益活清下法为主治疗重症急性胰腺炎胰外器官损害与死亡原 …

探讨益活清下法治疗重症急性胰腺炎的疗效及其原理。方法：于１９９０年－１９９７年采用益活清下法治疗ＳＡＰ２３５例，分为存活组合组和死亡组，分析两组胰外器损害与死亡原因。结论益活清下法为主的非手术综合疗法ＳＡＰ疗效显著，病例率明显降低为９．７９％。     

益活清下法为主治疗重症急性胰腺炎胰外器官损害与死亡原因分析

目的探讨益活清下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及其原理。方法于1990年～1997年采用益活清下法治疗SAP235例,分为存活组和死亡组,分析两组胰外器官损害与死亡原因。结果在休克、ARDS、氮质血症、心衰、胰性脑病、感染以及营养不良等胰外器官损害方面,两组比较有显著性差异;死亡原因为病程早期以休克或因休克等因素所致的急性肾衰和ARDS为主,后期以全身衰竭、继发感染伴MOF为主。结论益活清下法为主的非手术综合疗法治疗SAP疗效显著,病死率明显降低,为9.79%。     

N—乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎研究进展

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ)是外科常见的急腹症之一 ,其临床表现为急性腹痛、血及 (或 )尿的胰酶升高 ,重症者可出现休克、急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)、甚至死亡。虽然人们在其发病机制方面进行了大量研究 ,并提出了很多有价值的学说 ,但其确切机制至今仍不十分清楚[1,2 ] 。业已证明氧自由基和核因子-κＢ参与了ＡＰ的发病过程 ,研究表明应用抗氧化剂Ｎ -乙酰半胱氨酸 (Ｎ -ａｃｅｔｙｌｃｙｓｔｅｉｎｅ ,ＮＡＣ)对急性胰腺炎具有治疗保护作用。1　ＮＡＣ治疗ＡＰ的机制…     

重症急性胰腺炎并发呼吸系统损害21例临床分析

急性重症胰腺炎(ＳＡＰ)常合并多脏器损害,临床症状重,病情变化快,病死率达30%～50%。ＳＡＰ常引起呼吸系统损害,乃至发生急性成人呼吸窘迫症(ＡＲＤＳ),已为临床医生所认识。收集本院1985年1月～1998年4月收治的有完整资料的重症急性胰腺炎并发呼吸系统损害21例,对其临床表现,发病机制及预后分析报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组21例中,男8例,女13例,年龄为18～85岁,平均485岁。12　诊断标准　根据1992年亚特兰大会议制定的标准:①急性胰腺炎出现胰外器官的损伤,包括心、脑、肺、肾、肝功能的损伤或衰竭及局部并发症;②Ｂａｌｔｈ…     

重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

重症胰腺炎 (ＳＡＰ)常并发多脏器损害 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是最常见、最严重的并发症之一 ,病死率较高。因此如何防止ＡＲＤＳ的发生 ,一旦发生ＡＲＤＳ又如何及时治疗 ,对于提高ＳＡＰ的治愈率有着重要作用。本文报道ＳＡＰ并发ＡＲＤＳ１８例 ,并对其诊断和治疗作一分析。１．一般资料我科１９９２年１月至１９９８年７月收治１１０例急性胰腺炎患者 ,其中ＳＡＰ５４例 ,并发ＡＲＤＳ１８例 ,占３３．３% (１８／５４)。ＳＡＰ患者手术治疗３１例 ,其中发病早期 (３ｄ内 )手术的１２例发生ＡＲＤＳ７例 (５８．３% ) ,后…     

呼吸末正压通气在治疗成人呼吸窘迫综合征中的运用

目的：探讨机械通气过程中ＰＥＥＰ对ＡＲＤＳ患的治疗作用,方法：通过对１４例ＡＲＤＳ患应用呼吸机机械通气治疗,使用ＰＥＥＰ后,进行疗效分析。结果：１４例ＡＲＤＳ患中１０例治愈,４例并发其他脏器衰竭死亡,结论：机械通气中运用ＰＥＥＰ模式,,是治疗ＡＲＤＳ的一种有效措施。     

急性呼吸窑迫综合征临床治疗体会

总结我院收治的急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）病人的临床治疗体会。１６例病人,治愈１０例（６２％）,死亡６例（３８％）,死亡原因为脑挫伤、感染、休克。ＡＲＤＳ治疗中机械通气为一项基本治疗手段,应采取抗感染等综合治疗。     

急性重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征的防治

目的：探讨重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的防治。方法：回顾性分析本院１９８０年２月－２０００年２月收治的６８例重症胰腺炎患者病例资料。结果：６８例中并发多器官功能障碍综合征２８全,死亡１４例（５０％）,以并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）最高计２２例（７８．５％）。随受累器官增多,死亡率增加。累及器官４个以上,死亡率１００％。结论：急性重症胰腺炎出现ＡＲＤＳ最多,早期诊断ＡＲＤＳ并积     

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理

重症胰腺炎是一种严重急腹症 ,常并发休克、呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)、急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)或多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。国内外报道其死亡率高达 30～ 4 0 %。我院自 1995年 1月至 1998年 12月共进行重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)麻醉手术 56例 ,死亡 9例 ,死亡率为 16 .0 7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 39例 ,年龄 4 1～ 6 6岁。入院时休克 2 7例 ,ＡＲＤＳ 5例 ,ＡＲＦ 3例 ,ＭＳＯＦ 5例 ,心律失常 11例 ,血清淀粉酶 >2 50Ｕ Ｌ 50例。1.2　入室作锁骨下静脉穿刺　置三通。面罩吸氧 ,补入液体有平衡…     

老年人重症急性胰腺炎的临床特点与治疗探讨

为探讨老年人重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的临床特点及最佳治疗方案。对３６例〉６０岁ＳＡＰ口才与７４例≤６０岁ＳＡＰ２的治疗方法，并发症和死亡情况进行了回顾性分析。结果示≤６０岁组并发症发生率分别为６６．６７％和和２７．８４％。病死率分别为４１．６７％儿１４．８６％。老年ＳＡＰ２最常见的并发症最ＡＲＤＳ、休克（３３．３３％）、肾功能不全（２７．７８％）。在老年ＳＡＰⅠ级非在手术治疗与早期手术的并发症发生     

清法在病毒性心肌炎治疗中的应用

阐述了病毒性心肌炎的病因及症状特点,认为清法应贯穿于治疗的全过程。急性期须清热解毒,恢复期宜养阴清热利咽。并例举病案说明用药及疗效。     

丁樱教授从湿热伏邪解析过敏性紫癜病因病机

丁樱教授认为,湿热伏邪是小儿过敏性紫癜重要的病因之一。湿热病邪潜伏机体,形成本病的"夙根"。同时湿热伏邪易与风热、瘀血等相兼夹,加之湿热困阻日久,损及气阴,最终导致本病的反复与缠绵。所以,为预防本病的反复,急性期应注意清热化湿、疏风凉血;缓解期应加强健脾祛湿,活血滋阴。中医药治疗过敏性紫癜能够有效缩短病程,减少复发,治疗时不应忽视湿热伏邪的存在,在清热凉血、活血化瘀的同时应注意祛除三焦湿热邪气。     

中西医结合治疗危重皮肌炎2例

本文认为皮肌炎属中医的痹证、痿证及阴阳毒范畴。其病机多本虚标实。在急性进展期,应清热解毒,凉血活血治其标;邪毒清除后,再益气养血,补益脾肾治其本。     

痹速清合剂对类风湿性关节炎炎性细胞因子作用的临床研究

认为热瘀湿毒蕴结、痹阻筋脉关节为活动期类风湿性关节炎的主要病机 ,以清热解毒、利湿通络兼活血化瘀为法的痹速清合剂为方 ,临床以消炎痛为对照组 ,两组共观察 5 2例患者。用夹心法 EL ISA及放射免疫法对观察组 32例患者及对照组 2 0例患者的血清可溶性 IL- 1,IL- 6 ,IL- 8及 TNF水平进行了检测。结果显示 ,两组患者以上指标于治疗前水平升高 ,治疗后下降 ,并且治疗组疗效优于对照组。治疗组对多项临床症状和体征改善也优于对照组 ,治疗组总有效率 90 .6 3% ,与对照组 (70 % )相比有显著差异 (P<0 .0 5 )。研究表明 ,以清热解毒为法组成的痹速清合剂能够作用于活动期类风湿性关节炎的炎性细胞因子 ,使其血清水平趋于正常而起到治疗作用。     

适应国际市场对中医人才的需要,因材施教——关于对外中医本科教育课程设置改革的思考

随着中医药的迅猛发展,中医教育也在全世界广泛地开展起来.中国作为中医药的发源地,虽然有着其特殊的地缘优势,但如何根据世界的需要,开展多种形式的中医药对外教育,推动中医药在世界范围的正常发展,已经成为人们关注的热点.     

王长洪教授治疗细菌性肝脓肿经验

王长洪教授认为细菌性肝脓肿热毒内蕴是外因,清热解毒是根本大法,用药宜重剂;正气虚损是内因,益气扶正宜贯穿治疗始终,应用黄芪最为常;气阻血瘀是关键病机,活血化瘀促消散。临证之时,分期论治更具可操作性。     

肾疏宁的组方思路及防治肾小球硬化的机制分析

通过对中医药防治肾小球硬化的研究发现,肾小球硬化是本虚标实证.采用补虚固本、清热解毒、利湿活血泄浊方法,运用通腑降浊、清热利湿、补脾益肾等措施,保护肾功能,有利于受损肾的恢复.     

肾疏宁的组方思路及防治肾小球硬化的机制分析

通过对中医药防治肾小球硬化的研究发现,肾小球硬化是本虚标实证。采用补虚固本、清热解毒、利湿活血泄浊方法,运用通腑降浊、清热利湿、补脾益肾等措施,保护肾功能,有利于受损肾的恢复。     

慢性支气管炎急性发作期750例疗效分析

本病发作期以咳嗽、咳痰、喘息为主要表现,临床辨证分为痰热蕴肺、肺热津伤、肺胃同病、表寒里热、寒饮射肺五型,治疗分别采用清肺化痰、止咳平喘、清肺化痰、养阴生津,燥湿祛痰、理气降逆,解表清里、化痰降逆,温肺散寒化饮等法。共治疗750例,临床控制533例,占71.1%;显效126例,占16.8%;有效72例,占9.6%;无效19例,占2.5%;总有效率97.5%。认为重用清热解毒药是提高疗效的关键,本组中应用清热解毒药者高达95.2%。并提出伍以活血化淤之品有利于病情的控制。     

戴裕光教授治疗鼻咽癌的临床经验

戴裕光认为鼻咽癌与五脏及大小肠二腑有密切关系,其本在于寒痰阻塞鼻咽之窍、阻碍清阳生发所致。放疗后射线热毒灼津伤液,继而影响相关脏腑功能。化疗药物之毒伤及全身气血,最主要影响中焦运化之机。治疗上急则治标,以清热解毒、益气养阴、滋液润窍为主,同时配合化痰通窍等治本之剂。