4种交叉配血试验的比较

交叉配血试验是确保患者安全输血必不可少的，本站自1998年以来，对4种交叉配血试验(盐水介质法、木瓜酶法、抗球蛋白法、不完全抗体快速促凝剂法)进行了比较，认为不完全抗体快速促凝剂法比较适用于交叉配血试验。     

不完全抗体交叉配血方法的比较

为确保临床输血安全,避免因不完全抗体引起的输血反应,不完全抗体配血法已逐步应用于临床配血实验中,目前不完全抗体测定方法和试剂较多。为寻找快捷、安全、灵敏的配血方法,本文就凝聚胺法、胶体促凝剂法、菠萝酶法、抗人球蛋白法等四种不完全抗体检测方法的灵敏度进行了实验比较,现将结果报告如下：     

不完全抗体快速促凝剂的应用

笔者从１９９５年８月起应用不完全抗体快速促凝剂（Ⅰ型）试剂进行快速不完全抗体交叉配血和Ｒｈ血型Ｄ抗原的检测,通过近３年的工作实践,感到效果良好,现报告如下。１材料与方法１．１材料不完全抗体快速促凝剂（Ⅰ型,南京市生物医学工程研究所提供）;抗－Ｄ血清（...     

两种IgG抗体快速检测试剂的应用

目的 :比较聚凝胺试剂及不完全抗体快速检测试剂。方法 :应用台湾聚凝胺试剂及广州血液中心血型研究室提供的不完全抗体快速检测试剂检测临床常规送检的交叉配血标本 1 2 0例及产前检查标本30例的 Ig G抗体。结果 :1 2 0例交叉配血标本中 ,二种方法均能检出 3例自身抗体 ;产前检查的不完全抗体筛选试验中 ,两种方法均检测出 1例冷抗体 ;不完全抗体快速检测试剂较聚凝胺试剂测定的 Ig G抗体效价高于或等于一个稀释度。结论 :聚凝胺试剂及不完全抗体快速检测试剂在交叉配血和不完全抗体筛选试验中 ,敏感性均较抗人球蛋白法高 ,且快速简便 ,不完全抗体快速检测试剂较聚凝胺试剂更为快速简便 ,更加适合急诊及大量标本的检测     

卡式配血在临床输血中的应用价值

交叉配血主要是检测红细胞与血清、血浆的相容性。不完全/不规则抗体可能引起输血反应,而传统配血方法不能检测出不完全抗体。传统抗人球配血可检出不完全抗体,但操作复杂,可出现假阴性。     

微柱凝胶试验交叉配血在临床输血中的应用

微柱凝胶试验(microcolum gel test,MGT)由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判断以及做Coombs试验时红细胞不需洗涤等优点,已在国内广泛用于不完全抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血和血型鉴定。我院从2002年开展LISS／Coombs交叉配血共完成20850例,检出不完全抗体18份。所检出的不完全抗体同时用传统抗球蛋白试验(AGT)和凝聚胺试验(MPT)检测,现报告如下。     

凝聚胺法在交叉配血试验中的应用

凝聚胺技术８０年代已在国外推广使用,可用于反应弱的完全抗体,对不完全抗体及筛选Ｒｈ系统产生的不完全抗体尤为敏感,从而减少了不规则抗体的漏检。用于交叉配血时方法简便、快速、灵敏度高,现将本室使用该方法与盐水介质配血法、菠萝酶法、抗球蛋白配血法进行比较,...     

凝聚胺交叉配血试验的临床应用

临床输血必须作交叉配血试验,以防误输不同血型抗原抗体的血液引起的输血反应.传统的交叉配血法有盐水介质法、酶法(包括木瓜酶和菠萝酶法)、抗人球蛋白(Coombs试验)法和低离子介质法.盐水介质法简便快速,但不能发现不完全(免疫性)抗体,单用危险,常需增做酶法或抗人球蛋白法,才能避免不完全抗体引起的配血不合,但是酶法或抗人球蛋白法实验步骤繁琐,试验时间长,一般需用20 min至1 h,往往会耽误抢救治疗工作,因此寻找一种简便快速,可靠的交叉配血方法非常必要.     

肿瘤患者多次输血引起的联合抗体的鉴定策略分析——附1例报道

目的探讨肿瘤患者多次输血引发的抗-c、抗-E、抗-Jk^a和类Fy^b联合抗体在疑难配血中的筛查与鉴定,以提高临床上复杂抗体的检出率。方法通过试管法检测患者红细胞抗原,微柱凝胶法和聚凝胺法筛查患者血清中不规则抗体,以及进行直接抗人球蛋白试验,吸收放散结合聚乙二醇(PEG)和酶处理细胞方法反向鉴定放散液抗体。结果第一次配血前检出抗-E抗体,不排除其他不规则抗体;第二次配血前检出抗-c、抗-E、抗-Jk^a、类Fy^b联合抗体。结论综合运用以上多种方法可以提高多次输血产生的联合抗体(RH系统、Kidd系统和Duffy系统)的检出率;不同批次谱细胞联合应用可以有效预防不规则抗体漏检,降低输血不良反应的发生,保障输血安全。     

快速交叉配血法的研究

研究了一种快速交叉配血法，该法试剂来源广泛，配制简单，操作快速，可一步完成，可同时检出免疫学上不相容的完全抗体和不完全抗体，在免疫学上保证输血的安全有效，易于推广应用，此外，该法亦可进一步作用其他不规则抗体的检测，具有广阔物应用前景。     

评价化学消毒剂对病毒灭活效果的中和剂选择试验

目的探讨五种化学消毒剂在灭活病毒试验中选择中和剂的试验。方法采用细胞感染法和噬斑计数法(Pfu)观察了消毒剂灭活病毒试验中所用中和剂的效果。两种病毒灭活试验中均以噬斑数计算中和剂、中和产物、稀释液三组间误差率。结果在流感病毒中和剂鉴定试验中,所有消毒剂试验组所得的误差率均小于15%;说明该方法选择的中和剂可用于该病毒灭活试验中残余物去除。在脊髓灰质炎病毒中和剂鉴定试验中,除邻苯二甲醛之外,另外4种消毒剂所得的三组间平均误差率均大于15%,说明该中和剂选择试验程序不适合所试验的消毒剂灭活脊髓灰质炎病毒试验。结论在消毒剂灭活病毒试验中,培养细胞对中和剂及其产物较试验病毒更为敏感,该中和剂对MDCK影响较对VERO的影响小。本试验方法可用于流感病毒灭活试验的中和剂鉴定试验。     

消毒剂中和试验中若干问题的研究

以洗必泰与金黄色葡萄球菌为例,对中和试验中经常遇到的几个问题进行了试验观察。结果表明,不同中和剂对洗必泰的中和作用不一致,消毒剂加中和剂再加菌液与消毒剂加菌后再加中和剂,所获结果可能不同。检验中和完全程度,可用不同中和剂作比较,并辅以接种不同稀释度样液的方法鉴别。有的复方中和剂在压力蒸汽灭菌后性能可发生变化。中和剂用量与中和消毒剂量间有较密切的关系。     

1例输血患者疑难血型的鉴定与分析

目的鉴定与分析1例配血困难患者的ABO血型,为临床疑难血型的鉴定提供案例参考。方法采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查和抗体鉴定、吸收放散试验及抗体效价测定、唾液血型物质检测、交叉配血等试验,对1例血型鉴定疑难患者进行确诊。结果该例患者正定型为A型Rh阳性,反定型为AB型Rh阳性,进一步采用多种方法进行鉴定,最终确定为ABx亚型,经筛选后交叉配血相合。患者输注悬浮红细胞后,无不良反应。结论采用多种血清学方法对ABO血型正反不一致的标本进行血型鉴定,从而提高亚型检出率。     

205例交叉配血试验主侧不相合原因的研究

目的：探讨205例交叉配血试验主侧不相合的原因,为临床解决疑难配血提供参考。方法用盐水法、凝聚胺法和微柱凝胶法进行交叉配血等实验,并对其中交叉配血试验主侧不相合的标本和原因进行检测和分析。结果交叉配血试验主侧阳性205例,有自身抗体为21.46%（44/205）,仅有自身抗体为15.61%（32/205）;有同种抗体为76.59%（157/205）,仅有同种抗体为70.73%（145/205）;自身抗体合并同种抗体为5.85%（12/205）;其他原因引起为7.80%（16/205）,其中高粘滞血症引起的为2.44%（5/205）,献血员直接抗球蛋白试验强阳性引起为1.46%（3/205）,不明原因引起的为5.37%（11/205）。157例含血型系统抗体,其中29例因血型抗体的特异性无法鉴定,未能确定血型系统,占18.47%（29/157）,128例血型系统抗体涉及ABO、Rh、MNSs、Lewis、Duffy、Kidd 6个血型系统,其中Rh血型系统抗体占血型系统抗体的75.16%（118/157）,Rh血型系统抗体又以抗-E和抗-c为主,分别为85.59%（101/118）、24.58%（29/118）。结论交叉配血试验主侧不合的主要原因是不规则抗体和自身抗体,其中血型系统抗体以Rh血型系统抗体为主,特别是抗-E抗体和抗-c抗体。     

消毒剂杀菌效果试验中中和剂同步稀释效果鉴定方法

目的研究高浓度消毒剂杀菌效果评价中和剂中和效果鉴定难题。方法通过同时降低中和剂和消毒剂试验浓度,按悬液定量方法进行鉴定试验。结果鉴定试验结果表明,含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧乙酸等3类9种消毒剂在有效成分含量为500mg/L且中和剂为原液条件下进行试验,第1、2组均无菌生长,但其他组生长菌数正常。将各消毒剂与中和剂均降低10倍浓度进行中和剂鉴定试验,结果第1、2组生长菌数符合《消毒技术规范》的要求,第3、4、5组菌落误差在允许范围内,可判定中和剂鉴定试验结果符合要求。结论对有效杀菌浓度标示过高的消毒剂,在进行中和剂鉴定试验中,可采用同时降低消毒剂和中和剂浓度的方法进行试验,只要中和剂本身有效,可以避免第1、2组无菌生长的问题。     

Development and validation of a neutralizer system for in vitro evaluation of some antiseptics.

A neutralizer system was developed and validated for use in the in vitro bactericidal evaluation of three commonly used antiseptics, namely, Hibiclens (4% [wt/vol] chlorhexidine gluconate), Betadine (7.5% [wt/vol] povidone-iodine), and pHisoHex (3% [wt/vol] hexachlorophene). The neutralizer finally selected after a screening of 12 potential candidates consisted of 3% Asolectin, 10% Tween 80, and 0.3% sodium thiosulfate in the recovery agar. This neutralizer system was tested and validated for its neutralizing capacity for the three antiseptics, as well as for its lack of inherent bactericidal action against Staphylococcus aureus and a number of gram-negative bacteria of clinical significance, With no more than a 10-fold dilution of the antiseptic, the selected neutralizer system was 100% effective in neutralizing all the bacteriostatic carry-over of the three antiseptics and was also completely without any inherent bactericidal action against all the test organisms used. Sodium sulfite (considered to be a potential inactivator for iodophores such as Betadine), even in concentrations as low as 0.1%, was found to be ineffective or inherently bactericidal, whereas 0.3% sodium thiosulfate, in combination with Asolectin and Tween 80, was adequate (effective as well as non-bactericidal) and was considered to be essential for the neutralization of the three test antiseptics, namely, Hibiclens, Betadine, and pHisoHex.     

中和剂鉴定试验方法评价

为解决中和剂鉴定试验中消毒剂使用浓度过高而造成判定困难的问题,通过对试验作用时间的控制,进行了中和效果的观察。结果,经过缩短第4组消毒剂与中和剂作用时间后即与细菌作用,只要细菌生长正常即可证明中和作用迅速且有效。改进后结果证明,以试验中和剂中和含有效碘5000 mg/L的碘伏消毒剂和含有效氯1250mg/L的84消毒液,第4组细菌生长正常,菌数与第3、第5组误差在允许范围内。结论,改进的中和剂鉴定试验结果符合设计要求。     

387例艾滋病患者不规则抗体导致两种配血方法结果不合的分析

目的 探讨艾滋病(AIDS)患者不规则抗体类型及性质,对两种交叉配血方法结果的影响.方法 选择2010年1月至12月在本院住院期间,需输血治疗的387例AIDS患者为研究对象.对其分别采用微柱凝胶法、凝聚胺法进行交叉配血及不规则抗体筛查实验(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征...     

输血病人的意外抗体筛查

目的通过对我院输血病人产生的意外抗体分析,指导临床在输血前进行抗体筛查和疑难配血,以便为待输血者选择相合的血液成分,预防输血反应,确保输血安全。方法用传统试管法的抗人球蛋白试验与微柱凝肢法抗人球蛋白试验两种方法平行进行21000名输血病人意外抗体筛选试验。结果在21000名输血病人中有38名产生了意外抗体,引起配血困难甚至输血反应。结论意外抗体筛查是确保输血安全的重要手段之一。     

应用梯度板法检测无偿献血者ABO血型探讨

目的探讨梯度板法在无偿献血者ABO血型检测中的应用。方法选取已知血型的血液标本,通过正交试验、优化梯度板法检测ABO血型正、反定型实验参数,并常规应用于无偿献血者血液标本的检测。结果检测无偿献血者血液标本24 922例,ABO血型1次判读符合率99.6%。发现流动采血车采血前初定ABO血型错误5例,A2型2例,B3型1例,不规则抗体1例。结论梯度板法1次判读符合率高,对亚型及不规则抗体检出能力强。实现了血型实验的标准化、自动化、实验结果的数据化及网上自动发布,满足了血站简便、快速、准确的检测大批量无偿献血者血液标本的需求,值得推广应用。