多排螺旋CT联合薄层连续性高分辨率重建诊断隐匿性局限性支气管扩张症23例

目的评价多排螺旋CT常规扫描联合薄层连续性高分辨率重建诊断隐匿性局限性支气管扩张症的价值。方法对23例隐匿性局限性支气管扩张症患者，先进行多排螺旋CT常规扫描（层厚10mm或6mm），再对可疑位置的支气管扩张伴随征象行薄层连续性高分辨率重建（层厚0．60mm或0．75mm）。结果确诊支气管扩张症39个肺段。扩张形态以混合型支扩为主，部分为柱状支扩。扩张程度均较轻，表现为低密度的支气管直径大于其伴行的肺动脉管径及邻近肺段的支气管腔，呈圆形透亮影或管状透亮影，大部分为成簇扩张之小支气管，16例管壁增厚，呈“印戒征”和“双轨征”，5例支气管内含有黏液栓，表现为扩张支气管内柱状、结节状高密度影。结论多排螺旋CT常规扫描联合薄层连续性高分辨率重建能大大提高隐匿性局限性支气管扩张症的检出率，对临床应用有一定的价值。     

双螺旋CT非对称扫描和高分辨率扫描在肺部的应用

肺部高分辨率CT扫描技术是近年来发展起来的一种新的扫描方法，因其具有极好的空间分辨率，能清晰地显示肺部细微结构，几乎能达到显示与人体相似的形态学改变。非对称扫描是双螺旋CT所独有的，是将S线扇形束以不相等的阴影宽度同时投射在两个探测器通道上的特殊扫描模式，在一次扫描过程中可以完成薄层和厚层两组扫描，即10mm层厚轴位扫描和1mm层厚的薄层扫描。本文通过对我院39     

薄层低剂量CT对支气管树显示的评价

目的：分析薄层低剂量CT（LDCT）对支气管树分支显示的准确性，评价其检出早期中央型肺癌的可行性。方法：43例健康志愿者同时接受胸部LDCT和常规剂量CT（SDCT）薄层扫描，扫描层厚2．5～3．75mm，重建间隔1．5-2．0mm，管电流分别为20-50mA（LDCT）和250～280mA（SDCT）。并作多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR），分析两种条件下Ⅰ～Ⅲ级支气管显示率，并作对比分析（X^2检验）。结果：薄层LDCT对主支气管和叶支气管的显示率均为100％，与薄层SDCT完全一样；对段支气管的显示率为99．1％。与薄层SDCT相比两者对Ⅲ级支气管分支显示率没有统计学差异（X^2=2．25，／50．05）。结论：薄层踟能准确显示支气管树分支，采用薄层LDCT筛查肺癌有望提高早期中央型肺癌的检出率。     

急性坏死性胰腺炎的早期诊断

目的探讨急性坏死性胰腺炎早期表现。方法对59例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描。管电流140mA·s,层厚2mm,床速1～2mm/s,螺距1．0。结果CT平扫确定坏死灶34例,占38％。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量、及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确诊断急性坏死性胰腺并能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义．     

螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断价值

目的：探讨肝外胆管癌螺旋CT薄层动态增强扫描的表现及其诊断价值。方法：回顾性分析29例经手术病理证实的肝外胆管癌螺旋CT表现。CT平扫层厚和间隔为7mm。增强采用薄层动态扫描，分别于注射对比剂后25．60s行动脉期、门静脉期扫描，10～15min行延迟期扫描。层厚和间隔为5mm或3mm。结果：29例均显示梗阻处上方胆管不同程度扩张，梗阻处管壁不规则增厚、管腔非对称性狭窄或腔内软组织结节形成；与平扫相比，薄层动态增强扫描使上述征象显示更加明确，尤其是病变强化具有特征，即动脉期强化不明显，门静脉期轻度强化，延迟期强化程度明显增加，因而有助于肝外胆管癌的诊断。结论：螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。     

64层螺旋CT成像技术对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT重建技术对乳腺肿瘤的诊断价值。方法20例经病理证实乳腺肿瘤患者均经64层螺旋CT扫描，然后进行0．6mm薄层及MPR、VR、SSD等重建，对肿瘤重建图像的形态特征及其血管、淋巴结显示情况进行分析。结果乳腺癌表现为不规则软组织肿块，边缘毛糙，有毛刺。其中呈分叶状4例，皮肤增厚乳头内凹3例，肺内转移及锁骨上淋巴结肿大1例，腋窝淋巴结肿大2例；纤维腺瘤表现为肿块边缘光整，密度均匀，境界清晰；囊肿表现为境界清晰类圆形低密度影，CT值为10～30HU；导管乳头状瘤表现为导管位置小结节状肿块，相应乳腺导管迂曲扩张。结论64层螺旋CT的薄层重建及后处理提供更多显示乳腺肿瘤的图像信息，有助于病变定性诊断。     

螺旋CT高分辨率扫描技术应用体会

螺旋CT一个强大的功能即高分辨扫描技术简称（HRCT），它是以l～2mm层厚和像素大小0．2～0．3mm重建图像的一种技术，其中层厚、DFOV、矩阵和重建算法及kV、mA值的设定，是获得高分辨图像及图像后处理的重要参数与基础。本文结合我院GEHISPEEDFX／I螺旋CT机探讨参数与临床应用的价值。IHRCT技术参数1．l层厚本机选择lmm薄层，这样提高其空间分辨率，更能清晰地显示其微细结构。回．2矩阵像素DFOVCT图像中像素决定图像的质量，像素越小图像越清晰，像素值为DFOV值与矩阵的比值，本机采用512矩阵，采用缩小DFOV值以改变像素…     

CT薄层扫描高分辨率重建技术诊断颅底骨折的应用

目的：探讨CT薄层扫描高分辨率重建技术的特点，以及该技术在颅底骨折检查中的优越性。方法：对35例脑外伤病人先进行常规CT检查后，又对其颅底进行薄层扫描，并进行高分辨率重建。结果：35例脑外伤患者在常规CT扫描15例疑有颅底骨折．再行薄层扫描，并进行高分辨率重建技术后，35例患者均确诊为颅底骨折。结论：对疑有颅底骨折的病人，正确而熟练地应用CT薄层扫描，并进行高分辨率重建，能明确诊断，减少误诊。     

16层螺旋CT颈椎采集模式扫描剂量的分析研究

目的探讨16层螺旋CT两种颈椎采集模式的扫描剂量。方法随机选用60例患者进行16层螺旋CT检查扫描，根据准直器不同，分为2组，每组扫描30次：分别采用16×1．5mm、16×0．75mm采集方式。记录每次扫描的平均容积剂量指数、扫描时间，并计算出剂量长度和平均有效剂量。结果16×0．75mm比16×1．5mm平均容积剂量降低4．24％。结论采用16层螺旋CT16×1．5mm采集方式行颈椎扫描辐射剂量小。     

64层螺旋CT后处理技术在不确定性肋骨骨折中的应用

目的探讨64层螺旋CT后处理技术对不确定性肋骨骨折的诊断价值。方法回顾性分析64层螺旋CT容积扫描胸部外伤患者386例,筛选出26例患者,32处不确定性肋骨骨折,行多种后处理技术重建,薄层多平面重建法(层厚1mm)、薄层曲面重建法(层厚1mm)、表面遮盖法、容积再现法,进行诊断分析。结果利用薄层曲面重建法发现肋骨骨折30处,排除2处,薄层多平面重建法发现肋骨骨折30处,排除2处,表面遮盖法发现骨折16处,容积再现法发现骨折23处。表面遮盖法、容积再现法在显示骨折的空间解剖结构上有优势,薄层多平面重建法、薄层曲面重建法在显示肋骨骨折微细的变化上效果良好。结论利用薄层多平面重建法、薄层曲面重建法对不确定性肋骨骨折较表面遮盖法、容积再现法图像能作出明确诊断。薄层多平面重建法、薄层曲面重建法重建图像结合表面遮盖法、容积再现法三维重组图像对不确定性肋骨骨折的具体部位能准确定位。     

螺旋CT对视神经管骨折HRCT检查的技术探讨

目的探讨螺旋CT、高分辨率重建CT(HRCT)检查对视神经管骨折的诊断意义。方法对外伤性视神经患者15例行视神经管HRCT扫描,骨算法重建。结果有5例为双侧视神经管骨折,7例为单侧视神经管骨折,3例未发现骨折。其中视神经管内壁骨折5例,外壁骨折3例,视柱骨折1例,上壁骨折2例,下壁骨折1例。结论HRCT检查可显著地提高对视神经管骨折的检出率。     

慢性中耳炎HRCT检查36例临床分析

目的：探讨慢性中耳炎HRCT特征、诊断及鉴别诊断。方法：对手术证实的36例慢性中耳炎患者术前进行HRCT扫描并与手术病理结果对照分析。结果：26例胆脂瘤型中耳炎HRCT表现为中耳腔内团块状软组织肿块影和骨质改变，包括听骨破坏及中耳腔扩大，有的还伴有乙状窦、天盖、面神经管及半规管的破坏。10例肉芽肿型中耳炎HRCT表现为片状、索条状或网状软组织影，部分见液平，听骨移位及破坏较轻。结论：根据中耳腔软组织影形态及骨质破坏而非病变的密度改变，大多数慢性中耳炎患者可用HRCT扫描准确诊断。     

高分辨率CT对诊断颞骨骨折的临床价值分析

目的 探讨高分辨率CT（HRCT）在颞骨骨折中的诊断价值.方法 收集颞骨骨折患者80例,均行HRCT横断扫描,31例同时行冠状扫描.结果 纵行骨折57例,横行骨折16例,混合性骨折7例.颞骨骨折同时伴有听小骨脱位8例,面神经管骨折15例,耳蜗半规管损伤5例.结论 HRCT是诊断颞骨骨折的最佳方法,能够确定骨折部位,应为颞骨及颅底骨折常规检查方法.     

HRCT在诊断内耳先天性畸形中的价值

摘要：目的 探讨高分辨率CT（High Resolution Computerized Tomography,HRCT）对内耳先天性畸形的诊断价值。方法 收集2008年3月至2010年3月之间在天津市第一中心医院放射科经HRCT检查诊断为内耳先天性畸形病人35例。结果 35例内耳先天性耳畸形病人中,耳蜗畸形8例、前庭导水管扩大18例、前庭畸形伴前庭导水管扩大2例、内听道畸形7例。结论 HRCT可清晰显示内耳畸形。     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺间质病变的早期诊断

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法　对2 2 2例CTD患者及5 0名正常对照者,应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定,并同时进行肺高分辨扫描(HRCT) ,分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果　2 2 2例CTD患者中197例平均肺密度有不同程度的增高,2 5例平均肺密度正常。15 7例HRCT有不同程度的肺间质病变,6 5例HRCT正常。5 0名正常对照者HRCT均正常,8名平均肺密度有不同程度的增高,4 2名平均肺密度正常。结论　采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义,P =0 .0 0 0 (双侧) ,因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感,更有临床意义。     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺问质病变的早期诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法对222例CTD患者及50名正常对照者，应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定，并同时进行肺高分辨扫描(}-IR(_1、)，分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果222例cm患者中197例平均肺密度有不同程度的增高，25例平均肺密度正常。157例HRCT有不同程度的肺间质病变，65例HRCT正常。50名正常对照者HRCT均正常，8名平均肺密度有不同程度的增高，42名平均肺密度正常。结论采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义，P=0．000(双侧)，因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感，更有临床意义。     

Inspiratory and expiratory high-resolution computed tomography (HRCT) in patients with chemical warfare agents exposure

Chemical warfare agents (CWA) including sulfur mustard (SM) were commonly used in Iran-Iraq war. Respiratory problems are the greatest cause of long-term disability among people who had combat exposure to SM. High-resolution computed tomography (HRCT) has been accepted as the imaging modality of choice in these patients. We used expiratory HRCT findings in comparison to inspiratory HRCT for demonstration of pulmonary damage in these patients. HRCT in deep inspiration as well as full expiration was performed in 473 patients with a history of chemical gas exposure during the war and the results were compared. The study was prospective during 1 yr. Of 473 patients, 366 (77.38%) showed normal HRCT in deep inspiration; however, on corresponding expiratory cuts, 263 (71.86%) had abnormalities. The most frequent abnormal finding in expiration was patchy air trapping (77.77%). We conclude that exposure to SM causes pulmonary complications resulting in disability in the affected patients; however, HRCT in inspiration is normal in most of the affected patients. Expiratory HRCT showed patchy air trapping as the most common finding, which is suggestive of small air way diseases such as bronchiolitis obliterans; therefore it is recommended to do HRCT both in deep inspiration and full expiration in patients with a history of CWA exposure.     

高分辨CT在肺部检查中的应用价值

目的总结高分辨CT（简称HRCT）的应用体会。方法回顾性分析150例有明确诊断结果的,使用10mm层厚及HRCT两种方法检查的病例,其中包括渗出性炎性反应、炎性包块、慢性间质炎以及各类型的肺癌,分析其影像学特征。结论HRCT显示病灶形态细腻,可以观察到许多10mm层厚所不能显示的现象,对良恶性病变的鉴别有很大的意义,但是HRCT也有其一定的局限性,即：可把渗出性炎症显示为肿块样改变,因而对与渗出性炎症来说宁愿以10mm层厚作为诊断依据而不要以HRCT作为主要佐证,除非要观察渗出性病变中可能掩盖的占位病变。     

Inspiratory and Expiratory High-Resolution Computed Tomography (HRCT) in Patients with Chemical Warfare Agents Exposure

Chemical warfare agents (CWA) including sulfur mustard (SM) were commonly used in Iran–Iraq war. Respiratory problems are the greatest cause of long-term disability among people who had combat exposure to SM. High-resolution computed tomography (HRCT) has been accepted as the imaging modality of choice in these patients. We used expiratory HRCT findings in comparison to inspiratory HRCT for demonstration of pulmonary damage in these patients. HRCT in deep inspiration as well as full expiration was performed in 473 patients with a history of chemical gas exposure during the war and the results were compared. The study was prospective during 1 yr. Of 473 patients, 366 (77.38%) showed normal HRCT in deep inspiration; however, on corresponding expiratory cuts, 263 (71.86%) had abnormalities. The most frequent abnormal finding in expiration was patchy air trapping (77.77%). We conclude that exposure to SM causes pulmonary complications resulting in disability in the affected patients; however, HRCT in inspiration is normal in most of the affected patients. Expiratory HRCT showed patchy air trapping as the most common finding, which is suggestive of small air way diseases such as bronchiolitis obliterans; therefore it is recommended to do HRCT both in deep inspiration and full expiration in patients with a history of CWA exposure.     

强直性脊柱炎伴肺间质病的早期诊断

目的　为早期发现强直性脊柱炎 (A S)患者肺部异常 ,采用肺高分辨率 CT(HRCT)进行检查。方法36例初次确诊 AS患者均查了细胞沉降率 (ESR)、C反应蛋白 (CRP)、HL A- B2 7、全胸片、肺 HRCT、骶髂关节 CT,伴肺部异常者查了肺功能。结果　肺 HRCT示 19例 (5 3% )患肺间质病变 (IL D) ,而全胸片仅 2例 (6 % )示 IL D。 19例患 IL D者作肺功能测定 ,15例正常 ,4例异常。结论　肺 HRCT对 AS患者 IL D的早期诊断有重要意义