用现代创伤学、眼科学,以及时效救治等新的科学技术和理念,研究制定眼战伤救治时间、救治阶梯和救治措施等时效救治标准,并将眼科医学的新技术应用于军事卫勤保障,以求达到眼战伤的最佳救治效果。现就眼战伤救治措施的时效研究进展综述如下。     

一体化救治模式和损害控制理论在严重多发伤救治中的应用

目的 研究在严重多发伤救治中采用一体化救治模式并应用损害控制理论的临床效果. 方法 对我院创伤外科116例严重多发伤患者进行回顾性分析,根据救治方法和手术原则分为一体化救治及损害控制组、一体化救治组和常规救治组,比较三组间术前、术中、术后相关因素与患者死亡率的关系. 结果 一体化救治及损害控制组患者术前、术中、术后的研究指标均优于一体化救治组和常规救治组,死亡率显著降低(P<0.05). 结论 在严重多发伤救治中采用一体化救治模式并早期应用损害控制理论能显著减少并发症、改善患者预后、降低死亡率.     

战伤一线救治新理论与新技术及其发展趋势

现代高技术局部战争卫勤保障中,战伤一线救治新理论和新技术正在实战中研究和应用,并呈现出突出和明确的发展趋势。战伤一线救治新理论主要包括聚焦后勤与全谱卫勤、一体化卫勤与模块化、卫勤信息化、伤病员分级分类与时效、伤病员立体后送和持续作战能力等。战伤一线救治新技术概述了常见伤情出血、急性失能性组织损伤、疼痛、休克、神经损伤和低体温等救治技术的研究与应用,以及野战卫生装备与信息技术在救治中的运用,并从救治存在的问题与改进和未来发展前景两个方面描述了战伤一线救治的发展趋势。     

创伤救治面临的核心问题与能力提升的驱动力

综合性医院的创伤中心建设正处于起步阶段,创伤救治面临的核心问题包括团队能力建设与管理、关键时刻关键技术有效实施以及技术与体系的高效整合.解决上述核心问题、提升创伤救治能力需要驱动力,包括创伤救治理念更新和创伤救治流程管理创新、规范遵循创伤救治指南和专家共识以及创伤救治关键技术的普及应用.尽可及资源,予最佳治疗,是未来各...     

美军伊拉克和阿富汗战争战伤救治新理念

“战术战伤救治”的概念最早由美海军特种作战部队于1996年首次提出,在伊拉克和阿富汗战争中成为美军战术环境中伤员救治的标准规范,也是美军伊拉克和阿富汗战争中战伤救治取得的一大进展.战术战伤救治的应用使美军达到了有史以来最低的伤亡率.该文梳理了美军战术战伤救治理念的发展,分析了战术战伤救治的阶段划分,探讨了美军战术战伤救治的组织实施,并提出了对我军的启示.     

严重创伤323例院前早期急救分析

收集按照《严重创伤救治规范的研究与推广》项目流程救治的严重创伤患者323例原始资料,应用SPSS13．0软件和Excel数据处理软件进行统计学处理。认为规范化的院前救治流程是救治严重创伤患者的有效手段。     

转化医学在海上医疗救治中的实践

转化医学(translational medicine)已从一个医学研究的理念演变成为一种新的医学研究模式,是促进基础研究成果向临床应用转化和根据临床医学的需求从事应用基础研究的桥梁。本文以转化医学在海上医疗救治研究的实例,分析海上医疗救治对转化医学的需求,结合近年来我们开展海上伤病员医疗救治科学研究,探讨海上医疗救治中转化医学实践,促进海军医学发展。     

现代战伤救治的新概念和新策略

战伤救治是军事医学的核心内容。武器的发展、战争模式的改变及卫勤的需要使得战伤救治必须适应新形势的要求。现代战伤多是全域环境下混合战争造成的损伤。外军特别是美军通过局部战争和相关军事行动, 实施或完善了不少有关战伤救治技术和卫勤对策, 提出战伤救治相关新概念和新策略, 对未来作战条件下我国战伤救治体系建设、构建适合中国特色的战伤救治体系极具参考价值。为此, 笔者从整体健康、自救互救训练及救援力量前伸和新技术在战伤救治中的应用两方面阐述现代战伤救治新概念和新策略, 为构建未来作战条件下具有我国特色的战伤救治体系提供参考。     

快速康复外科新理念下的创伤救治研究

研究已经证实：快速康复外科（FTS）能显著改善外科病人的预后,缩短住院时间,加速术后康复进程,减少并发症的发生率。但FTS目前主要还在择期胃肠手术中实施,在急诊创伤救治中的应用和研究近于空白。本文结合文献和作者研究,从应用机制、意义及方案等方面评述了FTS应用于创伤治疗的适用性、可行性、有效性和必要性,而这既是创伤救治的临床需求,也是FTS今后的研究方向,并有望由此拓展创伤的救治理论,树立创伤救治的新模式和新标准。     

快速康复外科在战创伤救治中应用的可行性及意义

快速康复外科(FTS)是近年兴起的外科新理念。研究证实:FTS能显著改善外科病人的预后,加速术后康复进程,缩短住院日期,减少并发症的发生率。微创外科(MIS)和损伤控制外科(DCS)理念已显著提高了战创伤的救治质量,而作为在此基础上发展起来的FTS理应使战创伤的救治水平向前更进一大步,但FTS目前主要还在择期胃肠手术中实施,在急诊战创伤救治中的应用和研究尚为空白。本文结合文献和作者研究,从应用机制、意义及方案等方面评述了FTS应用于战创伤治疗的适用性、可行性、有效性和必要性,而这既是战创伤救治的临床需求,也是FTS今后的研究方向,并有望深入拓展战创伤的救治理论,延伸为战创伤救治的新模式和新标准。     

“蛙跳”医疗救援模式在汶川地震灾害救援中的应用及探讨

目的总结海军总医院第一医疗队在汶川地震救援中的医疗救援工作，探讨“蛙跳”医疗救援模式在地震灾害中的应用。方法回顾海军总医院第一医疗队在四川省绵阳市地震灾区医疗救援的具体做法，分析总结成功实施医疗救援的工作特点。结果海军总医院医疗队在四川绵阳市北川县的医疗救援中，形成并成功实施“蛙跳”医疗救援模式：采取多种输送手段及早进入灾区中心，在相对安全区域建立医疗中心（安全岛），展开伤员的手术、治疗及前接和后送，并派出若干支医疗小分队随同工程救援人员深入现场搜救，对幸存者进行及时现场救治。结论在地震等自然灾害时，“蛙跳”医疗救援模式可以在有限的时间内最大限度地发挥医疗救援队的救援力量。     

从灾害医学救援认知度调查分析救援队人员构成

目的 通过问卷调查了解区域性灾害医学救援认知度并分析医疗救援队人员构成情况,为灾害医学救援力量建设提供基本依据.方法 采用问卷调查法,对新疆6所综合医院抽组的400名医疗救援队成员进行灾害医学救援认知度现场问卷调查,包括基本情况6项和问卷内容30项,其中等级资料15项,客观资料15项.资料内容涵盖了灾害救援基本概念认知度、现场急救基本技术掌握程度、灾害救援勤务认知度及新疆灾害救援风险因素认知度等4方面内容.结果 “其他专业”(占51.0％、70.6％、54.9％、47.1％)、“初、中级职称”(占40.8％、67.8％、39.2％、36.3％)对灾害救援认知度相对最高,差异有统计学意义(P＜0.05);“管理专业”(分别占50.0％、46.4％、42.9％、50.0％)、“高级职称”(占21.6％、51.4％、25.7％、31.5％)对灾害救援认知度相对最低(P＜0.05);文化程度与灾害救援认知度基本无关(P＞0.05).结论 医疗救援队不同专业、不同职称的配备不规范,需优化编组并强化“一专多能”的人才培养模式.     

浅析我国海上灾害医疗救援培训模式

注重平时性的灾害医疗救援训练有助于提高海上医疗救援水平。文中参照美国海上灾害医疗救援训练的先进做法,对我国海上医疗救援训练的主要现状进行深刻剖析,并对海上医疗救援培训模式提出新观点,为我国未来海上救援训练发展提供借鉴。     

中国首飞航天员主着陆场的医疗救护保障

目的 探讨我国首飞航天员主着陆场的医疗卫勤保障的经验。方法 回顾国内外有关航天员意外伤害资料，结合我们多次医疗救护演练经验，提出并实施救治方案，进行经验总结。结果 针对我国首飞航天员可能发生的意外伤害，用医疗救护直升机及医疗救护车，把一个高质量的重症监护病房全天候前移至草原上和沙漠地区。使卫勤保障原则更趋于合理，抢救成功率更高，圆满完成了任务。结论 对返回着陆场区的航天员实施医疗保障及救护是保障航天员安全、圆满完成载人航天任务的一个重要环节。航天员主着陆场的医疗卫勤保障表明，我们的方案能够达到对着陆航天员实施”快速反应，立体救护”的目的。     

美军核医学应急救援力量建设特点分析

核医学应急救援作为军队的重要任务成为各国加强建设的重点,美武装部队在核医学应急救援力量建设方面积累了成熟经验。本文重点分析美军在核应急救援中的法律地位和作用、职能任务及核应急救援力量建设特点、现状,以期对我军核医学应急救援力量建设有所启示。     

地震伤员转运救援影响因素分析

目的 分析汶川地震伤员转运医疗救援中的影响因素. 方法 借助第三军医大学附属西南医院院前急救预案配置协调指挥人员、受过心理专业培训的急救专科医护人员和后勤保障人员进行转运伤员以及途中早期施行全程心理疏导. 结果 汶川地震伤员转运救援中,我院救援队员借助院前急救预案、专用器材库支持、整体救援模式和对伤员施行心理疏导,成功转运162例伤员. 结论 本次转运救援模式运行与途中心理救援实践提示,后方医院应建立应对特大灾害伤员心理应激的救援体制,建立健全应对特大灾害远程前接转运救援预案,完善与稳定应对特人灾害批苗伤员远程救援的专业医疗队伍以及建立和完善远程转运的专用医疗物资器材库.     

中美海上灾害医学救援培训现状对比

平时的医疗救援训练是提高海上灾害医学救援效果的有效途径。文中以借鉴美国海上灾害医学救援训练的先进做法,通过对国内的海上医学救援训练的主要问题进行深刻剖析,对我国海上救援训练的发展形成参考。     

生物剂量估算技术在核与辐射事故医学救援中的应用

核与辐射事故医学救援中,对事故人员进行分类诊断可使医疗资源得以充分利用,从而大大提高救援效率。生物剂量估算技术是目前判断外照射放射损伤程度的有效方法。利用生物剂量估算技术进行受照人员的分类诊断,对核与辐射事故医学救援的高效、有序具有重要意义。该文针对现有生物剂量估算技术的特点及其在核与辐射事故医学救援分类诊断中的应用进行了分析讨论。     

分级整合式救治:关于汶川地震批量伤员医疗救治经验的思考

汶川大地震发生在地形复杂的山区,导致了大量的死伤。地震医疗救治的主要矛盾是救援黄金时间内大批量伤员与医疗资源供给不足之间的矛盾。我们在此次医疗救治中的经验提示,分级整合式救治将是未来灾害医疗救治的有效组织形式。由于地震灾害发生时间和地点的不可预知性,备灾时医院应按照前方与后方医院的职责建立两套预案并进行演练。     

军队医学心理救援人才队伍现状与建设思考

作者阐述了重大自然灾害中军队执行救援任务人员心理健康状况,对军队医学心理人才队伍建设谈了几点思考。提出了转变观念,充分认清做好心理卫生工作的重要性和紧迫性;加强医学心理人才建设,培养具有专业理论基础的医学心理救援队伍;紧贴实际需求,组建医学心理专业救援队伍。