彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析42例乳腺肿块患者的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标进行分析。结果42例乳腺肿块患者中,经彩色多普勒超声诊断：其中33例良性肿块,9例为恶性肿块。乳腺良性肿块患者的血流搏动指数、阻力指数、血流最大速度均明显低于恶性肿块患者,差异均有统计学意义（P 均<0.05）。血流分级：乳腺良性肿块以0~Ⅰ级为主,乳腺恶性肿块以Ⅲ级为主。结论彩色多普勒超声用于乳腺肿块的诊断其准确率高,能够鉴别良恶性,且属于无创检查,值得临床进一步推广应用。     

高频彩色多普勒超声对72例乳腺肿块的鉴别诊断价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。[方法]研究总结72例乳腺肿块高频二维超声声像图形态特征、彩色多普勒血流频谱特点、超声诊断及腋窝超声扫查结果,并与手术病理结果进行对照分析。[结果]术后病理证实超声诊断为乳腺肿块72例患者中,69例为乳腺癌,2例为乳腺纤维腺病,1例为叶状肿瘤;超声诊断为乳腺纤维腺瘤2例均确诊为乳腺导管癌：超声诊断为瘤样增生的1例确诊为原位癌。术后病理确诊为乳腺癌的69例中,67例（93．1％）边界不清,形态欠规则或不规则,部分（47例）边缘呈蟹足样或锯齿状改变,64例（88．9％）内部回声不均匀,45例（62．5％1内部有钙化点,51例（70．8％）有强回声边带。彩色多普勒频谱特征表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级,PSV平均22．7±10．5cm／s,RI≥0．7的肿瘤占87．5％。结合彩色多普勒的超声诊断正确率为93．1％。腋下淋巴结转移31例,诊断正确率93．7％。[结论]高频彩色多普勒超声对乳腺肿块性质的诊断符合率高：区域淋巴结扫查有助于对乳腺癌的进一步确诊及术前临床分期。     

彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流（CDFI）显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法：应用Philips iU22超声诊断仪高频探头对114例136枚乳腺肿瘤进行二维超声、CDFI检查并记录血流参数,比较良恶组之间的差异性。结果：乳腺良恶性肿瘤声像图特征的敏感性、特异性、阳性预测值在组间有显著性差异（P〈0.05）。肿块血流检出率、血流分级在良恶性组间差异有统计学意义（P〈0.05）。PSV、PI、RI等血流动力学参数恶性组均高于良性组,组间存在显著性差异（P〈0.01）。结论：二维超声、CDFI血流分级、血流动力学参数（PSV、RI、PI）综合分析和评价,鉴别乳腺肿瘤良恶性具有实用价值及临床意义。     

高频彩色多普勒超声在甲状腺微小癌诊断中的应用

 【摘要】　目的　探讨甲状腺微小癌（TMC）的高频声像图及彩色多普勒血流特征,评估彩色超声对TMC的诊断价值。方法　对经病理证实的67个甲状腺小肿块高频声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析,与病理结果对照。结果　TMC的高频声像图具备多种恶性特征,其中肿块内微小钙化是TMC的重要特征,另外脉冲多普勒（PD）频谱阻力指数（RI）≥0.70及彩色多普勒血流显像（CDFI）的血流分级≥T2级亦具有很好的阳性预告意义。结论　使用高频二维超声结合彩色多普勒超声可以较准确诊断TMC。     

彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨乳腺癌高频彩超声像图表现及肿瘤内部、肿瘤边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流状况对乳腺癌的超声诊断价值.方法 对50例经病理证实的乳腺恶性肿瘤的高频彩超声像图进行回顾性分析,比较不同肿块大小的乳腺恶性肿瘤的内部及肿块边缘与周围腺体组织0.5cm范围内的血流参数.结果 乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则,边界欠清,边缘呈锯齿状,内部以低回声为主且分布不均匀,多数病灶内有微小钙化点,多数后方回声衰减,肿块纵横径比＞1,肿块内部及肿块边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流分级多表现为丰富血流,RI≥0.7,并且这些参数与肿块大小有密切关系.结论 乳腺肿瘤内部及肿瘤与周围腺体组织0.5cm范围内彩色多普勒血流状况对诊断乳腺癌具有较高的正确率,并且肿块越大,血流越丰富. 其结合二维声像图表现,可显著提高乳腺癌诊断的准确率,具有较高的临床应用价值.     

乳腺癌患者的彩超声像图特点研究

目的研究乳腺癌患者的彩超声像图特点,探讨彩超在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对比分析76例乳腺癌患者及73例乳腺良性肿瘤患者的超声声像图,总结乳腺癌患者的二维超声声像图并彩色多普勒血流显像特点。结果乳腺癌的二维声像图特点较良性肿块具有自身特点,且乳腺癌肿块大部分可探及血流信号(93.4%),血流信号较良性肿块组更丰富,其血流峰值速度为(0.27±0.05)m/s,明显快于良性肿块组(0.16±0.06),且阻力指数为(0.67±0.18),均明显高于良性肿块组(0.33±0.11),P均<0.05,差异具有统计学意义。结论多普勒超声对于判断乳腺肿块的良恶性具有重要意义,值得临床推广应用。     

乳腺肿块的高频声像图与彩色多普勒血流表现

目的探讨乳腺肿块的高频声像图特征及彩色血流特点.方法使用仪器TOSHIBA-P6000型彩超仪,探头频率12MHz,在乳房各个象限作纵横切扫查,如发现异常区,观察测量其大小形态、部位及彩色多普勒血流情况.结果286例彩色超声诊断与手术病理证实准确率为88.3%.结论高频声像图特征及彩色多普勒血流表现对鉴别乳腺癌,乳腺纤维腺瘤和乳腺小叶增生很有价值.     

高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的诊断价值

目的探讨高频彩超在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对140例乳腺肿瘤患者术前进行乳腺超声检查,结合术后病理结果对照分析乳腺肿瘤超声二维声像图、彩色多普勒(CDFI)和能量多普勒超声(PDUS)的诊断符合率。结果乳腺良性肿瘤诊断符合率为84.1%,恶性肿瘤诊断符合率为87.3%,彩色多普勒显示,恶性肿瘤的血流信号较良性的丰富,血流分级较良性高,差异有统计学意义(P<0.001)。能量多普勒显示,良恶性肿瘤病灶内的血管形态比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论高频彩超对乳腺肿瘤的检出率高,应用二维声像图特点与彩色多普勒和能量多普勒超声综合判断,可以明显提高对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断水平。     

彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检术在110例乳腺肿瘤患者中的临床应用

摘 要：［目的］探讨彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检术在乳腺肿瘤患者中的临床应用价值。 ［方法］收集经影像学诊断的110例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。按照术后病理诊断结果分为乳腺癌组（56例）及良性肿瘤组（54例）。对两组患者彩色多普勒超声结果及高频超声引导下穿刺活检结果与术后病理结果进行比较。［结果］ 乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组患者二维声像图比较差异具有统计学意义（P<0.05）;乳腺癌组血流信号以2~4级为主,良性肿瘤组以0~1级为主,乳腺癌组血流速度及血流阻力指数均远远大于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;超声引导穿刺结果诊断乳腺肿瘤准确率为99.09%（109/110）;所有患者均未出现严重穿刺后并发症。 ［结论］彩色多普勒超声可直观评价肿瘤部位形态及血流信号,超声引导下乳腺肿瘤穿刺活检术与术后病理结果一致性较高,提示该方法对于判断乳腺肿瘤良恶性具有较高的诊断意义。     

三维彩色血管能量成像诊断乳腺肿瘤的应用价值

[目的]探讨三维彩色多普勒能量图（3D-CPA）在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中作用.[方法]对87例102个乳腺肿块进行3D-CPA检查,其中乳腺癌35个,良性肿瘤67个,并对肿瘤血管三维图像进行半定量分析,比较乳腺良性肿瘤组及恶性肿瘤组的血流分级和血管形态差异.[结果]乳腺良恶性肿瘤的血流分级和血管形态不同.乳腺良性肿块以Ⅰ级血流为主,而乳腺癌则以Ⅲ级血流为主（P＜0.01）.乳腺癌以不规则型和穿入型血流乳腺癌组为主,而良性肿瘤则大部分显示为环绕型和抱球型（P＜0.01）.以穿入型和不规则型诊断乳腺癌,其敏感性为96.29%,特异性为84.61%.[结论]3D-CPA可作为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断新的补充手段.     

彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺腺病的鉴别诊断

目的探讨多普勒彩超在区分诊断小乳腺癌与乳腺腺病中的临床应用效果。方法回顾性分析经过手术及病理确诊的小乳腺癌患者59例(小乳腺癌组)及乳腺腺病患者59例(乳腺腺病组)的临床资料,比较两组在2D声像图病灶形态特征、血流分级及血流动力学特征上的差异。结果小乳腺癌组患者的病灶形态不完整,边缘光滑程度差,回声多不均匀,后方回声衰减程度大,病灶钙化严重,纵横比明显偏高。小乳腺癌患者2D声像图病灶形态特征与乳腺腺病患者比较,SPVmax及RI较高,且血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主。两组检查结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声检查可以有效地鉴别诊断小乳腺癌与乳腺腺病,区分其病灶形态及血流信号特征,值得临床推广。     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的：探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法：乳腺小肿块168例（其中良性肿块81例,乳腺癌87例）,对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果：肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线〉1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异（P〈0.05）。包膜多见于良性肿块。对于直径〉1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论：对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

高频超声对手部软组织肿瘤诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对手部软组织肿瘤的诊断价值.方法 2006年7月至2009年6月应用高频彩色多普勒超声检查21例手部肿物,观察肿物的位置、大小、形态、回声以及血流信号特征,结合临床表现和手术所见进行对比分析.结果 全部病例的超声诊断得到手术和病理证实,其中血管球瘤10例,腱鞘巨细胞瘤4例,血管瘤3例,腱鞘纤维瘤2例,神经纤维瘤1例,肉芽肿1例.声像图和肿瘤内部的血流信号存在差异.结论 超声影像学表现对手部软组织肿瘤具有重要的诊断价值.     

乳导管镜联合麦默通在微创切除乳腺管内微小肿物中的应用

目的：探讨超声引导下乳导管镜联合麦默通微创旋切系统在切除乳腺导管内微小肿物中的应用价值。方法：60例于我科就诊的乳头溢液病例,溢液涂片中见到增生细胞,细胞学1—2级。经乳管镜诊断为乳腺导管内微小肿物的女性患者,在超声引导下行乳导管镜联合麦默通微创旋切术,术后随访3—6个月。结果：60例乳腺导管内微小肿块在乳导管镜及彩超指引下麦默通微创旋切完整切除,病理结果阳性率100％,其中2例为导管内原位癌,1例为浸润性导管癌,其余均为导管内乳头状瘤,术后59例患者无手术疤痕。结论：超声引导下乳腺导管镜联合麦默通微创旋切乳腺导管内微小肿物具有定位准确、病理诊断明确、切除完整率高、创伤小、美观等优点。     

彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。     

超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：318例（28—72岁）女性乳腺癌患者均经手术治疗并经病理学证实,其中99例术前仅行超声检查,113例术前仅行X线钼靶摄片检查,106例术前采用超声和X线钼靶摄片两项检查。结果：单纯超声检查乳腺癌阳性诊断符合率为87．88％,单纯X线钼靶检查阳性诊断符合率为85．84％,两者无统计学差别（P〉0．05）。超声与X线钼靶联合检查乳腺癌阳性诊断符合率为96．23％,与单纯行超声和X线钼靶检查比较,有统计学差别（P〈0．05）。结论：超声检查和X线钼靶摄片检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率。     

乳腺实性神经内分泌癌的超声诊断价值

目的：观察乳腺实性神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）的超声特征.方法：在随访的584例乳腺癌患者中,结合文献,回顾性分析4例经病理反馈证实的NEC患者的超声表现.结果：4例肿块均为低回声,均无钙化,3例形态规则伴后方回声增强,1例纵/横＞1,2例包膜不完整.CDFI血流模式：Ⅰ型血流1例、Ⅱ型血流1例、Ⅲ型血流2例.乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and data system,BI-RADS）评分：3级2例（初步确定良性）、4A级1例（良恶性不确定）、5级1例（恶性）.结论：原发性NEC的超声诊断比较困难,缺乏典型恶性肿瘤影像学表现,需与纤维腺瘤或髓样癌等鉴别.     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的:探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法:乳腺小肿块168例(其中良性肿块81例,乳腺癌87例),对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果:肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线>1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异(P<0.05)。包膜多见于良性肿块。对于直径>1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论:对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

乳腺癌的超声造影表现

目的：探讨SonoVue实时超声造影在乳腺癌诊断中的表现。方法：选用SonoVue超声造影剂,对21例经手术病理证实的乳腺癌常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析。常规超声观察乳腺肿瘤部位,大小、形态、边界、内部回声、彩色血流分布情况。超声造影观察病灶的增强时相和方式,包括起始时间、达峰值时间、开始减退时间、完全廓清时间及病灶内部结构的增强表现。结果：常规超声显示21肿块最大直径范围1.1cm-6.0cm,实质回声团块21个,伴钙化5个。18个肿块边界清楚,3个边界尚清楚,均未见明显包膜。19个肿块发现较丰富或丰富彩色血流信号,2个显示周边少量血流信号,21个肿块测及动脉血流信号,平均Vmax 37.5cm/s（范围15.1-95.4 cm/s）,RI 0.63-0.83。术前常规超声诊断符合率为85.71%（18/21）。超声造影时21个肿块平均增强起始时间（14.54±3.24）s、达峰值时间（22.64±4.15）s、开始消退时间（59.09±10.25）s、完全廓清时间（115.45±16.70）s乳腺癌造影后内部表现：16例（乳腺浸润性导管癌15例,乳腺神经内分泌癌1例）表现为不均匀增强,其中5例周围见放射状血管;3例（乳腺浸润性导管癌）表现为不完全增强;1例（乳腺浸润性筛状癌）周边不均匀增强,内部始终未见造影剂进入;1例（乳腺黏液腺癌）周边环状增强,边缘显示一穿支血管进入肿块内,走行弯曲,其余部分显示零星增强。乳腺癌造影后边界表现：18例乳腺肿瘤边界模糊,造影后肿块测值均大于常规超声大小,1例（乳腺黏液腺癌）边界清楚;2例（1例乳腺浸润性筛状癌,1例乳腺神经内分泌癌）边界尚清楚,呈分叶状。超声造影后诊断符合率为95%（20/21）。结论：实时超声造影有助于提高乳腺癌诊断的准确性。