围术期行呼吸功能锻炼对食管癌患者咳嗽排痰及预后转归的影响

目的探讨围术期行呼吸功能锻炼对食管癌患者咳嗽排痰及预后转归的影响。方法选择我科接受开胸手术治疗的高龄食管癌患者122例,随机分为观察组62例和对照组60例。对照组围术期行传统的呼吸功能锻炼。观察组实施负荷腹式呼吸功能锻炼。比较两组实施呼吸功能锻炼后24h咳嗽次数和排痰量、肺功能的改善情况、术后肺部并发症、胸腔引流管拔管时间及住院时间。结果观察组行呼吸功能锻炼后咳嗽次数和排痰量显著少于对照组,血氧饱和度显著高于对照组(P0.05)。观察组行呼吸功能锻炼后呼吸次数、术后肺部并发症发生率、胸腔引流管拔管时间及住院时间显著低于对照组(P0.05)。结论围术期行呼吸功能锻炼对食管癌患者咳嗽排痰以及预后转归有显著改善作用,有助于改善患者的肺功能,缩短住院时间和康复时间。     

术前护理干预对老年肺癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨术前护理干预对老年肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法将50例65岁以上老年肺癌患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组术前采用常规护理方法。观察组在此基础上加强术前护理干预,包括强化健康教育,呼吸功能训练、建立按需排痰理念、有效咳嗽排痰法训练、增加排痰过程的舒适感等,比较2组患者术后咳嗽程度、痰液粘稠度、排痰难度和肺部啰音情况及肺部并发症的发生情况。结果术后观察组有效咳嗽排痰效果明显优于对照组（P〈0．05）,肺部并发症低于对照组（P〈0．01）。结论加强术前护理干预,可改善老年肺癌患者术后呼吸功能,减少肺部并发症的发生,提高手术后康复的成功率。     

食管癌病人围手术期呼吸道管理的探讨

目的：探讨食管癌病人加强围手术期呼吸道管理对预防术后肺部并发症的临床效果。方法：将52例严格进行围手术期呼吸道管理的食管癌病人设为观察组，同期56例遵医嘱治疗的食管癌病人设为对照组。结果：观察组与对照组比较，痰液排出情况、吸氧时间及胸管拔除时间两组之间均有显著性差异（P〈0．05），观察组术后肺部并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论：食管癌病人加强围手术期的呼吸道管理，能有效减少肺部并发症的发生。     

不同呼吸训练方法在开胸手术围手术期的应用研究

目的：探讨不同呼吸训练方法在开胸手术患者围手术期的应用价值。方法将120例择期开胸手术患者,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组术前、术后予常规护理＋腹式呼吸和缩唇呼吸训练;实验组术前、术后予呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。比较两组动脉血氧分压（PaO2）、用力肺活量（FVC）、1s呼气量（FEV1）、最大深吸气量（IC）及术后肺部并发症发生率和住院天数。结果实验组术前第1天、术后第2天、第7天PaO2、FVC、FEV1、IC等检测指标与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。术后肺部并发症发生率及住院天数明显低于对照组（P＜0．05）。结论开胸手术患者围手术期采用呼吸功能训练器能改善肺功能,有效促进气体交换,增加手术耐受性,降低术后并发症发生率,提高手术成功率。     

心脏手术527例围术期的强化呼吸系统护理

目的探讨全身麻醉、体外循环下心内直视手术患者围术期呼吸系统护理,减少术后肺部感染的发生。方法对527例体外循环下心脏手术患者加强围手术期规范化的呼吸系统护理,术前戒烟、锻炼呼吸功能、加强排痰训练,术后注意气道湿化、加强体疗、协助排痰等。结果 527例全部获得满意效果,未发生肺部感染。结论通过加强并规范呼吸系统护理能有效减少全麻体外循环下心内直视手术患者术后肺部感染的发生。     

老年肺癌患者术后肺部并发症原因分析及围手术期的护理干预

目的探讨老年肺癌患者围手术期肺部并发症预防的原因及护理干预方法。方法通过肺部并发症原因分析对88例肺癌手术治疗患者,进行术前戒烟教育、肺功能锻炼、有效咳嗽指导、控制原发病、上呼吸道清洁、心理护理,及术后早期活动、协助排痰、湿化气道、镇痛、病室空气消毒等。结果 88例患者均痊愈出院,无术后肺部并发症的发生。结论通过对老年肺癌患者手术肺部并发症原因分析有针对性地进行围手术期并发症的护理干预,减少了肺部并发症的发生,促进了患者康复。     

系统呼吸操在老年肺癌病人围术期中的应用

[目的]探讨系统呼吸操对老年肺癌围术期及术后病人康复的影响。[方法]将120例老年肺癌能耐受手术病人随机分为实验组和对照组。实验组在手术前后进行系统呼吸操训练,对照组给予常规护理。术后对比两组病人咳嗽排痰及肺功能的改善效果。[结果]实验组咳嗽排痰及肺功能改善效果明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]系统呼吸操在老年肺癌病人围术期中的应用能提高病人锻炼的主动性、加强咳嗽排痰效果、促进肺膨胀、改善肺功能等。     

“呼吸系统管理档案”在食管癌手术患者呼吸功能管理中的应用

目的运用"呼吸系统管理档案"提高食管癌手术患者呼吸功能锻炼依从性,改善术后有效咳嗽排痰效果,降低肺部并发症。方法选择2015年12月~2016年10月在本科住院行食管癌根治术的216例患者作为研究对象,其中2015年11月~2016年3月的手术患者109例为对照组,进行传统口头呼吸功能锻炼指导和评价。2016年4月~2016年10月的手术患者107例为观察组,运用"呼吸系统管理档案"记录患者呼吸功能锻炼实施情况,比较2组呼吸功能锻炼落实效果。结果观察组患者呼吸功能锻炼依从性显著高于对照组,术后1d、3d有效排痰效果高于对照组,术后肺部并发症低于对照组(P0.05)。结论运用"呼吸系统管理档案"能更有效调动食管癌手术患者呼吸功能锻炼的能动性,提高呼吸功能锻炼依从性,有效改善术后咳嗽排痰效果,降低术后肺部并发症的发生。     

加速康复外科理念在骨科患者围手术期护理的效果观察

目的探讨加速康复外科理念应用于骨科患者围手术期的临床效果。方法将我院收治的90例进行骨科手术的患者，随机分成观察组和对照组，每组45例。对照组进行骨科围手术期常规护理，观察组在围手术期常规护理的基础上，采用加快康复护理，最后比较两组的护理效果。结果观察组患者术后一般情况明显优于对照组（P〈0．01），术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05），关节功能恢复进度快于对照组（P〈O．05）。结论加快康复外科理念可以有效改善骨科患者围术期的临床情况，同时降低患者并发症发生率，并加快关节功能恢复进度。     

快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在体外循环心脏瓣膜置换病人围手术期护理中的应用效果。方法将186例住院的心脏体外循环施行瓣膜置换手术的患者随机分为观察组（92例）和对照组（94例）。对照组按心脏手术围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念采用术前教育、体温保护、合理输液、术后有效镇痛、引流管护理、分阶段早期活动等措施。结果两组患者术后首次排气、排便时间和并发症发生率及住院时间比较,差异有显著意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论快速康复外科理念在围手术期的应用,可有效促进心脏手术后患者的康复,减少术后并发症,促进胃肠功能的恢复,缩短住院时间。     

围术期呼吸护理对肺癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨围术期呼吸护理对肺癌患者术后呼吸功能的影响。方法选择我院2010年3月至2012年7月收治的行肺癌根治术的60例患者作为研究对象,其中,观察组30例患者进行了围术期呼吸护理,而对照组30例患者采用常规护理,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的各项呼吸功能评分均明显低于对照组患者,且观察组患者的痰液黏稠度、排痰难度、肺部哕音等评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而且观察组患者的术后并发症发生率为6．67％,明显低于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。结论围术期呼吸护理有利于促进肺癌患者术后呼吸功能的恢复,可以大大减少患者术后肺部并发症的发生率,值得临床广泛推广和应用。     

临床护理路径在食管癌术后病人呼吸功能锻炼中的应用

目的探讨临床护理路径在食管癌术后病人呼吸功能锻炼中的应用效果。方法选择60例实施食管癌手术病人,按时间段分为观察组和对照组,每组各30例,对照组病人术前后采用常规护理方法,观察组病人术前后采用临床路径进行呼吸功能锻炼。比较两组病人术后第5天血气分析、第10天肺功能各项指标及术后住院期间肺部并发症发生情况。结果观察组病人动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO2)、肺活量(vital capacity,VC)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1秒用力呼气容积(forced expirator volume in one second,FEV1)、第1秒用力呼气容积占肺活量比值(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论应用临床护理路径有计划地对术前后食管癌病人进行呼吸功能锻炼,可促进食管癌手术病人围手术期肺功能恢复,减少术后并发症的发生。     

应用国产缝合器行单侧肺减容术治疗极重度COPD的疗效分析

目的评价应用国产重复性缝合器行单侧肺减容术（LVRS）治疗极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、手术适应证,总结手术操作要点。方法选取2002年6月至2008年11月间住院的极重度COPD患者30例,行单侧肺减容术治疗。应用国产重复性缝合器切除过度充气破坏的肺组织。比较手术前后的呼吸困难程度、肺功能及生活质量等指标的变化,以评价单侧LVRS的手术疗效。结果第1秒钟用力呼气容积（FEV1）在术后6个月较术前提高45．7％;呼吸困难指数普遍改善Ⅰ-Ⅱ级。6min步行距离（6MWD）对比,术后6个月（310±75）m平均较术前（202±89）m增加53．5％。术后6个月Kamofsky评分（79±8．3）分较术前（25±4．5）分明显提高。本组病人术后6个月生存率为100％,无手术死亡病例。术后并发症发生率为43．3％。结论对符合指征的极重度COPD患者,行单侧肺减容术治疗可明显改善患者术后肺功能和生活质量,手术病死率低。国产重复性缝合器具有操作简单、质量可靠、安全实用等优点,可应用于单侧肺减容术,能明显降低医疗费用。     

护理干预实施生物反馈训练对前列腺术后膀胱痉挛的作用研究

[目的]观察护理干预实施生物反馈训练对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响。[方法]将120例前列腺增生行经尿道前列腺电切术病人随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规围术期护理,术后应用硬膜外自控镇痛泵,观察组应用生物反馈治疗仪加护理干预措施。比较两组病人术后72h内膀胱痉挛发生情况及程度、术后并发症发生情况、胃肠功能恢复时间、治疗费用。[结果]两组病人术后72h内膀胱痉挛发生率及程度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组病人术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、治疗费用均低于对照组（P〈0．05）。[结论]护理干预实施生物反馈训练,可预防或抑制经尿道前列腺电切术病人术后膀胱痉挛的发生,减少术后并发症,利于胃肠功能恢复。     

开胸术后病人氧气雾化吸入不同治疗时间的疗效研究

[目的]探讨适用于全身麻醉开胸术后病人理想的氧气雾化吸入治疗时间.[方法]将120例肺癌手术病人随机分成4组,A组术后采用常规氧气雾化吸入,每日2次;B组、C组、D组分别以持续6 h、持续12 h、持续24 h采用改良滴注式面罩氧气雾化吸入,3 d后评价效果.[结果]B组、C组、D组排痰效果显著优于A组,肺部并发症发生率也低于A组（P〈0.01）,但B组、C组、D组三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;B组、C组、D组血气分析、动脉血氧饱和度各观察指标优于A组（P〈0.05）,但三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;4组病人呼吸频率变化差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]全身麻醉开胸术后病人每日氧气雾化吸入治疗时间达6 h以上,能有效帮助排痰,改善肺功能,减少肺部并发症.     

肺癌患者围术期并发症发生的危险因素分析

目的分析肺癌患者围术期并发症发生的高危因素,并探讨其对肺癌手术安全性的预测价值,指导围术期处理。方法回顾性分析胸外科2000年8月～2008年8月接受手术治疗的409例肺癌患者的临床资料,对可能与术后并发症发生相关的因素进行多因素logistic回归分析。结果该组患者手术死亡率为4．16％（17／409）,术后并发症发生率为12．47％（51／409）,主要并发症包括肺部感染、肺不张、心律失常、呼吸衰竭、脓胸、支气管胸膜瘘、胸腔出血等。采用多因素logistic回归分析发现：〉70岁（OR=15．335）、吸烟指数〉400支年（OR=6．108）、合并重要器官基础疾病（OR=7．973）、行全肺切除术（OR=8．165）和一秒率（FEV1．0％）≤60％（OR=1．031）是肺癌患者手术围术期并发症发生的高危因素。结论对肺癌患者术前评估上述相关因素,可初步预测术后并发症发生的概率,为患者顺利渡过围术期和提高手术的安全性提供积极的临床指导。     

老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析

背景：目前对于老年骨折治疗后肺部感染的研究少有报道,对于老年特殊部位,如髋部骨折后围术期肺部感染的并发症也无少见相关报道。目的：探讨老年髋部患者骨折患者围术期合并肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析46例老年髋部骨折围术期合并肺部感染的病例资料,并随机选择同时期同一区域住院的未合并肺部感染的老年髋部骨折患者46例作为对照,比较两组患者围术期各临床指标的差异性,合并肺部感染的危险因素行Logistic回归多因素分析。结果与结论：单因素相关分析筛选出14个可能的围术期合并肺部感染相关因素,包括：慢性阻塞性肺病、吸烟、糖尿病、心脏疾病、机械通气、术中出血量、输注红细胞、手术时间、术前低体质量指数（体质量指数〈18.5 kg/m2）、血清白蛋白〈35 g/L、电解质紊乱、入住ICU及住院时间;Logistic多因素回归分析显示：慢性阻塞性肺病（OR=23.317;95%CI：2.702-60.312;P=0.000）、入住 ICU（OR=7.890;95%CI：2.624-76.012;P=0.008）、机械通气（OR=35.210;95%CI：8.464-131.203;P=0.017）、手术时间（OR=12.122;95%CI：5.154-99.098;P=0.012）为老年髋部骨折患者围术期肺部感染的独立危险因素。说明老年髋部骨折患者存在慢性阻塞性肺病、入住ICU及机械通气等因素时应警惕发生肺部感染的可能。     

优化护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用

目的：探讨优化护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的护理效果。方法选取泌尿外科腹腔镜手术患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组围术期给予常规护理,观察组给予综合有效的优化护理,比较两组患者护理后并发症的发生情况及置管引流时间、导尿管留置时间、术后住院时间。结果观察组并发症发生率为20．0％,对照组为42．5％,差异有统计学意义（χ2＝4.71,P＜0．05）;观察组置管引流时间（20．37±4．49）h,导尿管留置时间（3．67±3．07）h,术后住院时间（4．57±2．56）d,均低于对照组的（34．08±5．68）h,（25．89±2．64）h,（7．77±3．89）d,差异有统计学意义（t值分别为11．96,34．71,4．35;P＜0．05）。结论对泌尿外科腹腔镜手术患者围术期给予综合有效的优化护理措施,能够降低并发症的发生率,对患者的手术治疗效果及早日康复起到促进作用。     

重度脊柱侧弯患者围术期呼吸道护理

目的探讨重度脊柱侧弯患者围手术期呼吸道护理要点。方法对26例重度脊柱侧弯患者实施矫形手术,术前指导患者进行呼吸功能训练,术后给予呼吸道管理,保持呼吸道通畅,有效疼痛管理及加强呼吸道并发症观察和护理。结果呼吸训练前后患者用力肺活量（forced vital capacity, FVC）平均为45．9％与52．1％,第1S用力呼气容积（forced expiratory volum in one second,FEV1）平均为43．8％与48．8％;肺功能有改善患者18例,占69．2％;术后10d内2例患者发生血、气胸,3例患者发生轻、中度胸腔积液,经有效治疗和护理均能安全渡过围手术期。结论围手术期系统、有效的呼吸功能训练以及呼吸道管理能改善患者肺功能,提高手术安全性及减少术后肺部并发症的发生,促进患者早期康复。     

支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗开胸术后肺不张的围术期护理

目的观察12例支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗开胸术后肺不张患者的治疗效果和总结护理要点。方法完善术前准备,做好充分麻醉、心理疏导;术中加强监测,密切配合医生对患者进行支气管肺泡灌洗及肺吹气;加强术后护理。结果12例患者经治疗后均肺复张。与治疗前相比,治疗6h后的动脉血氧饱和度（arterialoxygensaturation,SaO,）和动脉血氧分压（arterialoxygenpa~ialpressure,Pa02）均显著升高,二氧化碳分压（C02partialpressure,PaC02）显著降低,治疗前后比较,差异具有统计学意义（均P〈0．os）。治疗中无严重并发症发生,肺不张无复发,患者均顺利出院。结论支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗开胸术后肺不张的效果明显,做好围术期护理对保证支气管肺泡灌洗联合肺吹气治疗顺利完成具有重要作用。