超声心动图对心血管动脉栓塞的诊断价值

目的探讨超声心动图对心血管动脉栓塞的临床诊断价值。方法选取2009年5月-2012年5月我院收治的心血管动脉栓塞患者38例,进行超声心动图检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果超声心动图检查阳性率明显高于胸部X线片,但低于心动脉造影。超声检查血栓出现在心血管动脉主干以及左、右心房动脉近端腔内,12例患者出现右心负荷过重,13例出现三尖瓣反流,2例肺动脉干内出现大块血栓阻塞。结论超声心动图检查心血管栓塞操作简单,且可反复多次对患者的病情进行动态观察,能发现主肺动脉以及左右心动脉干内的血栓,直接提示心血管以及心动脉栓塞,可作为临床诊断心血管动脉栓塞的首选方法。     

心血管造影及64排螺旋CT在复杂性先心病诊断中的应用价值

目的通过心血管造影及64排螺旋CT与手术结果的对比分析，探讨两者在复杂性先心病的临床应用。方法随机选取复杂型先心病患者54例，男26例，女28例，年龄22天至45岁，平均年龄8．2岁，其中54例均应用超声心动图诊断仪采集二维图像，均经手术证实。结果64排螺旋CT诊断准确率为81．4％（44／54），而心血管造影准确性为94．4％（51／54），两者联合诊断准确率为87．9％，经X2检验显示差异，有统计学意义（P〈0．05），尤其在大动脉转位和体肺侧支的诊断中，d4排螺旋CT诊断准确率（50％）显著低于心血管造影（1OO％），P值〈0，05。结论心血管造影诊断复杂性先心病准确性超过64排螺旋CT，心血管造影能提供血氧饱和度、各心腔压力数据。但64排螺旋CT能很好地显示肺动脉闭锁及周围动脉发育情况，如两者联合可提高对复杂性先心病诊断的准确性。     

螺旋CT在儿童腺样体肥大中的应用价值

目的 评价螺旋CT技术在儿童腺样体肥大中的临床应用价值.方法 对疑诊为腺样体肥大的患儿进行X线平片和/(或)螺旋CT检查.选取57例经鼻咽镜和/(或)手术证实且两种资料齐全的腺样体肥大进行分析,对腺样体进行准确测量,测量腺样体的厚度及计算腺样体/鼻咽腔比值(A/N比值),并将两种资料结果进行对比.结果 X线平片及CT显示所有病例腺样体均有增厚,两者对腺样体肥大的测量有显著差异(u1=2.76＞2.58,P1＜0.01;u2=3.25＞2.58,P 2＜0.01),CT较X线平片更准确.同时,CT还显示了所合并的鼻窦炎27例,咽鼓管受压变窄13例,中耳乳突炎8例,鼻甲肥大15例,鼻息内2例,腭扁桃体肥大4例;而X线平片均未显示上述合并症.结论 螺旋CT技术,尤其是重建技术的应用对腺样体肥大及其合并症的显示均明显优于X线平片,可以为临床诊断及治疗提供准确的信息,是一种较理想的检查手段.     

右心室双出口的心血管造影诊断

目的 评价心血管造影对右心室双出口的诊断价值.方法 收集11例右心室双出口患者的临床及心血管造影资料并进行回顾性分析.全部患者均行X线、心电图、超声心动图心导管及心血管造影检查.结果 所有患者的心血管造影诊断与术后诊断完全相符,符合率为100％.11例主动脉、肺动脉同时显影,两大动脉起自右心室.8例室间隔缺损,3例心内膜垫缺损.其中5例室间隔缺损位于肺动脉瓣下,同时并右冠状动脉异位开口;3例室间隔缺损位于主动脉、肺动脉之间,同时合并左右心房互换、永存左上腔静脉;2例室间隔缺损远离肺动脉和主动脉,肺动脉发育差.另1例心内膜垫缺损合并二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全.结论 心血管造影对右心室双出口及合并畸形可做出较准确诊断.     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值及对栓子显示情况的研究

目的探讨16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞（PE）的诊断价值,并研究其对栓子的显示情况,以提高对PE的诊断水平。方法 2010年1月~2014年4月接收的127例PE疑似患者为研究对象,所有病例均行16层螺旋CT肺动脉造影、肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片,比较4种检测方法的诊断结果,并比较16层螺旋CT肺动脉造影、肺部CT平扫、胸部X线平片的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率。观察、记录16层螺旋CT肺动脉造影对主肺动脉、肺动脉干,叶、段、亚段肺动脉的分支数及栓子的类型、数量显示情况。结果 127例PE疑似患者经肺动脉造影确诊89例,除外38例;16层螺旋CT肺动脉造影阳性85例,阴性42例（其中假阴性4例）;肺部CT平扫阳性69例（其中假阳性16例）,阴性58例（其中假阴性36例）;胸部X线平片阳性50例（其中假阳性13例）,阴性77例（其中假阴性52例）。16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均显著高于肺部CT平扫、胸部X线平片（P〈0.05）。16层螺旋CT肺动脉造影共显示肺动脉干、左/右肺动脉,叶、段、亚段肺动脉3588支,肺动脉栓塞940支,栓塞率为26.2%。各动脉栓塞率从大到小依次为：亚段肺动脉（30.0%）〉叶肺动脉（29.4%）〉段肺动脉（26.8%）〉左/右肺动脉（12.2%）〉肺动脉干（8.1%）。栓子类型从大到小依次为：偏心型（497）〉附壁型（155）〉中心型（154）〉完全堵塞型（134）。结论16层螺旋CT肺动脉造影诊断PE具有较高的灵敏度、特异度和准确度,能清晰地显示栓子的类型和数量,值得临床推广应用。     

64排多层螺旋CT扫描与X线检查诊断肋骨骨折的效果分析

目的：探讨64排多层螺旋CT与X线平片检查用于肋骨骨折诊断的诊断效果。方法：回顾性分析我院2013年10月到2014年10月骨科收治的76例肋骨骨折患者诊断资料，所有患者均通过常规X线胸片、螺旋CT检查进行诊断，比较两种检查方法的检查结果及诊断符合率。结果：本组76例肋骨骨折患者（169处），常规X线平片诊断符合率78.1%（132/169），螺旋CT扫描诊断符合率92.3%（156/169），CT扫描的诊断符合率显著高于X线的诊断符合率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：64排螺旋CT扫描技术可以全方位观察肋骨骨折情况，弥补X线平片的不足，提高检出率，降低漏诊率，对肋骨骨折的诊断具有重要意义。     

肋骨骨折检查的CR与传统X线片对照

目的探讨计算机X线摄影（CR）检查与传统X线平片检查对肋骨骨折的价值比较。方法选取2007年5月-2007年11月采用CR系统拍摄的所有肋骨病例245例。另选2006年1月-2006年6月所有采用传统X线平片方法所拍摄的肋骨病例作为对照组进行回顾性分析。结果采用CR系统的肋骨骨折误诊、漏诊率为1.63%（4/245）。而采用传统X线平片方法的肋骨骨折误诊、漏诊率为5.91%（11/186）。结论 CR系统的应用能减少肋骨骨折的误诊、漏诊,有较高的应用价值。     

长骨动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断价值

目的分析动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析21例经手术病理证实的ABC的影像学表现。21例均行X线平片检查,17例行螺旋CT检查,15例行MR检查。结果原发性ABC共20例,继发性ABC1例,均发生于长管状骨。21例X线均表现为囊状膨胀性溶骨性骨破坏,9例病灶内见骨性分隔,18例有硬化边;17例行CT平扫,13例显示病灶内部的细小骨嵴、骨包壳中断情况,11例显示病灶内液-液平面,硬化边显示明显;15例行MRI检查,13例骨质膨胀,11例显示囊腔及液-液平面,囊腔周围间隔呈长T1、短T2信号。结论 CT及MRI、特别是MRI对ABC较平片有优势,综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。     

神经外科常规影像检查知多少

由于颅脑病变看不见、摸不着，因此除了体格检查以外，还需要各种摄片检查来明确疾病性质，帮助诊断和治疗。这些摄片检查统称为神经影像学，包括X线平片、血管造影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）以及放射性核素显像等。     

强直性脊柱炎骶髂关节病变X线CT诊断

目的 探讨X线及CT对强直性脊柱炎的诊断价值.方法 回顾性分析31例临床确诊的强直性脊柱炎骶髂关节X线平片和CT片,通过影像表现进行病变分期及统计学分析.结果 X线和CT在骶髂关节病变中的影像学改变主要为关节面模糊、关节软骨及骨侵蚀和硬化、关节间隙狭窄或增宽、关节强直.CT对早期病变（0-Ⅱ级）检出率比X线高;Ⅲ-Ⅳ级X线与CT改变偏差很小（P〉0.05）.结论 CT扫描对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变较X线平片能更好地显示局部细微病变情况,对病变早期发现与分期更准确,应作为首选检查方法.     

食管裂孔疝DR影像诊断特征（附21例报告）

目的探讨食管裂孔疝初诊时胸部DR平片影像诊断的特征。方法回顾性分析对21例食管裂孔疝患者,在DR胸片初诊时发现后,经数字胃肠造影（GI）或cT扫查后证实为食管裂孔疝的DR平片影像学特征。结果21例DR胸片后前位体检中发现心后区水平见一类椭圆形透光区,腔内壁欠光整,其中12例见可疑胃黏膜影,17例伴气液平面影,提示为食管裂孔疝,经数字胃肠造影检查,口服造影剂（硫酸钡二型干混悬剂）,采取直立住,仰卧位,俯卧位等体位,采集胃肠道充盈像及黏膜像,检查出21例证实均为食管裂孔疝。结论根据DR胸片的影像学特征,较容易发现较典型的食道裂孔疝病变,可明显减低初诊中的误诊率。为进一步的检查提供早期影像依据。     

64排螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折诊断中的价值及临床应用

目的探讨64排螺旋CT三维重建技术,即多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）在骨盆骨折诊断中的价值及临床应用。方法使用64排螺旋CT对46例骨盆伤患者扫描,在工作站进行MPR、MIP及VR图像重建,同时与X线平片、二维CT图像进行对比。结果 MPR、MIP及VR重建图像可以清晰地显示骨折的细节,VR重建可以直观立体地显示骨盆骨折手术后的治疗效果。结论三维重建技术是诊断骨盆骨折的有效手段,是复杂性骨盆骨折术前诊断和术后复查的首选检查方法。     

膈疝的影像学表现与检查方法

目的加强对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择。方法回顾性分析17例经手术或临床胃镜证实的膈疝患者的影像学征象,并与手术结果对照。结果 6例不可复性食管裂孔疝在胸片上分别显示左侧膈肌抬高,膈上方见含气液平面的软组织肿块或纵隔及心影后含气液平面囊腔影;2例胸腹膜裂孔疝显示左侧胸腔内蜂窝状透亮影,与膈肌境界不清;2例胸骨旁裂孔疝显示左侧膈肌明显抬高,其上方可见气液平面。11例钡餐及2例钡灌肠均显示部分胃、小肠或结肠疝入胸腔内。CT检查13例中,11例食管裂孔疝,疝囊均经过膈肌食管裂孔疝入胸腔。11例食管裂孔疝中6例胃底部经食管裂孔疝入胸腔,1例大网膜经食管裂孔疝入胸腔,4例外伤性膈疝。5例超声检查中3例探及胸腔内无回声区,且动态观察短时间内变化较大。结论钡餐（泛影葡胺）或胸部上腹部CT扫描对膈疝的诊断及术前定位有重要价值,胸片及超声检查可作为发现病变及鉴别诊断病变的影像学检查方法。     

多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的临床应用价值。方法 26例舟状骨骨折患者经X线检查后,采用多层螺旋CT薄扫、三维重建及多平面重建,就X线平片与多层螺旋CT影像结果进行比较及综合分析。结果 X线平片漏诊2例结节部骨折及3例中远端1/3无移位裂隙骨折及1例月骨周围脱位,将2例裂开的舟状骨骨折误诊为无移位的裂隙骨折,此7例X线平片漏误诊的骨折均在多层螺旋CT予以确诊。结论多层螺旋CT及其后处理技术相较于X线平片而言在舟状骨骨折的诊断准确性上有较高价值,有利于临床选择治疗方案和制定手术计划。     

超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值

目的：研究使用超声心动图对于诊断胎儿先天性心血管畸形的重要意义，总结概括出现误诊以及漏诊的原因，提高诊断准确率。方法本院通过对10981例进行产前胎儿超声心动图检查的孕妇研究总结，通过对产前超声诊断结果与孕妇产后的超声心动图诊断以及被认为是畸形胎儿的尸体解剖结果进行比对，确定超声心动图诊断的价值。结果2981例孕妇中有107例（3.60%）胎儿检出先天性心血管异常。在这107例胎儿中，单纯性三尖瓣反流胎儿有77例（72.57%），心腔内强回声光斑胎儿9例（8.73%），左室假腱索胎儿6例（5.60%），结构性心血管异常胎儿11例（10.28%），单纯性肺动脉瓣反流胎儿2例（1.87%），其中有11例孕妇选择引产。结论胎儿超声心动图是一种有效的胎儿先天性心脏病产前检查方法，有利于降低先天性心脏病患儿的出生率。     

青年急性心肌梗死患者临床特点及冠状动脉病变特征分析

目的 分析青年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点及冠状动脉病变特征.方法 从2010年1月至2014年7月在武汉大学人民医院心内科住院诊断为AMI的患者中,选取年龄＜40岁且有完整冠状动脉造影资料的AMI患者64例作为青年组,选取同期年龄＞60岁且有完整冠状动脉造影资料的AMI患者236例作为老年组.统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果、超声心动图及心电图检查,并记录患者住院期间心律失常、心力衰竭、心源性休克及心源性猝死等主要不良反应发生率.分析2组患者临床资料、危险因素（吸烟史、饮酒史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、家族史）以及冠状动脉造影结果.结果 ①青年组中男性、吸烟史、饮酒史及冠心病家族史患者比例高于老年组[87.5％ （56/64）比71.2％ （168/236）、65.6％ （42/64）比36.0％（85/236）、39.1％ （25/64）比25.8％（61/236）、35.9％（23/64）比11.0％（26/236）];高血压病史、糖尿病病史及肥胖比例低于老年组[17.2％ （11/64）比34.8％ （82/236）、12.5％（8/64）比27.1％（64/236）、14.1％ （9/64）比35.2％（83/236）]（P＜0.05）;②青年组总胆固醇和三酰甘油水平高于老年组[（5.4 ± 1.8） mmol/L比（4.4 ±2.7） mmol/L、（2.6±1.7） mmol/L比（1.4±1.3） mmol/L];青年组中1种危险因素者比例高于老年组[32.8％ （21/64）比19.5％（46/236）];无危险因素者和4种及以上危险因素者低于老年组[6.2％（4/64）比11.9％（28/236）、4.7％ （3/64）比9.3％（22/236）]（P＜0.05）;④青年组冠状动脉造影正常和单支血管病变所占比例高于老年组[9.4％ （6/64）比4.2％（10/236）、70.3％ （45/64）比40.7％（96/236）];罪犯血管位于左回旋支和右冠状动脉所占比例低于老年组[15.6％ （10/64）比29.7％（70/236）、31.2％（20/64）比40.2％（95/236）];冠状动脉狭窄程度积分低于老年组[（9±5     

急性血运性肠梗阻的CT影像特征分析

目的：探讨急性血运性肠梗阻的CT影像特征。方法对15例经外科手术或经数字减影血管造影（DSA）证实且CT影像资料完整的急性血运性肠梗阻患者进行回顾性分析。结果15例患者均行64排螺旋CT平扫及血管成像,CT影像诊断均为急性血运性肠梗阻。结论急性血运性肠梗阻的CT影像表现有其特征性,CT血管成像所见肠系膜血管栓塞或狭窄是其最直接、最可靠的征象,对明确诊断有重要意义。     

高频超声与X线检查在类风湿关节炎早期诊断中的对照分析

目的比较高频超声和X线检查在诊断早期类风湿关节炎中的作用。方法 30例早期类风湿关节炎患者受累的指关节和膝关节进行高频超声和X线检查。结果膝关节超声检查出滑膜增厚和骨破坏的阳性率为77.5%和50%,X线检查出病变阳性率为20%。指关节超声检查滑膜增厚和骨破坏的阳性率为72.9%和44.3%,X线检查出病变阳性率为16.7%。两种检查方法之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频超声检查能发现早期类风湿滑膜增生和骨破坏等病变,为类风湿关节炎的早期诊断提供了一种简便易行,安全有效的方法。