外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折36例报告

胫腓骨多段骨折多因直接暴力所致，常伴有严重合并伤。近年来，我院采用单侧外固定支架结合有限内固定治疗多段胫腓骨骨折患者36例，疗效良好。现报告如下。     

单臂多维外固定结合有限内固定治疗胫骨骨折26例

自2001年以来，我们采用单臂多维外固定结合有限内固定治疗胫骨骨折26例，效果满意。现报告如下。     

手指引导穿刺内固定治疗肱骨髁上骨折102例报告

肱骨髁上骨折是小儿最常见的肘关节损伤,多发生于运动伤、生活伤和交通事故,系间接暴力所致.由于其解剖特点,内固定时容易造成多次往返穿针而损伤神经血管,尤其可造成尺神经暂时性或永久性损伤.1995～2000年,我们采用食指感觉引导穿针法治疗肱骨髁上骨折102例,效果良好.现介绍如下.     

单侧外固定加有限内固定治疗胫骨不稳定性骨折189例报告

自1992年以来，我院采用单侧多功能外固定器外固定加有限内固定治疗胫腓骨不稳定性骨折189例，效果良好。现报告如下。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折25例

胫腓骨粉碎性骨折常伴有严重的软组织损伤。切开复位钢板螺钉内固定的并发症发生率较高。2000～2003年，我们采用外固定架结合有限内固定治疗严重胫腓骨骨折25例，疗效满意。现报告如下。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2005-06～2008-06月对39例肱骨近端骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗,并于术后早期进行功能锻炼。结果术后平均随访9个月,按Constant评分标准,平均88分(41～95分),其中优26例,良10例,中2例,差1例,优良率92.3%。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的手术方法。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法取肩关节前侧人路,采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例,术后早期功能锻炼。结果 39例患者术后随访6～12个月,平均9个月。伤口全部一期愈合,钢板无折断,螺钉无松脱,无再移位发生。肩关节功能评估优26例,良8例,可5例,优良率为87.2%。1例发生肱骨头无菌性坏死。结论应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,操作简单,允许早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是一种理想的手术方法。     

尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折整复比较困难,若固定不稳,常影响关节功能。我科1988～1990年采用尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗Ⅲ～Ⅳ型肱骨髁间骨折10例,收到满意疗效。     

微创技术结合LCP内固定治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的探讨小切口经皮锁定加压钢板（LCP）内固定术（MIPPO术）治疗肱骨近端骨折的临床效果,为其临床应用提供指导。方法对14例肱骨近端骨折患者行M／PPO术,5例同时进行植骨。结果手术及术后恢复顺利,未出现相关并发症;平均随访10．3个月。按Neer评分结果,疗效为优6例,良7例,可1例;总优良率为92．9％。结论MIPPO术治疗肱骨近端骨折具有软组织损伤小、骨折愈合率高、副损伤小及并发症发生率低等优点,尤适用于不稳定型、干骺端粉碎型及骨质疏松明显的肱骨近端骨折。     

评估老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定的预后

目的评估老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定的临床疗效和功能预后情况。方法自2002年至2007年,36例年龄>65岁的肱骨远端关节内骨折患者纳入本研究,其中20例患者接受了平均48个月的随访,最终成为本研究的评估对象。所有患者均接受急性肱骨远端切开复位内固定治疗。功能评估采用Mayo肘关节功能评分(MEP)及上肢、肩、手功能障碍(DSAH)评分,整体健康状况评估采用肌肉骨骼功能评定量表(MFA)评分。结果 20例患者的骨折均愈合。平均Mayo肘关节功能评分84分,平均肘关节屈伸范围21°¹21°,患侧前臂旋转以及握力与对侧手臂没有显著差异(P>0.05)。平均DSAH评分37.7分,平均骨骼肌肉功能评分33.5分,手的评分34.8分,自理能力评分31.9分。1例患者因屈曲挛缩需要进一步治疗。结论老年患者肱骨远端关节内骨折切开复位内固定可以获得满意的疗效。     

手法整复外固定加经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例分析

目的探讨手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法在C臂机透视下,采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例。结果随访时间3～6个月,骨折全部愈合,无并发症发生。20例中治愈18例,好转2例。结论采用手法整复外固定+经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,具有创伤小、并发症少等特点,适合临床开展。     

老年肱骨髁间骨折的内固定手术治疗

正1资料与方法1.1临床资料选择老年肱骨髁间骨折患者33例,其中男21例,女12例。年龄61～87岁,平均70.2岁。左侧21例,右侧12例。摔伤29例,车祸4例。闭合骨折30例;开放骨折3例,其中Gustilo〔1〕Ⅰ型2例,Ⅱ型1例。Riseborough〔2〕分型Ⅰ型1     

手法复位、经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折56例报告

1992～2003年。我们对56例儿童肱骨髁上骨折采用手法复位、经皮穿针内固定的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下。     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折

目的 探讨应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的临床效果.方法 使用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折16例.结果 所有骨折全部愈合,平均6个月,根据Mazur踝关节功能评分标准,优良率为81%.结论 应用有限内固定加外固定支架治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折,能最大限度地保留骨折处血供,能稳定骨折对位,且手术创伤少、并发症少、疗效肯定,是治疗胫骨Ⅲ型Pilon骨折的一种好方法.     

锁定钢板内固定与人工肱骨头置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较研究

目的 比较锁定钢板(PHILOS)切开复位内固定和人工肱骨头置换(HA)治疗复杂肱骨近端骨折的疗效差异.方法 回顾性分析2010年6月-2013年6月行手术治疗的肱骨近端3部分和4部分骨折(或伴脱位)47例,其中PHILOS组29例和HA组18例.观察记录患术后3m、6m及12m的Constant-Murley评分和DASH评分,术后12m的SF-36量表评分以及术后并发症和二次手术情况.结果 两组术后3m的Constant-Murley评分总分、DASH评分、术后12 m的SF-36量表评分、两组术后并发症的差异无统计学意义,而术后6m、术后12m的Constant-Murley评分总分、DASH评分PHILOS组优于HA组,PHILOS组2例行二次手术,HA组无二次手术.结论 与人工肱骨头置换相比,锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折具有更好的功能结果,相近的并发症,生活质量相似.     

交叉钢针内固定治疗翻转移位型肱骨外髁骨折

1975～1995年，我院收治翻转移位型肱骨外髁骨折38例（包括闭合复位失败6例），经切开复位交叉钢针内固定治疗效果满意，现报告如下。临床资料：本组年龄3～15岁，平均7岁。右侧23例，左侧15例。新鲜骨折35例，陈旧性骨折3例。伤后1～3周内手术35例，3周后手术3例。手术方法：在全麻或臂丛阻滞麻醉下，上臂用气囊止血带。取肘外侧切口长4～5cm，显露肱骨外侧髁断面及翻转骨块。先清除关节内血肿、粘连及碎骨片，再按骨块旋转的相反方向使其复位，准确对合关节面。对陈旧性肱骨外髁骨折前臂伸肌腱短缩者，均切开肱骨远端外侧骨膜，向远侧分离…     

有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨不稳定骨折47例疗效观察

1997年5月至2002年5月，我院对47例胫腓骨不稳定骨折应用有限内固定结合外固定架进行治疗，创伤小，骨折愈合率高，疗效满意。现报告如下。     

肘关节镜下闭合复位内固定治疗儿童JacobⅡ型肱骨外髁骨折3例报告

目的 探讨肘关节镜下治疗JacobⅡ型肱骨外髁骨折的可行性。方法 JacobⅡ型肱骨外髁骨折患儿3例,均给予肘关节镜下经皮穿针内固定治疗。术中,先空针抽吸关节囊内积血,注射盐水充盈关节囊,置入关节镜及操作器械。清除骨折间隙软组织后,复位远端骨折块,X线透视下置入克氏针,交叉固定。结果 术中患儿均获得满意复位,无一例转为切开复位;平均手术时间75 min,平均住院时间6 d。出院后规律复查、换药,1个月后均恢复良好,骨折断端对位满意,未出现感染等短期并发症。顺利拔除克氏针,规律功能锻炼,1年后复查未出现骨不愈合、畸形愈合与神经麻痹等远期并发症。结论 肘关节镜下治疗JacobⅡ型肱骨外髁骨折术中操作视野良好,便于清除骨折间隙软组织,实现骨折解剖复位,手术创伤小、术后并发症少。     

有限内固定加单侧多功能外固定架治疗胫腓骨C型骨折36例报告

2000年3月至2002年6月，我们采用有限内固定加单侧多功能外固定架治疗胫腓骨C型骨折36例，疗效满意。现报告如下。     

闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折57例报告

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折,以小儿多见.单纯外固定难以维持对位,而切开复位内固定又加重组织与骨骺损伤,留有手术切口疤痕.