反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白、IgG亚类及细胞免疫水平分析

目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)的发病机制.方法 选择我科被诊断为反复呼吸道感染的患儿35例,另选正常35例儿童为对照组,检测血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平;检测CD分子的表达.结果 RRTI组患儿的血清IgG、IgA水平与对照组比较差异无统计学意义,IgM水平低于对照组,RRTI组患儿的血清IgG2和IgG4水平均低于对照组,IgG1、IgG3水平差异无显著性.35例RRTI患儿中IgG亚类缺陷共17例,检出率为48.6％( 17/35).RRTI组患儿的CD3、CD4分子表达水平较对照组明显降低,CD8、CD4/CD8、CD19、CD16+56等表达两组比较无差异.结论 IgG亚类能够比较敏感地反映反复呼吸道感染患儿的体液免疫功能,IgG亚类缺陷的患儿多伴有不同程度的T细胞功能障碍,因此在临床工作中应注意监测患儿血清IgG亚类及各项细胞免疫功能.     

反复呼吸道感染对患儿体液免疫功能的影响

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)与免疫球蛋白和IgG亚类的关系。方法选取2006年8月至2010年8月符合RRI诊断标准的儿童74例作为RRI组,采用免疫散射比浊法检测血清IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平,并与对照组(非RRI的急性呼吸道感染患儿)和正常组进行比较。结果对照组血清IgM水平高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。RRI组血清IgGI、gA水平低于正常组(P<0.05)。RRI组血清IgG2和IgG4水平低于正常组(P<0.05)。对照组血清IgG3水平低于正常组(P<0.05)。结论 RRI普遍存在暂时性体液免疫功能低下;对RRI患儿同时检测血清免疫球蛋白及IgG亚类具有重要意义。     

黄芪对反复呼吸道感染患儿血清IgG亚类红细胞免疫功能的影响

反复呼吸道感染（Ｒｅｃｕｒｒｅａｔ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｔｒａｃｔ Ｉｎｆｅｃｔｉｎｏｎ，ＲＲＴＩ）是儿科常见病，ＩｇＧ亚类（主要是ＩｇＧ２）缺陷是其主要原因。服用黄芪后可以上调ＲＲＲＩ儿ＩｇＧ２水平，提高ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率，减少患儿半 年后的复发率。     

血微量元素与小儿反复呼吸道感染相关性的探讨

目的探讨血微量元素与小儿反复呼吸道感染之间的相关性。方法选取自2011年2月至2013年8月就诊于我院的500例患反复呼吸道感染的患儿作为观察组。选取500例同时间段内经体检明确为健康小儿的作对照组,对比两组小儿的血内微量元素的变化情况。结果观察组内0²岁的患儿体内微量元素钙、铁、锌、铜含量显著低于对照组(P<0.01),铅的含量显著高于对照组(P>0.01);观察组内32岁的患儿体内微量元素钙、铁、锌、铜含量显著低于对照组(P<0.01),铅的含量显著高于对照组(P>0.01);观察组内3¹2岁患儿体内微量元素钙铁、锌显著低于对照组(P<0.01),两组其他微量元素含量相差不大(P>0.05)。结论反复呼吸道感染患儿的年龄与体内微量元素呈负相关,即年龄小者体内微量元素与反复呼吸道感染的相关性大,微量元素中的钙、铁、锌含量与之关系最大。     

反复呼吸道感染与糖皮质激素相关性的探讨

目的调查糖皮质激素在反复呼吸道感染儿童中的使用是否高于普通呼吸道感染儿童。方法通过问卷和电脑就诊记录调查方式,对普通呼吸道感染和反复呼吸道感染儿童糖皮质激素的使用率进行统计学比较。结果反复呼吸道感染儿童糖皮质激素使用率为26%,普通呼吸道感染儿童糖皮质激素使用率为18%。经统计学χ2检验,χ2=4.8499,P<0.05,有统计学差异。结论糖皮质激素的使用在反复呼吸道感染儿童中高于呼吸道感染儿童,反复呼吸道感染与滥用糖皮质激素可能存在相关性。在儿科临床医疗中不可滥用糖皮质激素。     

益生菌防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的:探讨益生菌对小儿反复呼吸道感染(RRTIs)的防治效果及不良反应。 方法:选择 2014 年 1 月至 2016 年 1 月海南医学院第二附属医院门诊收治的 RRTIs 患儿 85 例,采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的方法分为益生菌组 43 例和安慰剂组42 例。 益生菌组给予益生菌片(每片重 0.5 g,含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌均≥0.5×10^6 CFU)2 片,3 次/ 日,口服 3 个月;安慰剂组给予安慰剂(片剂外观、口味与益生菌片相同但无益生菌成分),用法同益生菌组。 治疗后两组患儿均随访观察 12 个月,并详细记录两组患儿治疗前后的呼吸道感染次数、抗生素使用及咳嗽、发热、患病天数和药物不良反应等情况。 结果:疗程结束后随访 12 个月,益生菌组与安慰剂组年呼吸道感染次数分别为(3.8±1.6)次、(7.3±1.8)次,抗生素使用时间分别为(12.1±5.6)d、(22.6±7.1)d,咳嗽时间分别为(11.6±4.6)d、(20.3±6.7)d,发热时间分别为(6.4±2.3)d、(13.5±4.2)d,患病时间分别为(13.2±6.0)d、(23.4±7.8)d,两组患儿比较差异均有统计学意义(P 均<0.05)。 两组患儿均未见明显药物不良反应。 结论:益生菌防治小儿 RRTIs 具有较高的安全性,可以减少呼吸道感染次数,减少抗生素使用、咳嗽、发热和患病天数。     

黄芪对反复呼吸道感染患儿T细胞亚群的影响

本文报道反复呼吸道感染患儿在治疗前后T细胞亚群的变化。在40例患儿中95％于治疗前T细胞亚群百分数低于/高于正常值。在抗生素基础治疗下,18例用黄芪治疗,其余22例作为对照组。结果:黄芪组在2周后复测T淋巴细胞亚群,CD_3、CD_4、CD_8、CD_4/CD_8上升,但P>0.05。经治疗3月后复测,CD_3、CD_4、CD_4/CD_8均恢复正常,P<0.05。提示对反复呼吸道感染患儿加用黄芪治疗能加强细胞免疫功能,提高疗效。     

儿童反复呼吸道感染与头发微量元素锌、铁、铜的相关性研究

目的: 了解儿童反复呼吸道感染与头发微量元素锌、铁、铜的关系.方法: 应用原子吸收分光光度法测定了儿童反复呼吸道感染(RRTI)组和对照组头发锌、铁、铜的含量.结果: RRTI组头发锌、铁、铜含量水平均低于对照组(P＜0.01).结论:儿童反复呼吸道感染与缺锌、缺铁、缺铜等微量元素有密切关系.     

儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体关系的研究

目的 探讨小儿反复呼吸道感染(RRI)与感染肺炎支原体(MP)之间的关系.方法 采用固相酶联免疫吸附(ELLSA)法,对60例RRI儿童,以及50例非RRI儿童,采用试剂盒,定性检测血清中的肺炎支原体抗体IgM(MP-IgM).结果 60例RRI患儿中有25例MP-IgM阳性,阳性率41.67%.50例对照组患儿MP-IgM阳性5例,阳性率为10%.两组有显著差异(x2=13.97,P＜0.01).结论 RRI患儿中肺炎支原体感染的发生率高,MP-IgM对RRI患儿中支原体感染的早期诊断和治疗有重要的指导意义.     

反复呼吸道感染儿童红细胞免疫功能的检测

为探讨反复呼吸道感染(RRTI)病儿红细胞免疫功能的变化,对30例RRTI病儿的红细胞C_3b花环率(E—C_(3b)RR)和免疫复合物花环率(E—ICR)进行了检测。结果显示:(1)RRTI病儿感染期和间歇期E—C_(3b)RR皆低于正常对照组;(2)RRTI感染间歇期E—ICR低于正常对照组,而感染期较对照组无明显变化;(3)RRTI感染期E—C_(3b)RR低于感染间歇期,而E—ICR却高于感染间歇期。提示:RRTI病儿存在原发性红细胞免疫功能低下,此与RRTI的发生关系密切。     

左旋咪唑联合锌硒宝治疗反复呼吸道感染的疗效

目的:观察左旋咪唑联合锌硒宝对小儿反复呼吸道感染的疗效及免疫功能变化。方法:82例反复呼吸道感染患儿分为两组,对照组40例给予抗感染及对症治疗,治疗组42例在常规治疗基础上加用左旋咪唑和锌硒宝。结果:治疗组疗效优于时照组(P<0．01);结论:左旋咪唑联合锌硒宝治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意。     

匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的：探讨匹多莫德对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：将120例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为匹多莫德组和对照组各60例。两组均予以抗感染、退热、止咳化痰等常规治疗,匹多莫德组加用匹多莫德颗粒每次0．4g,每天2次,连用2周,后改为每天1次,疗程共2个月。观察两组患儿治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平的变化,并比较两组治疗效果及不良反应。结果：（1）治疗2个月后,两组患儿的IgG、IgA、IgM及CD3＋、CD4＋、CD8＋水平均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01）,且匹多莫德组改善幅度大于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;（2）匹多莫德组总有效率高于对照组（91．7％vs78．3％,P〈0．05）;（3）两组治疗过程中均未出现明显药物不良反应。结论：匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切、安全性佳,能有效改善患儿免疫功能,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

干扰素α_1b(赛若金)治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的评价赛若金对小儿急性上呼吸道感染治疗效果.方法 随机将124例急性上呼吸道感染患儿分为赛若金治疗组及对照组.结果 赛若金治疗组在控制发热、卡他症状、咽部充血及治疗3日内痊愈出院例数等指标显著优于对照组,两组间具有显著统计差异.结论 赛若金治疗小儿急性上呼吸道感染具有见效快、疗效肯定、副作用少等优点,宜临床推广使用.     

儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染的相关性分析

目的探讨儿童慢性咳嗽和反复呼吸道感染之间的关联性。方法将我院2011年9月至2012年10月的110例儿童慢性咳嗽的临床资料进行回顾性分析,对儿童的年龄进行分段,比较不同年龄段与反复呼吸道感染的相关性。结果 110例慢性咳嗽,反复呼吸道感染占69例,比率为62.7%,18例为慢性鼻窦炎,比率为16.3%,而在69例复发呼吸道感染中,支原体感染占41例,比率为59.4%,2～3岁的儿童感染例数为33例,比率为80.5%,4~6岁的感染例数为6例,比率为14.6%,6岁以上的感染例数为2例,比率为4.9%。结论不同年龄段儿童的慢性咳嗽引起的病因有差异,2~3岁的儿童慢性咳嗽与反复呼吸道感染关系最密切。     

健脾饮治疗学龄前儿童反复呼吸道感染60例临床观察

目的 观察自拟健脾饮治疗学龄前儿童反复呼吸道感染临床疗效 方法 选择符合RRTI诊 断标准的90例门诊及住院患儿,按2:1比例分成两组。治疗组60例采用自拟方健脾饮口服,对照 组30例肌注卡介苗素注射液,均治疗三个月,各随访半年。结果 两组经治疗后各项免疫功能指 标及临床症状均恢复正常或明显改善(P<0.01),但组间疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论 健脾饮具有调整免疫功能的作用,对RRTI有较好的治疗作用。     

129例气管性支气管合并呼吸道感染患儿的临床特征分析

目的:探讨气管性支气管(TB)合并呼吸道感染患儿的临床特征。方法:选取2018年4月至2019年7月重庆医科大学附属儿童医院收治的129例TB合并呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析,同时随访出院后肺炎、喘息、生存等情况。结果:129例患儿中,<3岁婴幼儿占80.6%,≥3岁占19.4%,年龄最大12.8岁。81.4%患儿有持续或反复呼吸道症状,其中咳嗽持续>4周占41.1%,反复/持续性喘息占41.9%,反复肺炎占38.8%,迁延性肺炎占34.1%,肺不张占18.6%。58.1%患儿合并其他畸形,其中45.7%合并呼吸道发育异常,以支气管狭窄为主;39.5%合并呼吸道外其他系统畸形,以先天性心血管畸形为主。胸部CT+气道重建及支气管镜检查对TB均有较高的诊断价值,两者相互补充,更有利于TB诊断及合并呼吸道感染的治疗。所有患儿均接受内科常规治疗及支气管肺泡灌洗(BAL)治疗,其中4例行外科手术,125例好转出院。共随访91例患儿,随访时间3～35个月,喘息发生率37.4%,肺炎发生率29.7%。结论:TB易合并呼吸道内外畸形。TB合并呼吸道感染时,其病程更长、症状更易迁延...     

小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁的关系

目的探讨小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁含量的临床意义。方法选择我院2009年11月至2010年12月收治的反复呼吸道感染患儿62例,作为观察组,同时选择正常健康体检的患儿63例作为对照组,分别检测两组患儿的Zn、Fe含量的变化情况。结果反复呼吸道感染患儿血清中微量元素锌、铁的含量明显低于健康儿童(P<0.05)。结论血清中微量元素锌、铁含量降低的儿童易反复发生呼吸道感染。     

匹多莫德颗粒在反复呼吸道感染患儿治疗中的临床作用

目的探讨匹多莫德颗粒对小儿反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能的影响。方法选取2010年11月至2012年2月期间在我院就诊的80例反复呼吸道感染患儿为研究对象,根据入院就诊先后顺序将80例患儿分为2组。观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组加服匹多莫德颗粒,比较两组患儿用药后临床疗效以及免疫功能的变化。结果观察组患儿治疗的总有效率为92.5%,对照组患儿治疗的总有效率仅为67.5%,两组患儿治疗的总有效率间存在显著的统计学差异(P<0.05);观察组患儿临床症状和体征消失时间明显短于对照组(P<0.05);与治疗前和对照组治疗后相比,观察组患儿治疗后CD+4、CD+4/CD+8水平明显升高,而CD+8水平明显降低(P<0.05)。结论匹多莫德颗粒治疗小儿反复呼吸道感染不仅疗效显著,且能有效提高患儿免疫功能,是治疗小儿反复呼吸道感染的良好药物。