论癌症从虚毒治疗

从虚毒治疗癌症是临床行之有效的重要法则.正虚是癌症的病理基础,癌毒是癌症的致病要因.扶助正气是癌症治疗的根本;解除癌毒是癌症治疗的关键.从虚治疗中,补益脾胃是基础,注重补精气补精血,注意运用血肉有情之品;从毒治疗中,解毒软坚是基础,注重化痰毒化瘀毒,注意运用虫类药.扶助正气和解除癌毒应贯穿于癌症整个治疗的始终.只有灵活运用,才能取得扶正不留邪、养正积自消和祛邪不伤正、解毒可散结的满意疗效.     

“正虚伏毒”与肿瘤发生和转移

恶性肿瘤是全身属虚、局部属实之疾病,患者既有六淫邪气、七情内伤、饮食劳倦等毒邪潜伏体内,又表现为精气亏虚、脏腑失调、气血瘀滞等正气不足之象,邪毒先潜伏体内,待正气亏虚时伺机发动,导致肿瘤的发生,甚至出现转移。该文提出"正虚伏毒"是肿瘤发生及转移的病机关键,邪毒内伏是根本原因,正气亏虚是必要条件。     

乙型肝炎从“毒”“虚”论治初探

乙型肝炎从“毒”“虚”论治初探张丰强（山东省临沂地区人民医院山东２７６０００）关键词：乙型肝炎；正虚；毒邪；扶正解毒乙型肝炎为乙肝病毒感染所致，病程漫长，迁延难愈，治疗颇为棘手。笔者有幸跟随肝病治疗大家刘渡舟、关幼波教授侍诊，获益良多，对乙肝的诊治尤...     

从“伏毒”论治肺癌

国医大师周仲英提出伏毒论。"伏毒"是伏而后发的毒邪,潜藏人体,待时而发,具有伏时不觉,发时始显的特点。肺癌的发生发展可看作是"伏毒"潜藏人体,暗耗正气,逐渐正邪不能相安共处,或因新邪引触,导致伏毒暴戾发病的过程。肺癌之伏毒主要以热毒、痰毒、瘀毒为主,正虚为伏毒潜藏、致病的基础。治疗上可在伏毒理论的指导下,辨病、分期、辨证论治,把握时机,攻毒扶正。     

中西结合治疗肺癌靶向治疗的毒副反应研究进展

靶向治疗已经成为肺癌主要治疗手段之一，其与传统的化疗比，分子靶向治疗有更高的选择性，特定的临床反应率也比较高。但其毒副反应与传统化疗有所不同，目前西医针对于靶向治疗的毒副反应相关治疗未达到满意效果，本文主要对现有的一些主要的肺癌靶向药物的毒副反应及其中西医治疗方法进行论述。     

益气养阴攻毒治疗中晚期肺癌

原发性肺癌是常见恶性肿瘤 ,手术、化疗、放疗是其常规三大治疗手段 ,但手术切除率低 ,中晚期以放化疗为主 ,副反应大 ,生存期短。临床上采用益气养阴攻毒治疗中晚期肺癌 ,可收到较好的疗效 ,现探讨如下 :1　气阴两虚是肺癌发病的基础肺癌属中医肺积或贲息范畴 ,多由正气亏虚 ,癌毒内蕴所致。正如《黄帝内经素问·评热病论篇第三十三》所曰 :“邪之所凑 ,其气必虚”。肺主气 ,《素问·五脏生成篇》曰 :“诸气者 ,皆属于肺”。肺受邪侵 ,其气必损 ;肺为娇脏 ,喜润恶燥 ,肺体受病 ,肺阴必伤 ,故肺癌多见气阴两虚之候。脾为肺之母 ,子病及母 ,…     

系统性红斑狼疮从虚 毒 瘀论治

归纳总结相关文献,结合临床体会,提出其发生、发展与肾阴亏虚、毒瘀内蕴密切相关,使用滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮具有提纲挈领之便,并可以获得良好的治疗效果。     

VIP方案治疗肺癌毒副反应的护理

对2000年5月～2004年5月我科收治的20例用VIP方案治疗肺癌的毒副反应护理进行回顾性总结，以探讨毒副反应发生的相关因素及合理有效的护理措施。结果发现：胃肠道反应，骨髓抑制、静脉炎、出血性膀胱炎为主要毒副反应，其发生原因主要由于抗肿瘤药物作用于癌细胞的同时对增殖旺盛的组织细胞有损害，毒副反应严重程度与护理措施是否得当有着密切关系。以生物——心理——社会医学模式为指导的综合护理体系对于减轻化疗的毒副反应，提高病人生存质量，起着积极的作用。     

从“虚、痰、瘀、毒”理论探析糖尿病肾病病机及治疗

糖尿病肾病作为糖尿病患者的一种慢性并发症,是引发慢性肾脏衰竭的重要原因,严重影响着患者的日常生活,对人类健康造成极大威胁,因此积极防治糖尿病肾病有着举足轻重的作用。通过梳理古代典籍资料以及现代各医家对糖尿病肾病的认识,总结出“虚、痰、瘀、毒”的病机理论,即脾肾虚弱、痰瘀阻滞、毒损肾络最终导致糖尿病肾病的发生。并根据梳理得出脾肾两脏同补、化痰祛瘀并用、解毒补肾通络合法的治疗方法。掌握该病的病机及治疗方法对中医临床诊疗该病具有极其重要的意义。     

从正虚毒瘀论治恶性肿瘤血液高凝状态

正虚、癌毒、血瘀三因素皆会导致恶性肿瘤血液高凝状态并贯穿整个病程。正虚是恶性肿瘤高凝状态形成的基础;癌毒是恶性肿瘤高凝状态形成的催化因素;血瘀是恶性肿瘤高凝状态形成的必经过程。虚、毒、瘀互相胶结,相互促生。治疗时应综合使用益气养血法、解毒散结法和活血化瘀法,并佐以健脾益胃之法。此外,还需根据疾病在不同时期正虚、癌毒、血瘀三因素的偏重不同,分清三种治法的主次。从正虚毒瘀论治恶性肿瘤血液高凝状态,可扶其正气、散其结聚、破其瘀势,预防其并发症的发生。     

解毒祛瘀法对脓毒症毒热内盛证患者促炎因子及血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨解毒祛瘀法治疗脓毒症毒热内盛证的疗效及对促炎因子和血管内皮细胞功能的影响。方法:纳入脓毒症毒热内盛证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组患者在西医常规治疗基础上加用解毒祛瘀中药,对照组患者在西医常规治疗基础上加用安慰剂,两组治疗疗程均为10 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者的中医证候评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分,检测两组患者的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(TM)的水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为86.67%,对照组的临床总有效率为73.33%,治疗组的疗效优于对照组(P0.01)。②治疗后,治疗组患者的中医证候评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前显著降低(P0.01),对照组患者的中医证候评分、APACHEⅡ评分亦显著降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候评分明显低于对照组(P0.01)。③治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α水平较治疗前均明显降低(P0.01),且治疗组患者的TNF-α水平明显低于对照组(P0.01);治疗组IL-6、TNF-α治疗前后的差值明显高于对照组(P0.05)。④治疗后,治疗组患者的TM水平较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组患者的sEPCR、TM治疗前后差值亦明显高于对照组(P0.05)。结论:解毒祛瘀法可提高脓毒症患者的临床疗效,改善其中医证候,减少促炎因子的释放,其作用机制可能与改善患者的血管内皮细胞功能有关。     

基于“伏毒”学说的扶正祛毒法防治恶性肿瘤转移的理论探讨

肿瘤干细胞存在于肿瘤组织中,其自我更新及分化等生物学特性使之在恶性肿瘤的形成与转移过程中发挥着不容忽视的作用.由于恶性肿瘤在临床中含有起病隐匿,易转移,预后差等特点,具有伏而发病,病情深重和病势易变的“伏毒”特征,故将中医伏毒学说与恶性肿瘤及肿瘤干细胞病理特性相结合进行理论阐释,结合正虚毒结的临床常见证型及历代医家学术总结,提出扶正祛毒法作为防治恶性肿瘤转移的基本治则,为进一步科学论证提供理论支持.     

Applied research on serum protein fingerprints for prediction of Qi deficiency syndrome and phlegm and blood stasis in patients with non-small cell lung cancer

OBJECTIVE:This study screened serum tumor biomarkers by surface enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry(SELDI-TOF-MS) to establish a subset which could be used for the prediction of Qi deficiency syndrome and phlegm and blood stasis in patients with non-small cell lung cancer;and as diagnostic model of Chinese medicine.METHODS:Serum samples from 63 lung cancer patients with Qi deficiency syndrome and phlegm and blood stasis,and 28 lung cancer patients with non-Qi deficiency syndrome and phlegm and blood stasis were analyzed using SELDI-TOF-MS with a PBS II-C protein chip reader.Protein profiles were generated using immobilized metal affinity capture(IMAC3) protein chips.Differentially-expressed proteins were screened.Protein peak clustering and classification analyses were performed using Biomarker Wizard and Biomarker Pattern software packages,respectively.RESULTS:A total of 268 effective protein peaks were detected in the 1,000-10,000 Da molecular range for the 15 serum proteins screened(P<0.05).The decision tree model was M 2284.97,with a sensitivity of 96.2% and a specificity of 66.7%.CONCLUSION:SELDI-TOF-MS techniques,combined with a decision tree model,can help identify serum proteomic biomarkers related to Qi deficiency syndrome and phlegm and blood stasis in lung cancer patients;and the predictive model can be used to discriminate between Chinese medicine diagnostic models of disease.     

活血化瘀治法理论“祛瘀血”和“生新”层面的内涵探究

活血化瘀治法理论有"祛瘀血"和"生新"2个层面,其中"祛瘀血"层面包含"活血、行血、祛瘀、通络"4个方面,"生新"层面包含"生新血、生新物、生新脉、化旧生新"4个方面。分析了"祛瘀血"之后疾病好转、痊愈的内在原因,阐述了"生新"层面在"新物生,腐物消,机能复"的作用机制,对全面完善活血化瘀治法理论有一定意义。     

解毒祛瘀滋阴法配合激素治疗系统性红斑狼疮及其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的作用研究

目的观察解毒祛瘀滋阴法治疗系统性红斑狼疮(SLE)对激素撤减的作用,并探讨其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。方法147例女性SLE患者被随机分为中西结合组(79例)和西药组(68例),西药组口服强的松为主治疗,中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗观察2个疗程。统计两组治疗过程中的激素用量,并检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)的水平变化。结果随着病情得到控制后,两组均按激素撤减方法逐渐减量,第1个疗程中西结合组强的松用量低于西药组,但差异无显著性(P>0.05),2个疗程后两组间差异则有显著性(P<0.05);中西结合组2个疗程激素使用总量(3542.5±124.4mg)显著低于西药组(5126.4±169.7mg)(P<0.01);中西结合组治疗中因病情反复激素需加量的病例比率(5.06%)显著低于西药组(13.24%)(P<0.05)。治疗前重度活动期ACTH(16.53±0.79)ng/L、CS(168.07±9.84)μg/L水平均显著低于其余各期和正常组(P<0.05)。西药组第90、180d后ACTH和CS水平均显著低于治疗前(P<0.05),中西结合组第90d后CS水平显著下降(P<0.05)之外,其余与治疗前差异不显著;治疗后两组间比较,第90d后差异无显著性,第180d后ACTH和CS水平差异均有显著性(P<0.05)。结论解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效撤减激素用量,对下丘脑-垂体-肾上腺轴具有保护作用,能激发和升高内源性皮质激素的水平,从而提高临床疗效。     

胸腔内免疫化疗治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔内免疫化疗对肺癌合并恶性胸腔积液的治疗作用。方法将76例肺癌合并恶性胸腔积液的患者先行胸腔闭式引流术,尽量引流出胸腔内积液后,再应用高聚生联合顺铂、5-氟尿嘧啶经胸腔内给药,每周1次。结果显效32例,有效29例,无效15例,有效率80.2%。所有病例均于第1次治疗后呼吸困难缓解,无围手术期死亡,每例患者共计给药2～5次,平均3.5次,疗程15～37d,中位时间22d。结论高聚生与顺铂、5-氟尿嘧啶合用,行胸腔闭式引流术后胸腔内免疫化疗,是临床上值得推荐的治疗肺癌并恶性胸腔积液的方法。     

四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病的临床研究

[目的] 观察四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病(KOA)的有效性和安全性。[方法] 将62例肾虚血瘀型KOA患者随机分为四联疗法治疗组(针刺、中药热敷、骨伤推拿手法、功能锻炼)和扶他林治疗组(扶他林乳胶剂、微波治疗、功能锻炼),分别于治疗前和治疗后第3、6、9、12天共5个时间点以视觉模拟疼痛评分(VAS)和美国特种外科医院(HSS)改良膝关节评分为评价指标,对照观察患者症状改善情况并评价安全性。[结果] 两组间疗效差别有统计学意义,四联疗法组的疗效优于扶他林治疗组。[结论] 四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病疗效安全、可靠,便于临床推广应用。     

血清肿瘤标志物在肺癌中的检测和临床意义

目的探讨4种血清肿瘤标志物糖链抗原125Ⅱ(CA125Ⅱ)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇酶(NSE)在肺癌辅助诊断中的应用价值和意义,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法用电化学发光免疫法(ECLIA)测定48例肺部良性病变、89例晚期肺癌患者血清CA125Ⅱ、CYFRA21-1、CEA及NSE的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,有显著性差异(P<0.01)。CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。CA125Ⅱ、CEA在腺癌中阳性率最高,NSE则在小细胞癌(SCLC)最为明显。结论合理利用血清肿瘤标志物检查肺癌患者,既有助于诊断,又可做到合理检查、避免资源浪费。     

化瘀通阳方中五灵脂治疗溃疡性结肠炎的意义

溃疡性结肠炎是临床的一种慢性反复发作性肠道疾病,化瘀通阳方组方通过宣通卫阳、活血化瘀的方法,在临床应用中起到了一定治疗作用。方中五灵脂的应用更是在中医学和西医学中都有很好的研究价值。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。