飞行人员脑动脉瘤术后复飞一例CSCD

一、临床资料 患者,男性,44岁,运输机通信员,飞行时间4500 h。于2009年9月23日突发头晕头痛,为头部持续胀痛,伴心慌、心悸,无明显意识障碍,无发热、畏寒,无胸闷、气急,头痛、头晕逐渐加重,并出现喷射性呕吐1次,伴有右腿麻木不适感。查体：体温37．1℃,脉搏90次／min ,血压130／82 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa）,神情语利,眼睑无下垂,双侧瞳孔等大同圆,直径2 mm ,对光反射存在,颈强直、克氏征阳性,深反射正常存在,病理反射未引出。考虑为颅内血管病变,急送空军总医院脑外科,查头颅CT 示：蛛网膜下腔出血;脑血管造影示：大脑前交通动脉动脉瘤。遂于2009年9月26日在全麻下行左侧翼点入路大脑前交通动脉动脉瘤夹闭术。手术顺利,术后恢复好,住院45 d ,出院诊断：自发性蛛网膜下腔出血;大脑前交通动脉动脉瘤。结论：暂时飞行不合格,地面观察3个月后返院复查。2010年3月、10月返院复查,一切正常。根据飞行人员体格检查标准有关规定,结论：飞行合格。复查后正常参加飞行训练,已飞行1520 h。     

主动脉夹层动脉瘤一例报告

病历摘要:患者男性,56岁。20年前查体时发现血压增高、间断服用降压药物。1985年4月1日感胸部剑突周围憋闷不适、隐痛、向四周放散。4月4日在某医院查心电图正常。4月6日上午11时入本科。查体血压左上肢180/106mmHg,右上肢106/100mmHg,右上肢桡动脉及肱动脉搏动减弱,左上肢及两侧颈动脉、两下肢动脉搏动正常。肺(一),心界不大,心率100次/分,律齐,A_2>P_2,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,柔和,不传导。     

飞行员主动脉夹层动脉瘤一例

一、临床资料 患者男性,49岁,初教-6飞行教员,飞行时间6000h。因飞行中突发心前区刀割样疼痛,手术后10d入院。患者于2008年7月22日在驾初教-6飞机带飞过程中,当飞机盘旋下滑致体位仰时,突然出现心前区刀割样剧烈疼痛,     

飞行人员肾结核一例

一、临床资料 患者,男性,33岁,直-9空中机械师,飞行时间1800 h.2008年6月体检B超检查时发现右肾异常回声区,经体系医院静脉肾盂造影及CT检查考虑为右肾结石、右肾小盏积水.因患者为直升机机械师给予飞行合格.2009年5月因泌尿系刺激症状就诊于地方医院,超声检查右侧输尿管中段扩张,尿中白细胞增多,按输尿管结石伴尿路感染进行抗感染及体外冲击波碎石治疗,复查仍提示输尿管结石.再次住体系医院,经膀胱镜检查为泌尿系结石.2009年11月出现发热,夜间出汗增多,再次住体系医院,经超声、MRI及静脉肾盂造影检查疑诊肾结核,右肾功能差,于2009年12月转送空军总医院.阳性检查结果如下:血沉44 mm/第1h;尿常规检查白细胞满视野;结核杆菌抗体试验阳性;腹部B超示右肾多发钙化影,右肾中、重度积水,右侧输尿管上段轻度扩张;肺CT示右肺上叶尖段、后段、下叶后基底段,及左肺上叶尖后段、舌段多发小片状及结节状密度增高影.     

主动脉夹层动脉瘤破裂一例报告

主动脉夹层动脉瘤较少见,临床上起病急,常伴剧痛,易误诊为心绞痛或急腹症。本文报告1例如下: 患者,男性,56岁。住院号:1489。主诉:上腹突发性剧痛,持续5小时入院。疼痛向背部放射,呕吐一次。体检:呈重病容,体温正常,呼吸26次/分,血压测不到,     

飞行人员颈椎病误诊一例

一、临床资料患者 ,男性 ,37岁 ,直 - 9空勤机械师 ,飞行时间 140 0 h。2 0 0 0年 12月 17日来我院疗养 ,入院大体检述颈肩部酸痛不适伴一过性眩晕、胸闷、心悸并四肢发冷两年余。两年多来 ,上述症状曾多次发作 ,先后 3次住院治疗 ,分别诊断为“高血压病 期”、“植物神经功能紊乱”。行头颅CT、MRI、颈椎 MRI、椎动脉彩色超声及2 4h动态心电等检查均未见异常改变。查体 :颈曲直 ,颈 4棘突左偏 ,棘旁左侧压痛 ( ) ,压痛放射痛 ( ) ;颈棘上韧带剥离、压痛 ( ) ,颈 4、颈 5左侧关节囊肿胀 ,大小约为 1.0 cm× 1.2 cm,压痛 ( ) ;双侧肱二…     

飞行人员药物性狼疮一例

一、临床资料患者,男性,29岁,直升机空中机械师,飞行时间200 h.既往病史：2008年服用阿莫西林后患急性血小板减少性紫癜,已愈.现病史：2010年4月19日患者因腹痛入驻地部队医院,B超检查提示“右肾结石”,予以头孢唑啉钠治疗.皮试（一）.治疗第2天皮试部位出现片状红疹,第5天起患者出现发热、膝关节疼痛、面部皮疹.停用抗生素,经退热药物治疗后体温恢复正常.停用退热药物后体温上升,再次给予头孢唑啉钠治疗,皮疹、关节疼痛加重,并出现背痛、夜尿增多、发热、口干、刷牙时牙龈出血及体重减轻等症状.关键词：狼疮（Lupus）;药物过敏（Drug eruptions）;合格鉴定（Eligibility determination）分类号：R856.9;R785.2     

飞行学员脑动脉瘤死亡一例

一、临床资料患者,男性,23岁,某飞行学院飞行技术专业大学生,已通过了筛选、测试、单人单飞等训练课目,累计上机飞行147 h、模拟机飞行43 h.2010年5月1日,患者乘坐长途汽车前往500 km外的某城市会见朋友,聚会饮酒期间突感头痛、头晕伴呕吐,数分钟后突然倒地、抽搐,意识不清:急送当地市人民医院,CT检查显示:颅内动脉瘤破裂出血.行颅骨钻孔颅内减压、颅内止血急诊手术治疗,术后患者意识曾一度恢复,能回答家人问题,但1周后又出现意识模糊、谵妄,逐渐陷入昏迷状态.再次行脑CT及MRI检查,提示:右额叶先天性海绵状血管瘤,破裂出血;硬脑膜下腔和右大脑内出血;各脑室积血;脑疝.于5月29日凌晨病情加重,抢救无效死亡.死亡诊断:脑动脉瘤破裂,脑疝.患者平素身体健康,从未诉头痛头晕等不适,家族史、既往史均无特殊记载;于2010年4月参加了年度空勤人员体检鉴定,结论:飞行合格,并颁发了《航空人员体检合格证》.     

Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤一例报告

女,38岁。经常晕厥、心悸、胸部烧灼感3年,加重1年,伴左侧卧位胸部压迫感。查体:一般情况良好,血压:16/10.6kPa,心率88次/分,心界不大,心电图未查及心脏异常。患者诉5年前足月第二胎临产前子痫,突感胸部紧缩感和绳索束缚感,继而抽搐     

飞行人员体检发现脑膜瘤一例

一、临床资料患者男性,37岁,预警机战斗指挥员,飞行时间540 h.年度大体检时诉嗅觉明显减退半年余,偶有右前侧头痛伴头晕,无癫痫、性格改变、行为异常等病史,无其他特殊不适.查体:双侧嗅觉功能差,无视力、视野、听觉障碍,无肢体运动及感觉障碍.大体检常规项目未见明显异常.查头颅CT显示:前颅窝底处可见一直径4.5 cm类圆形占位性病变,境界尚清,其内散在斑点状钙化灶影,周围见片状低密度影,大脑前纵裂及双侧额叶受累,双侧侧脑室前脚略受压,余脑裂及脑沟未见明显异常,中线结构居中;诊断:前颅窝底占位性病变,多考虑脑膜瘤.     

飞行人员脑梗死治愈放飞一例

患者男性，36岁，安-26空中机械师，飞行时间1700h，2002年1月30日因“左侧肢体无力4天”入院。患者4天前(26日)进午餐时突然出现左下肢无力、无失语、意识障碍等症状，当时头颅CT无异常，但于30日左下肢无力加重，不能行走，左侧面部及肢体麻木，遂急诊入院治疗。既往无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：身高170cm，体重63kg，脉搏76次/min，     

飞行人员造釉细胞瘤一例

造釉细胞瘤是一种牙源性肿瘤。其发生来源一般认为系造牙上皮发展而来,以下颌角及上颌部位多见。该肿瘤虽属良性,但局部破坏力强,如手术不彻底易致复发。偶见癌变。本文报告一例飞行人员造釉细胞瘤,术后14年仍继续飞行。 患者刘××,男,22岁,住院号55513,因飞行下滑时头痛于1972年11月29日住院,疼痛局限于右上颌窦部位,不伴有耳鸣、鼻堵。检查鼻腔无阻塞,上颌突区无明显叩痛,右上颌齿槽骨外后方骨性隆起,表面光滑,并缺一磨牙。X线克瓦氏位摄片显示右上     

飞行人员重复癌复飞一例

一、临床资料 患者男性,45岁,运输机领航员,总飞行时间5500 h.患者2003年3月因便血住解放军某医院,肠镜检查发现结肠肿物,给予手术治疗,病理报告为结肠中分化腺癌.术后给予化疗6个周期.手术后1年恢复飞行.2006年6月患者因上腹部不适,胃镜检查见胃内肿物,给予手术治疗,病理报告为幽门大弯侧溃疡型中低分化腺癌.术后给予化疗4个周期.手术后1年,经过全面检查,各项指标正常,无肿瘤复发及转移体征,各科体检合格,患者体能恢复好,结论为飞行合格.     

飞行人员颈椎结核诊治一例

脊柱是骨关节结核的常发部位,临床及影像学表现不典型,需要同血管畸形、骨相关肿瘤、脊柱感染性疾病等进行鉴别诊断。本文报道了1例主诉为后颈部僵硬、疼痛的飞行人员,影像学磁共振示：颈 4-5椎体及椎体附件周围液性暗区,实验室检查示：38kD结核抗体阳性,结核特异性T细胞γ干扰素释放试验阳性,临床诊断颈椎结核。予以...     

飞行人员特发性血气胸一例报告

患者男性,22岁,未婚,安-26飞行员,飞行时间400小时,于1988年8月25日入某疗养院。胸透正常,27日散步时,无何诱因,突发剑突下及右下胸部撕裂性疼痛,深呼吸加重,按“胃痉挛,胆囊炎”治疗无效,翌日胸透“右侧液气胸,肺被压95％”,8月29日急诊住院。检查:R24次/min,BP 13.33/9.33kPa(100/70mmHg)。痛苦表情,端坐位,胸廓瘦长,右胸饱满,呼吸音消失,左肺呼吸音增强,心率94次/min。胸片“右液气胸,液平位于第四前肋间水平,肺被压80％”。8月30日血压降为12.00/8.00kPa(90/60mmHg),紧急胸腔抽气1000ml,并抽出血性液体10ml,诊断为特发性血气胸。经胸腔闭式引流,引出血性液体     

飞行人员流行性腮腺炎合并睾丸炎一例

一、临床资料患者男性,23岁,运-7空中通讯员,飞行时间730h,因低热、乏力及睾丸微肿1月余入院。查体:体温37.7℃,脉搏90次/min,血压120/80mm Hg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,头、颈部检查正常,心、肺检查未见异常,腹平软,肝、脾肋下未触及,左侧阴囊微红肿,压痛( ),血、尿、便常规正常,血沉、抗链球菌溶血素O均正常,胸透正常。追问病史,患者述1个半月前与其接触的表弟有腮部疼痛史,当时未介意。1月前发现自己右侧耳下部肿大,进食后疼痛,自感肌肉酸痛,食欲不振,头痛伴低热,体温37.9℃。到陆军某医院住院检查,诊断为腮腺炎。入院1周后发现…     

飞行人员脑囊虫病一例

患者，男，43岁，某机务大队大队长，飞行时间2345h。1993年5月14目下午5时许．患者于行走中突感面颊部肌肉抽搐，头晕，继而意识丧失约4min，无大小便失禁、口吐白沫等症状，被选入院。患者曾于1989年4月某晚入睡后有类似发作一次，在某空军医院门诊检查未见异常，飞行合格。查体温36．2℃，脉搏72次／min，血压17／11kPa，未见阳性体征。     

飞行人员慢性骨髓炎误诊一例

一、临床资料患者 ,男性 ,31岁 ,航校飞行教员 ,飞行时间 116 0 h。在健康疗养体检中主诉左小腿隐痛 2 d。询问既往史 ,患者诉5年前曾有左小腿外伤史 ,当时拍片无骨折 ,经清创缝合及抗炎等治疗痊愈 ;两年后曾有一次感伤处疼痛不适 ,到该校卫生队求治 ,诊断为左小腿软组织损伤 ,给予头孢唑啉静滴 ,治愈 ,现留有一疤痕。查体 :左小腿内侧中下段有一约 10cm长疤痕 ,低于皮肤约 0 .5 cm,疤痕处皮肤轻度发红。初步考虑为局部炎症 ,给予青霉素肌注 ,2次 /d。两天后 ,患者诉疼痛加重 ,无发冷发热。查体见患处皮肤红肿明显 ,并有一脓头出现 ,体温36 …     

主动脉夹层动脉瘤12例

主动脉夹层动脉瘤是一预后不良的内科急症。近年来，随着影像学技术的发展，该病的诊断率逐年提高。现将我们1977～1991年收治的12例报告如下。临床资料一、一般情况12例均为住院病人，其中男9例，女3例，男女之比为3：1。年龄17～74岁，平均44岁。按DeBakey分型[4]，I型；2例，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例。按临床病程分期，急性期1例（发病48h以内），亚急性期1例（发病在48h～2周），慢性期10例（发病2周以上），病史在16h～6年不等。误诊5例，其中误诊为心绞痛2例，急性心肌梗死1例，纵隔肿瘤2例。死亡2例，死因分别为急性心包填塞及绞窄性肠坏…