影响乳腺癌保乳手术美观效果的多因素分析

保乳手术已成为早期乳腺癌-规范术式，保留乳房的美观效果是手术成功的重要指标。我们对2003年7月-2004年12月采用保乳手术治疗的112例乳腺癌患者的临床资料进行分析，以探讨影响其美观效果的相关因素。     

老年乳腺癌外科个体化治疗临床分析

目的:探讨老年乳腺癌手术方式的个体化选择。方法:回顾性分析2013年1月至2020年6月首都医科大学附属北京同仁医院收治的0~Ⅲ期老年乳腺癌患者(年龄≥70岁)手术病例资料。按手术方式分为保乳手术、保留乳头乳晕复合体腺体全切手术和传统乳房切除术三组,对患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、激素受体情况、麻醉方式、手术方式以...     

乳腺癌腋窝淋巴结切除术中保留肋间臂神经及胸前神经的临床意义

乳腺癌应在根治性切除的前提下，尽可能减少手术损伤及手术并发症，以改善患者术后生活质量。从2001年开始，我们针对乳腺癌腋窝淋巴结切除术后患侧腋窝及上肢感觉障碍和胸大小肌萎缩等并发症，在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋窝淋巴结清扫术中施行了保留肋间臂神经和胸前神经的方法，取得了良好的效果。现报告如下。     

保乳手术治疗早期乳腺癌效果观察

目的观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法 40例早期乳腺癌患者,均采用保乳手术治疗。结果 40例病理切缘均为阴性,腋窝淋巴结术后3例诊断为阳性,患者术后均恢复良好,乳房外观良好。均无局部复发和转移。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意。     

保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的临床应用

目的探讨在乳腺癌根治术中行肋间臂神经保留的临床疗效及其临床意义。方法分析本科2011年1月至2012年12月行乳腺癌根治术的60例患者的临床资料,将其分为观察组与对照组。观察组30例,均在术中行肋间臂神经保留;对照组30例,均在术中切除肋间臂神经,对2组进行观察及后期随访。结果观察组与对照组平均手术时间、平均淋巴结清扫数无明显差异;术后患侧肢体感觉异常情况、疼痛情况,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访1~3年,部分病例出现局部复发及远处转移,但2组比较无明显差异。结论乳腺癌根治术中肋间臂神经的保留,能够明显降低患侧肢体的感觉障碍,提高术后生存质量,且不明显延长手术时间,也不增加肿瘤的复发及转移率,值得广泛推广。     

乳腺癌术后皮瓣厚度对并发症的影响分析

乳腺癌术后皮瓣坏死是乳腺癌术后常见并发症，不仅会延长患者的住院时间，也影响术后放、化疗而影响预后。2003～2007年，我们对175例乳腺癌患者行手术治疗，其中110例使用薄皮瓣，不保留脂肪，效果满意。现报告如下。     

保留隔、壁束技术在法洛四联症手术矫正中的应用(附193例报告)

目的：探讨保留隔、壁束技术在法洛四联症手术矫正中的价值。方法：右室流出道纵切口，环形狭窄只切除狭窄环；管形狭窄或右室前壁极度肥厚者，将切口两侧心肌自前向后斜形切除修剪，完全保留隔、壁束和室上嵴。均行右室流出道加宽。结果术后早期死亡l例。余右／左室压比均在0．5以下，全部治愈出院，随访效果满意。结论：法洛四联症手术矫正保留隔、壁束技术，可有效的保护右心室功能、预防室缺残余漏、避免完全性右束支传导阻滞。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经78例临床分析

既往乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中,经常将肋间臂神经（ICBN）连同腋窝组织整块切除,以致术后患者出现上臂内侧麻木、疼痛等并发症。2004年1月～2008年2月,我们在78例乳腺癌腋窝清扫术中实施保留ICBN的手术方案,取得满意效果。现报告如下。     

保留肾单位手术治疗肾细胞癌的临床价值(附6例报告)

目的评估保留肾单位手术治疗肾细胞癌的价值。方法对6例(7个肾)患者施行7次保留肾单位的肾部分切除术(NSS)，其中5例患有一侧局限性小肾癌(≤4cm)，对侧肾功能正常；1例为双侧小肾癌者。结果手术时间为120～180分钟，平均150分钟；失血量为300～1000ml，平均450ml，无1例需要输血。围术期无死亡病例，无尿瘘及继发性出血等严重并发症。随访1～12个月，肾脏功能与手术前比较无明显差异，未发现复发癌。结论认为NSS对局限性小肾癌(≤．1cm)是安伞、有效的治疗洗柽．即便对侧肾功能正常．     

保留主动脉瓣的主动脉根部重建术：158例患者的连续性研究

主动脉根部扩张是瓣膜关闭不全最常见的原因,保留主动脉瓣的主动脉根部重建术在90年代初即有报道。该文对实施这种手术的158例患者进行研究。 方法 选取1993年7月～2001年7月间行保留主动脉瓣的主动脉根部重建术的158例患     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析

传统乳腺癌改良根治术对保留肋间臂神经（ICBN）缺乏认识和重视,常引起患侧臂腋部皮肤感觉异常,影响术后生存质量。2006年1月～2008年12月,我们在此类手术中施行保留ICBN,效果满意。现报告如下。     

中药保留灌肠促进腹部术后肛门排气32例效果观察

年老体弱或病情较危重的腹部手术患者，术后肠道功能恢复较迟缓。1998～2004年，我们采用中药煎剂对32例腹部手术后48小时肛门未排气者行保留灌肠治疗，疗效满意。现报告如下。     

保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤的疗效观察

目的 观察保留肾单位手术治疗巨大肾错构瘤的疗效。方法 收集2015年1月至2022年6月于新疆医科大学第一附属医院泌尿外科中心行保留肾单位手术的35例巨大肾错构瘤患者的临床资料,均在通过经腹途径开放手术或腹腔镜手术切除肿瘤的同时保留足够多的肾实质,对患者的手术疗效进行总结分析。结果 35例手术均顺利完成,腹腔镜手术者无中转开放手术,无破裂出血。手术时间为65～265(139.82±54.94)min,出血量为20～1 100(279.72±310.42)mL。22例开放手术冷缺血时间为15～65(36.43±13.92)min, 13例腹腔镜手术热缺血时间为20～40(26.47±4.96)min。术后3～5 d内复查血肌酐为36～110(69.99±17.54)μmol/L。术后拔管时间为3～11(4.84±1.63)d,术后住院时间为4～12(6.71±1.73)d,术后有18例行肾脏发射计算机断层扫描(ECT)分肾功能检查,患侧肾脏肾小球滤过率(GFR)为28.7～57.6(37.38±8.15)mL·min^-1·(1.73 m²)     

低温肾蒂阻断保留肾单位手术治疗小肾癌32例

目的探讨低温肾蒂阻断下保留肾单位的肾部分切除术治疗小肾癌的安全性和合理性。方法对实施低温肾蒂阻断下保留肾单位手术的32例肾肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,评估低温肾蒂阻断对保留肾单位手术治疗小肾癌手术的作用及手术并发症。结果32例中,成功行保留肾单位手术30例,肾蒂阻断时间为（35±10）min;改行根治性肾脏切除术2例。术中未输血、术后无继发出血及漏尿。平均随访36个月,未见肿瘤复发或远处转移。结论采用低温肾蒂阻断方法,可以满足保留肾单位的肾部分切除治疗小肾癌的手术要求,对于术中操作及术后并发症预防具有明显优势,手术操作方便、安全,疗效满意。     

上皮性卵巢癌保留生育功能的治疗

上皮性卵巢癌公认的治疗模式是手术及以铂类为基础的联合化疗。上皮性卵巢癌传统手术治疗后患者将丧失生育能力。近年来，随着医疗模式的改变及患者对生活质量要求的提高，对上皮性卵巢癌的治疗除了考虑提高患者生存率外，对年轻有生育要求者应尽可能保留生育功能。     

乳腺癌施行保留乳房术式前辅以动脉灌注化疗32例临床观察

1996年 1月～ 1999年 10月 ,我院共收治乳腺癌患者 12 7例。随机选择 32例乳腺癌患者术前辅以动脉灌注化疗 ,对化疗后肿瘤直径 <2 cm的患者选用保留乳房的乳癌根治术( BCT) ,近期效果良好 ,现报告如下。临床资料 :1病例选择 :32例均是经临床、乳腺 X线钼靶摄片及穿刺细胞学确诊的女性乳腺癌患者 ,年龄 32～ 6 0岁 ,平均 42 .5岁。肿瘤均位于乳房外上象限 ,距乳晕 3.0 cm以上。根据国际抗癌联盟 ( U ICC)的 TNM分期 ,32例患者中 期 8例 , 期 2 4例 ,病变位于右侧 14例 ,左侧 18例。 32例均于术前动脉化疗灌注 2次。灌注前测量肿瘤大小…     

老年乳腺癌的流行病学研究及其对行根治性手术治疗患者生存期的影响

目的探讨老年乳腺癌的流行病学特征及其对行根治性手术治疗患者生存期的影响。方法选择老年乳腺癌患者150例,收集其一般资料进行老年乳腺癌流行病学研究。给予患者传统根治术或改良根治术治疗,对所有患者进行术后5年随访,统计老年乳腺癌患者根治性手术治疗后5年生存情况。结果老年乳腺癌患者均为女性;65~70岁为老年乳腺癌高发病年龄段占52.67%;肿瘤多为单结节病灶且以浸润性导管癌为主;患者TNM分期多为Ⅱ期;Luminal A为老年乳腺癌主要分子分型占69.33%;临床老年乳腺癌发病率有升高趋势。患者行根治性手术治疗后5年回访率100.00%,术后3年生存率为76.67%,术后5年患者生存率为61.33%;乳腺癌肿瘤病理、TNM分期和分子分型会影响行根治性手术治疗后患者生存期(P0.05)。结论老年乳腺癌临床发病率有上升趋势且多为浸润性导管癌,肿瘤生物学行为好,老年乳腺癌患者预后水平较好。乳腺癌肿瘤病理、TNM分期和分子分型是老年乳腺癌患者根治性手术治疗后生存期的影响因素。     

单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果探讨

目的 探讨单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年8月于广西壮族自治区人民医院行保留乳头乳晕全乳切除术的40例患者,其中行单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术者20例(腔镜组),开放保留乳头乳晕全乳切除术者20例(开放组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后引流量、并发症发生率,以及术后6个月的乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分和美容效果满意度评分等。结果 两组患者均顺利完成手术并康复出院。腔镜组切口长度短于开放组,但手术时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后6个月FACT-B测评量表评分和美容效果满意度评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术安全有效,具有更好的美容效果和患者满意度,可提高患者的生活质量和心理健康。     

保留肾单位肾癌手术的临床效果评价

肾癌根治术（RN）一直被称为肾癌外科手术的金标准，其基本原则为：①早期结扎肾脏血管，将血管内肿瘤栓子扩散的风险降到最低；②切除肾脏、肾上腺、Gerota’s筋膜及扩大的淋巴结清除（LND），包括从膈肌脚到主动脉分叉处的主动脉旁和腔静脉旁淋巴结。随着肿瘤生物学行为的深入研究及影像学技术的巨大进步，对低分期、局限性小肾癌，保留肾单位肾癌手术（NSS）已作为一种新的肿瘤手术方法，获得了广泛的应用。     

不同年龄段肾肿瘤保留肾单位的后腹腔镜手术治疗

肾癌是泌尿外科的常见疾病,约占成人恶性肿瘤的3%,占肾肿瘤的17%～78%[1].肾错构瘤亦为常见病.随着影像技术的进步及手术水平的提高,保留肾单位在肾脏外科中已占有重要地位.本院自2007年10月至2010年2月共行后腹腔镜保留肾单位手术36例,现分析如下.