急性病毒性心肌炎36例临床分析

目的:探讨急性病毒性心肌炎的临床诊断方法与结果。方法:从临床表现、实验室检查、心电图、超声心动图等几种检测方式入手,分析其对病毒性心肌炎的诊断价值。结果:病毒性心肌炎确诊的难度很大,例如心肌活检、病毒分离等均需要很高的技术与设备支持,因此此类检测方法目前还不能普及。现阶段对该病的诊断主要依靠对临床症状的判断,一般符合2项或以上临床症状即可做出诊断。结论:及时确诊是治疗该病的关键。另外,患者应当保证充分的休息,并采用改善心肌营养、抗病毒药物辅助治疗,控制并发症的产生,一般治疗后恢复情况均良好。     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎9例诊疗体会

目的探讨酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎的诊断与治疗。方法对9例酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者临床表现、诊断及治疗进行分析。结果 9例患者心电图均异常,其中3例心电图表现为前壁心肌梗死,2例表现为前壁加下壁心肌梗死,2例表现为下壁心肌梗死,1例表现为下壁加侧壁心肌梗死,1例表现为侧壁心肌梗死,6例有上呼吸道感染史;9例患者心肌标记物均明显升高,1例合并高血压病、2型糖尿病,3例行冠状动脉造影示冠状动脉完全正常,1例发生Ⅲ度房室传导阻滞,行临时心脏起搏器治疗后恢复正常,1例出现心源性休克,完全性右束支传导阻滞。结论对酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎患者必须认真询问病史,结合必要的辅助检查及早明确诊断,避免误诊误治。     

心电图与心肌酶对诊断急性病毒性心肌炎的敏感性分析

目的探究心电图与心肌酶诊断急性病毒性心肌炎的敏感性。方法选取急性病毒性心肌炎患者100例作为研究组,选取同期健康体检者100例作为对照组,对2组心电图和心肌酶谱检查结果进行分析。结果研究组CK、CK-MB水平较对照组显著升高(P均0.05);研究组患者入院时和入院1周后心肌酶谱与心电图急性病毒性心肌炎的检出率比较差异均有统计学意义(P均0.05),前者入院时检出率较高,后者入院1周时检出率较高。心律失常入院15 d恢复40例(78%),1个月时检查仍有9例存在心律失常表现;ST—T改变变化较快,10 d内好转24例(83%),其中有9例在5 d内恢复,15 d时检出10例患者,较前检出率高,提示ST—T改变易反复。病理性Q波恢复较慢,只有1例在1个月时检查不存在病理性Q波。传导阻滞存在时间较长,15 d时只有2例患者恢复,1个月时好转7例(41%)。结论在病变早期,心肌酶谱诊断急性病毒性心肌炎的敏感性高于心电图检查;在后期则低于心电图检查,心电图检查在疾病早期最敏感的指标为ST—T段的改变,其可以评价患者的病情程度及治疗的疗效。     

酷似急性心肌梗死的急性病毒性心肌炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,2 3岁。因心前区闷痛、心慌、气短、乏力 2 0d ,阿斯综合征发作 2h而急诊入院。查体 :体温 37.9℃ ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 .6 / 8.1kPa。神志清 ,焦虑容貌。咽红 ,扁桃体无肿大。两肺听诊正常 ,心率 6 8次 /min,律不齐 ,可闻早搏 3～ 4次 /min ,心音略低 ,无杂音。血常规 :血红蛋白 14 3g/L ,白细胞 7.2× 10 9L-1,中性粒细胞 72 % ,淋巴细胞 2 4 %。尿常规 :红细胞 15～ 2 0个 /HP ,Pro( + ) ,BLD( )。肾功能 :BUN 6 .6mmol/L ,Cr 135 .8μmol/L。心肌酶谱 :CK 4 76U/L ,AST 10 2U/L ,LDH 2 10U/L。…     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎45例

笔者从 1995年 1月～ 1998年 12月 ,应用中西医结合治疗急性病毒性心肌炎 4 5例 ,疗效较佳 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例均为本院收治的门诊和住院患者 ,诊断标准符合 1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要关于成人病毒性心肌炎诊断标准 ,按就诊时间先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组男 2 5例 ,女2 0例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 32岁 ,包括住院患者 32例 ,门诊患者 13例 ;对照组男 12例 ,女 10例 ,年龄17～ 38岁 ,平均 30 .6岁 ,包括住院患者 17例 ,门诊患者 5例。病程均为 15天～ 6月 ,平均 1.5月。两组患者均进…     

心宁美治疗病毒性心肌炎的临床研究

目的:探讨心宁美治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:将180例入选病例按随机原则分为治疗组120例、对照组60例,分别给与心宁美(冲剂)、常规西药治疗,并观察其主要症状、心肌酶谱及心电图的改变。结果:治疗组对主要症状、心肌酶谱及心电图的改善均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:心宁美治疗病毒性心肌炎具有较好疗效。     

玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎临床观察

儿童在感冒、支气管炎、肺炎、腹泻后所致的病毒性心肌炎或疑似病毒性心肌炎,临床上常表现为心悸、胸闷、叹气、汗出等症,甚至出现程度不同的心律失常.我们应用上海黄山制药厂浦东分厂研制的玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎105例,临床疗效满意.     

中医辨证施治联合卡托普利治疗急性重症病毒性心肌炎并心力衰竭的临床研究

目的：观察中医辨证施治联合卡托普利（CAP）治疗急性重症病毒性心肌炎（VMC）并心力衰竭（CHF）的疗效及机制。方法：109例患者随机分为两组，治疗组（72例）中医辨证以心脾两虚，气阴两虚，脾肾阳虚分别处方，均伍用CAP治疗，对照组（37例）用地塞米松加干扰素治疗，采用NYHA分级，心肌酶学，心电图，心功能，运动耐量试验测定进行评价。结果：治疗后NYHA分级治疗组明显优于对照组（P＜0．01），心肌酶学3项指标测定值两组均显著降低（P＜0．01），且治疗组优于对照组（P＜0．05），心电图S－T段改善治疗组优于对照组（P＜0．01），心功能，运动耐量试验中部分指标疗效治疗组均也优于对照组（P＜0．01），结论：中医辨证施治联合CAP治疗急性重症VMC并CHF能明显提高临床疗效。     

羌葛解心汤治疗急性病毒性心肌炎临床观察

目的观察羌葛解心汤治疗急性病毒性心肌炎临床疗效。方法将75例急性病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用羌葛解心汤,每日1剂,连续治疗4周。观察治疗前后临床症状、体征、心电图及心肌酶谱变化。结果治疗组缓解急性病毒性心肌炎临床症状、体征总有效率明显高于对照组（97.8%比83.3%,P〈0.05）;心电图心律失常改善总有效率高于对照组（86.7%比66.7%,P〈0.05）;治疗组心肌酶谱恢复程度优于对照组（P〈0.05）。结论羌葛解心汤治疗急性病毒性心肌炎疗效显著优于单纯西药治疗。     

急性病毒性心肌炎的临床分析

目的:探讨急件病毒性心肌炎的诊断及治疗.方法:对80例病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:80例患者中治愈65例,好转13例,死亡2例.结论:急性病毒性心肌炎病情变化快、重症病死率高,应及早发现、诊断和采取有效的综合治疗措施,可有效控制疾病进展,提高治愈率.     

98例急性病毒性心肌炎患者临床分析

目的：总结急性病毒性心肌炎患者的不同临床表现及诊疗经验。方法：回顾性分析98例急性病毒性心肌炎患者的临床资料。结果：患者临床表现多样,首发症状主要为心慌、胸闷、发热、乏力等。心电图检查ST—T改变最为常见。实验室检查红蛋白增高最为常见。结论：急性病毒性心肌炎临床表现多样,应注重临床资料及心肌受损的客观指标,以提高诊断正确率。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎106例

笔者近1年来运用清热解毒、益气养阴中药配合西药治疗病毒性心肌炎106例,并与西药治疗者58例对照,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料164例为本院门诊和住院患者,病程<3个月,以心悸、气短、脑闷或胸痛、乏力、汗出、舌质红、苔薄白或薄黄、脉数或结代为主要表现,均作静息心电图、心脏X线摄片、超声心动图、心肌酶谱和相关血液生化检查,并排除冠心病、心瓣膜病、心包疾病、肺源性心脏病、高血压病、甲状腺疾病等,随机分为两组。治疗组106例,男性45例,女性61例;11～19岁18例,20～29岁31例,30～39岁52例,40岁以上5例。对照组58…     

50例成人急性病毒性心肌炎的治疗体会

目的：总结成人急性病毒性心肌炎的治疗方法,提高临床治愈率。方法：回顾分析我们收治的50例成人急性病毒性心肌炎患者的临床资料。结果：50例患者中30例临床治愈、11例显效、5例有效、4例无效,总有效率92．00％;治疗期间未发生不良反应。结论：黄芪注射液联合抗病毒、抗菌和营养心肌治疗成人急性病毒性心肌炎,临床效果好,安全性高,值得临床推广应用     

重用薏苡仁治疗急性病毒性心肌炎123例

1993年2月～1997年12月,采用中药并重用薏苡仁治疗急性病毒性心肌炎123例,并与未加用薏苡仁中药治疗的82例作对照,现报道如下。临床资料　205例均为山西医科大学第二医院中医科住院和门诊患者。均符合全国心肌炎心肌病专题座谈会制定诊断参考标准〔中华内科杂志1987;26(10)∶600〕,均有胸闷、心悸和心肌酶谱(ＡＳＴ、ＣＫ、ＨＢＤ、ＬＤＨ)改变。随机分为治疗组和对照组。治疗组123例,其中男性91例,女性32例;年龄20～48岁,平均302岁;病程4～31天,平均118天;血沉加快20例,心电图ＳＴＴ改变15例,早搏29例,心动过缓8例。对照组82例,男性48例,女…     

黄芪注射液治疗病毒性心肌炎

目的:观察黄芪注射液对病毒性心肌炎的疗效。方法:63 例病毒性心肌炎患者随机分两组,治疗组33 例给予5 % GS250ml 黄芪注射液20ml qd ×10 ;对照组30 例给予5 % GS250 ml 能量合剂qd ×10 。治疗前后记录主要症状:胸闷、心悸、气短、乏力及客观指标:心率(HR) 、STT,心功能( 每搏出量SV、每分输出量CO、心脏指数CI、射血分数EF、射血前期/ 左室射血时间PEP/LVET) 、心肌耗氧指数(O2 max) 、血沉(SR) 、肌酸磷酸激酶(CPK) 、谷丙转氨酶(SGPT) 、尿素氮(BUN) 等。结果:黄芪注射液对于主要症状,心率、STT、SR、CPK 及SV、CO、CI、EF 和PEP/LVET 等均有不同程度的改善,能通过减慢HR 来减低O2max 。结论:黄芪注射液是治疗病毒性心肌炎有效而安全的中药注射剂     

急性重症病毒性心肌炎的临床与心电图资料分析

急性重症病毒性心肌炎在临床上是一种危及生命的严重感染性疾病，现将我院2000年1月--2005年1月收治的急性重症病毒性心肌炎资料汇总如下。     

复方丹参滴丸治疗急性病毒性心肌炎60例

笔者自 1998年 1月至 1999年 12月 ,运用复方丹参滴丸(由天津天力士医药有限公司生产 ,批号 :19990 110 )配合治疗急性病毒性心肌炎出现的胸闷、心悸及 ST段改变 ,疗效满意 ,总结如下。1　病例选择 :随机选择住院及门诊急性病毒性心肌炎患者6 0例 ,诊断标准参照 1995年全国心肌炎心肌病专题学术会议参考标准。 6 0例患者中男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32岁 ;合并胸闷 30例 ,合并心悸 (心律失常 ) 36例 ,有明显 ST段压低者 44例。2　药物使用及观察方法 :所有 6 0例病人均给予黄芪注射液30 ml加入 5 % GS 5 0 0 ml中静脉滴…     

炙甘草汤加减治疗急性病毒性心肌炎36例

自1999年9月开始笔者运用炙甘草汤加减治疗急性病毒性心肌炎。取得良好疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎25例

我们于 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用中西医结合方法治疗急性病毒性心肌炎 ( AVM) 2 5例 ,并与西医常规治疗组 2 4例作对照 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料全部病人均符合急性病毒性心肌炎诊断标准(中国人民解放军总后勤部卫生部 ,临床疾病诊断依据治愈好转标准 ,第 1版 ,北京 :人民军医出版社 ,1 987:482 ) ,均有胸闷、心悸症状和心肌酶谱( AST、CK、HBD、LDH)增高。排除风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病、β受体功能亢进及甲状腺功能亢进等。全部 49例患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组 2…