肺动脉栓塞的影像学诊断

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，由于本病无特异性症状和体征，再加之对该病缺乏足够的认识，临床上容易误诊、漏诊。影像学检查对提示、明确和除外肺栓塞的诊断占有重要地位。本文分析６例肺栓塞的Ｘ线平片、肺...     

非骨化性纤维瘤13例影像学诊断分析

目的评价X线平片、CT扫描在诊断非骨化纤维瘤中的作用,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断水平。方法对13例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的临床及影像资料进行回顾性分析。结果10～20岁发病最多（占61.53%）,多发生于膝关节附近、股骨及胫骨干骺区。X线表现分为两型：皮质型8例,髓腔型5例。CT特征表现为：①局部骨皮质破坏;②病灶内细而短的骨嵴;③病灶近髓腔侧有细的硬化线。结论X线平片结合CT检查可提高NOF诊断的准确性。     

马凡氏综合征的影像学诊断

马凡氏综合征的影像学诊断山西医学院第一附属医院（０３０００１）李玉梅，刘金丰介休市人民医院李宏魁马凡氏综合征（Ｍａｒｆａｎ’ｓＳｙｎｄｒｏｍｅ）又名“细长肢”是一种常染色体显性遗传的结缔组织病，主要累及骨关节、眼及心血管系统，造成多器官的损害。可有家...     

先天性二叶式主动脉瓣12例临床分析

应用脉冲多普勒超声心动图诊断１２例先天性二叶式主动脉瓣患者。全组病例主动脉瓣半闭呈一条线状，二叶纵裂式７例，二叶横裂式５例，主动脉瓣赘生物９种，瓣膜钙化８例，收缩期湍流４例，舒张期湍流７例，偏心指数（ＥＩ）≥１．５者７例，≥１．３者９例，本病临床表现无特殊，对诊断意义不大。     

对比分析X线平片与超声诊断对尿路结石诊断的准确性

目的对比分析X线平片与超声诊断对尿路结石诊断的准确性。方法随机选择2013年6月至2016年6月来诊的疑似尿路结石的患者100例作为研究对象。所有患者来诊后均行X线检查和超声检查。以后续治疗或者取石手术结果为最终诊断结果,观察X线平片和超声诊断对尿路结石诊断的灵敏度和特异性,以及两种诊断方法对于各部位结石诊断的阳性率。结果超声检查灵敏度为91.5%,特异性为50.0%;X线检查的灵敏度为97.9%,特异性为66.7%。X线检查的灵敏度与特异性均略高于超声检查;在肾脏、膀胱、输尿管各个部位中X线阳性率与超声阳性率无明显差异,但是总阳性率X线为95.7%,明显高于超声检查的86.2%。结论 X线与超声在尿路结石的诊断中均具有良好的诊断价值,但X线准确度高于超声,对于疑难患者可以考虑将两种诊断方式结合应用,以提高诊断的准确性。     

胃肠道穿孔的超声诊断分析

目的 探讨胃肠穿孔中在超声中的表现及其诊断价值.方法 将40例胃肠道穿孔患者分别进行常规X线平片及超声检查,并进行诊断分析.结果 40例胃肠道穿孔患者手术后证实:胃穿孔7例,十二指肠穿孔26例,空回肠穿孔3例,结肠穿孔4例.腹部超声检查阳性率为100%,直接显示穿孔点13例占32.5%.X线平片诊断23例阳性率为57.5%.结论 胃肠道超声检查应用于胃肠道穿孔病变的诊断,不仅弥补了X线的不足,提高了胃肠道穿孔的诊断率,还为临床决定治疗方案,手术探查部位提供重要的诊断依据.     

心内膜心肌纤维化的影像学诊断分析

目的评价超声心动图（UCG）、核磁共振成像（MRI）、心血管造影（ACG）及心内膜心肌活检（EMB）对心内膜心肌纤维化（EMF）的诊断价值和限度。方法对7例临床确诊为心内膜心肌纤维化（EMF）的患者行UCG、MRI、ACG、EMB检查。结果UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化正确诊断的例数分别为5／7、1／3、4／6、4／4。结论UCG、MRI、ACG、EMB对心内膜心肌纤维化的诊断具有重要作用。UCG可作为首选检查,MRI具有相当的特征性,ACG仍是本病诊断和鉴别诊断的主要依据。     

腰椎峡部裂影像学54例诊断分析

目的探讨腰椎峡部裂的临床及影像学表现,以期提高对本病的认识。方法回顾分析54例腰椎峡部裂患者X线平片、CT检查结果,比较两种影像学检查方法在诊断腰椎峡部裂中的应用价值。结果54例患者中,主要影像学表现为"项圈征"椎弓峡部裂边缘硬化,腰骶关节间隙变窄;椎弓骨环连续性中断,椎弓根下缘层面、椎体上下关节突之间低密度裂隙影,骨质断面呈不规则锯齿状,骨块影以及椎体滑脱等特征性征象。结论CT扫描比X线平片对腰椎峡部裂的诊断更具优势,但X线平片投照技术和CT合理的扫描计划是发现椎体峡部裂的关键。     

囊状肺动静脉畸形的影像学诊断及栓塞治疗

目的 分析肺动静脉畸形(PAVMs)的发病原因、临床表现，研究各种影像学方法在囊状PAVMs诊断中的应用，评价经导管栓塞治疗(TCE)囊状PAVMs的疗效。方法 回顾性分析17例行影像学检查和栓塞治疗的患者资料。结果 17例患者中，9例行超声心动图声学造影均提示PAVMs，13例具有典型的X线平片表现，全部患者肺动脉造影均清楚地显示病变的部位、大小、形态。17例患者TCE治疗全部成功，术后即刻平均股动脉血氧饱和度和耳血氧分压较术前显著升高。结论 肺动脉造影是诊断PAVMs的金标准；TCE安全、有效，是治疗囊状PAVMs的首选方法。     

胸膜间皮瘤的影像学分析

目的探讨胸膜间皮瘤的影像学表现。方法 15例患者均行X线平片、CT及胸部穿刺活检。结果胸膜间皮瘤弥漫增厚型(6例),结节型(5例),肿块型(4例)。结论胸部普通X线检查是最基础的检查方法,CT检查对胸膜间皮瘤的定性、病变良恶性以及病变的范围有重要的诊断价值。     

胃肠道间质瘤的影像学表现及诊断

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的影像学表现、病理学特点及诊断方法。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的GIST患者临床、病理及影像学资料。结果14例GIST均为单发,位于胃10例,小肠4例。肿瘤多为圆形、类圆形,少数为分叶状不规则形。免疫组化检查：CD117（＋）12例,CD34（＋）9例。结论影像学检查对GIST的诊断及定位有重要价值,但最后确诊有赖于病理组织学检查。     

穿透性胃溃疡恶变12例影像学分析

目的提高对穿透性胃溃疡恶变的影像学诊断及鉴别诊断的认识。方法经手术病理证实的12例穿透性胃溃疡恶变病例，均行胃钡餐造影，10例加行CT扫描。结果胃钡餐造影出现深大龛影12例，其中腔外龛影10例，部分腔内龛影2例，出现穿孔2例。CT见胃壁增厚8例，胃内软组织块影2例，胃外软组织块影2例，腹腔、肝门、腹膜后淋巴结肿大6例。结论胃钡餐造影对穿透性胃溃疡有良好的显示，还可以发现CT显示不理想的胃黏膜面，对估计病变的范围和溃疡、穿孔方面优于CT。但CT能清楚观察胃壁的厚度、胃外肿块、与周围脏器的关系以及胃外有无淋巴结肿大，能对判断穿透性胃溃疡有无恶变等提供更多准确的信息。     

非常见部位骨软骨瘤的影像学表现和诊断价值

目的：探讨非常见部位骨软骨瘤的影像学表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的14例非常见部位骨软骨瘤患者的病例资料。14例中病灶位于颈椎5例，跟骨3例，耻骨和顶骨各2例，肩胛骨、蝶骨各1例。行X线平片检查14例，CT平扫10例，MRI平扫及增强检查6例。结果所研究病例病变骨均表现出典型的软骨帽，10例可见瘤体骨皮质和骨小梁与患骨相连续，4例可见病灶内有斑点状或片状钙化，5例MRI增强扫描有明显强化改变。结论非常见部位骨软骨瘤较少见，影像学表现具有相对特征性和多样性，综合运用平片、CT和MRI 3种检查方法对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

二维超声心动图评定急性心肌梗塞左房功能的探讨

提出利用二维超声心动图在心尖四腔切面计量左房容积,评定左房功能的方法。在35例急性心肌梗塞患者观察到,左房前负荷LAVd增大,左房射血功能增强。LAVa增大,LAVa/LAVe,LAVa/LAVmax增大。计量左房容积与利用左室容积评定左房功能间相关性好。证实利用心尖四腔切面可以评定左房功能。     

异位嗜铬细胞瘤的临床及CT诊断分析

目的探讨异位嗜铬细胞瘤的临床及CT表现特点。方法回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果,经CT检查的异位嗜铬细胞瘤15例。结果 CT查出肿瘤为100%,15例中术前CT诊断为异位嗜铬细胞瘤13例,诊断准确率86.7%;15例中良性13例,恶性2例,恶性比例占13.3%。结论 CT检查是异位嗜铬细胞瘤定位、定性最有效的影像检查。CT结合嗜铬细胞瘤临床特点及影像特点,对异位嗜铬细胞瘤的准确诊断、制定手术方案及减少手术失误有重要意义。     

肺泡蛋白沉积症影像学诊断分析

目的 分析并探讨肺泡蛋白沉积症的影像学诊断方法.方法 回顾性分析本院收治的7例肺泡蛋白沉积症患者的影像学资料,并与国内外相关报道进行比较以探讨该病的病理学基础.结果 5例患者胸片显示病变部位位于两肺中下野,呈现出分散的颗粒状的小结节,边界不清.2例患者于1年后其右下肺开始融合成片,1例患者左下肺出现融合,2 例患者两肺均有弥漫性片状影.5例为中心型,肺内病变部位呈现出羽毛状浸润阴影或弥漫状模糊的小结节.2例为外围型,其小叶模糊浸润阴影主要位于两肺的外周,但外周和中心阴影呈交替出现.无纵隔淋巴结、肺门肿大以及心影增大病例.结论 认真分析X线征象,确定肺部病变为腺泡型,再参考病灶形态及分布,肺内外是否有其他变化,影像动态比较分析以及临床病史进行综合判定,在无纤维支气管镜检查与病理检查的情况下也能对肺泡蛋白沉积症明确诊断.     

小肠恶性肿瘤的影像分析

目的：探讨影像学检查对小肠恶性肿瘤的临床诊断。方法：收集近10年来29例小肠恶性肿瘤（均经病理证实）．对其X线钡餐检查及CT扫描的影像表现进行回顾性分析研究。结果：小肠恶性肿瘤的钡餐检查和CT扫描各有特点。结论：钡餐检查结合CT扫描对提高小肠恶性肿瘤临床诊断的准确率具有较高的价值。     

肺部卡波济氏肉瘤50例影像表现

目的 提高对艾滋病并发肺部卡波济氏肉瘤的影像表现的认识.方法 收集50例HIV阳性并发肺部卡波济氏肉瘤的病例,回顾分析其胸部X线和CT影像表现并结合治疗结果进行判断.结果 胸部X线45例(90%)显示弥漫性间质浸润;40例(80%)见胸腔积液,其中双侧32例,单侧8例;18例(36%)多发结节影.其中最为典型的影像表现...     

肺黏液表皮样癌11例临床分析

目的分析研究肺黏液表皮样癌（pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC）临床特点、治疗及预后。方法回顾我科手术治疗的11例原发PMEC患者,男性7例,女性4例。行肺叶切除7例,袖式切除＋支气管成形3例,全肺切除术1例。结果全部患者均治愈出院,无严重并发症发生。病理为高分化9例,低分化2例。术后平均随访54.20个月,1、3、5年生存率分别为100%（11/11）,85.71%（6/7）,60.00%（3/5）。1例低分化患者于术后34个月死于脑转移。结论 PMEC临床罕见且大多数肿瘤为低度恶性,多可通过完全切除肿瘤获得治愈。而高度恶性肿瘤患者预后差。     

小乳癌40例影像学分析

目的：提高对小乳癌影像学的认识。方法：回顾性分析40例经病理证实的小乳癌患者的X线片。结果：X线表现为肿块17例,钙化13例,致密影8例。局部结构紊乱6例,单支导管扩张3例,血管影增多、增粗6例。结论：影像学是小乳癌诊断的最主要手段,能区别乳房各种不同组织的不同密度,能发现较小的乳腺肿块,对于乳腺癌的诊断．乳腺X线钼靶摄片具有较高的灵敏度。