循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的总结循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法对79例进行腹腔镜胆囊摘除术的患者进行访视，提出急待解决的护理问题，查阅有关腹腔镜手术、胆囊摘除术的进展及并发症的预防、干预措施的文献，寻找循证支持，结合本院实际条件，综合制定护理措施并组织实施。结果所用患者手术进展顺利，术后并发症与对照组相比有所降低（P〈0．05）。结论循证护理能有效地促进腹腔镜胆囊切除患者的恢复。     

循证护理在腹腔镜下行胆囊切除术后护理中的应用

目的 观察循证护理在腹腔镜下行胆囊切除术护理患者的应用效果.方法 选择2010年2月-2011年2月份连续收治的腹腔镜下胆囊切除患者26例,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施.结果 通过循证护理的干预,患者未发生并发症.结论 循证护理改变了临床护士以往经验和感觉为主的习惯和行为,解决了临床护理工作中遇到的问题,对提高护理质量有所帮助.     

腹腔镜胆囊切除术后护理中循证护理的实施效果体会

目的：对腹腔镜胆囊切除术后护理中循证护理的实施效果进行分析与探讨。方法：选取100名2011年4月~2013年4月在我院接收腹腔镜胆囊切除术的患者，通过循证护理实施步骤与理念对患者进行临床治疗，同时制定科学有效的护理干预性措施。结果：对患者进行有效的循证护理干预措施后，患者未有并发症发生，而且具有良好的预后。结论：循证护理可以使护理工作者传统感觉和经验为主的习惯与行为得到有效改变，使整体临床护理质量得到根本性提高。     

循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的影响

目的:观察循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的影响。方法:选取肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的100例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中对照组应用常规护理,观察组应用循证护理。对比两组的术后并发症发生率、术后疼痛评分、焦虑抑郁评分、住院时间。结果:观察组的术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、36、48 h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组护理后的SAS评分、SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:在肝胆外科患者腹腔镜胆囊切除术围手术期实施循证护理干预,可减少术后并发症,缩短住院时间,减轻术后疼痛感,有利于改善患者心理状况。     

腹腔镜胆囊切除循证护理34例临床应用观察

目的：探讨对腹腔镜胆囊切除患者应用循证护理的效果。方法选择2013年6月—2014年6月我院行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者68例,随机分为对照组和研究组各34例,对照组行LC术后常规护理,研究组给予循证护理。观察2组患者术后疼痛程度、并发症发生情况及护理满意度。结果研究组术后疼痛程度轻于对照组,并发症发生率低于对照组,患者的护理满意度高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术,可有效促进术后恢复,提高患者的护理满意度,使护理服务质量得到显著提升。     

腹腔镜胆囊切除术的观察及护理

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,是当今高科技与传统外科技术相结合的产物 ,现已在胆囊疾病治疗中占有极为重要的地位。我院自 1997年 10月至 2 0 0 1年 3月开展ＬＣ 45 0例 ,疗效满意 ,现将临床观察及护理体会介绍如下。1　临床资料本组 45 0例患者中 ,男性 195例 ,女性 2 5 5例 ,年龄 2 0～78岁 ,平均 43岁 ;其中慢性胆石性胆囊炎及充满型结石 30 4例 ;胆囊息肉 6 8例 ,萎缩性胆表炎 9例 ;单纯胆囊结石 2 1例 ;合并糖尿病 18例 ,高血压 30例。2　术前观察与护理2 .1　巡视患者　介绍ＬＣ损伤小、痛苦少、恢复快等优点。消除其恐惧心理。同时也…     

腹腔镜胆囊切除术的护理效果观察

1 临床资料 2004年3月至2006年3月，我院共施行腹腔镜胆囊切除术94例，其中男28例，女66例，年龄15～77岁，平均年龄44岁。术前行B超检查，胆囊结石88例，胆囊息肉5例，胆囊萎缩1例，住院3～12d，平均住院6d，15例放置腹腔引流管，14例术后24h内拨管，1例术后4d拨管。     

护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的:探讨护理干预应用于腹腔镜胆囊切除术高龄患者的临床疗效。方法:选择80例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组40例,对两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、并发症和护理满意度进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组治疗后SAS评分和SDS评分均明显降低,并发症发生率显著降低,护理满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔镜胆囊切除术高龄患者,有效的护理干预能够降低术后并发症,提高护理满意度。     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗与循证护理体会

目的探求腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响因素及防治方法,研究其询证护理过程,以缓解病人疼痛,减轻痛苦.方法 选择我院LC患者344例,采用对照研究的方式研究吸氧,CO2与LC患者疼痛关系.结果提高吸氧流量,延长吸氧时间,减少CO2残余量等可以缓解患者的疼痛.结论 LC术后患者疼痛是多因素的,可以通过改善吸氧,调节CO2气体缓解.     

临床路径联合延续性护理对急诊腹腔镜胆囊切除术患者预后及生活质量的影响

目的：探讨临床路径联合延续性护理对急诊腹腔镜胆囊切除术患者预后及生活质量的影响。方法选择250例腹腔镜胆囊切除术患者,分为研究组127例和对照组123例,分别实施临床护理路径联合延续性护理干预和常规护理。结果两组术后首次进食时间、术后下床活动时间、住院时间及住院费用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组健康知识掌握情况及护理质量满意度均优于对照组（P＜0.05）。出院后研究组SF-36量表生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能和心理健康评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论住院期间临床护理路径的应用可以提高对腹腔镜胆囊切除术患者的护理服务质量,出院后延续护理干预为术后出院患者提供更多的护理支持,有利于促进患者的康复,提高生活质量。     

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨改良二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）中的临床应用，寻求更具微创意义的LC的新术式。方法采用改良二孔法完成LC176例。结果174例顺利完成手术，平均手术时间（27．8±7．1）min，术后住院天数（2．74±0．8）d；2例改为三孔法，均无中转开腹及并发症发生。随访3-10个月，平均6个月，无腹痛、黄疸发生。结论在熟练三孔法LC的基础上，选择合适病例，开展二孔法LC是安全、有效的，使微创技术得到进一步的提高。     

腹腔镜胆囊切除术31例并发症原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的原因及防治方法。方法回顾性分析31例LC并发症的临床资料。结果31例并发症中常见的是胆漏和出血,分别占33.33%和24.24%,严重并发症如胆管损伤2例。28例经保守治疗痊愈,另3例经开腹手术治愈,无死亡病例。结论严格掌握LC手术适应证,规范处理Calot三角,适当进行腹腔引流,可减少并发症的发生。     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石比较

目的:对比观察腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法:胆结石患者112例随机分为两组,腹腔镜胆囊切除术(LC)组60例,采用气管插部管全身麻醉,镜下探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖及炎性反应、粘连程度,电凝钩分离胆囊,胆囊床电凝止血,剑突下穿刺孔取出胆囊。小切口胆囊切除术(MC)组52例,采用硬膜外麻醉,B超定位胆囊底、胆囊颈部的位置,切口长约4~6 cm,常规进入腹腔后切除。结果:两组切口长度、术中出血量、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间差异并无统计学意义(P>0.05);LC组并发症发生率15%明显低于MC组34.6%(2χ=5.86,P<0.05)。结论:LC和MC治疗胆结石均是理想术式,可根据情况选用。     

腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因分析及防治措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因及防治。方法对行腹腔镜手术所发生的各种并发症33例患者的临床资料进行回顾,分析发生的原因、防治的方法。结果 33例并发症患者中胆总管部分或完全损伤15例,胆管漏9例.腹腔内出血5例,肠道损伤和穿刺孔感染各2例。结论胆管损伤、胆漏、术中出血是腹腔镜胆囊切除术的主要并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的运用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用价值。方法:选择急性胆囊炎患者95例,分为开腹胆囊切除术组(OC组)47例和腹腔镜胆囊切除术组(LC组)48例,手术后观察两组患者的手术量化指标、术后康复指标和术后并发症等。结果:LC组的手术切口长度、手术时间、术中出血量等指标均低于OC组,两组差异有统计学意义(P<0.05);LC组的排气时间、术后腹部引流时间、住院时间、疼痛评分等指标均低于OC组,两组差异有统计学意义(P<0.05);LC组患者术后并发症发生率为4.17%,OC组为27.66%,两组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术在手术量化指标、术后恢复指标、术后并发症等方面均优于开腹胆囊切除术,适合临床推广。     

腹腔镜胆囊切除常见并发症的防治

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,分析导致并发症的原因并研究预防措施。方法:将600例LC腹腔镜胆囊切除术患者出现的并发症进行研究。结果:600例腹腔镜胆囊切除术出现各种并发症共16例,发生率为2.66%。结论:预防并发症的主要方法是,术前认真阅片,做到心中有数,术中操作要规范,一旦出现腹腔镜下不易处理的并发症马上中转开腹,以便减少并发症的发生率。     

胆囊结石并急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下处理胆囊结石并急性胆囊炎的手术策略。方法对2000年1月~2006年6月行腹腔镜手术治疗的胆囊结石并急性胆囊炎42例进行回顾性分析。结果顺利完成腹腔镜手术41例,因胆管损伤术后出现胆漏1例,全组无死亡病例,无大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验的积累,大多数胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

免气腹腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理干预和疗效观察

目的探讨围手术期护理干预对免气腹腹腔镜胆囊切除术疗效的影响。方法将80例患胆囊结石、胆囊息肉或胆囊炎患者分成免气腹腹腔镜胆囊切除术(A组,n=40)和二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(B组,n=40),全程护理干预下观察并记录两组手术时间、术后切孔感染、术后肩部疼痛;术前和手术30 min及手术结束10 min PaCO2、PetCO2、Paw、pH;术前术后IL-6、PT;术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间、住院费用等指标。结果 80例手术全部成功,B组术后6例肩部疼痛,A组无肩部疼痛;B组手术30 min及手术结束10 min PaCO2、PetCO2、Paw均高于A组,而pH降低;B组术后24 h IL-6高于A组、PT低于A组(P0.01);B组住院费用比A组高(均P0.05)。结论科学严谨、全程规范而具针对性的围手术期护理干预是提高免气腹腹腔镜胆囊切除术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的重要保障。