腹内其他疾病误诊为阑尾炎16例分析

我院近10a来按阑尾炎施术473例，其中经手术证实为不同类型阑尾炎457例，为其他腹内疾病16例，误诊率为3．4％，现分析如下。     

结肠癌并存阑尾炎误诊15例分析

结肠癌并存阑尾炎临床并非常见 ,由于前者临床表现不典型而被急性阑尾炎症状所掩盖 ,往往造成误诊。我院外科自1 985- 0 1～ 1 999- 0 1收治结肠癌并存阑尾炎而误诊为急性阑尾炎或阑尾脓肿 1 5例 ,均经手术证实 ,现将本组资料报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男     

右半结肠癌误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,62岁。因右下腹疼痛伴发热2 d入院。疼痛逐渐加重,全身乏力,无黄疸及黑便。查体:t 39.4℃,P 118次/m in,R 22次/m in,BP 113/75 mm Hg。面色苍白,表情痛苦,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹最明显,移动浊音阴性,肠鸣音明显减弱。W BC 22.5×109/L,N 0.875。右下腹穿刺抽出脓性液体。超声:腹腔未发现包块声像,腹腔内少量积液。立位腹部X线片:膈下未见游离气体,肠管未见明显液气平面。拟诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔,行剖腹探查阑尾切除术,术中见阑尾明显水肿,表面有脓苔,根部有穿孔,升结肠近肝曲处可扪及包块,质硬,已…     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

结肠癌是外科常见病,临床上容易误诊为阑尾炎而延误治疗。当行阑尾切除术后经病理检验,往往能对错误诊断进行补救,但该病例病理检验亦未能发现,特报告如下。     

青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

对青年结肠癌误诊为阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。因转移性右下腹疼痛1d于2008-01在当地医院住院治疗，就诊1d前开始出现脐周疼痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，腹‘泻数次，后转移至右下腹。入院时体格检查示：T38．4C，P95次／min，BP125／85mmHg，R20次／min，心肺无明显异常，浅表淋巴结未扪及肿大，腹平软，右下腹压痛明显，无反跳痛。腹部未扪及明显包块。体重无明显改变。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析

目的：探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治。方法：回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料。结果：本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术。术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术。术中未探查结肠,作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术。结论：对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性。     

阑尾黏液瘤误诊为卵巢囊肿1例

1 病历摘要 女,54岁.主因绝经8a.下腹痛7 d入院.患者既往体健,入院前7d无诱因出现下腹痛,为持续性憋胀痛,无阵发性加剧,无转移及放射,无发热.恶心,呕吐.无尿频、尿急、尿痛及腹泻、便秘.查体:T 36.5℃,心肺未闻及异常,腹软,下腹部压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张.双合诊检查:子宫萎缩,左侧附件区未触及异常,于子宫右侧可触及一约5 cm× 10cm囊性肿物,活动差,压痛.彩超示:子宫右后方不均质团块,性质待定.盆腔MRI提示:盆腔囊性占位.考虑右侧卵巢囊肿,行腹腔镜探查术,术中见:子宫萎缩,双侧附件无异常,阑尾长约9 cm,直径约4cm,表面可见少量淡黄色粘稠液体,考虑阑尾黏液瘤,行阑尾切除术.术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.术后5 d患者痊愈出院.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎手术18例分析

目的：探讨结肠癌的诊断,减少结肠癌的误诊、误治。方法：回顾分析我院1996-01/2007-06共18例结肠癌误诊为急性阑尾炎手术的病例资料。结果：本组术后1例因合并症死亡,3例合并肠粘连,保守治疗后痊愈。其余均痊愈出院,无并发症。结论：急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀、右下腹包块等慢性肠梗阻的表现,或血便和消瘦、贫血等症状时应考虑结肠肿瘤,做进一步检查。     

右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析

对右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因发热伴右下腹疼痛11 h由急诊以急性阑尾炎于2009-03-30收住院,无恶心呕吐,无尿频尿急及尿痛,未排气排便,无身体消瘦,无贫血貌,精神较差。查体：T 38.5℃,P 84次/m in,精神较差,痛苦面容,无贫血貌,心肺未见异常。腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,脐周及麦氏点压痛明显,反跳痛阳性,无腹肌紧张,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性。结肠充气试验及腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阴性。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎26例分析

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 7例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均为 46 .3岁。发生在盲肠 10例 (38.5 % ) ,升结肠 4例 (5 3.8% ) ,肝曲 2例(7.7% )。 2 6例均有右下腹疼痛病史 ,其中 3例有典型的转移性右下腹痛病史 ,6例术中发现为结肠癌 ,4例即行右半结肠切除术 ,2例因病变严重关腹后行二期手术切除 ,2 0例行了单纯阑尾切除术 ,术后因各种症状和体征复诊而发现右半结肠癌 ,其中贫血 7例 (35 % ) ,大便习惯改变 9例 (4 5 % ) ,腹痛 15例(75 % ) ,腹部肿块 3例 (15 % )…     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎8例分析

目的探讨右半结肠癌延误诊断的原因和减少延误诊断的措施。方法回顾分析8例右半结肠癌延误诊断的患者,分析延误诊断的原因,总结减少延误诊断的措施。结果右半结肠癌被误诊为阑尾炎、肠梗阻。结论重视右半结肠癌、仔细询问病史、辅助检查、术中规范探查,可有效减少右半结肠癌的延误诊断。     

肺隔离症误诊为炎性假瘤1例分析

对我科收治肺隔离症误诊为炎性假瘤1例分析如下。     

右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析

对我院1996-01~2005-12右半结肠癌误诊为慢性阑尾炎5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为女性,年龄36~68(平均52)岁。1.2治疗本组中有2例曾在2 a前有右下腹疼痛病史,曾在多家医院多次被诊断为慢性阑尾炎,反复多次输液抗炎治疗且抗炎治疗后可以缓解部分症状,最后终因抗生素治疗无效收入院准备手术治疗,手术前行钡灌肠检查提示升结肠及回盲部占位、癌瘤可能性大而行剖腹探查术,术中病理证实为结肠癌,均行右半结肠癌根治术。1例右下腹反复间断性疼痛9个月余,以慢性阑尾炎行阑尾切除术,术中见阑尾轻度充血,阑尾腔内有少许粪石。手术后患者…     

老年结肠癌误诊为急性阑尾炎36例分析

目的：探讨老年结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因及预防误诊的措施。方法：回顾性分析1996/2006年间,经我院收治误诊为急性阑尾炎的36例老年结肠癌患者。结果：误诊病例占同期结肠癌病例总数（560例）的6.43%。其中仅6例术中发现为结肠癌,未导致误治,2例当即行右半结肠切除,4例关腹后二期手术切除。余30例初次手术均仅行阑尾切除,术后因各种症状复诊才得以确诊,延误了诊治。结论：老年结肠癌与急性阑尾炎的诊断与鉴别,仍是目前临床工作中值得注意的重要问题。     

肺部炎性假瘤29例误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变 ,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象 ,易与肺部肿瘤相混淆。 1 991～ 2 0 0 1年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者 2 9例 ,现就其临床特点及误诊原因讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 50岁。 2 4例有呼吸系统感染史。 2 5例表现有呼吸道症状 ,但症状较轻 ,其中咳嗽、咳痰者 2 0例 ,间断咯血或痰中带血者 6例 ,胸闷、气短者 1 4例 ,胸痛者 1 7例 ,低热者 9例 ;病史2 0ｄ～ 5年 ,其中 2～ 3个月者 1 9例。 4例无症状 ,查…     

结肠癌并存阑尾炎误诊8例分析

目的:探讨结肠癌并存阑尾炎的误诊、漏诊原因,以减少临床误诊、漏诊。方法:系统回顾我院1996~2006年经手术及病理证实8例结肠癌误诊、漏诊阑尾炎临床资料。结果:本组8例首诊时均仅诊断为阑尾炎,5例患者在阑尾手术中发现结肠癌与阑尾炎并存而行右半结肠切除术,3例行阑尾切除术后3~7 d,行右半结肠切除术。结论:结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊率高,提高对该病的认识,重视术前检查术中探查,可减少该病的误诊、漏诊。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎30例分析

对我院1996-10~2007-06术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌的30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女21例,年龄35~78(平均60.5)岁。主要临床表现及体征为:右下腹痛29例(96.6%),恶心呕吐22例(73.3%),右下腹包块19例(28.9%),右下腹压痛29例(96.6%),反跳痛16例(53.3%),贫血20例(66.6%),有大便习惯改变19例(63.3%),大便潜血阳性10例(33.3%)。1.2治疗本组中19例行阑尾切口术中探查,发现有占位性病变,从而改变切口及手术方式,其余11例为探查切口。23例行右半结肠癌根治术,6例因肿瘤无法切除而行姑息性切除,1例行右…     

食管嗜酸性炎性假瘤误诊1例

1病历摘要男,55岁。胸闷气短1a,进食哽咽感1个月余,无胸痛,恶心呕吐,声音嘶哑及胸背部疼痛。无阳性体征。胃镜示距门齿33-39cm达贲门处,食管右侧壁可见长约10cm隆起肿物,黏膜表面糜烂,活检为BRETTET食管炎。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎22例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析柳铁中心医院近10 a来收治的22例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：外科医师对急性阑尾炎这一常见病要有足够重视,尤其是中老年人,做到询问病史详细,体检仔细,辅助检查及时,术中探查仔细,术后要随访,避免结肠癌的误诊和漏诊。     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2