超声诊断心包肿瘤1例

患者,男,17岁,主因劳累饮酒后出现心悸、胸闷两周,发作性心悸伴有晕厥10天就诊,患者每次发作持续约数分钟,约2分钟后可自行缓解,发病时无恶心、呕吐,无呼吸困难胸闷等症状,心电图提示窦性心动过速200次/min,曾行食道调搏,未触发心动过速。查体未见明显阳性体征。心脏超声:主动脉、肺动脉不宽,各房室内径不大,室壁不厚,运动幅度尚好,二三尖瓣启闭尚可,心内结构未见连续中断。心包腔内未见液性暗区。彩色多普勒血流显像(CDFI):心腔内未见异常血流。于左心室、右心室流出道及肺动脉后方偏左可见一大小约8.3 cm×7.2 cm×5.5 cm中强回声(图1),…     

心包巨大转移性肿瘤1例

1　病历简介男 ,78岁。因反复性咯血 2月余 ,伴咳嗽、咳白色粘痰、胸闷、消瘦于 1999年 8月 12日入院。体检 :浅表淋巴结不大 ,左肺呼吸音低 ,左肺下部呼吸音消失 ,叩诊实音。实验室检查 :血、尿、便常规正常 ,血沉 95 mm/h,3次痰检抗酸杆菌 (- )、异常细胞 (- )。胸水检测为草黄色略混浊液体、易凝固、比重1.0 2 1、利凡他试验 ( ) ,细胞数 0 .4× 10 9/L、单核细胞 0 .6 0 ,涂片异常细胞 (- )、抗酸杆菌 (- )。 X线胸片及 CT胸部扫描均提示 :左侧肺不张 ,左侧主支气管远端可见阻断现象 ,伴左侧少量胸腔积液。纤维支气管镜检查 :左侧主支…     

超声诊断转移性心脏肿瘤1例

患者女,64岁,因腹痛2个月,少尿、双下肢水肿5d入院。2个月前,反复出现右上腹痛,腹部B超提示肝脏右叶多个低回声团块影,最大为6．9cm×5．1cm,肝内门静脉主干内径增宽,其内探及低回声团块影,约1．7cm×0．9cm,腹腔少量积液,结合甲胎蛋白升高,既往有乙肝病史,诊断为原发性肝癌,给予对症治疗。5d前,患者出现尿少,颜面、双下肢水肿,伴有腹胀、气促。心脏彩色多普勒超声在右房内发现一团块影,附着于房间隔上,团块呈中等回声,分叶状,最大径线为5．2cm×3．1cm（图1）,在剑下切面下腔静脉内未发现异常回声,心脏大小基本正常。超声提示为原发性肝癌心脏转移。     

超声诊断心包囊肿1例

患者男性,51岁。因右侧卧位时胸闷2个月入院。体检:无阳性发现。X线胸片示:两肺纹理清晰,左心缘局限性扩张。使用HP2500型彩色超声诊断仪,探头频率2.5MHz。超声所见:升主动脉31mm,左房37mm,左室49mm,室间隔9mm,左室后壁9mm,主肺动脉20mm,右室流出道29mm,右房31mm,右室30mm。左室射血分数67%。于左室短轴切面及心尖四腔切面,可见一与左房及左室毗邻的椭圆形无回声暗区,大小约为70mm×35.2mm,壁厚欠光滑,有较弱的传导性搏动(图1)。超声诊断:心包囊肿;包裹性心包积液?手术及病理诊断,心包囊肿,囊壁可见扩张的血管及炎性细胞。讨论:心包囊肿临…     

超声诊断心包囊肿1例

患者男,40岁。体检时胸部X线透视发现心脏右侧有一向外凸起的阴影。超声显示右心房外侧一5.0cm×4.0cm无回声,边界清晰,欠规则,内透声好,后壁回声增强,与心包相连(图1)。超声诊断:心包囊肿。　　手术所见:胸部正中切口,见右心房外侧心包处突出一肿块,大小为5.3cm×4.4cm,与周围组织无粘连,切除后病理证实为心包囊肿。讨论　心包囊肿较少见,属先天性发育异常,形成原因是胚胎期心包发生时胚胎间质中出现间隙。这此间隙互相融合成为原始心包腔。如一个间隙不能与其他间隙融合,又不与心包腔相通则发育成心包囊肿,如间隙与心包腔相通称为心包憩…     

胎儿心包肿瘤超声表现1例

孕妇,27岁.孕1产0,孕34周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.产前常规超声检查见:羊水深5.9 cm,胎儿头位,双顶径8.7 cm,头围29.0 cm,股骨长6.7 cm,肱骨长6.0 cm,脊柱排列整齐.     

二维超声心动图诊断左心室、心包肿瘤1例

二维超声心动图诊断左心室、心包肿瘤１例衡水地区医院邮政编码０５３０００刘双改，英俊岐，岳爱菊衡水地区卫生防疫站李振英患者男性，２５岁，因胸痛，胸闷、气短月余入院。查体：心率１２０次，血压１３／９ｋＰａ，发育正常、贫血貌，心脏向两侧扩大，律整，心音遥远...     

转移性心包肿瘤22例临床分析

我院1964年以来共收治转移性心包肿瘤22例,均经心包液细胞学检查或尸检确诊,分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男16例,女6例。25～30岁2例,31～40岁3例,41～50岁7例,51～60岁7例,61～65岁3例。 1.2 原发肿瘤 经病理学检查确诊肺癌12例(腺癌11例,鳞癌1例),纵隔淋巴瘤2例,急性淋巴细胞性白血病1例,卵巢癌1例。原发肿瘤未查明6例。并发胸腔转移者13例,腹腔转移者6例。     

超声心动图诊断心脏转移性肿瘤2例

例1:患者男,54岁。因消瘦半年、咳嗽、胸闷3d入院。查体:心率84次/min,血压100/70mmHg,口唇发绀,肺气肿(+)。超声心动图检查(胸骨旁左室长轴及心尖四腔切面):左房内径35mm,其内探及大小约31mm×16mm×16mm及17mm×24mm×13mm的实质略强回声,边界清晰,欠规整,基底部与左房侧壁紧密相连,且界限不清,无移动。余腔室未见异常。心包腔探及液性暗区,舒张期右室前壁厚7mm,左室后壁17mm(图1)。超声诊断:左房多发实质性占位,心包大量积液。CT报告:左肺中央型肺癌,并侵及左主气管、肋骨、心包及左房;前上方纵隔多发淋巴结转移。T:肿块;PE:心包积液;…     

超声心动图诊断心包囊肿1例

患者,男,30岁,主因"阵发性心慌"就诊于当地医院,诊断为"心动过速"。患者后于我院就诊,入院后查体:R 21次/min,BP 120/80 mm Hg,听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。口唇黏膜无紫绀,双侧胸廓对称无畸形。患者既往体健,发育正常,营养良好,正常体型,无嗜烟酒史。心电图检查提示房颤伴快速心室律,平均心率116次/min。超声心动图检查提示右心房后上方可见6.3 cm×5.7 cm类圆形囊性包块,边界清晰,包块内部回声分布均     

超声诊断心包自发性破裂1例

患者,男,52岁。因持续性干咳、胸闷、憋气3个月加重7天来我院就诊。 查体:T:38.1℃,P:96次/分,R:24次/分,BP:13/8kPa,胸廓对称,心浊音界扩大,左肺呼吸音     

超声心动图诊断心包囊肿1例

<正>患者女,57岁,因胸闷2个月就诊,自述口服消心痛无缓解,夜间可平卧,无明显气短,既往高血压病史3年。体格检查:心率72次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声心动图检查:于心底右上方、升主动脉右前方见一大小约36 mm×26 mm低回声,边界清,形态不规则,考虑心包囊肿(图1)。CT检查:于右纵隔心包区心脏右缘见类梭形低密度影,最大截面积3.2 cm×2.9 cm,增强扫描未见强化(图2)。后行外科开胸手术,术中于纵隔处见一质软占位,大小3.4 cm×3.0 cm×1.9 cm,内为淡黄色液体,包膜完整,与周围组织分界清楚。病理结果:心包囊肿。     

超声诊断胎儿心包憩室1例

孕妇 ,3 2岁 ,停经 40周 ,孕 2产 1。孕早期否认病毒感染史和使用任何药物史。产科检查无异常。超声检查 :胎儿颅骨位于孕妇耻骨联合上 ,双顶径 9.0 7cm ,脊柱连续性好 ,胎动好 ,股骨长 6.72cm ,四肢未见异常。胎盘位于子宫后壁 ,羊水 5 .0 2cm。胎儿心脏左前方近心尖处心包腔局限性凸出 ,左心室室壁为其内侧界 ,心包外层与左心室壁之间见 1.88cm× 1.3 8cm无回声区 (图 1)。心脏内部结构未见异常。超声诊断 :单胎头位 ,胎儿心包异常 (心包憩室 )。引产一死婴 ,经解剖与超声诊断相符。讨论　心包憩室是一种发育畸形。在胚胎发育过程中 ,形成…     

超声心动图诊断心包囊肿1例

患者女,55岁。20d前因无明显诱因出现的阵发性心慌、大汗来我院就诊,偶有胸闷、四肢乏力,持续时间不定。查体：心界略向左扩大,心律齐,心率79次／min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声心动图示各房室腔大小形态正常,     

超声心动图诊断心包囊肿1例

病例男,45岁,既往因搬箱子时突然出现心悸,伴有胸闷乏力,大汗淋漓,紧急就诊于当地医院诊断为"心动过速"。患者后于我院就诊,心率70次/分,胸CT检查:心包左前缘可见长圆形低密度影(图1),边缘较清楚,最大层面     

原发性心包肿瘤的超声诊断

本文报道经手术病理证实的原发性心包肿瘤8例.重点介绍超声心动图表现及临床特点。 资料和方法 8例中男性5例,女性3例.年龄最小19岁.最大63岁。患者均有不同程度心悸、气促、胸闷、心前区隐痛.其中6例出现心包填塞征象。 8例中心包脂肪瘤3例.心包间皮瘤2例.心包异位于胸腺瘤、心包血管内皮肉瘤、心包异位胸腺囊肿各1例。其中7例经手术证实.1例穿刺活检证实。1例巨大脂肪瘤.体积33×20×6cm.肿瘤将心脏完全包绕.引起严     

超声诊断肋骨转移性恶性肿瘤1例

患者男,53岁.主诉无明显诱因出现右胸部隐痛不适,呈间歇性,并向右肩背部放射.元恶心、呕吐,无发热、咳嗽,无消瘦、乏力及盗汗,无胸闷、气短.入院查体:于右侧胸壁近乳头处可触及一大小约3 cm×1 cm的包块,靠近腋窝处可触及一大小约5 cm.×3 cm的包块,局部压痛,右侧胸部轻叩痛.X线检查提示:右侧胸壁可见一弧形低密度影,周围可见肋骨骨质破坏,考虑右侧胸壁结核,肿瘤不排除.CT检查提示:右侧肋骨(可能为4、5、6肋)多发骨膨胀性破坏,考虑骨肿瘤可能,良性可能性大,多发骨囊肿?转移瘤待排除.     

超声心动图诊断右心房转移性肿瘤

目的探讨有心房转移性肿瘤的超声心动图特点。方法回顾性分析5例右心房转移性肿瘤的超声心动图资料。其中4例进行了手术、病理对照,1例进行了非手术临床随访。结果①4例为原发性肝癌右心房转移,1例为子宫平滑肌肉瘤转移至右心房。②5例有心房转移性肿瘤形态均不规则,弹性差,较大者在心脏收缩过程中挤压右房壁和房间隔致左右心房腔变形,且活动度小,与心脏活动不同步。③伴或不伴有心包积液。④4例合并下腔静脉受累,下腔静脉近心段内多同时存在肿瘤。结论右心房转移性肿瘤的超声心动图具有一定的特点。超声心动图可作为右心房转移性肿瘤的首选检查手段。     

转移性胸膜肿瘤的超声诊断

本文报告３０例胸膜转移瘤的超声诊断结果，所有病例均经胸水细胞学和胸膜活检等证实。根据不同图像特征将胸膜转移瘤的声像归纳为三型：胸膜增厚型、结节隆起型、块状浸润型。超声显示各型转移瘤１５例，并检出原发肿瘤１８例，文章详细地讨论了胸膜转移瘤的各种声像表现及鉴别诊断的方法，认为Ｂ型超声对胸膜肿瘤的诊断明显优于Ｘ线，在某些方面可弥补ＣＴ的不足。     

肾脏转移性肿瘤的超声诊断

目的探讨肾脏转移性肿瘤的超声特点及诊断价值。方法回顾性分析我院27例经手术、穿刺活检病理证实或临床有明确原发病灶并随访证实的肾转移瘤的超声表现。结果 27例肾转移共累及33侧肾脏,单侧受累21例,单灶19例,弥漫性受累2例,73.7%(14/19)的单发病灶发生于肾脏两极;双侧受累6例,均为多灶。超声扫查发现受累肾脏22例;漏诊11例,漏诊率33.3%。肾转移瘤声像图上多表现为形态不规则(13/22),边界不清(15/22),局部向肾外凸出生长(13/22),回声高于肾皮质回声或与肾皮质回声接近(20/22),内回声不均(18/22),可有囊变(12/22)。肺癌和食管癌来源的肾脏转移瘤声像图表现无明显统计学差异(P0.05)。结论超声在肾转移瘤的检出及诊断上具有一定局限性,对有原发肿瘤病史伴肾脏新发病灶的患者,应警惕转移瘤的可能。