器官移植排斥反应检测新进展

器官和组织移植是20世纪最重要的医学成就之一,目前移植术已成为组织、器官功能衰竭终末阶段最有效的治疗措施。移植术可分为自体移植、同种同基因移植、同种异基因移植和异种移植,同种异基因移植是临床最常见的移植类型,无论何种移植,只要移植物表达与受者不同的蛋白质或其他分子,移植物就会排斥。如何早期诊断排斥反应,是临床医生面临的重要问题。     

器官移植排斥反应检测新进展

器官和组织移植是20世纪最重要的医学成就之一,目前移植术已成为组织、器官功能衰竭终末阶段最有效的治疗措施。移植术可分为自体移植、同种同基因移植、同种异基因移植和异种移植,同种异基因移植是临床最常见的移植类型,无论何种移植,只要移植物表达与受者不同的蛋白质或其他分子,移植物就会排斥。如何早期诊断排斥反应,是临床医生面临的重要问题。目前诊断急性排斥反应主要依靠创伤性的穿刺移植器官,例如心脏移植后进行心肌、心内膜穿刺活检。当前研究的热点是与排斥反应有关的非创伤性检测指标,现将近年的进展综述如下。一、细胞因子的检…     

肝移植术后急性排斥反应的观察与护理

本文总结了一例肝移植术后急性排斥反应的护理,通过对患者情绪、生命体征、胆汁的量及血环孢素Ａ深度的监护,结果表明,在发生急性排斥反应时,患者的情绪变化发生最早也是最明显的症状之一,主要表现为兴奋、失眠;体温和血压也随之有所增高;胆汁的量迅速减少;血环孢素Ａ浓度降至最低,与肝穿刺活组织检查结果提示的急性排斥反应相符。因此,肝移植术后应密切观察患者的情绪、生命体征、胆汁的质量以及血环孢素Ａ浓度,通过综合     

肾移植术后急性排斥反应的临床观察及护理措施

目的 总结肾移植术后急性排斥反应的主要临床症状和表现,并提出相应的护理措施,以指导临床护理工作。方法 回顾性统计36例肾移植术后患者发生排斥反应时的临床症状和表现,并进行分析。结果 尿量减少及体温增高是急性排斥反应发生时的首要和集中表现,其次为血压升高和体重增加,另外也可表现为移植。肾胀痛等。结论 肾移植术后,护士应加强患者出入量及生命体征的观察,了解患者的主诉,采取预见性护理,以有效判断肾移植术后急性排斥反应的发生,为抗排斥治疗争取时间。     

肝移植术后急性免疫排斥反应护理

原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法，肝移植手术时间长，创伤大，术后并发症严重威胁病人的生命，而排斥反应是术后常见的并发症，它是威胁移植肝功能的重要因素。我院2001年5月-2006年10月共行同种异体原位肝移植术42例，有6例术后出现急性排斥反应。经过积极的治疗和细心的护理5例得到了控制，肝功能恢复正常，1例效果不明显，后因移植肝功能衰竭，合并全身曲霉菌感染、ARDS而死亡。因此要使排斥反应得到控制，除了治疗上要合理使用免疫抑制剂之外，术后病情的观察和预防感染方面也是非常重要的环节，护士应熟悉肝移植围手术期的护理，掌握排斥反应的观察要点，早期预防、早期发现、早期诊断和正确处理排斥反应，才能降低术后并发症的发生，防止移植肝的损害。     

肾移植术后急性排斥反应的早期观察和护理

目的:探讨肾移植术后急性排斥反应的早期观察、护理及其作用。方法:对我院82例肾移植术后早期急性排斥反应患者临床资料进行回顾性分析、总结。结果:急性排斥反应的症状和体征较典型的有56例,不明显者26例。74例急排逆转。伴有并发症者46人次,其中8例移植肾破裂,修复成功5例,3例摘除移植肾;1例并发高血压脑病患者死亡;其余各例均好转。结论:对肾移植术后早期患者密切观察和仔细护理有助于及时发现急排及其并发症。对不典型的急排患者更应加强观察和护理。     

肝移植术后早期急性排斥反应的护理

原位肝移植术是治愈终末期肝病的唯一有效方法。术后并发症一直是影响患者预后的主要因素之一。早期急性排斥反应是术后常见的并发症,常规应用免疫抑制剂并不能完全阻止排斥反应的发生,文献报道其发生率为25％～70％^[1]。我科至今已成功完成肝移植手术100余例。我们对前30例患者的观察护理中发现有11例发生了早期急性排斥反应,并对其发生时间、临床表现、治疗后反应等方面的一些规律进行了总结。     

角膜移植术后免疫排斥反应的护理

探讨角膜移植术后发生角膜免疫排斥反应有效的护理措施，对73例患者进行心理护理，做好病情的观察，用药的护理，饮食护理及出院指导，64例经药物治疗治愈出院，9例需再次角膜移植。提示做好解释工作，密切观察病情及做好用药、饮食的护理及出院的健康指导，取得了良好的效果。     

Th17细胞在器官移植排斥反应中的作用

器官移植是治疗多种终末期疾病的惟一有效措施,随着免疫抑制剂的发展和广泛应用,移植患者的长期生存率逐步提高,但是免疫排斥反应仍是导致移植物功能丧失的主要原因.现有的免疫抑制药物预防和逆转排斥反应的效果并不十分理想.因此,探索移植排斥反应的完整免疫机制,寻找新的阻断移植排斥反应的位点是抑制急性排斥反应及缓解慢性排斥反应的重要途径.     

OKT3治疗肾移植术后急性排斥反应的观察及护理

目的探讨OKT3治疗肾移植术后急性排斥反应的护理方法。方法对4例慢性肾功能衰竭行同种异体肾移植术后发生急性排斥反应的患者应用OKT3进行治疗,治疗前给予心理护理,减轻患者的焦虑,使其很好地配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,预防及减轻不良反应的发生。结果治疗过程中未出现感染、肺水肿等不良反应。结论精心的护理可预防和减轻OKT3的不良反应的发生,提高治疗效果。     

白细胞介素与移植排斥反应

白细胞介纱是一类在免疫和炎症反应中起重要的作用的细胞因子。它们可在与细胞介导的移植物损伤,与器官移植排斥反应密切相关。体液中某些白细胞介素水平测定对移植排斥诊断。鉴别诊断、,抗排斥疗效评价有重要作用。     

肾移植术后早期急性排斥反应与肾小管坏死的临床特点及护理

对９６８例行肾移植手术后发生急性肾小管坏死的２５８例及排斥反应２９６例进行分析。结果发现肾移植术后早期两者的临床特点有明显差异。提示做好早期临床观察,为医疗提供正确依据尤为重要。同时要做好少尿期的护理,注意血压及保持水电解质平衡,对预防种种上并发症发生及保证移植肾功能的恢复有重要意义。     

肝移植术后急性排斥反应的护理

200 1年1月至2 0 0 2年9月我院共为4例患者实施肝移植手术,其中2例发生急性排斥反应,由于发现早,治疗及时,2例均安全渡过排斥反应期,现将护理体会介绍如下。1　病例简介例1,男,4 5岁,原发性肝癌,行原位肝脏移植术。术后第5 5天体温升高,烦躁,肝区痛,胆汁量减少,胆红素升高,肝穿     

原位肝移植术后急性排斥反应的临床观察

原位肝移植是现阶段治疗终末期肝病最有效的方法 ,目前肝移植术后 1年存活率可达 90 %左右 ,5年存活率达 6 0 %～75 % [1] 。肝移植术后并发症是直接影响移植肝功能恢复的重要原因 ,其中急性排斥反应是肝移植术后最常见的并发症之一 ,如不及早发现及治疗 ,可迅速导致移植肝功能损害。现就肝移植术后急性排斥反应的临床观察总结如下。1　临床资料　　 1993年 9月— 1999年 12月共施行原位肝移植 34例 ,其中发生急性排斥反应 4例。其中男 3例 ,女 1例 ;年龄最大 45岁 ,最小 17岁。 3例为原发性肝癌 ,1例为良性终末期肝病。 4例病人均施行了原…     

高致敏受者肾移植术后急性排斥反应的护理

探讨高致敏人群肾移植术后急性排斥反应的护理.通过观察14例高致敏受者尿量、体温、血压变化,以监测早期急性排斥反应发生情况,10例高致敏患者早期发现急性排斥反应,经甲基强的松龙、OKT3抗排斥反应治疗逆转.良好护理及术后监测,对早期发现、早期治疗急性排斥反应具有重要的意义.     

9例肾移植术后急性排斥反应的护理

总结了9例肾移植术后急性排斥反应的护理经验,主要包括移植早期急性排斥反应的症状与体征的观察与监测、预防感染、观察尿液变化、密切观察各项检查指标以及药物护理和心理护理,认为精心的护理是肾移植成功的重要保证。     

三级淋巴结构在器官移植排斥反应中的现状与展望

器官移植后,移植物的排斥反应是最常见的并发症之一,无论病因如何都会对移植物产生不良损害。三级淋巴结构(TLS)于病理情况下非淋巴组织内发生。针对调节移植物排斥反应的机制鉴定和表征,不仅能够促进人们对器官移植物的存活及预后的理解,而且还为治疗移植物排斥反应提供了思路。     

1例心脏移植患者术后排斥反应的监测与护理

心脏移植是现代医学治疗终末期心脏病最有效的方法，已经成为终末期心脏病的常规治疗手段。而移植术后的排斥反应是手术的常见并发症，也是引起患者死亡的首要因素。目前，心内膜心肌活检仍是监测心脏排斥反应最可靠的金指标，因此，如何观察并早期发现排斥反应的线索，已成为心脏移植术后护理的重点之一。我科于2000年4月成功施行了1例心脏移植术，目前该患者已成为上海市心脏移植术后存活时间最长的人。现将在心脏移植术后对排斥反应的监测及护理体会报告如下。