循证医学与法医学鉴定

循证医学是一门通过遵循科学证据、结合实际、注重实效来实现临床决策的科学, 其中证据是循证医学的核心问题。近10年来, 随着其理论和方法的逐渐发展和完善,循证观念已对临床医学的医疗决策产生重大影响, 并渗透到医学相关学科。法医学作为医学的一个重要分支, 其理论及技术均源于现代医学科学, 因此随着循证医学理念在现代医学中的广泛认知与实践, 法医循证医学亦日益受到重视。近年来, 法医学鉴定的委托越来越多、越来越复杂,对其鉴定要求越来越高。法医学鉴定的循证医学实践对于保证鉴定结论的科学性、同一性、准确性具有重要意义。…     

循证实践：距离我们有多远？

循证医学(evidence—based medicine)，即遵循证据的医学，其核心思想是自觉地、明确地和明智地利用现有最好的证据进行具体病人的医疗决策。循证医学实践(evidencebase practice)意味着医生应用自己的专门知识和专门技术结合当前最好的证据开展临床工作。循证实践对改善医疗质量、提高医疗水平具有极其重要的意义。     

循证骨科学的应用

循证医学（Evidence-based Medicine,EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,引起了医学界很大的兴趣,许多学科纷纷冠以“循证”二字,其核心是提示人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时及不够完善的理论知识处理问题,而要遵循科学的原则和依据办事.否则,就会影响医疗质量的提高,甚至导致不良的后果.为此,本文将重点论述循证医学的基本概念、基本的实践方法及其对骨科学的意义和影响等.     

循证医学与临床医学实践

1循证医学的基本内涵:证据 Evidence-Based Medicine英文缩写EBM,其英文原意是"以证据为基础的医学".经过国内学者的反复推敲,中文翻译为"循证医学",也有人译为"实证医学"或"证据医学".顾名思义,循证医学就是遵循科学证据的医学.     

循证医学的网络资源

循证医学(evidenced-based medicine，EBM)是20世纪80年代在国际上迅速发展起来的一种新的临床医学模式。国际著名临床流行病学家Sackett教授将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究证据来确定病人的治疗措施”，其核心思想是医疗决策应尽量以客观的临床研究结果为依据。     

鼻骨骨折的法医学鉴定

目的：探讨鼻骨骨折的诊断和法医学鉴定方法。方法：根据鼻部外伤史、鼻腔出血，鼻骨X线侧位片进行诊断，必要时做鼻部CT平扫，冠扫，结果：单用X线侧位片确诊17例，单侧鼻骨骨折需经CT确诊，共23例，其他5例，结论：CT扫描可补充X线对鼻骨骨折诊断及法医学鉴定。     

法医学活体检验鉴定的医学伦理价值初探

法医学活体检验鉴定就是利用法医学知识对人体伤害进行检验鉴定 ,并根据有关法律规定出具检验报告 ,是一种具有法律效力的科学检验鉴定方法 ,是传统的法医学检验鉴定的补充和完善 ,是我国法制建设进步和完善的必然产物 ,也是法医学检验鉴定史上的一次飞跃。人们对传统法医学尸体检验鉴定的伦理问题有了一个比较系统的看法和认识 ,并形成了系统的伦理准则 ,其对医学伦理学的研究和发展的价值也有了肯定的回答 ,但对法医学活体检验鉴定的伦理问题的研究与探讨尚未见报告 ,笔者拟就这个问题谈点粗浅的看法 ,与同行共榷。1　法医学活体检验鉴定…     

40例眼外伤的法医学鉴定

眼外伤的临床法医学鉴定需要有较强的专业理论知识，熟练的检查方法和必要的检测手段，还需要法医鉴定人和临床眼科医师的共同合作，才能作出科学客观的鉴定结论。本文根据作者近两年来所做的４０例眼外伤的法医学鉴定资料进行统计分析，现报告如下。１一般资料１１性别...     

循证神经病学的发展、问题与展望

1循证神经病学发展简况1992年加拿大麦克玛斯特大学的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章标志着循证医学(Evidence-basedMedicine,EBM)时代的到来[1]。同年,在英国牛津,IainChalmers及同事们创建了英国Cochrane中心。1993年,国际Cochrane协作网成立[2],正式开始了     

开展循证检验医学的创新价值

循证医学(EBM)近年在医学领域中的迅速兴起,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力.循证医学理论基础上形成的循证检验医学,是检验医学发展过程中的一次飞跃,是21世纪检验医学发展的必然趋势.循证检验医学的发展将改变检验医学的现状,面对循证医学检验带来的挑战,检验人员应积极开展循证实验室医学的应用研究,探索循证检验医学实践的途径,提供以患者为中心的最佳实验医学技术及实验医学服务.     

鼻骨骨折的法医学鉴定

目的 探讨鼻骨骨折的诊断和法医学鉴定方法。方法 根据鼻部外伤史、鼻腔出血、鼻骨X线侧位片进行诊断,必要时做鼻部CT平扫、冠扫。结果 单用X线侧位片确诊17例,单侧鼻骨骨折需经CT确诊,共23例,其他5例。结论 CT扫描可补充X线对鼻骨骨折诊断及法医学鉴定。     

涉外法医学鉴定引起的思考

随着中国经济迅速的发展,涉外人身损害赔偿案件进一步增加,这些涉外事件不仅使当事人的生命财产遭受严重损失,而且涉外案件牵涉外方、国际影响大.本文针对处理涉外案件相关心得与体会做具体探讨.     

3964例临床法医学鉴定分析

目的 探讨临床法医学鉴定的一些特点。方法 对3964例临床法医案件资料按致伤原因、文化程度、职业、年龄、性别比例、伤情程度、损伤部位及致伤物等进行统计学处理。结果 被鉴定人男性明显多于女性,男2973例,占75％,女991例,占25％,青壮年多于老年和少年,18～60岁,3568例,占90％。文化程度低的多于文化程度高的,无业人员多于在职人员,农村多于城镇。结论 被鉴定人的心里素质、年龄、文化程度、职业与法医学鉴定的关系密切。     

循证医学与临床医疗实践

目前 ,临床医学正逐渐从传统的经验医学向循证医学转变。循证医学是近几年来临床医学上新兴的一门学科。临床医生学习和掌握有关循证医学知识以及在临床医疗实践中如何应用循证医学的理论和方法非常重要。1　循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)的由来ＥＢＭ是近 10几年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴学科。 2 0世纪 80年代初期 ,以临床流行病学的创始人之一、国际著名的内科学家Ｄｒ.ＤａｖｉｄＬ ,Ｓａｃｋｅｔｔ为首的一批临床流行病学家 ,在该医学中心的临床流行病学系和内科系率先对年轻的住院医…     

循证医学与临床医疗实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )的本意 ,指的是临床医生对病人的诊治的决策 ,都应该建立在有科学证据的基础之上 ,而不是仅仅凭个人的临床经验或不完善的或不够真实的理论知识办事。循证医学具有强烈的临床实践性 ,涉及到如何提高临床医疗质量。随着科学的发展而保持前沿的先进性 ,当然也涉及临床医生素质和水平的不断提高 ,现就ＥＢＭ的临床实践浅谈下列有关问题 ,供临床医生参考。1　循证医学在临床医疗实践中的组成部分循证医学的临床医疗实践 ,像传统的临床医学一样 ,具有三个基本的组成部分 :第一是…     

用循证医学理念评析医学论文初探

目前，循证医学在临床医学领域中的影响日渐深刻。循证医学可以帮助人们利用最少的费用获取最佳的医疗服务。临床医生在为病人做诊断治疗决策时，需要依据当前的最佳证据。面对浩瀚的医学期刊论文。临床医生不可能读完这些相关文献。这就要求医学期刊所提供的证据应该是最好的证据，医学期刊编辑更应该懂得如何去鉴别哪些是循证医学所要求的最佳证据。分析了国内医学期刊7篇例文，指出了利用循证医学理念评审医学论文的思路和方法。     

外伤性癫痫的法医学鉴定

癫痫是一种常见的神经症状,表现特点是为突然发生的阵发性、短暂性、反复发作的大脑功能障碍.它的实质是脑灰质神经元群的异常放电.     

外伤性癫痫的法医学鉴定

颅脑损伤在临床法医学鉴定中属常见损伤,且均可有不同程度的并发症出现,而其较严重的并发症之一外伤性癫痫亦时有所见。《人体重伤鉴定标准》第四十八条将“颅脑损伤引起外伤性癫痫”列为“重伤”范畴,然而,外伤性癫痫的法医学鉴定却是法医工作者面临的一大难题,本文就所鉴定之外伤性癫痫案例做以统计分析,浅谈外伤性癫痫鉴定之要点。     

椎间盘突出的法医学鉴定

在法医检案实践中,经常会遇见椎间盘突出的鉴定,容易引起争议。本文通过对椎间盘突出的病因和发病机理的分析,来探讨因损伤造成椎间盘突出的法医学鉴定。1椎间盘突出的病因和发病机理1.1解剖因素各种类型的外伤、直接或间接作用于椎间盘的外力是引发本病的外因,而椎间盘自身的退行性改变及解剖学上的弱点则往往是疾病发生的内因。解剖上椎体间的连接除寰、枢椎外,脊柱各椎骨间都有椎间盘。椎间盘的纤维环在后外侧较为薄弱,由于后纵韧带的存在加强了纤维环的力量,但在L4与L5或L5与S1之间的后纵韧带明显减小,加上该部位负重大、活动多,因此,…     

浅谈法医学鉴定

目前人们的法制观念已有普遍提高．但对法医学鉴定仍有神密感，甚至有些人认为法医只做尸体解剖，一提起法医就和死人联系在一起。为此本文简要介绍什么是法医学和法医学鉴定。