儿童异常瞬目原因分析及健康教育

瞬目为一种眼睑保护性神经反射,正常状态下每分钟眨眼约10-15次[1],当瞬目动作加促,超出正常范围则谓"异常瞬目".我们对我院眼科门诊近2年来以异常瞬目而就诊的患儿进行了病因分析,在治疗的同时,对患儿及家长进行健康教育,取得了较好的效果.     

探讨儿童瞬目异常与泪膜破裂时间的关系

目的分析儿童瞬目异常与泪膜破裂时间的关系。方法郑州市儿童医院2010年11月至2011年4月门诊186例瞬目异常的儿童患者,在暗室,室内温度21℃,相对湿度82％的环境下,给患几结膜囊内滴入5uL的0．25％荧光素钠,令患儿瞬目4～6次后坐到裂隙灯显微镜前,检查者在宽的钴蓝光带下观察。用秒表记录分开患儿眼睑到出现第1个黑线或黑斑的时间,连续测量3次取平均值。结果168例单纯异常瞬目的儿童泪膜破裂时间短于10s的42例,占25％。42例患儿中,泪膜破裂时间在4～7s的为36例,占85．7％17～9s的为6倒,占14．3％：没有短于4s的病例。42例患儿均口服五维赖氨酸颗粒,眼局部给予人工泪液等综合治疗,1周后复查,异常瞬目患儿治愈18列,其余均明显好转。结论泪膜破裂时间〈10s会导致儿童异常瞬目,儿童异常瞬目是儿童干眼的临床表现之一。     

儿童泪膜破裂时间与瞬目异常的临床研究

目的：探讨儿童瞬目异常常见病因及其与泪膜破裂时间的关系。方法：选取南京医科大学附属儿童医院门诊治疗瞬目异常患儿286例（524眼）为研究组,另选取50例本院进行体检的健康儿童作为对照组。按照临床问诊及眼部检查结果对研究组患儿瞬目异常常见病因进行分析,并检查两组泪膜破裂时间,观察瞬目异常与泪膜破裂时间的关系。结果：患儿瞬目异常主要病因有不良用眼习惯（54.90%）、屈光不正与斜视（44.76%）、不良饮食与卫生习惯（35.66%）、眼表炎症（34.62%）、干眼症（22.38%）、多发性抽动症（21.33%）等,且有多种因素共同存在者。对照组两眼泪膜破裂时间均高于研究组（P＜0.05）。不同年龄研究组两眼泪膜破裂时间有显著性差异（P＜0.05）;两眼泪膜破裂时间无性别差异,无眼别差异（P＞0.05）。结论：不良用眼习惯、屈光不正与斜视、不良饮食与卫生习惯、眼表炎症、干眼症、多发性抽动症等是儿童瞬目异常的常见病因,临床可将泪膜破裂时间作为检测儿童瞬目异常的一个重要指标。     

中药治疗儿童频繁瞬目112例

儿童频繁瞬目在小儿眼科中并不少见,我们用益气聪明汤联合艾唯多滴眼液治疗无视功能异常、无眼部疾患的儿童频繁瞬目取得较好的疗效,报告如下. 1 临床资料 2003年3月～2006年3月我院眼科门诊收治频繁瞬目患儿112例(每5 s以内瞬目1次作为频繁瞬目)[1],其中男孩68例,女孩44例,年龄3岁～10岁,平均6.5岁.起病时间3天～3个月.所有患儿均表现为双眼单纯瞬目次数增多,无双眼屈光不正,无眼部疾患,无颜面和全身其他部位的痉挛或抽搐,无身体异常,无智力障碍,无类似疾病家族史.     

脑干损伤患者瞬目反射的初步研究

目的探讨脑干损伤患瞬目反射的规律及特点。方法对53例确诊的脑干损伤患进行了瞬目反射检查,并与60例正常志愿(正常组)的瞬目反射值进行比较。结果发现患组瞬目反射R1、R2及R2’的异常率高达94．3％。结论提示瞬目反射对脑干损伤有很高的特异性。在法医学鉴定中有可能成为脑干损伤影像学诊断的一种有益的补充检查手段。     

536例儿童异常瞬目征相关因素分析

目的 分析儿童异常瞬目征的相关因素,探讨其预防和治疗措施. 方法对门诊就诊的536例异常瞬目征儿童, 详细询问生活习惯及病史,作眼部相关检查,寻找病因并给予相应的治疗. 结果 536例异常瞬目征儿童中,男389例(72.57%),女147例(27.43%);有长时间注视视频终端者196例;偏食患儿160例;屈光不正72...     

经颅多谱勒和脑电图对儿童偏头痛的诊断价值

目的　探讨经颅多谱勒 (TCD)与脑电图 (EEG)对儿童偏头痛的诊断价值。方法　对 5 4例临床诊断为偏头痛患儿和45例对照组分别进行TCD与EEG检测 ,并进行对比分析。结果　 5 4例偏头痛患儿TCD异常 3 8例 ,异常率为 70 .3 7%。同龄对照组 45例 ,异常 3例 ,异常率为 6.67%。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。病例组EEG异常 2 0例占 3 7.0 4% ,对照组EEG结果全部都在正常范围内。两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　采用TCD与EEG相结合对儿童偏头痛的诊断和选择用药具有重大价值。     

536例儿童异常瞬目相关因素分析

目的 分析儿童异常瞬目征的相关因素,探讨其预防和治疗措施。 方法 对门诊就诊的536例异常瞬目征儿童, 详细询问生活习惯及病史,作眼部相关检查,寻找病因并给予相应的治疗。 结果 536例异常瞬目征儿童中,男389例(72.57%),女147例(27.43%);有长时间注视视频终端者196例;偏食患儿160例;屈光不正72例;眼表疾患52例;心理因素者40例;伴有神经系统疾患16例。长时间注视视频终端和偏食与其他4种因素比较差异有显著性(均p<0,01) 结论 异常瞬目征是一种多因素疾病,与长时间注视电脑、电视及偏食关系较为密切,采用综合措施可以进行防治。     

卡介苗接种后异常淋巴结反应42例临床分析

目的　探讨卡介苗接种后异常淋巴结反应的原因及处理方法。方法　回顾分析 1996～ 2 0 0 2年我院收治的 4 2例卡介苗接种后异常淋巴结反应的患儿 ,37例为干酪型 ,5例为脓肿型。全部患儿接种后 3个月～ 5个月PPD试验阳性 ,血沉正常 ,无结核中毒症状 ,生长发育正常。结果　 33例仅给予口服INH 3月痊愈 ,另 4例加用手术摘除 ;5例脓肿型 ,在全身抗结核的同时 ,局部穿刺抽脓、冲洗并注入SM和INH ,每周 2次 ,约 3～ 6次痊愈。结论　提高卡介苗接种的质量和最大限度减少并及时处理BCG接种后的异常反应是BCG接种工作中值得关注的重要问题     

儿童异常瞬目征的心理治疗

瞬目 (dictitation)为一种眼睑保护性神经反射 ,正常状态下每分种眨眼约 10～ 15次 [1 ] ,超过范围频眨者则属异常。多发生于儿童 ,称为异常瞬目征。门诊经常可见 ,且有增多的趋势。作者于 1999～ 2 0 0 0年共接诊2 4 7例 ,现将临床观察报告如下 :1　资料与方法本文 2 4 7例均为门诊病人 ,其中男 186例 ,女 6 1例 ,年龄 3～ 14岁。发病时间 7天～ 3个月。有轻微结膜炎者 14例 ,有屈光不正者 5例。经常看电视每日超过 2小时者 198例。将有复诊记录的 119例随机分组 ,常规治疗组 (单纯局部用药 ) 6 2例 ,心理治疗组 (解释暗示 ) 5 7例 ,随访 3…     

川崎病患儿的肝功能损害

目的　探讨川崎病 (KD)患儿肝脏损害的临床特点以及与冠状动脉病变之间的关系。方法　对 42例KD患儿的肝功能进行检测 ,并将其分为肝功能正常组 (2 7例 ) ,肝功能异常组 (15例 ) ,进行病例对照分析。结果　KD患儿肝功能异常发生率为 3 6% (15 /42 ) ,主要表现为血清谷丙转氨酶 (ALT)或伴谷草转氨酶 (AST)增高 ,血清白蛋白 (ALB)降低及蛋白电泳异常。肝功能异常者多伴有消化道症状 ,肝肿大者 1例 ,胆红素轻度增高者 3例 ,但临床无黄疸。肝功能异常组与肝功能正常组冠状动脉损害的发生率以及致冠状动脉病变的高危因素两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　KD患儿肝脏损害主要表现为肝功能异常 ,而肝功能的异常以ALT增高 ,ALB降低及α2 球蛋白增高为显著 ,肝大、黄疸不常见。肝损害与冠状动脉病变无明显关系 ,不能作为评价KD冠状动脉病变的危险因素     

腭裂患儿鼓膜象及听力损失的调查

目的 :了解腭裂患儿中耳功能障碍及听力损失的发病情况。方法 :对腭裂患儿及正常儿童各 5 0例进行电耳镜检查 ,对部分能够合作患儿及正常儿童行纯音测听。结果 :腭裂患儿鼓膜异常像及听力损失发生率分别达74%及 5 8% ,对照组分别为 2 9%及 12 % ,二者有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :腭裂患儿应定期进行耳镜及听力检查 ,及时处理中耳疾患 ,以免严重听力损害的发生 ,对防聋治聋很有意义。     

小儿支气管肺炎58例心电图检查结果及临床分析

我科对本院 1998年 1～ 12月住院的支气管肺炎患儿 5 8例进行心电图检查 ,并对结果进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 :2～ 12岁 ;临床表现 :咳嗽 5 8例 ;喘 2 4例 ;发烧 42例 ;双肺可闻及中细湿罗音5 0例 ;胸片均显示 :支气管肺炎征象。其诊断均符合国家规定的支气管肺炎的诊断标准。1 2　检查方法　对符合支气管肺炎诊断的 5 8例患儿均进行心电图检查 ,同时给予抗生素抗感染治疗。对心电图异常患儿在 3～ 6天后复查心电图。2　结　　果5 8例中有 12例患儿的心电图异常 ,异常率为 2 0 7%。其中Ｔ波…     

瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值

目的 探讨瞬目反射在Bell麻痹中的早期诊断及预后评估价值。方法 对符合入选标准的58例早期（1周内）Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经传导检测,并根据瞬目反射异常类型分为两组,未引出R1、R2和R2'波的患者为完全传导阻滞组（A组,30例）,引出R1、R2和R2'波的患者为不完全传出型异常组（B组,28例）。经3个月相同系统治疗后,按照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统同时对两组患者进行面神经功能临床评估。结果 58例患者均出现瞬目反射传出型异常,异常率100%;面神经传导检测异常23例,异常率39.7%。两组患者经3个月治疗后面神经功能恢复比较,B组患者的总有效率为93%,A组为70%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瞬目反射检测对Bell麻痹的早期诊断及预后初步评估有较为重要的临床应用价值。     

超微量肝素治疗新生儿硬肿症前后血浆α颗粒膜蛋白—140的变化

目的 :观察超微量肝素治疗新生儿硬肿症的疗效及机制。方法 :30例新生儿硬肿症患儿。随机分为肝素治疗组(1 5例 )和治疗对照组 (1 5例 )。在综合治疗基础上 ,肝素治疗组加用肝素 ,每小时腹壁皮下缓慢注射 1次 ,每次每公斤体重 1U(1mg =1 2 5U) ,疗程 1～ 3d。治疗前后检测血浆α颗粒膜蛋白 1 4 0 (GMP 1 4 0 )水平 ,并观察各组患儿症状和体征恢复正常时间。结果 :治疗前 ,新生儿硬肿症各组血浆GMP 1 4 0均明显高于正常组 (P <0 0 1 ) ;治疗后 ,肝素治疗组症状和体征恢复正常时间均比治疗对照组为早 (P <0 0 1 ) ,同时GMP 1 4 0水平仍高于正常组 (P <0 0 5 ) ,与正常组无差别 (P >0 0 5 ) ,治疗对照组患儿GMP 1 4 0水平较治疗对照组显著下降 (P <0 0 5 )。结论 :新生儿硬肿症患儿存在血小板的活化 ,超微量肝素可抑制新生儿硬肿症患儿血小板活化功能的异常而改善症状、缓解疾病的发生发展     

186例儿童多瞬症临床分析

目的：探讨儿童多瞬症发病相关因素。方法：对186例儿童多瞬症患儿的临床特点进行分析，并对相关因素作了检查，部分病例完成随访。结果：186例频繁瞬目儿童中各类屈光不正120例，其中57例视力基本正常，84例主诉有长时间屏幕注视史，仔细检查后发现7例单眼屈光不正。有眼表疾病的40例，其中包括沙眼、慢性结膜炎、春季卡他性结膜炎、滤泡性结膜、结膜结石等结膜疾病共24例，内翻倒睫、睑痉挛、麦粒肿、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病13例，浅层点状角膜炎3例。另外发现6例与神经系统疾患有关。其他原因20例。结论：多种眼疾可导致瞬目增多，其中屈光异常和眼表疾病是小儿异常瞬目症的主要病因。     

Tourette综合征患儿脑电图遗传学特征研究

目的 :探讨抽动秽语综合征 (Tourette综合征 ,TS)患儿及其父母的脑电图 (EEG)改变在生物遗传学上的意义。方法 :对 2 5例TS患儿及 5 0例父母进行 2hEEG监测研究。结果 :TS患儿父母的EEG异常率 (6 4 % )明显高于其抽动障碍发生率 (2 8% ) (P <0 .0 1) ,EEG异常的TS患儿及其父母的EEG异常率显著高于EEG正常的TS患儿的父母(P <0 .0 5 ) ,TS患儿双亲EEG异常也有较高比率 ,不同性别TS患儿父母间比较EEG异常没有明显差异。结论 :通过EEG检查 ,进一步论证了TS是一种有遗传倾向的疾病     

儿童异常瞬目综合征的综合疗法

目的探讨儿童异常瞬目综合征的病因及治疗方法。方法对本院眼科门诊在2014年6月~2017年5月期间接诊的3248例儿童异常瞬目综合征患儿详细询问主诉、伴随症状、生活习惯尤其是有无偏食、睡眠情况、观看视频情况以及精神心理状态等。常规检查视力、屈光状态、眼位、屈光间质、眼底、眼表、眼压、泪膜破裂时间(BUT),血微量元素检测,并进行病因分析及中西医结合治疗。结果 3248例异常瞬目综合征儿童中,每天观看1小时以上视频2034例(62.62%);眼表疾病976例(30.05%);各类屈光不正1072例(33.00%),小儿抽动症302例(9.30%),偏食2137例(65.79%),睡眠差289例(8.90%),自卑胆怯128例(3.94%)。检查泪膜破裂时间(BUT),显著减少者2598例(79.99%)。有眼表炎症者给予药物治疗,无眼表炎症者给予无防腐剂的人工泪液治疗。屈光异常者矫正屈光不正。有小儿抽动症者内科协助治疗。异常瞬目时间超过2周,加用静灵口服液。3248例异常瞬目综合征患儿经2-6周的治疗,2897例(89.19%)治愈,315例(9.70%)好转,36例(1.11%)无效。总有效率达到98.89%。结论视频终端综合征、眼表疾病、小儿抽动症、屈光不正、心理因素和偏食等是儿童异常瞬目综合征的病因,其中主要病因为视频终端综合征与眼表疾病。对于本病采用中西医结合治疗,能够取得确切疗效,故值得推广应用。     

SPECT在诊断小儿癫痫中的临床观察

小儿癫痫是儿科神经系统常见病 ,它是一组以脑神经元过度异常放电而致的反复发作突然和短暂的中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病。在诊断癫痫中ＥＥＧ和颅ＣＴ已广泛应用。我们于 1994年 3月～ 2 0 0 0年 3月 6年中对临床诊断为癫痫而头颅ＣＴ正常的发作间期 6 5例患儿进行了单光子发射型计算机断层 (ＳＰＥＣＴ)脑血流显像检查 ,并同时作脑电图 (ＥＥＧ)检查进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料 :6 5例癫痫患儿 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 1岁 6个月～ 13岁 ;病程 3个月～ 10年 ,其中小于 1年者 2 5例 ,小于 5年者 31例 ,…     

瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹患者中的应用

目的：探讨瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹患者中的应用价值。方法：对15例Bell麻痹患者发病3—5d进行了瞬目反射与面神经电图的检测，1个月后对其中9例患者进行了复查。结果：发病3—5d主要表现在患侧瞬目反射R1、R2波消失10例，患侧R1、R2和R2＇波延长5例，异常率100％；患侧面神经电图测定，潜伏期延长2例，波幅损失率〈50％的14例，50％～80％1例，异常率为20％。瞬目反射的异常率明显高于面神经电图的异常率。1个月后对9例患侧BR缺如的患者随访，有2例可检出波形，潜伏期延长，好转率为19％，7例患侧BR仍然未引出。面神经电图患侧潜伏期延长3例，波幅损失率〈50％的2例，50％～80％2例，〉80％5例，异常率100％，与急性期相比有明显差异。结论：瞬目反射可作为Bell麻痹早期诊断的客观指标，恢复期面神经电图波幅损失率对预后评估有重要意义。