小儿髓母细胞瘤术后短暂缄默性失语症

我科自1988年7月～1996年7月共收治小儿小脑蚓部髓母细胞瘤21例，肿瘤切除术后发生短暂缄默性失语症7例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男2例，女5例，年龄3～11岁，平均5岁8个月。病程10～91天，平均285天。临床表现为头痛、恶心、呕吐、共济失调，检查患儿均有视乳头     

五例小儿重症肌无力危象的抢救体会

重症肌无力患儿出现肌无力危象 ,是一种危及小儿生命的临床紧急状态 ,如抢救不当可导致小儿死亡。我科应用甲基硫酸新斯的明匀速静脉注入治疗重症肌无力危象患儿 5例 ,获得抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例中男 2例 ,女 3例。 3～ 7岁 1例 ,8～ 12岁 4例。临床表现 :均为急性起病 ,5例均出现一侧或双侧眼睑下垂 ,4例吞咽困难 ,3例呼吸困难及紫绀 ,5例均出现四肢肌力、肌张力减弱 ,双侧膝腱反射减弱 ,新斯的明试验均为阳性。诱因 :上呼吸道感染 1例 ,支气管肺炎 2例 ,静滴庆大霉素 1例 ,停用胆硷酯酶抑制剂后诱发1…     

儿童复发性免疫性小脑共济失调临床特点及预后分析

目的分析儿童复发性免疫性小脑共济失调的临床特征、治疗及预后。方法收集分析2016年1月至2020年6月确诊的11例复发性免疫性小脑共济失调患儿的临床资料。结果 11例患儿中男4例、女7例,中位起病年龄2.2岁(0.8～10.8岁)。7例患儿在首次病程中有前驱感染或疫苗接种史;11例患儿均有步态异常或独坐不稳,8例有意向性震颤,5例构音障碍,5例躯体抖动,5例眼球震颤。11例患儿中,系统性自身抗体阳性5例,脑脊液白细胞升高2例,血副肿瘤综合征抗体阳性2例;脑电图背景活动慢2例;3例在复发病程中头颅磁共振(MRI)显示小脑萎缩;2例PET-CT示小脑低代谢。11例患儿随访时间中位数27个月(10～48个月),总共复发21例次,复发间隔时间中位数4个月(3～24个月);复发诱因依次为感染10例次、激素减量7例次、吗替麦考酚酯减量1例次及无明显诱因3例次。所有患儿首次发病时均首选静脉输注人免疫球蛋白及甲泼尼龙冲击治疗,症状消失或减轻。6例患儿多次复发,予利妥昔单抗免疫抑制治疗后复发减少;2例患儿在复发时发现纵隔神经节神经母细胞瘤行手术切除,症状消失或减轻。11例患儿末次发作后随访时间中位数为13个月(1～35个月);症状完全缓解4例,宽基底步态4例,躯干肢体轻微抖动3例,吐字不清2例;免疫抑制治疗后年化复发率由1.6降至0.19。结论儿童复发性免疫性小脑共济失调最常见的诱发因素为感染,女性患儿居多;首次发病时人免疫球蛋白及激素冲击治疗有效,多次复发患者免疫抑制治疗可改善病情、减少复发;部分患者合并肿瘤,应予病因治疗。     

手法治疗髓关节半脱位138例

1995～ 2 0 0 1年我们采用手法治疗小儿髋关节半脱位138例 ,疗效较好 ,现将资料报告如下。临床资料一、一般资料　本组 138例中 ,男 5 3例 ,女 85例 ;年龄 2～ 11岁 ,其中 2～ 4岁 98例 ,～ 7岁 2 5例 ,～ 11岁 15例 ;左侧 4 2例 ,右侧 96例 ;病程 0 .5ｄ～ 1周。二、临床表现　多数患儿起病较急 ,少数较缓慢。 138例中有 2 5例发病前有上呼吸道感染史 ,13例有轻度闪扭外伤史 ,余无明显诱因。患儿晨起腿痛 ,不敢走路 ,述大腿和膝关节前面或侧方疼痛 ,查体避痛性步态 ,髋关节前面有触痛 ,活动受限。骨盆倾斜 ,两腿长短不一。外展外旋型 10 5…     

小儿丘疹性肢端皮炎22例临床分析

现将1979年以来所诊治的22例小儿丘疹性肢端皮炎的临床及实验资料,结合文献分析如下。 临床资料 一、一般资料 22例均为本院门诊及住院病例。男12例,女10例;年龄最小11个月,最大12岁,平均5.3岁,其中0～1岁1例,2～6岁16例,7～10岁3例,11～12岁2例。出疹前有咽痛、咳嗽、流涕等,类似“上感”史9例,4例出疹前2周有预防接种史。患儿初诊     

2001年湖南某市儿童肺炎支原体肺炎局部流行情况分析

肺炎支原体 (ＭＰ)肺炎是小儿常见呼吸道疾病 ,我科 2 0 0 1年 1～ 6月住院肺炎中ＭＰ肺炎比例明显增高 ,现将流行情况做一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料经支原体抗体 (ＭＰ ＩｇＭ )检测阳性的 10 3例支原体感染病例中 ,结合肺部体征及Ｘ线胸片确诊的ＭＰ肺炎有 76例。 76例中男 6 0例 ,女 16例 ,<1岁 4 6例 (6 0 .5 % ) ,1岁～ 17例 (2 2 .4 % ) ,3岁～ 11例 (14 .5 % ) ,7岁～ 2例 (2 .6 % )。咳嗽 6 7例 ,气促4 1例 ,发热 39例 ,腹泻 17例 ,个别有皮疹 ,抽搐 ,共济失调 ,心悸等。肺部湿罗音 5 8例 ,哮鸣音 2 5例 ,呼吸音增粗 10例…     

幼女淋菌性阴道炎90例

1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月我院收治 90例淋菌性阴道炎 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月收治幼女淋菌性阴道炎 90例。均符合下列诊断标准 :临床表现为外阴及阴道口潮红、红肿 ,有脓性分泌物 ,伴疼痛、瘙痒或尿痛 ,婴儿排尿时哭闹。经外阴或阴道分泌物涂片革兰染色 ,镜检于多形核白细胞内可见革兰阳性双球菌或培养发现淋病双球菌[1] 。本组年龄 7d～ 11岁 ,其中 7d～ 1岁 2例 ,～ 3岁 32例 ,～ 7岁 4 5例 ,～ 11岁 11例 ,平均发病年龄 4 .3岁。均为间接接触感染 ,父母或保姆患淋病者 5 6例 ,占 6 2 .2 % …     

小儿急性偏瘫的病因及诊治探讨

小儿急性偏瘫是指后天获得的由许多不同病因引起的综合征,近年来由于CT、MRI、DSA等技术应用,其病因学诊断水平不断提高,现将我院收治的20例小儿急性偏瘫分析报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组20例患儿中,,男14例,女6例;1～3岁3例,4～6岁8岁,7～9岁5例,10～12岁4例。 二、症状与体征 发热12例,头痛6例,呕吐4例,抽搐2例,失语5例,智力低下8例,中枢性面瘫8例,吞咽困难、进食呛咳、复视、眼震、嗜睡、精神障碍各1例,昏迷2例;右侧偏瘫9例,左侧偏瘫11例;病理征单侧阳性10例,双侧阳性18例。 三、脑CT扫描 除1例无明显异常外,其余     

艾滋病23例

获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)又名艾滋病。我国自1985年以来医学文献陆续可见成人AIDS报道 ,但小儿AIDS报告仍较少 ,为提高对AIDS认识 ,现将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年3月在非洲布隆迪医疗队工作期间Gitega医院收治AIDS 2 3例报告如下。临床资料一、一般资料　男 14例 ,女 9例 ;年龄 1～ 2岁 4例 ,～ 4岁 9例 ,～ 10岁 9例 ,11岁 1例。母亲死于AIDS者 5例 ,母亲为AIDS患者 7例 ,母亲为病毒携带者 [艾滋病病毒 (HIV)抗体阳性 ]11例。父母均为AIDS患者 5例 ,父母均为HIV携带者 10例。二、临床表现　均有长期发热、乏力、反复…     

18例小儿垂体性尿崩症临床分析

尿崩症又称垂体性或中枢性尿崩症，是小儿较常见的内分泌系统疾病。我院儿科于1980年～1992年共收治小儿垂体性尿崩症18例，现报道如下。临床资料一、一般资料男11例，女7例，年龄1岁～13岁，平均8．8岁。原发性11例；继发性7例，其中颅内肿瘤2例，组织细胞增生症X2例，化脓性脑膜炎（化脑）、结核性脑膜炎（结脑）及颅脑外伤各1例。起病最早为11个月，最迟为13岁，病程1月～38个月，平均病程为13．5个月。二、临床表现全部病例表现有烦渴、多饮、多尿，并出现不同程度的食欲减退和消瘦。有头痛者10例，呕吐者8例，精神不振7例，少汗6例，…     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。