心脏刀刺伤12例诊治分析

<正>心脏刺伤多为锐器刺伤,易引起短时间内大量失血致低血容量休克或出血致心包填塞引起心源性休克,病情危重,病死率高,因此,正确及时诊断,紧急手术对患者预后起着至关重要的作用。笔者1998～2006诊治12例心脏刺伤患者,现将其诊断方法、治疗体会报告如下。1临床资料     

宫颈裂伤30例诊治体会

目的探讨分娩后宫颈裂伤的发生原因以及早期发现与正确处理。方法回顾并分析30例宫颈裂伤的临床资料。结果 30例宫颈裂伤者24例缝合处理后愈合良好,5例预防性压迫24 h后无出血,1例经腹修补术,无一例发生再次出血及感染。结论宫颈裂伤早诊断和及时正确处理至关重要。     

16例心脏手术后延迟性心包填塞的外科诊治体会

延迟性心包填塞是心脏直视术后少见的并发症之一，早期症状不典型、隐匿发病，临床上易漏诊或误诊，给患者造成不必要的损失和经济负担。我们总结了我院1988年7月至2006年8月诊治16例心脏延迟性心包填塞的经验体会，分析易发生因素，报告如下。     

心脏穿透伤2例诊治体会

例1，患者，男，26岁，因“左前胸部刀刺伤伴气促半小时”入院。体查：R32次／min，BP40／0mmHg，心率120次／min，律齐，心音弱，左前胸壁5肋间锁骨中线内侧可见一长约3cm裂口，有活动性出血。诊断：左侧血气胸；出血性休克：心脏损伤?抗休克的同时急诊手术。左前胸4肋间开胸，发现胸腔内有积血约2000ml，心包有3cm裂口，心包腔内有约100ml积血，吸净后发现左心尖处有一长约2cm裂口，未穿通心腔，     

急诊手术治疗开放性心脏创伤7例

我院于1991-08～2001-06共收治7例开放性心脏创伤。男4例,女3例。年龄17～41岁,平均31岁。6 例胸腹开放性刺伤,1例为火器伤并心脏金属异物。入院以失血性休克为主要表现4例,以急性心包填塞为主要表现者3例。7例均为急症手术,全身麻醉、气管插管,于伤侧胸部5、6肋间前外侧切口进入胸腔。3例合并血气胸者,先在伤侧第7肋间腋中线作胸腔闭式引流,4例失血性休克者胸腔积血约1500～3000ml,心包裂口2～4cm;左室裂伤4例,右室裂伤2例,右心房裂伤1例。心脏裂口1～2.5cm。先用手指压迫裂口止血,用带垫片缝合线间断褥式缝合裂口,术中发生心跳骤停1例,立…     

心脏直视手术后心包填塞的诊治体会

目的明确心脏直视手术后心包填塞的诊断、治疗和预防。方法对过去发生的18例心脏直视手术后心包填塞病人进行分析,其中急性心包填塞10例,迟发性心包填塞8例。结果18例病人分别经心包穿刺、心包开窗引流及开胸止血手术治疗,均获成功。结论心包填塞是心脏直视手术后较为严重的并发症,一经诊断,无论急性还是迟发性,均应积极治疗。适时做好相应的预防工作,会有效地降低心包填塞的发生。     

急性创伤性膈肌裂伤17例诊治体会

目的 探讨急性创伤性膈肌裂伤的临床特点和原因。方法 作者对１７例经手术治疗的急性创伤性病例进行了回顾性分析。结果 经过对１７例患者的临床治疗与观察，发现左膈肌裂伤多于右侧，复合伤多于单纯性损伤，且伤情复杂，易漏诊。结论 对本病发生的主要原因是胸部或腹部突然受到外界暴力冲击，造成胸腹腔压力差骤然升高至使膈肌破裂有关，同时注意复发伤的处理。     

17例心脏外伤急症手术的护理体会

心脏外伤是胸部外伤中的一种危急病症,病情凶险,常因急性心包填塞和失血性休克抢救不及时死亡.死亡率高达50%以上[1].     

12例心脏穿透伤

1990年10月至2004年4月，我们收治12例心脏穿透伤，现报道如下。     

会阴 阴道裂伤12例诊治体会

会阴、阴道裂伤是产科常见并发症之一,尤其是会阴、阴道Ⅲ、Ⅳ度裂伤,如不能及时发现、诊断和处理,将出现产后出血、伤口感染、大便失禁、粪瘘、影响性生活质量等。本研究就我院12例会阴、阴道Ⅲ、Ⅳ度裂伤病例分析如下。1临床资料1986—2009年我院经阴道分娩7421例。会阴、阴道裂伤12例,发生率0.16%,其中初产妇9例、经产妇3例。年龄23～33岁,平均28岁;孕周35～43周,平均39.8周;均为头位,自然分娩9例,阴道助产3例,其中抬头吸引2     

心脏介入治疗致急性心包填塞五例抢救体会

急性心包填塞是心血管介入治疗的严重并发症，如果不能及时发现及救治，可导致患者死亡。我院自2001年开展心血管介入治疗以来，共发生5例急性心包填塞，均采用心包穿刺置管引流加自血回输治疗，其中2例行开胸心包引流术加心脏穿孔修补术，现将抢救体会报告如下。     

心脏介入治疗致急性心包填塞五例抢救体会

急性心包填塞是心血管介入治疗的严重并发症,如果不能及时发现及救治,可导致患者死亡.我院自2001年开展心血管介入治疗以来,共发生5例急性心包填塞,均采用心包穿刺置管引流加自血回输治疗,其中2例行开胸心包引流术加心脏穿孔修补术,现将抢救体会报告如下.     

累及冠状动脉的重度心脏刺伤1例救治成功

病例报告：患，男，15岁，因心前区刀刺伤20min于1992年10月10日入院，查体：血压10/6kPa，脉搏120/min，口唇紫绀，颈静脉怒张，胸骨左旁4肋间有4cm伤口，心音微弱，诊断心脏刀刺伤，心包填塞，决定立即手术，边输血边向手术室运送病人。经左胸第4肋间前外侧切口入胸，胸内积血500ml。开胸后见心跳无力。继之停跳，     

角膜裂伤显微缝合体会

我院自200l-08～2003-09共收治角膜破裂伤25例。其中角膜严重不规则裂伤约8例，角膜破碎严重，术中采用结膜瓣覆盖方法达到水密，以保留眼球外形，尽可能挽救患者视力。现报告如下。     

心脏锐器伤3例诊治体会

心脏锐器伤是一种严重的胸部外伤 ,其病势凶猛 ,病情发展快 ,死亡率高。本院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 4月共收治 3例 ,2例抢救成功 ,1例死亡 ,现就其诊断、治疗方面的一些经验教训总结如下。1　临床病例例 1,女 ,30岁。因左胸前区被酒瓶刺伤 2小时急诊入院。来院时呼吸急促 ,面色苍白 ,血压测不出 ,脉搏细速 ,颈静脉怒张。左胸前壁见一横形创口 ,长约 5 cm,深达胸腔。胸腔内大量积血 ,左肺呼吸音弱 ,心音遥远。门诊胸透示心界扩大。临床诊断心脏锐器伤并急性心包填塞、休克。入院后未来得及采取抢救措施 ,15分钟后心跳、呼吸骤停死亡。例 2 …     

心脏刀刺伤18例救治体会

我院自1993年3月至2003年12月共收治心脏刀刺伤18例,总结报道如下。     

心脏穿透伤12例救治体会

心脏穿透伤是胸部创伤的急危重症,一旦发生,死亡率极高。我们1972～2001年收治心脏穿透伤12例,现将救治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男9例,女3例;年龄12～42岁。锐器伤11例,爆炸伤1例;创口位于胸骨旁左侧2～5肋间7例,胸骨旁右侧2～4肋间2例,剑突下1例,左锁骨中线第6肋间1例,右锁骨中线第3肋间1例（爆炸伤）;胸壁创口多为1～2处,1例为3处;伤后至手术时间为10～40分;4例手术时血压为零,其     

心脏穿透伤12例救治体会

心脏穿透伤是胸部创伤的急危重症,一旦发生,死亡率极高.我们1972～2001年收治心脏穿透伤12例,现将救治体会报告如下.