布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治（附l例报告）

患儿 ,男 ,13岁 ,汉族。主因间断发热伴头痛20余天 ,加重1d于2002年8月15日入院。患儿于入院前20d无明显诱因出现发热 ,体温波动在37～38℃之间 ,无明显规律 ,全身中毒症状不明显 ,无咳嗽及盗汗。同时伴有头痛 ,发热时加重 ,但能忍受。患儿病后在当地医院治疗 ,给予“速效感冒冲剂、退热剂、激素、病毒唑及青霉素等药物” ,间断治疗15d,患儿体温退而复升 ,1d前患儿头痛加重 ,并出现呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,为胃内容物 ,无抽搐。以中枢神经系统感染收住院。患儿既往身体健康 ,无结核病史及接触史、无中耳炎史。体检:T37.7℃ ,发育正常 ,营养中…     

第37例——头昏、头痛和频繁呕吐

病史摘要 患者女童、10岁,住院号70494。因2d内呕吐频繁,于1982年6月24日入院。患儿住院前11d开始头昏、头痛、反复呕吐,2d以来加剧,进食即吐,非喷射性。曾在外院就诊多次,均未见效。起病以来无发热、咳嗽,大小便正常。有肝炎接触史。患儿于起病前1d(入院前12d),在溜冰时曾后仰摔跤,当时有短暂头昏、头痛,无呕吐或其他不适。     

毛细胞型星形细胞瘤一例

1病例简介 患者,男,20岁,主诉因头痛、恶心、呕吐10d加重1d。患者缘于10d前无明显诱因突发头痛,发作无明显规律,以后枕部为著,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。     

急性肾炎合并代谢性碱中毒一例

1临床资料 　　患儿男,11岁.皮肤感染二周后,浮肿少尿,血尿伴呕吐7 d收入本院.曾在当地医院住院检查,BP 128/106 mmHg.尿常规:PRO( ),RBC(卅),血尿素氮25.3 mmol/L,血肌酐335 μmol/L.诊断:急性肾炎并急性肾功能衰竭.应用速尿20 mg静注2次,地塞米松10 mg静滴,每天1次,共5 d;20%甘露醇125 m1,2次/d,静注4 d;5%碳酸氢钠60 ml加入10%葡萄糖液250 ml静滴2 d.经治疗,患儿尿量增多至每日400～600 ml,浮肿消退,但呕吐却更频繁,精神差,纳少,遂转本院.患儿五岁始每遇感冒即头痛,频呕吐,静注20%甘露醇可改善,家族成员中无类似病史. 　　……     

头痛、呕吐、全身抽搐

病历摘要患儿沈某某,男,10岁,住院号203069.因反复头痛、呕吐,伴全身抽搐5天,于1986年8月27日入院. 患儿入院前20多天曾发热、流涕,且有头痛、呕吐,服药2天后体温正常;但头痛、呕吐未减,呈全头痛及喷射性呕吐.发病后一周头痛、呕吐加剧,且见右侧腮肿,颈部发硬.当地以“腮腺炎并发脑膜炎”收住院,眼底检查视乳头水肿、渗血,腰穿脑脊液透明,常规检查及生化检查皆正常;用降脑压等多种治疗病情未见明显好转,继而     

恶性黑色素瘤颅内和脊髓转移1例

患者,女,67岁。因头痛20d 伴恶心呕吐5d 于1990年2月13日入院。20d 前无任何诱因出现头痛,以双颞侧及前额部为著,呈持续性胀痛伴阵发性加剧,偶有呕吐。5d 前突然头痛剧烈,恶心呕吐频繁。患者1988年11月曾因左足底部有一黑痣做部分切除,病理报告为恶性黑色素细胞瘤。查体:神志清,痛苦面容,言语流利.颈部明显抵抗,表浅淋巴结无肿大。左足底有黄豆     

以呃逆发病的病毒性脑炎1例漏诊解析

1病例报告 患儿，男，12岁，学生，以“间断低热2年余，头痛10余天，发作性呃逆3d。”为主诉入院。2年来，患儿家中有蛇，每遇蛇则惊吓，体温白天可升至37．8℃，夜晚可降至正常。10d前，再次遇蛇后诉其头痛，发热伴恶心呕吐，当地按“感冒”治疗。近3d来，其发作性呃逆，多以做吞咽动作诱发，每次持续10-20min.     

系统性红斑狼疮并发硬膜下积液一例报告

1 临床资料 患者女性,49岁,因头痛伴恶心、呕吐半个月余入院。半个月前患者无明显诱因出现头痛,为额颞部持续性胀痛,伴轻度恶心、呕吐,无明显发热。测血压150/90mmHg(20/12 kPa),服用硝苯地平10mg,3次/d,共2d,头痛无明显缓解,又服用吡罗昔康,1次/d,共2d,自觉头痛有     

小儿狂犬病临床诊断的研究

患儿,女,11岁。因"发热、头痛4d,呕吐、语音不清、呼吸困难1d"入院。患儿不明诱因于入院前4天始出现发热,曾测体温38℃,无抽搐。阵发性枕部疼痛,不剧,头昏,较烦燥。入院前1     

新生儿支气管肺炎合并阑尾炎1例

患儿,女,20d,因咳嗽,腹胀,发热5d,加重伴呕吐1d入院。既往体健,出生时无窒息。5d前患儿开始出现咳嗽、腹胀,继而腹胀逐渐加重,伴咳嗽、呼吸急促,1d前患儿腹胀伴呕吐胃内物3次,经院外口服药物治疗1d,患儿上述症状无缓解,频繁呕吐而入院。自病以来,患儿解黄色稀大便,每日1~2次,每     

以持续头痛为首发症状的急性白血病1例

患者,男,11岁,因持续性头痛2d于2004年2月18日入院.2d前患儿无明原因出现头痛,表现为持续性前额疼,不伴发热,无恶心及呕吐,无视物不清,不伴抽搐及昏迷.     

先天性寰枢关节畸形伴脱位误诊1例

患者，男，12岁，因头痛、呕吐、颈项疼痛、强直伴进行性四肢瘫痪20d就诊。20d前无任何诱因出现头痛、呕吐、低热、跛行、双手握物不牢，上述症状呈进行性加重至四肢瘫痪。病后曾在院外做头颅CT检查提示脑发育不良，给予肌内注射细胞生长肽，无好转。患儿自幼弱智，学习能力差，8岁时曾患“脑炎”。查体：体温37℃，发育落后，营养不良，消瘦，被动仰卧位，颈部僵硬，面容呆滞，苦笑面容。双眼球凸起，张口流涎，颈抵抗明显，双肺呼吸音清晰，腹呈舟状，肝脾肋缘下未触及。     

表现为紧张性头痛的蛛网膜囊肿并发出血1例

患者,男性,24岁,因头痛20d入院.患者于20d前因环境温度改变时头痛,呈胀痛,非搏动性,以两侧颞部为重,无恶心、呕吐,无畏光、畏声,症状持续2～3min,环境适应后头痛消失.入院前4d自觉头痛症状加剧,胀痛明显,头顶及双侧颞部紧压感,眼部胀痛.卧床休息症状可缓解,为进一步诊治收入院.     

结核性脑膜炎治疗后并发新型隐球菌性脑膜炎1例

患者,男,22岁,皮鞋厂工人.因反复头痛、呕吐、午后低热2月余于2009年11月21日收住我院.入院前20 d患者于院外住院,多次行脑脊液抗酸杆菌涂片阳性,诊断为结核性脑膜炎,行抗结核、激素治疗3 d后,患者曾一度体温正常、头痛明显减轻,入院前1周患者再次低热、头痛加重,伴恶心呕吐.     

可逆性后部白质脑病综合征一例

1临床资料 患者,女,20岁,主因头痛伴恶心、呕吐,走路不稳4d入院。患者于入院前4d无明显诱因出现头痛．较剧烈,活动后加重,伴头晕、恶心、非喷射状呕吐胃内容物2次,同时自觉走路不稳。于当地医院测血压230／140mmHg,给予降压治疗,血压控制不理想,头痛进行性加重。病程中无视物成双,     

头痛、呕吐、腹胀、血压下降

病史摘要患儿,男,8岁,因头痛、呕吐20余天于1984年9月2日入院。病初曾有发热38℃左右,伴呕吐、头痛,头痛以前额部为甚,且逐渐加剧。起病第三天作腰椎穿刺,脑脊液中白细胞12/μl,蛋白58.8mg/dl,糖46mg/dl,氯化物690mg/dl。眼底     

特发性肥厚性硬脑膜炎1例

患者,男,55岁。因夜间头痛3个月,加重20d,伴口角歪斜、呕吐1d于2008年3月24日入院。头痛以顶额部为主。入院前1d出现口角歪斜,左眼闭合无力,右耳听力下降,入院当天晨起后出现恶心,呕吐黏液,四肢无力。既往史：左侧中耳炎致耳聋20余年,入院前1个月因右侧鼻息肉行手术治疗,并发现糖尿病,用诺和灵30R和二甲双胍治疗,血糖控制好。     

连续肾脏替代治疗救治急性高原性肺水肿伴急性肾功能衰竭一例

临床资料患者女性,20岁,因“头痛、呕吐9 d,复发加重伴抽搐4 h”入院。入院9 d前患者在高原(海拔超过4 000 m)旅游时突发头痛,伴恶心呕吐、呼吸困难,无咳嗽咳痰、发热抽搐、意识障碍。于当地医院吸氧输液治疗,病情无缓解。7 d前转至平原治疗。入院4 h前出现抽搐十余次,每次持续     

误诊为病毒性脑膜脑炎的烟雾病1例

患者女性,36岁,汉族,农民。因"反应迟钝20余天,左侧肢体活动不灵3天"于2011年7月12日收入院。患者于20余天前劳动后出现头痛、呕吐,进食差,测体温37.5℃,于当地诊所按"胃炎"治疗(具体不详),头痛、呕吐消失,3 d后出现少言、懒动、反     

头痛与儿童病毒性脑炎

目的：探讨发热性疾病的头痛症状在诊断儿童病毒性脑炎中的重要性。方法：将20例以头痛、发热为主诉入院患儿的临床表现、脑脊液(CSF)常规、病毒病原分离及脑电图等资料进行分析。结果：20例患儿均有头痛，伴呕吐6例、惊厥5例、脑膜刺激征4例。CSF中6种病毒病原检测阳性16例。随访6—8个月，17例患儿学习成绩优良，2例癫痫、1例发作性头痛。结论：应重视儿童发热性疾病时伴有的头痛症状：CSF中多病毒病原检测是早期诊断病毒性脑炎的主要辅助指标。