甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的系统评价

目的系统评价甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法计算机检索CBM（1978年至2012年9月）、CNKI（1979年至2012年9月）、万方数据库（1999年至2012年9月）和VIP数据库（1989年至2012年9月），手工检索《中华消化杂志》（1990年至2012年9月）并进行参考文献追溯。收集比较联用甲磺酸加贝酯（加贝酯组）和不联用甲磺酸加贝酯（对照组）治疗急性胰腺炎的随机对照试验，由两位研究者根据纳入和排除标准独立进行资料提取．并依据Coehrane Handbook5．0评价纳入文献质量后，采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验，合计475例患者，其中加贝酯组243例，对照组232例，纳入研究均为高偏倚风险或偏倚风险不确定。Meta分析结果显示：加贝酯组治疗急性胰腺炎的有效率与对照组相比差异无统计学意义[加权均数差1．15，95％可信区间（0．96，1．38）]，但可以更有效地缓解腹痛[加权均数差-2．08，95％可信区间（-2．88，-1．28）]和促进血淀粉酶恢复[加权均数差-1．81，95％可信区间（-2．73，-0．90）]。此外，其不良反应发生率较低。结论甲磺酸加贝酯较对照组在治疗急性胰腺炎患者时能更有效地缓解腹痛和促进血淀粉酶恢复。     

甲磺酸加贝酯对烧伤患者血清IL-6、IL-8及TNF-a水平的影响研究

目的探讨甲磺酸加贝酯对烧伤患者IL-6、IL-8、TNFa水平的影响。方法两组基础治疗方案相同,治疗组加用甲磺酸加贝酯,观察两组IL-6、IL-8、TNFa指标水平。结果治疗组无死亡及脓毒症患者,IL--6、IL-8、TNFa水平各时间点均较对照组低。结论甲磺酸加贝酯治疗大面积烧伤患者临床疗效明显。     

注射用甲磺酸加贝脂治疗轻症急性胰腺炎56例临床疗效观察

目的观察注射用甲磺酸加贝脂对轻症急性胰腺炎患者的治疗作用和对病程的影响。方法56例住院轻症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均予内科常规治疗,治疗组加用注射用甲磺酸加贝脂。两组观察血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间。结果治疗组血清淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间均明显缩短(P<0.01)。结论注射用甲磺酸加贝脂治疗轻症急性胰腺炎疗效明确,使用方便,有助缩短轻症急性胰腺炎的病程。     

奥曲肽与加贝酯联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：观察奥曲肽与加贝酯联合治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法：急性重症胰腺炎60例,按治疗时间先后分为对照组30例（常规治疗＋奥曲肽）,治疗组30例（常规治疗＋奥曲肽＋加贝酯）。结果：治疗组治疗效果优于对照组,疗效满意。结论：奥曲肽与加贝酯联合应用治疗急性重症胰腺炎具有较好效果。     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征30例分析

目的:探讨重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的治疗经验.方法:选择我院2004年2月至2011年8月收治的重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者60例,随即分为对照组与治疗组,每组30例,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者给予甲磺酸加贝酯进行治疗,两组患者的疗程均为7d.治疗后观察两组患者的症状和体征改善状况,统计患者并发症发生情况.结果:治疗后,患者腹胀、腹痛、发热、肠蠕动、上腹压痛等症状和体征恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05);各种并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:甲磺酸加贝酯治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的临床疗效确切,能够明显提高患者生存质量,值得临床推广应用.     

加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效观察

自1994年以来,我们应用加贝酯静滴治疗急性胰腺炎41例,与此前以传统治疗的45例作比较后证实加贝酯治疗急性胰腺炎能明显提高疗效、改善预后,现报道如下。     

心痛定治疗胆绞痛41例疗效观察

胆绞痛由胆系结石、感染、寄生虫引起,常用止痛药物有抗胆碱药合并哌替啶或吗啡等,但该方法副作用较大,可引起腹胀、口干、心率增快、尿潴留或成瘾等。非抗胆碱解痉止痛药治疗胆绞痛已受到人们的广泛重视。我们于1994年1月至1996年6月用心痛定(硝苯吡啶Nifedipine)治疗胆绞痛41例。并同期用654-2(山莨菪碱Anisodamine)治疗37例作对照。     

奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效比较

目的 比较奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效,为临床用药提供方法随机选择我站2009年1月-2012年1月的66例急性胰腺炎患者做为观察对象,随机将66例患者分成两组,观察组与对照组,每组33例.观察组应用奥曲肽治疗,对照组应用加贝酯治疗,比较两组的临床疗效.结果 对于水肿型胰腺炎,两组临床疗效比较无明显差异(P>0.01),而对于重症胰腺炎,观察组的临床疗效好于对照组(P<0.01),有统计学意义.结论 奥曲肽在治疗水肿型胰腺炎的临床疗效与加贝酯相似,但在重症胰腺炎的治疗上奥曲肽要好于加贝酯.     

阿奇霉素合用消旋山莨菪碱静滴治疗小儿菌痢体会

目的:对比阿奇霉素合用消旋山莨菪碱(654-2)与单用阿奇霉素治疗小儿细菌性痢疾的效果。方法:对有青霉素及头孢菌素过敏史的106例患儿,随机分为两组,观察组60例阿奇霉素加654-2静滴,对照组46例单用阿奇霉素静滴。结果:观察组静滴阿奇霉素治疗效果明显好于对照组,不良反应少,顺应性好。结论:阿奇霉素合用654-2静滴治疗小儿细菌性痢疾疗效满意,不良反应发生率明显下降。     

加贝酯联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎的疗效观察

目的:观察加贝酯联合乌司他丁对老年急性胰腺炎的临床疗效。方法:将80例老年急性胰腺炎患者随机分成两组:加贝酯联合乌司他丁组(治疗组)43例和单用乌司他丁组(对照组)37例,比较两组的疗效并观察腹痛缓解时间、平均住院时间和尿淀粉酶恢复时间。结果:治疗组总有效率为93.02%,对照组为89.19%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组腹痛缓解时间、平均住院时间和淀粉酶恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加贝酯联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎能够缩短患者的腹痛腹胀缓解时间、尿淀粉酶恢复时间和平均住院时间,治疗效果良好,值得临床推广应用。     

加贝脂对胆总管结石患者Oddi括约肌运动的影响

目的:探讨加贝脂对胆总管结石患者Oddi括约肌运动的影响。方法:选择因不明原因的上腹痛、黄疸就诊而行逆行胰胆造影的患者20例,按随机双盲法分成加贝脂(GM组)与对照组,其中行内镜下胆道测压术20例,加贝酯组静脉滴注加贝酯100 mg加0.9%NaCl溶液100 ml以2.5 mg/(kg.h)速度静脉滴入,3 min后重复测压;对照组给予0.9%NaCl溶液100 ml静脉滴注,3 min后重复测压;分别记录Oddi括约肌基础压力(SOBP)、基础收缩幅度(SOCA)、收缩频率(SOF)和运动指数(基础收缩幅度×收缩频率)。结果:加贝酯组与对照组Oddi括约肌测压结果比较,加贝酯组Oddi括约肌的收缩频率较用药前下降,为(P<0.05);Oddi括约肌的基础收缩幅度下降(P<0.05);Oddi括约肌运动指数明显降低(P<0.05),Oddi括约肌基础压无明显影响(P>0.05)。结论:使用常规剂量的加贝酯可以降低胆总管结石患者Oddi括约肌收缩幅度、收缩频率及运动指数,对Oddi括约肌基础压无明显影响。     

间苯三酚在急诊胆绞痛治疗中的应用

目的：评价间苯三酚在急诊胆绞痛治疗中的疗效及安全性。方法：368例急诊胆绞痛患者随机分为治疗组236例,对照组132例。治疗组间苯三酚120 mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,对照组山莨菪碱10 mg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注,2组均联合使用抗生素。观察止痛疗效及不良反应。结果：治疗后1 h内,治疗组的显效率为69.1%,总有效率为91.1%,对照组的显效率为53.0%,总有效率为74.2%,2组比较显效率及总有效率的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为0.9%和95.4%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：间苯三酚治疗急诊胆绞痛比山莨菪碱的疗效更好,不良反应更少。     

塞来昔布联合黄体酮对急性肾绞痛的观察

目的探讨选择性COX-2抑制剂塞来昔布(西乐葆)加黄体酮对急性肾绞痛的疗效。方法采用单盲法随机给急性肾绞痛病人分成两组:观察组(n=60)以黄体酮40mg加西乐葆400mg治疗急性绞痛。对照组(n=57)以哌替啶100mg加654-2 20mg治疗绞痛。分别以15min,30min,1h,2h,观察疼痛缓解度;两组药物不良反应发生率。用药2天后血尿改变情况,采用软件SPSS 10.0统计进行方差分析。结果两组患者在2h内疼痛缓解无统计学差异(P>0.05),而不良反应与血尿缓解情况有明显统计学意义(P<0.05);观察组优于对照组。结论对于急性肾绞痛,以黄体酮联合西乐葆治疗与以哌替啶治疗效果相当,而不良反应发生率低,结石下行时间缩短,并减少结石对输尿管壁的损伤。     

盐酸丙帕他莫用于胆绞痛肾绞痛疗效的研究

目的观察并比较盐酸丙帕他莫和哌替啶治疗胆绞痛肾绞痛的疗效及安全性。方法将100例急性腹痛患者,按就诊顺序随机分为观察组及对照组,其中74例肾绞痛及26例胆绞痛,两组间性别、年龄、生命体征等差异均无统计学意义。两组按随机、单盲的原则进行治疗。观察组盐酸丙帕他莫2g＋0.9%氯化钠100ml于30min内静脉滴注,同时肌肉注射0.9%氯化钠1ml;对照组采用哌替啶50mg肌肉注射,同时0.9%氯化钠100ml于30min内静脉滴注。观察比较给药后1h内两组的镇痛效果及用药后1h的不良反应。结果观察组显效率和总有效率58.0%和92.0%,略低于对照组的60.0%和96.0%,但两组的镇痛效果差异无统计学意义（P〉0.05）,但不良反应频次比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论盐酸丙帕他莫与哌替啶用于治疗胆绞痛肾绞痛镇痛疗效相似,且不良反应少、无成瘾性,值得在临床推广应用。     

黄体酮联用美洛昔康治疗肾绞痛疗效观察

目的观察黄体酮联合美洛昔康治疗肾绞痛的疗效和安全性。方法选择临床确诊的84例急性肾绞痛患者,随机分为观察组及对照组,观察组予以黄体酮40 mg及美洛昔康15 mg肌肉注射,对照组予以阿托品0.5 mg肌肉注射。比较两组的疗效、复发率及不良反应。结果观察组总有效率90.48%,对照组总有效率73.81%,两组疗效有明显差异(P<0.05),且复发率及不良反应发生率观察组也均明显低于对照组(P<0.05)。结论黄体酮联合美洛昔康治疗肾绞痛疗效确切且复发率低,不良反应少,值得临床推广应用。     

曲马多联合山莨菪碱治疗急性肾绞痛的疗效观察

目的 观察曲马多联合山莨菪碱(654-2)治疗急性肾绞痛的临床疗效.方法 将我院2010-01～10间,接诊的180例输尿管结石所致急性肾绞痛病例,随机分为A、B、C组:A组采用曲马多治疗;B组采用杜冷丁治疗;C组采用曲马多和654-2联合治疗;用药后60 min进行疗效比较.结果 肾绞痛缓解的总有效率为:A组为60....     

地佐辛注射液治疗急性胆绞痛的疗效观察

目的观察地佐辛注射液对胆绞痛患者的疗效及不良反应。方法将湖州市中国人民解放军第98医院2010年1月至2013年3月收治的90例急性胆绞痛患者依据随机数字表法分为三组,各30例,三组分别给予地佐辛10 mg(地佐辛10 mg组)、7.5 mg(地佐辛7.5 mg组)、5 mg(地佐辛5 mg组),均联合阿托品注射液1 mg。用药后30 min后对比三组的临床疗效及不良反应情况。结果地佐辛7.5 mg组和地佐辛10 mg组的镇痛效果优于地佐辛5 mg组,比较差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛7.5 mg组与地佐辛5 mg组不良反应发生率均低于地佐辛10 mg组,差异有统计学意义(χ2=6.648,8.523,P<0.05)。结论地佐辛治疗急性胆绞痛时,应用7.5 mg镇痛疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

脑苷肌肽对急性颅脑损伤应用的临床观察

目的　探讨脑苷肌肽 (CM1)在急性颅脑损伤治疗中的应用。方法　对 4 2例急性颅脑损伤患者 ,尽早静脉滴注GM16 4mg/d ,2周后改为 12 8mg肌肉注射 ,2次 /d ,共 10d。结果　 (1)治疗组 :GCS 8～ 15分患者和 3～ 7分患者治疗前、后伤情相比较 ,差异具有显著性 ,P <0 0 5 ;(2 )治疗组恢复良好和中残的病例占总数 87 5 % ,对照组为 6 5 39% ,2组比较有显著性 ,P <0 0 5。结论　GM1具有较好的催醒作用 ,对提高患者生存质量 ,降低死亡率 ,促进脑功能恢复和改善预后具有较好的疗效。     

中西医结合治疗老年腹腔脓肿临床研究

目的:观察腔内负压法联合自拟方排脓散治疗老年患者腹腔脓肿的临床疗效。方法:将62例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例,治疗组采用腔内负压法联合自拟方排脓散治疗,方药组成:当归9~15 g,白芍9~12 g,茯苓12~24 g,川芎12~24 g,白术12~15 g,泽泻12~24 g,地黄12~20 g,金银花30~60 g,败酱草9~15 g。若腹胀甚加香附6 g;若伴呕吐加半夏9 g;若伴腹痛加延胡索6 g;若伴腹泻加茯苓10 g;腹部跳痛加白芷12 g,皂角刺12 g;身目发黄加金钱草30 g,车前子20 g;伴发热加柴胡20 g;伴梗阻加大承气汤。)治疗。并配合抗生素(头孢曲松钠2.0 g,12 h 1次;过敏者更换为左氧氟沙星注射液4.0 g,每天1次)。对照组采用腔内负压法加抗生素治疗。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率为100%,对照组有效率为72%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者腹痛多在7 d内有效控制,治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为70.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者脓肿直径缩小情况比较,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗老年患者腹腔脓肿临床疗效显著。     

施他宁治疗CT分级D-E级重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察施他宁对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 以CT分级为D-E级重症急性胰腺炎75例随机分为治疗组(45例)和对照组(30例),对照组常规联合加贝酯、法莫替丁、654-2等治疗;治疗组加用施他宁治疗.观察两组中的症状、体征消失,血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液情况.结果 治疗组的发热、腹胀、腹痛、肌紧张、血尿淀粉酶、白细胞计数、血糖、血钙和胰外渗液的好转率较对照组明显提高,差异均有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素能有效治疗重症急性胰腺炎并缩短疗程.