眼眶单纯内侧壁骨折的CT诊断

目的 分析和评价CT、特别是高分辨率CT（HRCT）扫描对眼眶单纯内侧壁骨折的诊断价值。材料与方法 回顾性分析30例眼眶单纯内侧壁骨折患者的CT资料。男27例,女3例。轴位扫描22例,冠状位和冠状位加轴位扫描各4例,其中25例行HRCT扫描。结果 骨折发生在眶内缘1例,筛骨眶板29例。结果 CT特别是HRCT能细致地显示眼眶内侧壁的解剖结构,能精确地显示眼眶单纯内侧壁骨折的直接、间接征象和并发症,是最重要和有价值的检查方法。     

眼眶单纯内侧壁骨折的高分辨CT诊断

爆裂性眶壁骨折是指外部钝力作用于眼眶组织引起眶内压力急剧升高，间接作用于眶壁薄弱处，导致眶壁骨折或缺损，骨组织完整性受到破坏，而眶缘骨组织完整，CT扫描是目前诊断眼眶爆裂性骨折的最好影像技术。笔者通过回顾分析43例经常分辨CT（HRCT）扫描诊断的眼眶单纯内侧壁骨折，着重探讨HRCT扫描的诊断价值。     

眼眶内侧壁骨折的CT诊断

目的：探讨眼眶内侧壁骨折的CT表现及诊断价值。方法回顾38例眼眶内侧壁骨折患者的CT表现，所有病例均行常规横断位薄层扫描，必要时加扫冠状位。结果：显示骨折线14例，筛窦积血24例，筛板内陷24例，同时合并内直肌肿胀13例，筛板内陷24例，同时合并内直肌肿胀13例，眶内及眼睑积气4例，球内出血1例，眶内血肿1例，玻璃体脱位1例，球内异物1例，合并其他骨折17例。结论：CT不仅能发现眼眶内侧壁骨折，并可显示其内情况，周围软组织及邻近骨折的改变，是日前诊断眶内侧壁骨折最有效的方法。     

CT对眼眶内、下壁骨折的诊断价值(附42例分析)

目的：探讨眼眶内、下壁骨折的CT征象、诊断及临床应用价值。方法；42例眼眶内、下壁骨折患者行CT扫描，男36例，女6例， 横轴位扫描19例，横轴位加冠状位扫描23例。结果：眼眶内侧壁骨折32例，眼眶下壁骨折18例。结论：CT能清晰显示眼眶内、下壁骨质结构及骨折征象，对骨折部位、程度的发现与确定完全而精确，是当前外伤检查中性价比最高的一种方法，具有重要的临床价值。     

常规头颅CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值分析

目的评价常规头颅CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法对40例常规头颅CT可疑眼眶内侧壁骨折者行眼眶CT扫描。结果40例中35例在眼眶CT上确诊为眼眶内侧壁骨折,常规头颅CT显示的眼眶内侧壁骨折征象包括:眼眶内侧壁内陷、内直肌增粗、筛窦密度增高及眶内积气。结论常规头颅CT可以作为眼眶内侧壁骨折诊断或筛查手段。     

MPR在眼眶爆裂骨折诊断中的应用

目的:探讨16层CT MPR对眼眶爆裂骨折的诊断价值。方法:回顾性分析46例眼眶爆裂骨折的16层CT的横断位、MPR及3D图像。结果:MPR能准确显示骨折,直接显示出骨折线11例,内直肌增粗32例,眼肌及眶内脂肪疝入副鼻窦者26例,内直肌及眶内侧壁之间脂肪间隙变窄或消失者25例,眶内及眼睑皮下积气20例,副鼻窦积液或塌陷者35例。46例均见眼眶周围软组织肿胀。眶内侧壁骨折以横断面显示最佳,眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳,混合性骨折以冠状面显示最佳。结论:16层CT容积扫描的MPR能全面而准确地诊断眼眶爆裂骨折,对临床治疗及预后评估有重要价值。     

眼眶骨折的螺旋CT诊断

目的：探讨眼眶骨折的临床特点与螺旋CT诊断价值，方法：56例56眼，全部行螺旋CT轴位扫描，并在平扫基础上进行冠状位重建、多曲面重建及三维重建，对眼眶骨折分为3型。Ⅰ型为爆裂骨折；Ⅱ型为直接骨折；Ⅲ型匆复台骨折。结果：Ⅰ型26例占46．4％，Ⅱ型10例占17．9％，Ⅲ型20例占35．7％。轴扫显示骨折50例，冠状位重建显示53例，3D＋MPR显示56例。结论：螺旋CT能清楚显示眼眶骨折，轴位扫描及冠状位重建都是非常重要的，螺旋CT的多曲面重建及三维重建技术对眼眶骨折的诊断和治疗具有重要的意义。     

HRCT诊断眼眶底壁骨折

目的 :探讨高分辨力CT(HRCT)诊断眼眶底壁骨折的临床价值。材料和方法 :对 10 5例眼钝力伤患者进行横断 冠状高分辨力CT扫描 ,进行图像对比分析。结论 :10 5例患者中 41例有眼眶底壁骨折 ,其中眶内下壁骨折 15例 ,眶下沟骨折 16例 ,眶底前缘骨折 10例。合并眶内容物疝出 2 5例 ,窦口—鼻道复合体狭窄 4例 ,眶下神经管或眶下孔骨折 5例 ,鼻泪管骨折 2例。结论 :HRCT冠状扫描显示眼眶底壁骨折优于横断扫描。眼眶底壁骨折HRCT诊断除应仔细观察骨折类型以外 ,还应充分估计眶下神经、窦口—鼻道复合体及鼻泪管的损伤情况 ,为临床制定治疗方案及预后提供有利依据。     

螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值

目的探讨SCT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法通过对48例面部外伤后眼眶内侧壁骨折行轴位、冠位扫描,同时进行多方位MPR及3D成像,综合分析影像特征。结果眼眶内侧壁骨折直接SCT征象为眶壁骨质的连续性中断、粉碎、凹陷和曲度失常。新鲜骨折36例多合并有眼球旁或球后积气、筛窦积液、内直肌增粗等间接征象,陈旧性骨折12例,表现为骨折片移位或塌陷。结论SCT容积扫描能全面准确地诊断眼眶内侧壁骨折并能区分新鲜与陈旧性骨折及骨折程度。     

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对眼外伤的诊断价值。方法对82例眼眶骨折的患者进行MSCT常规扫描加多平面重建（MPR）结果分析。结果眼眶内、外侧壁骨折以横断面显示效果最佳,眶顶及眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示效果最佳,混合性骨折以冠状位图像显示效果最佳。结论 MSCT扫描结合MPR能减少眼眶骨折的误、漏诊,运用窗技术对周围软组织损伤的诊断也起到重要的作用。     

螺旋CT扫描立体成像对眼眶爆裂骨折的诊断价值

目的 分析眼眶爆裂骨折螺旋CT（SCT）容积扫描的表现,旨在对本病作出早期诊断。资料与方法 回顾性分析80例眼眶爆裂骨折的SCT轴位扫描图像以及多平面重建（MPR）和三维（3D）重建立体图像的CT表现。并根据CT征象将其分为3型：（1）单眶壁爆裂骨折;（2）双眶壁爆裂骨折;（3）混合型骨折（并发其他面部直接骨折的爆裂骨折）。结果 眼眶爆裂骨折的直接SCT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦和筛窦内“泪滴征”是诊断眼眶下壁和内侧壁爆裂骨折的特异性间接征象。由于骨折局部往往伴有软组织增厚及眼外肌的改变,所以对早期诊断、选择治疗方法、估计预后及法医学鉴定可提供更多的信息。结论 SCT容积扫描立体成像对诊断眼眶爆裂骨折具有重要价值。     

眼眶爆裂骨折的CT表现

目的:探讨眼眶陈旧性与非陈旧性爆裂骨折的CT表现及其诊断价值。方法:回顾性分析1 445例眼眶爆裂骨折的CT图像,分析骨折的部位、程度、形态及其特点。结果:单纯内侧壁骨折873例,单纯下壁骨折328例,内侧壁及下壁同时骨折244例。眼眶非陈旧性爆裂骨折CT表现为骨质明显中断,骨折线清晰,邻近副鼻窦腔积液、积血,近期复查窦腔内积液明显吸收,有皮下及眶内气肿,无眼球内陷;陈旧性爆裂骨折CT表现为骨质变形,骨折线光滑连续,复查窦腔内无明显变化,无皮下及眶内气肿,眼球不同程度内陷。结论:CT扫描能够准确显示眼眶爆裂骨折的直接及间接征象,明确骨折部位、程度,客观评价非陈旧性或陈旧性骨折,对于临床诊断、治疗、法医鉴定具有重要价值,但不能明确判断眼眶部位的具体受伤时间。     

筛骨纸样板骨折的高分辨率CT诊断

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对眶内侧壁-筛骨纸样板骨折的临床应用价值。方法:对47例筛骨纸样板骨折病例进行回顾性分析,均行轴位常规CT及HRCT扫描。结果:纸样板断裂、线样骨折20例,内陷伴成角错位24例,纸样板断裂外移但并不凹陷仍保持弧形外凸形态3例,合并内直肌肿胀增粗迂曲19例,内直肌内侧脂肪间隙变窄、眶内脂肪疝入12例,眶内积气筛窦积液20例。结论:HRCT能精确显示纸样板骨折的直接、间接征象,并可对其进行进一步分型,是诊断纸样板骨折的首选方法。     

眼眶海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨眼眶海绵状血管瘤的CT和MRI诊断价值。方法：回顾分析25例经手术病理证实眼眶的海绵状血管瘤的CT和MRI表现。所有病例均行CT平扫和增强，10例行CT动态增强扫描：12例行MRI平扫，8例行MRI动态增强扫描。结果：CT增强后21例显示不同程度的片状强化，10例CT动态增强扫描，8例（80％）显示“渐进性强化”征象。8例行MRI动态增强扫描，7例（87．5％）显示“渐进性强化”征象。结论：CT和MRI能对眼眶海绵状血管瘤作出准确诊断，其“渐进性强化”具有特征性。     

结合冠状位CT诊断眼眶爆裂性骨折价值分析

目的探讨横断位结合冠状位CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法对254例经CT诊断的眼眶爆裂性骨折进行回顾性分析。结果单纯眶内壁骨折103例,眶下壁骨折26例,复合骨折125例,同时伴有眼外肌肿胀132例,副鼻窦积血积液47例,眶内及眼睑积气25例,眶内容物疝入相邻鼻窦内18例。结论 CT扫描尤其结合冠状位扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断具有重要价值。     

螺旋CT扫描对支气管扩张的诊断价值及限度

目的：探讨螺旋CT扫描在诊断支气管扩张中的应用价值及限度。方法：对26例临床高度怀疑支气管扩张的患者，同时行高分辨CT(HRCT)及螺旋CT(SCT)扫描，并以高分辨CT为对照组，分析螺旋CT扫描对诊断支气管扩张的敏感性及特异性。结果：在26例患者的130个肺叶中，显示有19例患者的24个肺叶为HRCT证实有支气管扩张，其中18例患者的23个肺叶为螺旋CT所显示。以HRCT为对照组，螺旋CT诊断支气管扩张的敏感性为95．8％，特异性为99．1％(其中1例为假阳性)。同时在对轻度柱状支气管扩张，扩张的支气管被黏液栓嵌塞等方面则优干HRCT。结论：螺旋CT扫描对诊断支气管扩张具有高度的敏感性和特异性，并能克服HRCT的某些不足，是目前诊断支气管扩张的一种新方法。但由于扫描时间及射线剂量的限制，对全肺行螺旋CT薄层扫描尚存在一定困难。     

高分辨率CT显示听小骨能力的研究

目的 探讨高分辨率CT（HRCT）单侧密集骨重建技术对听小骨细微结构的显示能力及对疾病的诊断价值。方法：收集45人，81只耳的资料，全部病例行HRCT扫描，后进行单侧局部密集骨重建，观察轴冠位的正常及异常HRCT图像对听小骨（包括砧骨豆状突，砧镫关节，镫骨前后脚、脚板）的显示情况。结果：慢性中耳乳突炎31只，外耳道先天性闭锁伴中耳发育畸形2只，颞骨骨折波及中耳1只。HRCT密集骨重建，轴冠位结合扫描，能清晰显示听小骨炎症的微小破坏，骨折等病变；结合中耳仿真内镜可清晰地显示发育畸形的听小骨。结论：HRCT能清晰，准确地显示听小骨细微结构。优于传统的CT图像，可为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

孤立性肺结节CT诊断的评价（附54例分析）

目的：探讨孤立性肺结节的CT表现及诊断。方法：对54例3．0cm以下的孤立性肺结节CT表现进行回顾性分析,其中恶性肿瘤30例,良性病变24例。CT常规扫描加病灶薄层扫描28例,常规扫描后行病灶区HRCT26例,增强扫描4例。结果：26例行HRCT扫描者术前显示病灶特征性改变,并作出正确诊断者22例（84．6％）,病灶局部薄层扫描术前诊断正确者15例（57．6％）,3例恶性肿瘤及1例良性肿瘤增强扫描均显示明显强化。结论：HRCT对肺癌及限局性机化性肺炎的鉴别诊断有较高价值,对孤立性肺结节以HRCT结合增强扫描并综合分析CT表现有助于提高定性诊断。     

眼眶原发性肿瘤的CT诊断

目的 回顾性分析眼眶原发性肿瘤的CT表现，以期提高诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 搜集经CT检查并经病理或临床证实的眼眶原发性肿瘤56例。均行CT轴位平扫，33例行轴位增强扫描，另有10例行冠状位增强扫描。结果 56例眼眶原发性肿瘤CT发现率100％，良、恶性诊断准确47例，定性诊断准确31例。结论 CT检查可较好地显示肿瘤部位、大小、密度及与周围组织的关系，大部分肿瘤良、恶性可得到明确诊断，对恶性肿瘤定性诊断仍很困难。     

眼眶内侧壁骨折的CT表现

眼眶内侧壁骨质极薄，外伤极易致骨折。若忽视诊断且未予适当治疗可致颅内感染，甚至留下残疾。CT是诊断眶内侧壁骨折的最佳影像方法。现总结我院有完整资料50例如下。