肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的:探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值.方法:用肺表面活性物质首剂120 mg,给药时间为出生后3～16 h,平均(5.9±3.2) h,12 h后再用120 mg.分右侧卧、左侧卧、平卧3个体位各1/3剂量,每注入1/3剂量后用复苏气囊供氧1～3 min,使药液在肺内均匀分布,约10 min完成注药过程.结果:用药后即刻症状和体征改善,血气分析明显好转,吸入氧浓度降低,48 h内X线胸片明显改善.结论:肺表面活性物质对NRDS疗效肯定,在改善氧气交换和肺部病变方面发挥重要作用.     

肺表面活性物质治疗10例新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

近年来，国外有一些资料表明，肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)有较好的疗效。国内资料不多，现将我院近年10例病人情况分析如下。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察肺PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法对笔者所在医院新生儿特护病房收住的22例新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用PS,观察其治疗后的临床反应、血气变化及胸片肺透亮度的变化情况。结果应用PS后,可发现患儿皮肤迅速转红,血氧饱和度上升,不进行机械通气的患儿呻吟、气促情况缓解,呼吸困难、三凹征、紫绀症状减轻或消失;辅助机械通气的患儿用药后30min均下调呼吸机参数,生命体征监测平稳,6～12h复查胸片,肺透亮度明显好转。用药前与用药后2h查血气,pH、PCO2、PO2均有显著差异。结论使用外源性PS替代疗法治疗新生儿呼吸窘迫综合征,减少了NRDS的发病率及疾病的严重程度,降低了呼吸机使用条件,降低了病死率,疗效较好。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征分析

目的探讨肺表面活性物质对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果,评价临床疗效。方法对于2010年9月～2011年9月在笔者所在医院进行治疗的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为两组,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予肺表面活性物质,对两组的治疗有效率及血气情况进行比较。结果观察组患儿治疗有效率为90.6%(29/32),对照组患儿治疗有效率为68.7%(22/32),观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后PaO2、PaO2/FiO2高于对照组患儿,PaCO2低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果较好,能够提高治疗有效率,改善患儿肺功能,临床应用价值较好。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值分析

目的：探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将本院128例患有NRDS的新生儿依据用药方案差异分为两组,其中63例给予吸痰、吸氧、机械通气等常规治疗设为对照组,其余65例在此前提下采用PS制剂气管内给药设为观察组,对比两组疗效。结果两组治疗6 h后PaO2、pH、PaO2/FiO2值均显上升趋势（P〈0.05）,而PCaO2下降显著（P〈0.05）;两组并发症分别为23.08%与41.27%,观察组相对较低（P〈0.05）;两组住院与机械通气时间及其疗效（分别为95.38%与82.54%）对比观察组均更为理想,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将PS用于对新生儿NRDS的治疗,可明显改善其临床病症与缩短治疗时间,也有利于降低其并发症发生率和提高疗效,该法深具临床推广价值。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床效果.方法 我院收治的发生呼吸困难的早产儿60例,平均分为治疗组和对照组各30例.两组患儿均根据病情给予对症处理.对照组患儿仅给予对症治疗,治疗组患儿在对照组基础上均给予固尔苏治疗.结果 治疗组患儿给药后6、24、48 h时,PaO2:、PaCO2、pH的检测结果 均明显优于对照组患儿(P<0.05).治疗组患儿呼吸窘迫的发生率为10.00%,对照组患儿呼吸窘迫的发生率为43.33%,治疗组患儿的呼吸窘迫发生率明显低于对照组患儿(P<0.05).随着胎龄的增加,患儿发生呼吸窘迫综合征的比例逐渐下降(P<0.05).结论 肺表面活性物质的应用可以有效的预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生,值得临床推广使用.     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的 探讨肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的有效性及临床价值.方法 29例早产儿气管内滴注单剂预防量PS,并与27例未用PS的早产儿进行临床对照研究.结果 预防组在NROS发生率、氧疗时间、机械通气率、住院时间、住院费用方面与对照组有显著性差异,死亡率无明显差别,预防组血气指标明显改善.结论 PS预防性给药可改善早产儿临床症状及血气指标,降低机械通气率及住院总费用,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,对早产儿NRDS具有减轻病情作用.     

肺表面活性物质早期治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨肺表面活性物质（PS）早期给药对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及临床价值.方法：50例患NRDS的极低出生体重儿随机分为早期给药组和普通给药组,分别于生后2 h内及生后2～12 h内给予PS治疗并根据治疗前后患儿氧合改善情况、体重恢复时间、贫血出现时间、机械通气时间及病情最终转归等指标进行临床对照实验.结果：两组NRDS患儿给药后12 h氧合指数（PaO2/FiO2）较给药前均有显著上升,且早期给药组优于普通给药组 此外早期给药组患儿在体重恢复至出生时水平时间（P〈0.05）、贫血出现的时间（P〈0.01）及有创机械通气时间（P〈0.05）等方面比较均优于普通给药组患儿,差异均有统计学意义.结论：早期给予PS对于极低出生体重NRDS患儿,可明显改善近期预后,提高存活率.     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的 分析肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法 60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规的吸痰、吸氧、机械通气等治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加采用PS制剂气管内给药治疗,比较分析两组患儿的临床治疗效果。结果 治疗后6 h观察组的血气分析情况、机械通气时间、住院时间、治疗效果以及并发症发生情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新生儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗,可有效改善患儿的临床症状,提高患儿的生命质量,疗效显著。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征23例

目的：探讨猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法：NRDS患儿47例,分为治疗组23例,对照组24例.两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡等处理.治疗组加用猪肺磷脂注射液100 mg&#8226;kg 1气管内滴入.观察两组患儿的临床表现、动脉血气、呼吸机参数、X线胸片等指标.结果：治疗组给药后缺氧及呼吸困难症状即刻改善,用药2 h动脉血气分析已明显好转,呼吸机参数下调.与对照组相比,治疗组24 h动脉血气恢复迅速,呼吸机参数中吸入氧浓度(FiO2)明显低于对照组(P＜0.01),但两组吸气峰压(PIP)、呼气末压(PEEP)差别不大.同时治疗组在肺部病变改善、机械通气、氧疗时间、病程及预后方面都优于对照组.结论：猪肺磷脂注射液对NRDS疗效确切,能有效改善氧合功能,缩短机械通气、氧疗时间和病程.     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨应用肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:随机选取2009年1月～2011年6月我科新生儿病房入院确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿36例,使用肺表面活性物质联合CPAP治疗,观察治疗前后患儿临床症状及血气分析、呼吸机参数的变化及并发症情况.结果:用药后临床症状明显减轻,PO2 、PCO2 、pH、FiO2、PEEP均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:肺表面活性物质联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,便于开展.     

国产肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨国产肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distresssyndrome,NRDS)的临床疗效及安全性。方法:对2009年10月～2010年10月出生的70例呼吸窘迫综合征早产儿进行研究。治疗组42例NRDS患儿气管内注入国产PS后机械通气治疗,对照组28例NRDS患儿单纯应用机械通气治疗。比较两组临床表现、血气分析、机械通气参数、肺X线片转归、机械通气及住院时间、并发症及结局等。结果:治疗组患儿临床症状迅速好转。用药后1 h血气PaO2、pH开始明显上升,PaCO2明显下降(P<0.05或P<0.01)。机械通气参数FiO2、PIP于用药后1 h内明显下调,RR和PEEP分别于用药后6 h、48 h明显下降(P<0.05或P<0.01)。应用国产PS后2～6 h治疗组机械通气参数FiO2明显低于对照组(P2h<0.05,P6h<0.05),PIP值于用药后1～72 h内均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组用药2～6 h后,肺X线片显示NRDS病变明显改善(P<0.05),对照组未见明显改善(P>0.05)。治疗组机械通气时间、住院时间较对照组短,但差异无统计学意义(P均>0.05),两组并发症等方面比较差异无统计学意义。结论:应用国产肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效。     

新生儿呼吸窘迫综合症治疗后肺功能的随访研究

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)经治疗后肺功能恢复情况.方法 对30例生后接受机械通气及肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)替代治疗的NRDS患儿于纠正胎龄37周时进行肺功能随访.测定每公斤体重潮气量(Vt/Kg)、达峰时间比(到达潮气呼气峰流速的时间/呼气时间,Tptef/Te)、呼吸频率(RR)、呼吸系统阻力(Rrs)、每公斤体重功能残气量(Frc/Kg)及顺应性(Crs/Kg).结果 1.治疗组患儿各项肺功能测定值与对照组比较,除Tptef/Te外,均无显著性差异(P＞0.05).治疗组Tptef/Te为(39.45±1 3.77)%,明显低于对照组(59.16±22.65)%,P＜0.05,有显著性差异.2.达峰时间比与机械通气天数、最高吸气峰压、最高呼气末正压、最高吸氧浓度均无相关性.结论 NRDS患儿经积极治疗肺功能在短期内未能完全恢复,主要表现为小气道阻塞.     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨早产儿生后6 h内使用牛肺表面活性剂(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:我院出生的76例胎龄28～32周的早产儿随机分为两组,预防组38例给予气管内注入40～100 mg/kg牛肺表面活性剂与未用PS的对照组38例进行前瞻性临床研究,比较两组NRDS的发生情况。结果:预防组发生NRDS 5例,对照组发生NRDS 17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。预防组吸氧天数(9.2±6.1)d、呼吸机使用天数(6.5±4.9)d及住院天数(29.3±7.8)d,较对照组(16.7±6.4)d、(9.8±7.0)d、(37.4±7.2)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组肺部并发症如肺部感染及支气管肺发育不良较对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿预防性使用牛肺表面活性剂能减少NRDS的发生率,减少呼吸机的使用,减少肺部并发症发生,改善早产儿预后。     

牛肺表面活性剂防治早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨牛肺表面活性剂防治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:胎龄≤34周,体重≤1 700 g的早产儿38例,分为实验组与对照组.实验组随机分为两组,生后2～12 h内气管内注入牛肺表面活性剂(珂立苏)为预防组,发生NRDS后给予牛肺表面活性剂为治疗组,每组10例.对照组18例,未应用牛肺表面活性剂.观察每组临床表现、呼吸机通气天数、氧疗时间及住院天数等.结果:预防组中有7例未出现NRDS,治疗组中6例NRDS使用牛肺表面活性剂后于24 h内症状明显缓解或完全消失.X线显示实验组肺部病理表现明显改善,呼吸机通气天数为(5.0±5.8)d,氧疗时间为(7.6±5.4)d,住院天数为(21.5±7.3)d,较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).实验组使用珂立苏后机械通气频率由(61.80±7.35)次/min下降至(42.56±5.67)次/min,平均气道压力由(15.2±1.41)cm H2O下降至(9.15±1.52)cm H2O;吸气峰压由用药前(26.08±2.02)cm H2O下降至(17.40±2.11)cm H2O,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牛肺表面活性剂可降低早产儿RDS的发病率,减少呼吸机通气时间,降低呼吸机参数、用氧时间及住院天数,改善早产儿的预后.     

布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨布地奈德联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:将我院新生儿科2016年1月至2017年1月收治的96例NRDS患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予PS制剂猪肺磷脂注射液200 mg/kg气管内滴入治疗,观察组给予布地奈德混悬液(0.25 mg/kg)与猪肺磷脂注射液(200 mg/kg)混合后气管内滴入,比较两组患儿在治疗后48 h的临床疗效。结果:观察组总有效率87.5%,对照组总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合猪肺磷脂注射液治疗NRDS较单用猪肺磷脂注射液疗效更为显著。     

经鼻持续气道正压通气对肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果的影响

目的 探讨不同时间点应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)效果的影响.方法 对湖北科技学院附属第一医院于2013年1月-2016年6月收治的RDS 100例的临床资料进行回顾性分析.根据应用nCPAP时间分为≤2h组38例、2～4h组41例、≥4 h组21例.观察3组治疗前后动脉血气变化、治疗3、7d的机械通气率及并发症发生情况.结果 3组给药24 h后吸入氧浓度(FiO2)和二氧化碳分压(PaCO2)低于给药前,pH和氧分压(PaO2)高于给药前,且2～4h组改善情况优于≤2h组和≥4h组;给药2h后,2～4h组FiO2低于≤2h组和≥4 h组,≥4h组PaO2均高于≤2h组和2～4h组(P＜0.05);治疗3d2～4h组需机械通气率低于≤2h组和≥4 h组(P＜0.05);支气管肺发育不良发病率≤2h组高于2～4h组和≥4h组(P＜0.05).结论 早期给予nCPAP对PS治疗RDS效果明显,可改善预后,在发病2～4h应用效果最佳.