重组人生长激素治疗特发性矮小的疗效观察

目的观察重组人生长激素在特发性矮小症患者中的临床疗效及安全性。方法选取我院诊治的特发性矮小症患者30例为研究对象,采用rhGH治疗共6～12个月,疗程结束后观察临床疗效,评价儿童生长及不良反应发生情况。结果经过rhGH治疗后所有患者的年生长速率较治疗前的明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后患者骨龄及体质量未发现明显改变,差异无统计学意义（P〈0．05）;疗程过程中患者未发现严重并发症,仅见1例患儿出现短暂的头痛,为经特殊处理缓解;1例患儿诉下肢疼痛经相应处理好转。结论重组人生长激素对特发性矮小症患者疗效确切,能促进儿童生长快速,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广。     

基因重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小儿童临床研究

目的观察基因重组人生长激素（rhGH）治疗青春期前特发性矮小（ISS）的疗效。方法29例青春期前特发性矮小患儿分为两组,治疗组15例,男9例,女6例,均予rhGH（0．13～0．15）U／（kg·d）,临睡前皮下注射,疗程6个月至12个月;对照组14例,男7例,女7例,未给予rhGH治疗。结果治疗组治疗后生长速率（GV）为（9．27±1．6）cm／年,对照组为（4．83±2．1）cm／年,两组比较差异有非常显著意义（P〈0．01）,治疗后治疗组骨龄身高标准差积分（HtSDSBA）为（0．82±0．51）,对照组为（1．51±0．89）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）,两组骨龄增长／年龄增长（△BA／ACA）比较差异无显著性（p〉0．05）。结论使用rhGH治疗ISS儿童,可使生长加速,在短期内有明显的促生长作用,对骨龄的影响不大,且不会引起青春发育提前。     

重组人生长激素对小于胎龄儿血清胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3及身高均值标准差积分的影响

目的探讨血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）、两者比值及身高均值标准差积分（HtSDS）在重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）中的临床应用价值。方法对32例确诊为追赶生长失败的SGA患儿应用rhGH治疗（0．15～0．20u·b^-1·d^-1）,每晚睡前皮下注射,治疗3、6、9、12个月后进行随访,比较治疗前后的血清IGF-1、IGFBP-3,HtSDS、年生长速率（GV）的变化。结果GV治疗前为（4．1±0．5）cm／年,治疗后3、6、9、12个月分别升至（12．4±3．2）cm／年、（11．0±2．3）cm／年、（10．1±3．5）cm／年、（9．4±1．8）cm／年,显示治疗后追赶生长明显（F=51．35,P〈0．01）;HtSDS治疗前为（-2．81±0．64）,治疗后分别为（-2．55±0．73）、（-2．39±0．65）、（-2．21±0．58）和（-2．09±0．94）,显示治疗后身高与同年龄同性别正常儿童差距逐步缩小,与治疗前相比差异有统计学意义（F=4．99,P〈0．01）。IGF-1、IGFBP-3明显升高,各监测时间点和治疗前相比差异有统计学意义（F=34．52、14．04,均P〈0．01）,以IGF-1升高更明显,3个月之后维持在较高的水平,6个月达高峰;IGF-1／IGFBP-3比值和治疗前相比有所上升,但差异无统计学意义（F=1．82,P〉0．05）。rhGH治疗6个月内,血清IGF-1和身高标准差积分相对治疗前的变化（AHtSDS）存在显著正相关（r3=0．72,r6=0．91）,9个月后不存在相关性（r9=0．26,r12=0．33）。治疗期间未发生严重不良事件。结论rhGH治疗SGA后IGF-1、IGFBP-3升高,以IGF-1升高更明显,6个月内血清IGF-1和AHtSDS存在显著正相关,9个月后不存在相关。rhGH治疗小于胎龄儿是安全有效的。     

中剂量重组人生长激素对特发性矮小症的疗效及安全性

目的探讨中剂量重组人生长激素（rhGh＇）对特发性矮小症的临床效果及安全性。方法选取本院自2010年8月～2012年8月收治的70例特发性矮小症患儿,随机分为观察组与参考组,各为35例,观察组患儿均接受中剂量rhGH治疗,参考组患儿接受小剂量rhGH治疗,对患儿治疗后生长速度、骨龄等进行观察,记录患儿治疗中出现的不良反应。结果观察组患儿生长速度、骨龄变化等改善情况明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿均未出现严重不良反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中剂量重组人生长激素能够促进患者生长,有效提高预测成年身高,对生长潜能基本无影响,副作用小,值得推广使用。     

GnRHa与rhGH联合治疗大骨龄女性特发性性早熟疗效观察

目的观察单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）和联合重组人生长激素（rhGH）应用对大骨龄女性特发性中枢性性早熟儿童生长速率与预测成年身高的影响。方法因月经初潮来本院儿科门诊就诊的特发性中枢性性早熟儿童均给予GnRHa治疗半年,半年后联合应用rhGH治疗。结果治疗3、6个月时,年化生长速率有所下降,应用生长激素治疗后,治疗9、12个月时年化生长速率明显增加（P〈0．01）;治疗前及治疗3、6、9、12个月时预测成年身高逐渐增高,尤其是应用rhGH治疗后,预测成年身高大幅度提高（P〈0．01）;治疗前及治疗3、6、9、12个月时平均骨龄差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GnRHa联合应用rhGH能够显著提高患儿生长速率,改善预测身高。     

重组人生长激素治疗青春后期特发性矮小临床观察

目的探讨基因重组人生长激素（rhGH）对青春后期特发性矮小的促生长效应。方法 11例青春后期矮小患儿,按性别分为2组,A组,男5例,骨龄14～15岁,B组,女6例,骨龄12.5～13.5岁,每晚睡前皮下注射rhGH,剂量0.15 IU/（kg.d）,疗程6个月。结果 2组患儿的身高分别由治疗前（148.6±2.6）cm、（139.6±2.9）cm增加到（153.6±2.1）cm、（143.8±2.5）cm,生长速率分别由治疗前（3.8±0.5）cm/年、（3.3±0.6）cm/年,提高到（9.8±1.7）cm/年、（8.4±1.8）cm/年,预测成年身高由治疗前（158.9±3.0）cm、（147.6±1.2）cm提高到（160.3±3.0）cm、（149.2±1.6）cm,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）,骨龄增加较治疗前相比无显著性差异（P〉0.05）。结论 rhGH治疗对青春后期特发性矮小儿童有促生长效应,疗效肯定,无明显不良反应。     

重组人生长激素治疗非生长激素缺乏性矮小症临床观察

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对青春末期非生长激素缺乏性矮小患儿的促生长效果。方法对2004年3月至2006年7月在浙江省丽水市人民医院就诊的12例青春发育末期非生长激素缺乏性矮小儿童，给予每晚睡前皮下注射rhGH0.13-0．15IU／kg，疗程4～12个月。结果10例患儿治疗后有效果，尤其在治疗前3个月效果明显，2例家族性矮小患儿疗效欠佳，所有患儿用药前后的甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血液生化均正常。结论rhGH对青春末期非生长激素缺乏矮小患儿有促生长作用，但对家族性矮小效果不佳。     

重组人生长激素治疗特发性矮小症35例临床疗效分析

目的：探讨重组人生长激素治疗特发性矮小症的临床疗效及安全性。方法：选取2010年6月至2012年12月我院儿科诊治的特发性矮小症患儿70例,采用随机数表法将患儿分成两组各35例,对照组给予营养支持,并补充定量钙及赖氨基醇维生素B。治疗组在对照组治疗的基础上于每晚临睡前1h给予皮下注射重组人生长激素0．15U／（kg·d）,连续治疗6～18个月,比较两组患儿治疗前后的生长速度（GV）、骨龄（BA）、骨龄对应的身高标准差分值（HtSDSBA）、年龄对应的身高标准差分值（HtSDSCA）、骨龄／实际年龄（BA／CA）、预测成年身高（PAH）变化,并观察不良反应。结果：两组惠儿治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后6个月、12个月、18个月治疗组GV、HtSDSBA、HtSDSCA、PAH与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后6个月、12个月、18个月BA、BA／CA比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组在治疗期间出现注射部位皮肤红肿1例,为一过性,停药后自行消失,肝肾功能、血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能未见异常。结论：重组人生长激素治疗特发性矮小症安全、有效,可有效增加患儿生长速度,对骨龄的增长不明显,值得在临床上推广使用。     

重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症临床研究

目的对重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症患儿的效应进行探讨。方法选取从2011年1月_2013年1月收治的26位患有青春中后期特发性矮小症的患儿,根据骨龄将患儿分观察组与对照组,各13例。对照组患儿进行营养支持,按照患儿的实际病情,适当的使用赖氨基醇维生素B;观察组患儿每晚睡觉之前皮下注射重组人生长激素O．18～0．20U／kg,均持续6个月。观察两组患儿的身高、骨龄变化及生长速度。结果治疗后观察组患儿的身高、骨龄及生长速度增长方面均快于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症有促进生长作用。     

重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症远期疗效分析

[摘要]目的：评价重组人生长激素（rhGH）治疗儿童特发性矮小症（ISS）的远期疗效及安全性。方法：连续收集2006年8月至2010年12月在我院就诊的ISS患儿。将愿意接受rhGH治疗的80例患儿纳入治疗组,给予每晚睡前皮下注射rhGH 0.15~0.18 IU/（kg·d）,疗程为6个月;另从拒绝接受rhGH治疗的患儿中选取80例年龄、性别及生长发育情况与治疗组患儿相仿的患儿设为对照组,保持自然生长并定期随访。治疗组患儿治疗结束后再随访5年观察治疗效果和不良反应情况。结果：治疗组72例、对照组76例完成5年随访,随访完成率为92.50%（148/160）。随访结束时,治疗组患儿身高从治疗前的（119.27±15.81）cm提高到（151.84±11.53）cm,生长速率从治疗前的每年（3.58±0.57）cm提高到每年（7.45±1.72）cm,且均高于对照组（P均<0.05）。治疗组不良反应/事件发生率为9.72%,予对症处理后不良反应均可消失。结论：rhGH治疗ISS的远期疗效显著,能提高患儿的身高和生长速率,不良反应/事件的发生率较低且可控。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎120例临床观察

目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床疗效。方法:将我院门诊收治的120例MP患儿给予阿奇霉素(治疗组),同时将另120例MP患儿给予红霉素(对照组),比较2组疗效。结果:治疗组的总有效率(95.00%)显著高于对照组(81.67%)(χ2=5.18,P<0.05);患儿的退热时间、咳嗽消失时间以及住院时间明显低于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05);不良反应发生率也显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=15.68%,P<0.01)。结论:阿奇霉素治疗小儿MP疗效确切,不良反应少,疗程短。     

重组人生长激素治疗慢性阻塞性肺疾病营养不良的安全性探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养不良患者应用重组人生长激素(rhGH)的安全性。方法:60例COPD营养不良患者随机均分为治疗组与对照组。治疗组每天皮下注射rhGH,而对照组给予等量的注射用水,观察2组不良反应发生情况及血清白蛋白、血浆渗透压的变化。结果:2组在用药后局部不良反应无显著性差异(P>0.05),治疗组用药前后血清白蛋白、血浆渗透压均有显著性差异(P<0.05),对照组用药前后血清白蛋白、血浆渗透压均无显著性差异(P>0.05)。结论:rhGH治疗COPD营养不良有一些不良反应出现,但不影响治疗。     

宫内发育迟缓大鼠软骨生长板生长轴变化的研究

目的研究宫内发育迟缓（IUGR）大鼠长骨生长、骨骺软骨生长板形态学和IGF-1表达的变化,探讨其生长轴受损的机制。方法采用母鼠妊娠期饥饿法建立IUGR动物模型。根据新生鼠及其生后第4周时体重和身长分为有生长追赶IUGR组、无生长追赶IUGR组和正常对照组;测量4周龄时各组幼鼠下肢长骨长度并比较胫骨生长板形态学,免疫组化法测定生长板IGF-1表达量。结果两组IUGR鼠生长板各指标（胫骨长度、股骨长度、胫骨生长板宽度、胫骨增殖期每柱细胞数）和生长板增殖期软骨细胞IGF-1表达显著小于正常对照组（均P〈0.05）,无生长追赶IUGR组更甚。结论IUGR鼠存在生长板局部GH/IGF-1轴受损伴骨生长板纵向生长障碍,无生长追赶者受损更甚,是其导致矮小症的主要机制。     

重组人生长激素对慢性重型肝炎患者的疗效观察

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法:将52例慢性重型肝炎患者分为2组,治疗组27例(rhGH每日4或4.5 IU2,～11周),对照组25例,比较2组的症状、生化指标及生存率。结果:治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组。生化指标显示:治疗4周后,治疗组前白蛋白(PALB)水平高于对照组,差异具有统计学意义。2组治疗后2周、4周、3个月6、个月1、年生存率比较,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:rhGH可改善重型肝炎患者的症状及部分生化指标,并能提高慢性重型肝炎患者的生存率。     

矮身材儿童青春期早发育的干预观察

目的观察矮身材青春期早发育（EP）女童的促性腺激素释放激素类似物（GnRha）治疗效果。方法对23例矮小EP女童,观察用GnRha治疗前后与特发性中枢性性早熟（ICPP）儿童生长指标对比分析,了解矮小EP女童进行GnRha治疗的效果。结果ICPP和EP治疗结束时的BASDS／HSDS明显减少,BA／CA比值呈下降趋势,TH／PAH明显增大,PAHSDS负值缩小,从治疗终点到月经初潮恢复时间观察没有统计学差异。结论矮身材EP女童经GnRha治疗2年后身高明显提高,停药后性发育恢复良好,与ICPP组相似。