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1996年1月~1997年5月,我们采用早期削痂、清痂,大张自体皮片游离移植修复面颈部深度烧伤6例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组6例,男3例,女3例。年龄13~45岁。烧伤面积1.5%~3.0%,均为面颈部深Ⅱ~Ⅲ度。火药烧伤... 相似文献
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颈部深度烧伤早期切痂大张中厚皮片移植22例 总被引:1,自引:1,他引:0
本组男 17例 ,女 5例 ,年龄 845岁。其中硫酸烧伤 14例 ,黄磷烧伤 1例 ,汽油烧伤 5例 ,煤油烧伤 2例。烧伤面积3% 30 %TBSA ,16例除烧伤颈部均为Ⅲ度烧伤外还伴有身体其它部位烧伤。入院后均行早期切痂大张中厚皮片移植 ,手术时间为烧伤后 37d ,植皮面积最小 18cm× 10cm ,最大 2 0cm× 2 0cm。手术方法 :手术在全麻下进行。患者平卧位 ,颈部后仰。术中用手术刀切开颈部深度烧伤创面的创缘 ,一般紧贴焦痂下切除 ,可切至颈阔肌表面 ,以坏死组织切完为止。手术范围尽量控制在一个平面 ,如果创面不平整 ,可以用剪刀将创面剪平。对… 相似文献
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保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效观察 总被引:19,自引:14,他引:19
目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效。方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术。术后观察疗效并作随访,时间为3个月—3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进行评级。结果152只手中外观及功能优良者141只,占92.8%。结论保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤,术后外观及功能恢复较好,是修复手部深度烧伤创面的较佳选择。 相似文献
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目的:探讨大张自体中厚皮移植对减轻深度手部烧伤患者畸形和提高患者生活质量的疗效。方法:55例75只手入院后采取创面局部外用抗菌药物,及时行环状焦痂切开减张术,烧伤后3~10天在麻醉下行手背、指背切、削痂大张中厚皮移植术,术后10天开始功能锻炼。结果:66只手皮片全部存活,6只手由于皮下积液有零星部分植皮坏死、后经换药等治疗治愈。3只手Ⅱ期植皮全部成活,术后2~3周观察手外形和功能取得良好的效果。结论:对手部深度烧伤早期切削痂+大张中厚皮片是恢复手功能的重要措施。 相似文献
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自体表皮移植治疗白癜风术中如何制备良好的供,受皮床是保证疗效的关键。用自制的加温负压表皮分离同并结合液氮冷冻表皮分离术行自体表皮移植修复面颈部白癜风29例,皮损61块。 相似文献
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自体表皮移植治疗白癜风术中如何制备良好的供、受皮床是保证疗效的关键。用自制的加温负压表皮分离机并结合液氮冷冻表皮分离术(ESLNC)行自体表皮移植修复面颈部白癜风29例,皮损61块。2周出现色素,6个月色素融合成片完全修复白癜风皮损,总有效率984%。18个月随访,均获良好的美容效果。自制机具有供皮面积大、操作简单、供皮成活率高等优点。ESLNC制备受皮床的优点是:可在不平整的部位制备不规则图形的受皮床,深度均匀,不需麻醉,较大皮损可分次完成。制备受皮床应首选ESLNC,液氮冷冻不会过度损害皮肤,血泡表皮不能使用,移植皮片间应留间隔 相似文献
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变性真皮与自体皮复合移植修复手部深度烧伤 总被引:33,自引:5,他引:28
深Ⅱ度及混合度烧伤创面的修复,一直是烧伤外科领域研究的重点、难点。作者最近对13只手背部深度烧伤创面,采用削痂时保留变性真皮,在其上移植大张自体皮片的处理方法。随访3个月外形及功能恢复良好,报告如下。资料与方法 本组8例13只手,烧伤面积7%~50%,均为24 h内入院的男性患者,年龄25~40岁(表1),彻底清创后外用辐照猪皮覆盖包扎,适时选择手术时机。手术在全麻或臂丛麻醉下进行,无需上驱血带,削除手背、指背部表层的坏死皮肤。对已开始溶解的创面,将滚刀的滚轴干取下,滚轴刀与创面呈90°直接刮除,此时创面无明显活跃… 相似文献
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目的:总结复合皮混合移植早期修复踝关节深度烧伤创面的手术方法及临床效果。方法2006年9月至2010年10月.本组12例含踝关节深度烧伤的病例。烧伤总面积18%-65%,Ⅲ度5%-35%TBSA,烧伤后72小时内行踝关节深度创面削痂。采用J-Ⅰ型异体脱细胞真皮(北京桀亚莱福生物技术有限责任公司)与自体刃厚皮片复合移植修复。复合皮移植面积10Cm×8Cm.18em×12cm。结果术后2例因皮下积血部分皮缺血坏死脱落,肉芽形成Ⅱ期自体皮移植修复,其余均Ⅰ期愈合。随访2-24个月,踝关节外形及功能满意。结论早期削痂复合皮移植是修复踝关节深度烧伤创面的理想方法之一。 相似文献
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目的探讨磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤的可行性。方法31名烧伤患者,双手为深Ⅱ、混合度(混合深Ⅱ度、Ⅲ度)烧伤。在同体中设立磨痂组(31只手),用自制的医用烧伤磨痂器磨痂保留变性真皮,移植自体薄中厚皮片;削痂组(31只手),上止血带,用辊轴刀削痂,移植自体中厚皮片。观察两组患者术中出血量、手术时间、皮片成活率、供皮区愈合情况、组织病理学、自制医用烧伤磨痂器的使用情况、外形与功能情况。结果磨痂组术中失血量与削痂组比较无差异性(P〉0.05);手术时间明显缩短(P〈0.01);皮片成活率高(P〈0.05);外形及功能满意(P〈0.05);磨痂组供皮区愈合时间较削痂组明显缩短(P〈0.01)。组织病理学检查示,磨痂保留的创基基本无坏死组织残留,保留的真皮为玻璃透明样变性。自制的医用烧伤磨痂器结构简单、使用方便、不需电源、造价低廉、效率较高。结论磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤可作为手深度烧伤微创治疗方法的常规术式,值得推广应用。自制的医用烧伤磨痂器结构简单、使用方便、造价低廉、效率较高,可作为磨痂术的常用手术器械。 相似文献
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目的:探讨大面积烧伤患者采用自体微粒皮联合大张新鲜异种猪皮移植修复的临床效果。方法:选取2017年1月-2021年1月笔者医院收治的30例大面积烧伤患者作为研究对象。随机分为对照组(13例)和治疗组(17例),患者伤后3~7d,待患者生命体征平稳,治疗组采用自体微粒皮+大张异种猪皮移植修复,对照组采用自体微粒皮+脱细胞异体真皮修复。记录两组微粒皮扩展比、白蛋白应用时间、抗生素应用时间、植皮区感染面积百分比、微粒皮成活率及换药次数。结果:两组微粒皮扩展比、白蛋白及抗生素应用时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组植皮区感染面积百分比少于对照组,微粒皮成活率及换药次数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大张异种皮可有效提高微粒皮移植后的成活率,对微粒皮扩展比例没有明确的不良影响,是临床植皮时的一种不错选择。 相似文献
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临床资料:笔者单位收治大面积深度烧伤合并上、下肢关节部位烧伤(不含严重的开放性关节损伤)的患者32例,其中男23例、女9例.年龄1岁半~72岁,平均31.5岁.烧伤面积50%~60%TBSA 12例,61%~70%TBSA 10例,71%~80%TBSA 7例,>80%TBSA 3例,均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,其中Ⅲ度面积为(24±15)%TBSA.关节部位创面共计65个,包括深Ⅱ度创面23个,混合深Ⅱ、Ⅲ度创面32个,Ⅲ度创面10个, 其中感染创面12个. 相似文献
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早期应用肌皮瓣修复颈部深度电烧伤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结颈部深度电烧伤早期扩创后应用肌皮瓣修复的临床经验。方法2002年1月-2007年5月,对7例男性颈部严重电烧伤忠者行早期清创修复;年龄11~53岁。6~10kV电压烧伤6例,380V电压烧伤1例。伤后4h~2d入院。烧伤总而积2%~31%,其中颈部Ⅲ度以上烧伤范围10cm×8cm~35cm×18cm。合并枕骨外露2例,下颁骨外露1例,右肩哭节、锁骨外露1例,甲状软骨和气管外露1例,气管、食管外露并瘘口1例。采用下斜方肌皮瓣修复2例,背阔肌皮瓣3例,胸大肌皮瓣2例,切取皮瓣范围12cm×8cm~30cm×15cm。结果6例肌皮瓣完全成活,1例远端边缘(1.5cm)坏死,二期修复。术后均获随访,随访时间2~14个月。术后皮瓣质地柔软,外观稍显臃肿2例,经再次手术削薄后外形满意。6例食管、气管、骨、大血管等外露组织均得到修复。未出现局部慢性窦道,术后无颈部血管破裂大出血、垂肩和上肢外展受限等并发症发生。颈部外形良好,部分轻度瘢痕增生,但无挛缩、斜颈及颈颌粘连等畸形;颈部活动度恢复良好,头可平视、后伸及前屈,颈左右旋转20~45^o。结论颈部深度电烧伤早期应用肌皮瓣修复效果良好。 相似文献
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目的:分析自体微小皮片植皮术在大面积深度烧伤创面中的修复效果。方法:选择2020年11月-2021年10月笔者医院收治的20例大面积深度烧伤患者作为研究对象。所有患者均接受自体微小皮片植皮修复,用电动取皮刀取厚约0.2 mm的自体皮片,剪成3 mm×3 mm微小皮片,以皮片间隔5 mm移植到烧伤创面。记录所有患者的植皮手术操作时间、皮片成活时间、创面愈合时间、供皮面积、皮片扩展倍数、皮片成活率、手术费用和不良反应情况。结果:本组20例患者,无1例死亡病例。20例患者的植皮手术操作时间为1.5~2.5 min/% TBSA,皮片成活时间7~10 d,创面愈合时间26~38 d。16例皮片基本全部成活,成活率80.00%(16/20),无需再次植皮;4例残余创面较大与感染有关,行二期自体微小皮片植皮术后均康复出院。术后随访6个月,20例患者生活基本自理,对愈合的功能与形态均满意。结论:自体微小皮片移植修复大面积深度烧伤创面的皮片成活率高,无需特殊器械即可完成,易于在基层医院开展。同时也为皮源不足的严重烧伤患者提供了新的救治思路。 相似文献
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自体皮与猪皮相间移植治疗深度烧伤创面 总被引:2,自引:1,他引:1
临床资料1998年1月-1999年12月,共施行新鲜猪皮与自体小皮片相间移植30例,其中男19例,女11例,平均年龄21.9岁。植皮创面选择以手术面积(创面面积加取皮面积)大于15%、小于45%为标准。用于切痴创面12例,肉芽创面旧例。烧伤总面积30%-70%,成人平均(50.5。26.0)%,Ⅲ度面积(30.9±14. 5)%TBSA;小儿平均(43. 0±21.9)%,Ⅲ度面积(23.1±8.7)%TBSA。19例成人共使用猪皮25次,平均相间移植面积为(18.6±8.7)%;11例小儿共使用… 相似文献