乙肝病毒携带产妇母乳喂养的研究现状

乙肝病毒（HBV）感染是当前严重的世界健康问题,母婴传播是其主要传播途径之一,我国30％一50％慢性HBV感染通过母婴传播,其中20％-30％是新生儿产后接触感染的。由于在HBV携带者的乳汁中检测到乙肝病毒标志物（HBVN）,因此人们担心HBV携带者实行母乳喂养可能会增加母婴传播的风险。然而,母乳是不可取代的婴儿最佳食品,母乳喂养有利于促进婴幼儿心理与社会适应性的发育,并有利于母亲产后康复,减少乳腺癌和卵巢癌发病的危险。     

乙肝病毒携带产妇母乳喂养安全性探讨

目的 :探讨乙肝病毒携带产妇母乳喂养安全性。方法 :对乙肝病毒携带产妇按母血 HBe Ag的滴度分 A组 (HBe Ag≥0 .10 5 ) 2 0例和 B组 (HBe Ag<0 .10 5 ) 2 8例均母乳喂养。采用酶标法测定产后 3天、1个月和 6个月乳汁及婴儿血中乙肝病毒标志物滴度 ,同时用 PCR法测定乳汁中乙肝病毒 (HBV) -DNA。结果 :产后乳汁仅初乳中 A组乙肝病毒标志物 HBs Ag、HBe Ag滴度明显高于 B组 ,2组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 HBV-DNA的阳性率比较 2组仅初乳阳性率比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。新生儿 3天内血清 HBe Ag、抗 -HBe、抗 -HBc滴度均异常 ,而抗 -HBs滴度 >0 .10 5 ,2组比较 HBe Ag和抗 -HBe滴度差异有显著性 (P<0 .0 5 )。至 6个月时婴儿血中乙肝病毒 HBs Ag、HBe Ag及抗 -HBc滴度均无异常。结论 :虽然母血 HBe Ag≥ 0 .10 5产妇初乳排毒性大 ,但 2组均母乳喂养至 6个月时血中均未发现乙肝病毒滴度异常。说明乳汁中初乳的排毒性与产妇乙肝病毒携带方式有关 ,在喂奶前肌注乙肝免疫球蛋白使血中有一定滴度保护性抗体—抗 -HBs及接种乙肝疫苗前提下 ,母乳喂养是安全的。     

乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒携带产妇初乳的影响及其母乳喂养的研究

目的 探讨乙肝表面抗原（HBsAg）阳性和e抗原（UBeAg）阳性（简称“双阳性”）携带孕妇孕晚期应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）对产后初乳的影响，及产妇初乳HBsAg阳性时的母乳喂养问题。方法 将双阳性携带孕妇分为HBIG组和非HBIG组，并将初乳双阳性产妇所生新生儿分为母乳喂养组和人工喂养组；HBIG组孕妇从28周起肌肉注射HBIG 200 IU／4周，共3次（部分仅注射1～2次），非HBIG组仅常规产检及监护；对两组产妇下乳24h～7d内的初乳和新生儿0，6个月的静脉血作乙肝两对半和HBV-DNA检测。结果 HBIG组与非HBIG组比较，产妇初乳的HBsAg阳性率差异无显著性；不同喂养方式0，6个月龄新生儿静脉血的HBsAg、抗-HBs阳性率差异无显著性。结论 双阳性孕妇孕晚期应用HBIG对产妇初乳的HBsAg阳性率并无影响；产妇初乳HBsAg阳性时行母乳喂养不影响乙肝病毒（HBV）母儿传播率。     

携带乙肝病毒产妇焦虑状态及影响因素调查研究

目的：了解携带乙肝病毒产妇焦虑现状及其影响因素,为制定及实施针对性的心理护理提供理论依据。方法：应用自行设计的一般资料调查表及焦虑自评量表（SAS）对50例携带乙肝病毒产妇及50例正常产妇进行问卷调查。结果：携带乙肝病毒产妇的SAS评分显著高于正常产妇的SAS评分与全国常模（P〈0.05）;影响携带乙肝病毒产妇焦虑的主要因素有夫妻感情、医药费支付方式、乙肝知识了解程度（P〈0.05）。结论：携带乙肝病毒产妇存在一定程度的焦虑,夫妻感情、医药费支付方式、乙肝知识了解程度是主要影响因素;护理人员应重视其人口资料的收集及心理状况的评估。     

乙肝表面抗原阳性产妇母乳喂养的安全性研究

目的:探讨影响HBsAg阳性产妇母乳喂养的因素,为指导母乳喂养提供相关实验室和临床依据。方法:用ELISA法检测孕妇和婴儿血清中的乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM),用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量,并分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养之间的关系。结果:67例HBVAg阳性(大三阳、小三阳)产妇中,HBV血清“大三阳”的产妇血液、初乳中HBV-DNA检出率较高,分别为84%和26%。母亲血清HBVM为“大三阳”者分别占人工喂养组和母乳喂养组的41%和13%,两组间差异具有显著性(P<0.05);婴儿在12个月~18个月时作血清HBVM检测,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为84%和87%,两组差异无显著性(P>0.05)。结论:HBV携带产妇只要在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施,当产妇乳汁中HBV-DNA阴性时进行母乳喂养是相对安全的。     

慢性乙型肝炎病毒携带产妇母乳喂养安全性研究

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒携带产妇母乳喂养的安全性.方法 对145例静脉血乙肝病毒血清标志物阳性的孕产妇进行脐血及母乳乙肝病毒血清标志物检测,同时对52例单纯乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时、出生7个月及12个月时进行静脉血乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测.结果 145例静脉血乙肝病毒标志物阳性产妇中136例新生儿脐血乙肝病毒标志物阳性,乙肝宫内感染率为94%;有32例母乳中乙肝病毒标志物阳性[其中母血HBsAg阳性者12例,阳性检出率为23%;母血乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性者或HBsAg和HBeAg同时阳性者20例,阳性检出率为83%],阳性检出率为22%.单纯HBsAg阳性产妇母乳喂养组及人工喂养组的新生儿出生时、出生7个月及12个月时静脉血HBV-DNA检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBsAg阳性的母亲所生婴儿可以给予母乳喂养,生后婴儿必须接受联合免疫;HBeAg阳性的母亲,因传染性强,不适合母乳喂养.     

60例乙肝病毒携带产妇乳汁HBV DNA检测

乙型肝炎（简称乙肝）是危害我国人民身体健康的主要传染病之一，传播途径除血源性传播外也可经口、母婴垂直传播等。     

茂名市社区居民乙肝病毒表面抗原携带状况分析

目的了解茂名市社区居民的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带状况。方法于2005年,用ELISA检验方法,随机抽取20500份在茂名市疾病预防控制中心门诊进行乙肝病毒表面抗原检测的各类人群,用统计学方法进行医学分析。结果共对20500例人群进行HBsAg检测,HBsAg总携带率为11.78%,其中男性携带率12.76%,女性携带率11.12%,男高于女,χ2=6,差异有统计学意义.在5个年龄组分布中,只有25～34岁青年组中男女携带率有非常显著差异外,余各年龄组男女性别均无显著差异.此外,HBsAg携带率有随年龄增加而增加之势,中年组为高峰,随后携带率又开始降低,5个年龄组中仅45岁上下年龄组之间有显著或非常显著差异。结论本地区居民的HBsAg携带状况存在性别差异,在全国范围内存在地区差异。     

乙肝病毒携带产妇乳汁中乙肝病毒检测分析

目的检测乙肝病毒携带产妇初乳、过渡乳、成熟乳3个时期的乙肝病毒携带情况，探讨母乳喂养的安全性问题。方法采集87例孕期检查有气项以上乙肝血清学指标（HBV—M）阳性且肝功能正常产妇及10例HBV—M阳性健康产妇作对照。采用ELISA法检测其3个时期的HBV—M。结果HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）（大三阳）组排毒率最高（P〈0．01），乳汁3个时期HBV—M的检出率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对乙肝标志物阳性产妇，无论是哪个阶段的乳汁，均应对婴儿慎重进行母乳喂养，对于大三阳的产妇建议不以母乳喂养为好。     

少数民族地区乙肝病毒携带孕妇的心理护理

20世纪后期心理神经免疫学的兴起及其对临床医学的广泛渗透,人们已经关注到由于慢性疾病等引起的心理应激,可通过神经一内分泌—免疫三角机能系统地影响个体身心健康,而系统的心理干预则可改善和增强患者的免疫力,提高个体应对水平.目前乙肝病毒携带者的心理状态已引起社会的广泛关注[1].     

乙肝病毒携带产妇乳汁中乙肝病毒携带情况分析

目的 :分析乙型肝炎病毒携带产妇乳汁中乙肝病毒 (HBV)携带情况以及探讨母乳喂养的安全性问题。方法 :随机抽取 6 2例孕期检测有一项以上乙肝血清学指标 (HBVM)阳性且肝功能正常产妇及 10例乙肝标志物阴性的健康产妇作对照 ,采用PCR技术检测其初乳中的HBV -DNA ,并与血清乙肝标志物的检测结果进行比较。结果 :6 2例HBVM阳性产妇中有 35例检出HBV -DNA(5 6 5 % ) ,而对照组中无一例阳性。HBeAg阳性组产妇初乳排毒率明显高于HBeAg阴性组 ,有显著性差异(P <0 0 1)。结论 :对乙肝标志物阳性产妇 ,除对新生儿加强免疫外 ,还应检测其乳汁中的HBV -DNA。若乳汁中HBV -DNA阳性 ,则不以母乳喂养为好     

指导HBsAg阳性产妇母乳喂养的策略

目的:探讨影响HBsAg阳性产妇母乳喂养的因素及指导母乳喂养的相关实验室和临床依据.方法:用ELISA法检测孕妇和婴儿(12～18个月)血清中的乙型肝炎标志物(HBVM),用荧光定量PCR法检测HBV携带产妇血清和初乳中HBV-DNA含量,并对孕妇和婴儿进行全程免疫防护,然后分析婴儿血清HBVM与母乳喂养和人工喂养的关系.结果:67例HBsag阳性(大、小三阳)产妇中,HBV血清‘大三阳'的产妇血液、初乳中HBV-DNA阳性率较高,分别为84%和26%.母亲血清HBVM为‘大三阳'者分别占人工喂养组和母乳喂养组的41%和13%,两组间差异有显著性(P＜0.05);婴儿在12～18个月时作血清HBVM检测,人工喂养组和母乳喂养组婴儿血清抗-HBs阳性率分别为84%和87%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论:HBV携带产妇只要在孕期进行预防干预及对所产婴儿进行被动和主动免疫防范措施,当产妇乳汁中HBV-DNA阴性时进行母乳喂养是相对安全的.     

乙肝病毒携带者产妇母乳喂养问题的探讨

目的:探讨乙肝病毒携带者产妇母乳喂养安全性及何时予以阻断。方法:收集了30例HBsAg阳性产妇的初乳及其新生儿的静脉血,检测乙肝病毒标志物和HBV-DNA。结果:发现HBeAg阳性产妇和HBeAg阴性产妇初乳的乙肝病毒标志物阳性率分别是64%和31%,其宫内感染率分别是26%和18%。结论:HBeAg阳性产妇不宜哺乳,已发生宫内感染的新生儿母乳喂养利大于弊,尚未感染的新生儿是否喂养首先给予阻断,后视母亲乳汁排毒情况而定。     

血清HBV—DNA阳性产妇母乳喂养安全性研究

目的探讨血清HBV—DNA阳性产妇母乳喂养的安全性。方法选择我院产科住院分娩的血清HBV—DNA阳性产妇所产的新生儿90例,通过检测母亲乳汁HBVDNA和血清HBVDNA滴度及婴儿9～12个月血清HBs—Ag、HBs—Ab指标,并对其相关性进行比较。结果随产妇血清HBV—DNA滴度增高,其乳汁HBV—DNA滴度随之增高,但母乳喂养组和人工喂养组,以及母乳喂养组不同血清HBV-DNA滴度情况下婴儿HBs-Ag阳性率、HBs—Ab阳性率差异均无统计学意义。结论经过规范免疫预防后,血清HBV．DNA阳性产妇仍可行安全母乳喂养。     

乙肝病毒携带母亲乳汁中乙肝病毒标志物与HBV-DNA的检测意义

目的:探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养.方法:选择住院分娩的乙型肝炎产妇321例(肝功能均正常),其中血清HBsAg、HBeAb(+/-)、HBcAb阳性210例为小三阳组,HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性111例为大三阳组.分别留取产后3 d～5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV-M)检测.结果:两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV-DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:产妇初乳中HBV-DNA阳性及产妇血清中大三阳者(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)不宜哺乳,初乳中单纯HBsAg阳性、而HBV-DNA为阴性的产妇可以哺乳,但应给予正确的哺乳指导.     

乙肝病毒携带母亲乳汁中乙肝病毒标志物与HBV-DNA的检测意义

目的 :探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养。方法 :选择住院分娩的乙型肝炎产妇 32 1例 (肝功能均正常 ) ,其中血清 HBs Ag、HBe Ab(+/ - )、HBc Ab阳性 2 10例为小三阳组 ,HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab均阳性 111例为大三阳组。分别留取产后 3d～ 5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物 (HBV- M)检测。结果 :两组乳汁中 HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab、HBV- DNA阳性率比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :产妇初乳中 HBV- DNA阳性及产妇血清中大三阳者 (HBs Ag、HBe Ag、HBc Ab阳性 )不宜哺乳 ,初乳中单纯 HBs Ag阳性、而 HBV- DNA为阴性的产妇可以哺乳 ,但应给予正确的哺乳指导。     

乙肝病毒标志物阳性产妇母乳喂养的研究

目的;探讨乙型肝炎（乙肝）病毒携带孕妇胎儿宫内感染率和乳汁中乙肝病毒（ＨＢＶ）阳性率的相关性,分析研究乙肝血清学指标阳性产妇是否适于哺乳。方法：对５２例乙肝血清学指标阳性的产妇,应用酶联免疫吸附法和斑点杂交法分别检测脐血和初乳中的ＨＢＶ标志物以及ＨＢＶ脱氧核糖核酸（ＨＢＶ ＤＮＡ）,并对比分析。     

南昌市市属食品行业及公共场所从业人员乙肝病毒携带状况分析

目的 了解食品生产经营、公共场所从业人员乙肝病毒携带状况，探讨防治对策。方法 使用胶体金试纸条对受检者进行血清HBaAg和HBaAg检测。结果 27792名从业人员的HBaAg阳性率为969％。在HBaAg阳性者中HBaAg的阳性率为24．03％，其中35岁以内组高于35岁以上组。结论 必须普及乙肝防治知识，完善乙肝疫苗的接种工作。     

产妇口服拉贝洛尔对母乳喂养新生儿安全性的探讨

目的：探讨产妇口服拉贝洛尔对母乳喂养新生儿的安全性,为促进合理用药及母乳喂养提供参考。方法：选取2016年10月至2017年7月分娩的120例新生儿为研究对象,以产后继续口服拉贝洛尔的妊娠期高血压产妇新生儿为观察组,按1∶1以同日未给予任何治疗药物的健康产妇新生儿为对照组,各60例,对比两组新生儿的临床情况。结果：两组新生儿具有可比性。观察组新生儿开奶前、哺乳后24h及48h血压、心率,哺乳前后血常规、肝功能、肾功能异常情况,黄疸发生率、程度和消退时间分别与对照组比较,差异均没有统计学意义（P均＞0.05）。观察组60例新生儿均未出现多汗、反应差、胃肠道不适、皮疹、呼吸加快等临床表现,停药7d后及分娩后28d的随访情况也无明显异常。结论：妊娠期高血压产妇口服常规剂量拉贝洛尔期间对母乳喂养的新生儿不产生不良影响,不必限定暂停哺乳。早产儿则需要更进一步针对性研究。