Herbert螺钉与钢板治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折临床分析

目的:探讨 Herbert 螺钉与钢板治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折临床效果.方法:选取2013年2月~2014年4月我院收治 MasonⅡ 型桡骨头骨折患者86例为研究对象 ,根据手术方法分为 Herbert 螺钉组(采用 Herbert螺钉内固定)和钢板组(采用钢板内固定) ,比较两组患者治疗效果.结果 Herbert 螺钉组肘关节功能优良率为97.68% 高于钢板组83.72% ,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Herbert 螺钉在MasonⅡ型桡骨头骨折治疗中较钢板内固定可提高固定效果 ,提高肘关节功能恢复.     

Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折

对10例桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型)行Herbert加压螺钉内固定治疗,术后不行外固定.术后随访6～22个月(平均18个月),骨折全部愈合,无骨不连及切口感染.按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好8例,较好2例.提示该螺钉治疗桡骨小头(MasonⅡ型)骨折,能使肘关节早期功能锻炼,术后不用石膏固定,有利于骨折愈合及肘关节功能恢复.     

Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折

对10例桡骨小头骨折患者（Mason II型）行Herbert加压螺钉内固定治疗，术后不行外固定，术后随访6－22个月（平均18个月），骨折全部愈合，无骨不连及切口感染，按Meaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为良好8例，较好2例，提示该螺钉治疗桡骨小头（Mason II型）骨折，能使肘关节早期功能锻炼，术后不用石膏固定，有利于骨折愈合及肘关节功能恢复。，     

钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果

目的:探讨钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果。方法:选取老年桡骨远端不稳定骨折患者130例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组65例。对照组予保守治疗,观察组予Lane钢板螺钉内固定手术治疗,比较两组患者住院时间和骨折愈合时间,腕关节功能自行评估量表(PRWE)评分,治疗前后腕关节活动度及并发症发生率。结果:观察组患者住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,PRWE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者患侧握力、背伸活动度、掌屈活动度、尺偏活动度、桡偏活动度、旋前及旋后活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.69%,低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者临床效果较好,可改善患者腕关节功能,并降低并发症发生率,预后良好。     

治疗桡骨小头骨折两种方法的对比研究

目的:如今在治疗桡骨小头骨折上有多种方法,就Herbert螺钉与微型钢板做比较,研究两种方法的治疗效果。方法:随机选取60例桡骨小头骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者使用Herbert螺钉治疗;对照组患者使用微型钢板治疗。结果:在手术结束后发现,使用Herbert螺钉治疗的观察组患者患处恢复活动平均时间为(4.7±2.9)d,术后并发症1例,并发症发生率为0.03%;使用微型钢板治疗的对照组患者患处恢复活动平均时间为(5.3±3.2)d,术后并发症3例,并发症发生率为0.10%。两年后对60名患者进行随访,发现使用Herbert螺钉治疗的观察组患者恢复情况优26例,良3例,可1例,差0例,优良率达到96.7%;使用微型钢板治疗的对照组患者恢复情况优24例,良2例,可2例,差2例,优良率达到86.7%。两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Herbert螺钉桡骨小头骨折的效果优于微型钢板固定,具有损伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗桡骨小头骨折的好方法,值得临床推广及应用。     

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效比较

目的探讨桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果。方法选取2013年6月‐2015年6月本院收治的64例MasonⅢ型桡骨头骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组桡骨头切除治疗,同时给予观察组Herbert螺钉内固定治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组肘关节功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05);肘关节屈伸度、前臂旋前度和前臂旋后度明显优于对照组(P0.05)。结论Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折有较好的临床效果,且明显优于桡骨头切除,能有效促使患者肘关节功能快速康复,值得在临床上进行深入研究和推广。     

Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折15例围手术期护理

目的探讨应用Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折围手术期护理及疗效。方法对15例桡骨头骨折患者行切开复位Herbert螺钉内固定术,并给予系统的围术期护理,指导其肘关节功能锻炼,按照Broberg和Morrey肘关节功能评分标准[1],从活动幅度、肌力、肘关节稳定性、疼痛等方面评分。结果本组15例均获得随访,随访时间4-26个月,15例骨折均愈合,临床愈合时间2-4个月。疗效：优9例,良5例,中1例,差0例,优良率为93.3％。结论 Herbert螺钉内固定治疗桡骨头骨折,方法简单、创伤小、固定牢靠,配以优质的围手术期护理,指导术后早期功能锻炼,术后肘关节功能恢复良好。     

微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效

目的:观察分析微型钢板螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床效果。方法:将2010年8月-2015年8月本院收治的56例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者作为研究对象,所有患者均实施切开复位微型钢板螺钉内固定治疗,评价患者的临床治疗效果与肘关节功能。结果:所有患者骨折复位良好,无异位骨化、桡骨小头坏死、骨折不愈合等现象发生,肘关节功能恢复优良率为94.64%。结论:针对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折患者采用微型钢板螺钉内固定治疗,可取的较满意的骨折复位效果,具有固定可靠、操作简单的优点,结合功能锻炼有助于提高患者的肘关节功能。     

Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头骨折

目的评价Herbert螺钉固定治疗Bryan—MorreyI型及IV型肱骨小头骨折的临床效果。方法2006--2012年应用切开复位Herbert螺钉内固定治疗有移位的肱骨小头骨折7例,按Bryan—Morrey肱骨小头骨折分型：I型5例,IV型2例。结果随访12—24个月,7例患者均获得骨愈合而未出现缺血坏死,肘关节稳定、无痛、活动良好,肘关节活动度130度,旋转功能完全恢复,仅1例患者出现轻度关节退变。结论Herbert螺钉固定治疗肱骨小头I型及IV型骨折时可以提供牢固的内固定,使患者术后早期进行肘关节功能康复,获得稳定活动良好的肘关节功能。     

手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例

目的 探讨尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折的手术治疗方法.方法 微型螺钉或钢板固定冠状突及桡骨小头,治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折21例.术后肘关节功能位固定3周,早期功能锻炼.结果 21例均获得随防,随访时间8～24个月,平均15.6个月,骨折均愈合.肘关节功能评分:优11例,良8例,可2例.结论 手术治疗尺骨冠状突骨折伴桡骨小头骨折,有利改善肘关节功能.     

埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效分析

目的探讨埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法本院收治的MasonⅡ型桡骨头骨折25例,其中男16例,女9例,均采用埋头加压空心螺钉内固定治疗,术后采用Broberg-Morrey肘关节功能评分进行评价,观察术后并发症。结果25例患者均获得随访,随访时间9~20月,平均(13.4±3.8)月,骨折愈合平均时间(11.3±2.1)周,随访期间内未出现桡骨头缺血性坏死、内固定失效、肘外翻畸形、异位骨化、肘关节僵硬等并发症。术后6月采用Broberg-Morrey评价肘关节功能,其中优14,良8,可3,优良率88.0%。结论采用埋头加压空心螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,固定可靠,术后并发症少,肘关节稳定性及功能恢复良好,是目前治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折较为理想的方法。     

SPIN螺钉治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的: 研究MasonⅡ型桡骨小头骨折切开复位SPIN 螺钉内固定与保守治疗两种方法的临床疗效以及对肘关节功能的影响.方法: 临床随访MasonⅡ型桡骨小头骨折患者58例,保守治疗组28例石膏固定3～4周后开始功能锻炼,手术治疗组30例术后1周进行功能锻炼.术后定期X线复查,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效,并进行统计学分析.结果: 随访15～33个月,平均22个月.保守治疗组Broberg和Morrey 肘关节功能评分优良率75%,有轻、中度疼痛者7例,肌力下降者3例,前臂旋转活动受限者2例,术后X线复查有2例患者发生桡骨小头骨折不同程度的移位;手术治疗组优良率96.7%,留有轻微活动痛3例,无明显关节活动受限及肌力下降.两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论: MasonⅡ型桡骨小头骨折采用SPIN螺钉进行内固定治疗,固定骨折块,精确重建关节面,保证了早期的功能锻炼,有助于恢复良好的肘关节功能及前臂旋转功能,是一种较好的治疗方法.     

微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效观察

目的 探讨微型钢板治疗青年MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床效果.方法 应用随机数字表法将2007年7月-2010年7月治疗的青年MasonⅢ型桡骨小头骨折患者36例分为微型钢板内固定组(观察组)和桡骨头切除组(对照组),住院期间对各组患者进行相应治疗,术后12个月后采用肘关节功能系统评定所有患者的肘关节功能,比较2种手术方法的临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但是术后12个月观察组优良率(88.89%)明显高于对照组(55.56%),2种治疗方法临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微型钢板内固定治疗青年桡骨小头骨折患者术后肘关节功能恢复较好,是临床治疗桡骨小头骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.     

桡骨小头假体置换术对MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者术后肘关节功能及并发症发生率的影响

目的探讨桡骨小头假体置换术对MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者术后肘关节功能及并发症发生率的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河南省骨科医院骨科收治的62例桡骨小头粉碎性骨折患者,根据手术方案分为对照组和治疗组,各31例。对照组行桡骨小头切除术治疗,治疗组行桡骨小头假体置换术治疗。比较两组住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率、术后3个月肘关节功能恢复优良率及肘关节活动情况(肘关节旋前角度、旋后角度、曲角度)。结果治疗组住院时间、下床活动时间短于对照组(均P<0.05)。治疗组术后3个月肘关节功能恢复优良率为90.32%(28/31),高于对照组的61.29%(19/31)(P<0.05)。治疗组术后3个月肘关节旋前角度、旋后角度大于对照组(均P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31)(P<0.05)。结论桡骨小头假体置换术应用于MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者临床效果显著,能改善术后肘关节功能,降低术后并发症发生率。     

微型钢板与可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折疗效比较

目的 比较微型钢板内固定与可吸收螺钉内固定两种不同方法治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法 选取桡骨小头骨折患者50例,随机分为甲组和乙组,各25例.甲组患者采取切开复位微型钢板内固定术,而乙组患者则采取切开复位可吸收螺钉内固定术.在(1 5±6)个月的术后随访中,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准,对患者的关节活动度、力量、稳定性以及疼痛等进行评分.结果 术后2组均未发生内固定松动、断裂、异位骨化、桡神经损伤等并发症;术后2组疼痛评分采用VAS评分,甲组疼痛评分7分,乙组疼痛评分3分;甲组肘关节屈伸度减弱百分比10％,乙组肘关节屈伸度减弱百分比5％;甲组伸肘肌力、屈肘肌力、旋前肌力、旋后肌力、握力减弱的百分比8％,乙组伸肘肌力、屈肘肌力、旋前肌力、旋后肌力、握力减弱的百分比5％;甲组患者中,优秀1 1例、良好5例、一般9例;乙组患者中,优秀1 8例、良好6例、一般1例,甲组与乙组患者在均未发现桡骨小头坏死及骨折不愈合病例,优良率分别为64％和96％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗masonⅢ型以上的桡骨小头骨折,切开复位可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折可以提供更好的生物相容性,并减少二次手术带来的创伤,因此在临床上,若情况许可,尽量使用治疗效果较好的可吸收螺钉内固定手术治疗.     

克氏针钢丝张力带治疗肱骨小头骨折13例疗效观察

目的:探讨克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨小头骨折临床疗效。方法 :收集肱骨小头骨折28例,传统组15例采用无头加压螺钉固定治疗;改良组13例采用克氏针张力带固定治疗。比较了两组骨折愈合时间以及肘关节功能的恢复。结果:两组患者骨折分类无差异,术中所有骨折均达牢靠固定,所有患者均获得随访,随访时间为术后6~21月,平均11.4月。传统组、改良组骨性愈合时间分别为65.2±3.4d、45.6±2.8d;对肘关节术后功能根据Cassebaum评分系统进行评价,传统组关节功能为优10例,良3例,一般2例,优良率86.7%;改良组关节功能为优11例,良1例,一般1例,优良率92.3%;两组优良率比较有统计学意义。结论:对于肱骨小头骨折,克氏针张力带较无头加压螺钉能提供更坚强固定,允许早期功能锻炼,临床效果较好。     

切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效

目的观察切开复位空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定对新鲜闭合性髌骨骨折的疗效。方法选取温县人民医院2018年1月至2019年1月收治的78例新鲜闭合性髌骨骨折患者,根据手术方式分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受切开复位克氏针钢丝张力带内固定治疗,观察组接受切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗。对比两组治疗前后Bostman髌骨骨折功能评分、关节活动度及康复情况。结果对照组和观察组膝关节活动优良率分别为74.36%(29/39)、92.31%(36/39),观察组膝关节活动优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Bostman评分较对照组高,骨折愈合时间短于对照组,术后6个月膝关节ROM大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用切开复位空心加压螺钉+钢丝张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折效果较好,患者术后骨折愈合更快,膝关节活动度及功能更好。     

Herbert螺钉加微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折

目的 探讨Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效.方法 自2001年1月至2005年12月应用Herbert螺钉加微型钢板治疗桡骨小头粉碎性骨折16例,男12例,女4例;年龄24～50岁,平均36.6岁;左侧5例,右侧11例;所有患者均为闭合性损伤,受伤至手术时间小于2周.结果 术后平均随访18个月(8～24个月),按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准进行功能评定良好9例,较好4例,一般3例,优良率81.3%.结论 Herbert螺钉加微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效满意.     

切开复位内固定、经皮空心加压螺钉内固定对内踝骨折的治疗效果比较

目的探讨切开复位内固定和经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折的效果差异。方法选择长葛市人民医院2015年7月至2017年4月收治的84例内踝骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。观察组采用经皮空心加压螺钉内固定术治疗,对照组采取切开复位内固定手术,比较两组患者的手术相关情况、踝关节Kofoed评分及术后半年的骨折愈合状况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前踝关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组Kofoed评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年观察组患者骨折优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮空心加压螺钉内固定治疗内踝骨折,可促进踝关节恢复正常活动功能,缩短手术时间,加快骨折部位的愈合速度。     

关节镜与切开复位Herbert钉内固定术治疗桡骨小头骨折患者的效果比较

目的:比较关节镜与切开复位Herbert钉内固定术治疗桡骨小头骨折患者的效果。方法:选取2018年8月至2020年7月该院收治的82例桡骨小头骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各41例。对照组行切开复位Herbert钉内固定术治疗,观察组行关节镜Herbert钉内固定术治疗,比较两组治疗效果、不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、治疗前后肘关节功能[Mayo肘关节功能(MEPS)]评分和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组MEPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%,低于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜Herbert钉内固定术治疗桡骨小头骨折患者可提高治疗总有效率和MEPS评分,降低VAS评分和并发症发生率,其效果优于切开复位Herbert钉内固定术治疗。