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目的 探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后颅内感染的预防和外科处理方法. 方法回顾性分析18例脑积水患者VPS术后感染的临床资料.结果 所有病例除给予全身抗生素治疗外, 12例拔除分流管,其中8例行脑室外引流术,4例腰穿置管引流脑脊液并鞘内注射稀释的抗生素;另6例未拔除分流管,分流泵内注入抗生素.18例感染均得到有效控制. 结论 VPS术后颅内感染重在预防,分流泵内注入稀释的抗生素是控制分流术后感染的一种有效方法. 相似文献
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脑室-腹腔分流术常见并发症的预防及护理 总被引:3,自引:0,他引:3
脑室 腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的一种最常用方法 ,操作简单 ,但常易出现一些并发症 ,从而导致分流失败。 1999年 2月~ 2 0 0 1年 2月 ,我科采用脑室 腹腔分流术治疗脑积水病人 72例 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料72例病人中 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1~ 75岁 ,平均 38岁。交通性脑积水 6 8例 ,梗阻性脑积水 4例。全部应用进口分流管分流。1.2 治疗结果72例病人中 ,发生感染 3例 ,其中 2例经静脉及腰椎穿刺应用抗生素后治愈 ,1例取出分流管控制感染后再次手术分流治愈 ;分流管堵塞 3例 ,经按压减压阀后分… 相似文献
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目的:探讨可调压式分流管行脑室-腹腔分流术治疗成年人脑积水的临床效果。方法:采用可调压式分流管行脑室-腹腔分流术治疗成年人脑积水20例。术中测量颅内压并根据所测压力调整阀门压力。术后根据头颅CT显示的脑室大小和临床症状的改善调节分流泵的压力。每月复查头颅CT 1次,每次调低或调高1个档次,每月调节1次。结果:出院后随访3~19个月,5例高压性脑积水术后症状均有不同程度的改善,1例出现脑室过小,调高1个档次,共调节1次;15例正常压力脑积水术后1个月内8例症状改善,7例症状改善不明显,进行压力调节;共8例调节,7例症状和影像学改善,1例无改善。结论:使用可调压式分流管行脑室-腹腔分流术,可在术后调整阀门压力,防止并发症,分流效果显著。 相似文献
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目的探讨脑室-腹腔分流术治疗常见脑积水并发症的预防。方法回顾性分析68例脑积水患者脑室-腹腔分流术后出现的并发症以及处理方法。结果术后出现引流管梗阻9例;颅内以及腹腔感染6例;过度引流引起裂隙脑室综合征、低颅压综合征以及颅内出血分别为2例、3例和2例。结论脑室-腹腔分流术并发症处理困难,预防并发症的发生是手术成功的关键。 相似文献
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目的分析脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法85例脑积水患者均行脑室-腹腔分流术治疗,分流装置主要为美国PS中压脑室-腹腔分流管。结果神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准,有效79例(93%)。其中75例(88%)获满意效果。无变化5例,1例恶化。无直接手术死亡者。结论脑室-腹腔分流术已广泛用于治疗各种脑积水并获得满意效果,选择合适的分流装置,适当的手术时机,减少各种并发症是保证手术成功的关键。 相似文献
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目的分析脑室—腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法95例脑积水患者均行脑室—腹腔分流术治疗,分流装置主要为中压脑室—腹腔分流管。结果神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准,44例基本恢复正常(46.32%),38例明显好转(40.00%),8例轻度好转(8.42%),4例无变化(4.21%),恶化1例(1.05%)。无直接手术死亡者。结论脑室—腹腔分流术仍是目前治疗脑积水的主要方法,选择合适的分流装置,适当的手术时机,减少各种并发症是保证手术成功的关键。 相似文献
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脑积水最有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术。脑室-腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置人体内,将脑积液从脑室分流到腹腔吸收。但是,脑积水分流术常会因各种并发症而失败,因此加强临床观察和护理,及早处理各种并发症至关重要。2000年1月-2004年12月,我院采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例,现将其术后的临床观察与护理报告如下:[第一段] 相似文献
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目的探讨脑室腹腔分流术(VPS)治疗脑积水的手术方法技巧及并发症的防治,以提高手术疗效。方法回顾性分析了我科60例脑积水患者的临床资料,所有患者均行脑室腹腔分流术治疗。结果所有患者均行随访,平均12个月,术1周、1个月及3个月行头颅CT检查。术后症状明显改善,脑室缩小至正常43例,好转15例,症状无明显改善2例。5例术后分流管堵塞,经调整后情况恢复,3例有颅内感染及腹腔感染,硬膜下血肿1例,硬膜下积液1例。结论正确选择分流装置的置放路径,采用规范的手术操作和严格的无菌技术可有效降低脑室腹腔分流术后并发症的发生,提高临床疗效。 相似文献
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目的:探讨使用可调压式分流管在治疗脑积水中的优点及临床效果。方法采用可调压式脑室腹腔分流管,行脑室腹腔分流治疗不同压力脑积水16例,其中高压性脑积水7例,正常压力性脑积水9例;术前通过腰椎穿刺了解颅内压并将其作为设定压力参考值,术后随访6个月~12个月,根据头颅CT及症状缓解程度相应调整压力。结果术后1年分别调压1~4次,平均2.3次;术前由于积水引起的临床症状在术后均得到改善或消失,本组病例无颅内感染、颅内出血、堵管、感染、排异反应出现。结论可调压式分流管具有体外调压优点,可轻松应对术后分流不足、分流过度的并发症。 相似文献
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脑室-腹腔分流术后并发症及其处理 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨脑室-腹腔分流术后并发症发生的原因及其处理。方法:以脑室-腹腔分流术治疗各类脑积水132例,其中31例出现并发症,并对并发症原因进行分析。结果:并发症分为分流管梗阻19例、分流不当5例、感染4例、导管折断或脱出2例、颅内出血1例,经及时正确处理大多数并发症治愈。结论:脑室-腹腔分流术应选择合适的分流装置,注重正确的术中操作和术后处理是防止并发症的关键。 相似文献
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脑室-腹腔分流术(V-P)主要用于治疗各种原因导致的交通性脑积水。由于分流装置行程长,可因各种原因发生并发症而导致分流手术失败。因此对脑室-腹腔分流术后的患者要进行严密的观察、及时的护理和正确使用分流泵,减少并发症的发生,提高手术成功率。现将我科1997年1月-2006年12月采用脑室-腹腔分流术治疗的32例脑积水患者临床观察及护理体会总结如下。 相似文献
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目的 探讨囊性脊柱裂修补联合脑积水脑室-腹腔分流术治疗先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水的临床疗效.方法 对56例非洲先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水黑人患儿采用脊柱裂修补联合脑积水脑室-腹腔分流术手术治疗,观察术后并发症的发生情况及术后疗效,评估疗效.结果 术后脑脊液漏4例,脑脊液漏并颅内感染2例,死亡1例.术后随访6~12个月,头痛呕吐症状、小便功能、下肢溃疡、肌力得到不同程度改善,术后复查CT显示双侧脑室额角宽度均有不同程度缩小.结论 先天性小儿囊性脊柱裂合并交通性脑积水患儿应尽早手术治疗,手术应尽量囊性脊柱裂修补、脑积水脑室-腹腔分流术一次同步完成,可有效减少手术并发症的发生,为患儿争取宝贵的康复时机,提高患儿的生存质量. 相似文献
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目的:探讨儿童脑积水的病因及脑室-腹腔分流术治疗的效果。方法:对在我院诊治的22例儿童脑积水根据病史及CT或MR检查结果进行病因分析,行脑室-腹腔分流术治疗并随访治疗效果。结果:22例脑积水病因中原因不明12例,颅脑损伤3例(其中产伤2例,摔伤1例),颅内感染史3例,脑肿瘤2例,脑肿瘤术后1例,缺血缺氧后1例;术后随访3个月~10年,19例好转,2例因分流管梗阻无改善,再行脑室-腹腔分流手术后好转,1例术后出现慢性硬膜下血肿,经钻孔引流血肿后症状好转,无脑出血及感染等并发症。结论:儿童脑积水先天性因素多见,产伤和缺氧也占较大比例,颅内感染和先天性脑肿瘤也是导致儿童脑积水的重要因素。采用脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水,简单、安全、有效、并发症少,适合基层医院开展。 相似文献
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目的 探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗脑积水的临床效果和并发症防治措施.方法 将我院脑积水患者30例给予脑室-腹腔分流术治疗,评估临床治疗效果.结果 本组患者痊愈12例,有效14例,无效4例,总有效率为90.00%.术后感染2例,其中颅内感染1例,腹腔感染l例;分流管脑室端堵塞2例,腹腔端堵塞1例;术后出现低颅压反应7例,发热3例,皮下积液l例,癫痫1例;本组无死亡病例.结论 脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果明确,并发症少,值得应用. 相似文献