护理人员血源性职业暴露防护研究进展

血源性职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触病人含有传染性病原体的血液或体液而导致的暴露 ,80% 以上感染由经皮暴露(锐器伤)所致[1 ] .锐器伤害后,不仅可导致血源性病原体感染和不同程度心理压力,还会增加个人及社会支出费用[2 ] .最值得我们关注的是 ,50% 及以上的医护人员未报告其遭受的职业性经皮损伤,以致数据报告严重不足.日本监督管理机构提供漏报率大约20% .     

护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护效果中的应用

[目的]探讨护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护中的应用效果。[方法]成立护理专案小组,通过对护理人员血源性职业暴露防护进行现状分析和要因分析,确立"降低护理人员血源性职业暴露发生率"为改善主题,制订专案改善目标为护理人员血源性职业暴露发生率4%,制订相应的改善措施并实施。[结果]护理专案实施后,护理人员血源性职业暴露防护的认知得分由(6.02±1.22)分提高为专案实施后的(8.45±1.12)分,防护行为得分由(25.22±3.92)分提高为专案实施后的(33.63±4.24)分,护理人员的血源性职业暴露发生率由14.65%下降为专案实施后的3.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]针对护理人员血源性职业暴露防护问题进行护理专案改善活动,能够有效改善护理人员血源性职业暴露防护认知和防护行为,降低血源性职业暴露发生率。     

护理人员血源性职业暴露及其防护的进展

血源性职业暴露发生率高,危害性大,不仅可导致疾病感染,还可引起护理人员产生心理冲突,带来严重的经济、社会和卫生问题。血源性职业暴露的发生不仅与护士自身防护意识差、防护行为不规范有关,还与卫生行政部门和医院管理层监管不够有关。卫生行政管理部门应加强法制化管理,创造安全的工作环境,护理人员自身也要遵守操作规程,才能将血源性职业暴露的风险降到最低。     

急诊护理人员血源性职业暴露现状及防护体系调查

目的:了解某三甲医院急诊护理人员血源性职业暴露现状、防护知识和防护行为现状。方法:采用问卷调查法,应用血源性职业暴露登记表、血源性职业暴露防护知识、行为调查表、发生职业暴露后焦虑自评量表调查相关情况。结果:急诊护理人员血源性职业暴露发生率为31.82%,其中针刺伤占总发生例数的60%,发生职业暴露的护理人员上报人数8例...     

护理人员血源性病原体职业暴露防护体系的构建与效果

目的探讨护理人员血源性病原体职业暴露防护体系的构建与效果。方法构建了由组织体系、制度体系、技术体系、设备体系、医疗保障体系、考核指标体系6部分组成的护理人员血源性病原体职业暴露安全防护体系并予以实施。结果护理人员血源性病原体职业暴露发生率降低(P<0.01);手卫生依从性合格率、理论考试及技术操作合格率、职业安全满意度提高(P<0.01)。结论护理人员血源性病原体职业暴露安全防护体系的构建和实施可将血源性病原体职业暴露风险降到最低程度。     

SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用

目的探讨SHEL模式管理在护理人员职业暴露防护中的应用效果,为有效降低护理人员职业暴露提供依据。方法便利抽样法选择2015年6月至2016年6月在上海市某三级甲等医院的护士为研究对象。根据SHEL模式即软件部分(soft,S)、硬件部分(Hard,H)、临床环境(environment,E)以及当事人和他人(litigant,L)四个方面进行管理,采取相应的制度及防护措施后,调查2016年该院护士职业暴露发生情况。结果采用SHEL模式管理后,护理人员职业暴露总发生率从3.3%下降为2.3%;护理人员职业暴露人群主要是工作1~2年的护士;护理人员职业暴露的高发地点是病房,为50%;护理人员职业暴露主要类型是针刺伤,为88.3%。结论 SHEL模式管理能有效地降低护理人员职业暴露的发生率。     

护士血源性职业暴露与防护

随着社会的进步和医药科学迅速发展，新药物、新设备的推广使用，以及高质量医疗服务需求的不断增加，护士群体面对越来越多的职业暴露。如何对这些暴露因素特别是血源性暴露加以有效防护成为近年来国内外探讨的热点之一。本文将重点对护士血源性职业暴露危害及防护措施加以归纳和探讨。     

中山地区护理人员血源性病原体职业暴露防护行为及防护用具供应情况调查研究

[目的]了解广东省中山地区护理人员血源性病原体职业暴露的防护行为及防护用具的供应情况,为加强职业暴露的管理提供依据。[方法]使用自行设计的调查问卷对广东省中山地区20所医院不同科室769名护理人员血源性病原体职业暴露的发生率、上报情况、防护行为、对防护工具及防护设施的满意度进行调查。[结果]血源性病原体职业暴露的发生率为41.74%,上报率为13.65%;"侵入性操作时戴双层手套"和"有血液/体液喷溅可能时采取防护"两项的落实率为27.43%、34.72%;不同级别医院、不同科室护理人员的防护措施不同(P0.05);不同级别医院、不同科室的护理人员对医院职业防护环境及用具的满意程度比较差异有统计学意义(P0.01),一级医院护士对职业防护环境及用具的满意度低于二级、三级医院。[结论]医院管理者应重视安全的职业环境建设,提供足够的防护用具,加强培训,监督临床护士对防护用具的使用,加强暴露后的管理。     

基于健康信念模型的医务人员职业暴露预防行为的调查研究

目的 运用健康信念模型，探讨医务人员职业暴露预防行为的影响因素。方法 2018年7月-2019年6月采用自行设计调查表对上海中医药大学附属曙光医院医务人员的健康信念和预防相关行为进行调查，对不同职业类别和工作年限的医务人员的预防相关行为和健康信念情况进行描述性分析，采用多重线性回归分析探讨健康信念对预防行为的影响。结果 发放调查问卷400份，回收384份。调查对象中，女性258人（67.19%）,20～30岁者169人（44.01%），工作年限在5年以内者203人（52.86%）；有锐器伤经历者158人（41.15%），有血液体液暴露经历者171人（44.53%），主动免疫注射疫苗者290人（75.52%）。384名调查对象执行标准预防行为依从性总得分为（6.94±3.12）分，易感性认知、严重性认知、行为障碍认知、行为效益认知、自我效能得分分别为（24.87±4.56）、（31.27±5.92）、（16.50±5.77）、（36.06±5.60）、（15.27±2.98）分，健康信念总分为（123.97±15.91）分。工勤人员的标准预防行为依从性和健康信念总分均低于其他人员（P&l...     

急诊手术血源性职业暴露的防护

总结了急诊手术的医护人员血源性职业暴露的原因和自我防范措施.职业暴露原因包括皮肤粘膜接触、锐器刺伤和医务人员防范意识薄弱;防范措施包括进行与手术室相关的职业暴露及医院感染知识的培训、树立＂标准预防＂的职业防护意识和健全防护措施.认为只有充分认识血源性职业暴露的危害,采取积极有效的防护措施,才能保障医护人员自身健康和职业安全.     

我国临床护士血源性病原体职业暴露的研究进展

对我国临床护士血源性病原体职业暴露现状进行综述,护理人员被污染锐器损伤发生率较高;处于潜伏期和诊断前的血源性传染病病人已出现在普通病房内和急诊或手术过程中;而护理人员职业防护意识薄弱,缺乏防护知识和防护能力;职业暴露现场处理存在缺陷,同时有严重低报告现象。说明目前我国卫生管理部门尚未建立相关强制性管理制度、医院上报体系不完善、管理力度不够。因此,护理管理者必须重视标准预防并完善职业暴露管理制度,最大限度保障护士的职业安全。     

创伤急救中血源性职业暴露的防控

目的：分析创伤急救过程中血源性职业暴露（Blood-borne Pathogens Occupational Exposure,BPOE）的风险并探索其防控策略。方法：问卷调查某医院创伤急救医务人员2010-01-2013-12BPOE发生及其防控情况,查阅统计医院的职业暴露记录。SPSS 19.0软件包描述性统计分析创伤急救BPOE各方面特征。结合创伤急救工作特点和相关文献,探讨创伤急救过程中BPOE的防控策略。结果：48名医务人员4年创伤急救共发生BPOE 192例（次）,发生率1.00次/（人·年）,报告率39.06%（75/192）,伤口处理率76.04%（146/192）,感染率1.04%（2/192）。暴露好发职业：护师〉医师〉护工〉技师。暴露常见原因：环境复杂紧急〉防护设施欠缺〉人力资源不足〉防护操作不当。暴露主要环节：现场处置〉急诊手术〉救护车转运〉院内处置。暴露源物质：血液〉污染器物〉分泌物〉排泄物。暴露源病原：未确定〉HBV〉HIV〉HCV〉TPP。结论：＂急＂、＂难＂、＂险＂、＂重＂、＂脏＂、＂乱＂、＂差＂七个特点是创伤急救BPOE的重要危险因素。创伤急救医务人员在包括出诊准备、现场急救、救护车转运、院内急救与手术以及BPOE后处置等各个环节都应遵循普遍预防和标准预防原则并采取有针对性的BPOE防控策略。     

北京市三级综合医院护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围的感知

目的调查北京市三级综合医院病房护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围感知现状,分析其影响因素,为营造良好的医院安全氛围,减少血源性职业暴露的发生提供参考。方法对北京市8所三级综合医院1 012名病房护士,使用美国Dr Gershon医院安全氛围量表进行调查。结果护士对医院安全氛围感知总分为(3.91±0.53)分,处于中等水平;工作年限、职称、用工性质是影响护士对医院安全氛围感知的因素(P0.05)。结论管理者应针对护士的不同特征进行干预,以营造良好的医院安全氛围,减少血源性职业暴露的发生。     

临床护士职业暴露现状分析与防护对策

目的调查临床护士职业暴露发生现状,提出防护对策,减少职业暴露的发生。方法采用自设问卷,对192名护理人员进行调查,分析其发生职业暴露的情况。结果暴露高危人群为工作年限≤5年的护士,占83.47%;暴露的主要方式为锐器损伤,占85.95%;早晨治疗高峰期职业暴露发生率最高,占73.55%。结论加强职业安全防护培训,增强临床护士职业安全防护意识,规范医疗操作,减少职业暴露的发生。此外,暴露后应采取有效合理的干预措施降低被感染的危险。     

护士血源性病原体职业暴露现状

对我国,临床护士血源性病原体职业暴露现状进行综述,包括血源性病原体职业暴露的流行特征、危害及防护。     

护士血源性病原体职业暴露危险因素及防护的研究进展

文章介绍了护士血源性病原体职业暴露发生率;缺乏自我防护意识、操作缺乏保护性措施、护士操作行为不正规等是血源性职业暴露的危险因素;从强化职业防护意识,健全医院规章制度,严格医疗废弃物管理,落实标准防护措施,建立护士电子健康管理档案等方面提出了防护措施。     

护士艾滋病职业暴露防护相关知识培训需求与实践

目的：了解护士艾滋病及职业暴露防护相关知识认知水平、态度及培训需求状况，为培训提供依据。方法：采取自行设计的问卷，对本院220名各科室护士进行艾滋病及职业暴露防护知识、态度和技能的认知状况、培训需求、培训效果凋查。结果：①护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识认知率较低；②培训前后护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识认知度、防护技能的掌握有统计学差异；③97.2％护士认为非常有必要进行艾滋病及职业暴露防护相关知识培训。结论：护士对艾滋病及职业暴露防护知识、技能缺乏全面系统的掌握，应制定出科学、系统的健康教育程序及实践标准，拓展培训面，增强护士的防护意识和防护技能。     

组织环境管理对抗癌药物暴露护士职业健康的影响

[目的]了解组织环境管理对深圳市某三级甲等医院职业接触抗癌药物(ADs)护士健康的干预效果,为促进护士职业健康提供依据。[方法]以深圳市某三级甲等医院多个科室符合纳入标准的47名护士为观察对象,进行职业接触ADs护士状况问卷调查并对其2013年—2015年的健康体检资料进行比较分析,观察组织环境管理干预前后护士健康体检指标的差异。[结果]47名护士的外周血白细胞、淋巴细胞的检测结果比较差异有统计学意义(P0.05),组织环境管理对于抗癌药物暴露护士的职业健康有一定影响。[结论]改善组织和环境管理,有利于改善抗癌药物暴露护士的健康状况,但是职业环境对护士免疫功能仍潜在风险,需高度关注并不断完善。     

护士职业应激与精神卫生状况分析

[目的 ]了解护士职业应激与精神卫生状况及其相关性。 [方法 ]应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表 (SAS)及护士职业压力源量表对 779名在岗护士进行调查。 [结果 ]护士抑郁和焦虑发生率分别为3 6.3 %和 14 .2 % ,两者并存者占 11.6% ,SDS和SAS标准分均值与国内常模比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ;护士职业应激总分 1.97分± 0 .460分 ;精神卫生与职业应激呈高度正相关 (P <0 .0 0 1)。 [结论 ]护士群体精神卫生状况低下 ,与其职业应激密切相关。管理者应在引导护士正确认识和舒缓职业应激的同时 ,考虑到女性的社会脆弱因素及其独特的生理特征     

健康信念教育模式对主动脉夹层术后病人健康行为的影响

[目的]观察健康信念教育模式对主动脉夹层术后病人健康行为的影响。[方法]将92例主动脉夹层术后病人随机分为观察组45例和对照组47例,对照组采取常规护理,观察组采取健康信念教育模式指导病人术后健康行为。干预前、干预后6个月采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP Ⅱ)对病人进行评价。[结果]两组病人干预前 HPLP Ⅱ评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组干预6个月后 HPLP Ⅱ评分总分及自我实现、健康责任、运动锻炼、人际间关系、压力管理评分优于对照组。[结论]健康信念教育模式能提高主动脉夹层术后病人的健康行为。