手部深度烧伤的手术处理

目的：探讨手部深度 烧伤早期手术的几种方法。方法：对33例45只手部深度烧伤病人进行早期切削痂,分别采用网状皮移植、大张皮移植 及真下血管网薄皮瓣移植等手术方法。结果：所有病人术后外形及功能均较满意,取得良好效果。结论：网状植皮最为简便实用;大张植皮外观及韧性较为理想;累及深 部组织时须行皮瓣移植,真皮下血管网薄皮瓣移植效果满意。     

带真皮下血管网皮片植皮一期修复手软组织缺损

目的：观察带真皮下血管网皮片植皮修复手部软组织缺损的手术的临床疗效。方法：取腹部与缺损创面大小相符的皮瓣，制备成带真皮下血管网皮片，一期植皮修复手部软组织缺损创面。结果：临床应用51例带真皮下血管网皮片全部成活，指端、手掌植皮区外形饱满。随访6个月至2年，皮片的质量、质地感觉满意。结论：带真皮下血管网对皮片成活可能起重要作用。该手术方法简单，适用范围广，临床疗效评价优良。     

含真皮下血管网薄皮瓣在手部软组织缺损中的应用

目的总结含真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损的临床治疗经验。方法 1992年6月~2010年3月期间,应用含真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损27例。术后随访时间为3个月~3年。结果 27个皮瓣全部成活,皮瓣外形较好,术后3~6个月有触觉及痛温觉。患者手部功能恢复满意。手部外形接近正常,未见肌腱粘连及关节僵硬发生。结论真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损效果好。     

真皮下血管网皮瓣在手部深度烧伤的应用

手是人的重要器官,且多暴露在外,烧伤机会多。深度烧伤后常致手部畸形和功能障碍,尤其是电击伤和热压伤。因此,对于手部深度烧伤,需尽快修复创面并尽量减少其功能障碍,同时使其具有较好的外观,这是最理想的治疗效果。作者等采用早期切痂真皮下血管网皮瓣移植修复手部深度烧伤创面10例,效果满意,现报道如下。     

真皮下血管网薄皮瓣在前臂电烧伤早期修复中的应用

真皮下血管网薄皮瓣在前臂电烧伤早期修复中的应用广东省高州市人民医院烧伤科（５２５２００）黄钟汉我科自１９９２年以来，应用腹部真皮下血管网薄皮瓣（简称薄皮瓣）修复早期前臂电烧伤共２８例，２５个前膏创面，获得较好的效果。现报道如下。１资料和方法１．１一般...     

手背合并多指背侧深度烧伤应用真皮下血管网皮瓣修复21例

手背及手指背侧深度烧伤现多采用早期切痂自体皮移植修复创面，但其应用仍受到一定的限制，对于肌腱及骨外露者则难以达到理想的效果。以真皮下血管网皮瓣(subcutaneous vascular network flap，SVNF)修复手背烧伤的报道较少，笔者自1999年以来利用SVNF修复手背合并多指背侧深度烧伤患者21例，效果满意，现报告如下。     

含真皮下血管网皮肤修复小儿烧伤后疤痕畸形

目的 探讨含真皮下血管网皮肤移植在小儿烧伤后疤痕挛缩畸形修复中的应用。方法 自1996年以来，我科对102例小儿烧伤后疤痕挛缩畸形皮肤缺损采用含真皮下血管网皮肤移植修复。结果 102例经含真皮下血管网皮肤移植患儿中，89例皮肤存活良好，外形及功能恢复满意；11例出现散在水疱及花斑样改变，但成活外观及功能基本满意；2例皮肤坏死。结论 含真皮下血管网皮肤移植优于全厚及中厚皮肤移植，也优于皮瓣移植，可达到含真皮下血管网皮瓣移植的临床效果。     

10例真皮下血管网薄皮瓣的临床应用

自1994年1月开始,我科应用带脐旁血管蒂含真皮下血管网薄皮瓣和随意型真皮下血管网薄皮瓣(以下简称薄皮瓣)用于深度烧伤手、疤痕挛缩手、手部皮肤撕脱伤,手部软组织挫伤、缺损以及其它部位的软组织缺损的修复,收效较为满意。 1 临床资料 本组10例,男7例,女3例,年龄最小3岁,最大46岁;5例烫伤后手部疤痕挛缩,2例手部热压伤,2例手部软组织缺损,1例右肘窝部电烧伤后皮肤疤痕。共10块皮瓣,腹部供瓣8例,侧胸壁供瓣1例,膝上方股前外侧皮肤供瓣1例。最大面积27cm×12cm,最小面积5cm×5cm。长宽比例3.3～1:1,10块皮瓣全部成活,其中2块皮瓣远端小部分坏死,坏死原因考虑一块是包扎过紧,另一块可能是缝合时     

应用真皮下血管网带蒂薄皮瓣修复手部热压伤

目的:探讨真皮下血管网带蒂薄皮瓣移植修复手部热压伤的治疗效果。方法:对我科从1999年1月至2006年12月间收治的42例手部热压伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:32例Ⅰ期愈合,10例Ⅱ期愈合,手外观及功能均较理想。结论:正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,早期行真皮下血管网带蒂薄皮瓣移植修复创面是一种比较理想的方法。     

真皮下血管网皮瓣在手部脱套伤中的应用

目的探讨真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤的临床效果。方法采用胸腹部上臂等处真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤患者18例。结果18例手部皮瓣均成活,有1例食指断蒂后边缘部分坏死,面积2cm×1cm,经换药后愈合。结论真皮下血管网皮瓣修复手部脱套伤,功能恢复满意。     

筋膜皮瓣在四肢深度烧伤修复中的应用

目的：探讨用筋膜皮瓣I期修复四肢深度烧伤创面的方法。方法：自1995年以来,我们对15例20个部位四肢深度烧伤病人在早期切痂或清创后采用筋膜皮瓣顺行或逆行移植修复。结果：临床应用20个皮瓣,除了别皮瓣远端出现散在水泡及轻度肿胀外均获成功。经1年以上随访,功能及外形均较满意。结论：在四肢小面积深度烧伤创面修复中,筋膜皮瓣移植是一种简便实用的方法。     

深度手烧伤的治疗及功能康复

目的 :探讨深度手烧伤早期创面修复及功能康复最好的治疗方法。方法 :应用中厚皮、异体去细胞真皮基质作支架加自体刃厚皮片移植 ,腹部真皮血管网皮片及超薄皮瓣移植等手术方式 ,进行深度手烧伤早期切削痂。结果 :2 94例 4 6 2只手功能良好者 138例 2 32只手 (5 0 % ) ,功能较好者 79例 134只手 (2 9% ) ,功能障碍者 77例 96只手 (2 1% )。结论 :应用早期切削痂植皮的方法可减少瘢痕增生和畸形 ,使深度手烧伤后获得满意的外形和功能     

11例带蒂轴型皮瓣移植护理体会

目的：探讨带蒂轴型皮瓣移植术护理成功的体会。方法：对11例带蒂轴型皮瓣移植术的患者进行术前护理，包括做好心理护理、提高护理人员素质、植皮区血液循环的观察；术后进行并发症的观察和护理，包括血管痉挛的预防及护理、静脉血栓的预防及护理、切口感染的预防及护理、坠积性肺炎和压疮的预防及护理以及术后注意功能锻炼。结果：所有患者的皮瓣全部存活，患肢功能恢复良好。结论：术前与术后的精心护理对皮瓣移植术极其重要，同时做好术后并发症的预防观察及处理也非常关键。     

Another new attempt to repair finger pulp defects: retrograde island flap bridge transfer of the adjacent phalangeal artery combined with vascular pedicle tubular skin grafting

This study investigated the surgical method and therapeutic effect of retrograde island flap bridge transfer of the adjacent phalangeal artery combined with vascular pedicle tubular skin grafting to repair finger pulp defects. From June 2008 to May 2020, 21 fingers (19 patients) were repaired using this method. The postoperative flap survival rate and complications, and the clinical effect, were evaluated. All flaps survived, and all patients were followed-up for 12 to 46 months. The static two-point discrimination (2PD) was 7 to 11 mm, no apparent complications were observed in the donor area and the McIndoe cold intolerance symptom severity (CISS) scores indicated mild severity. The Michigan hand outcome questionnaire (MHQ) indicated that all patients were satisfied with their overall hand appearance and function. Results were excellent in 15 cases and good in 4 cases, according to the Dargan function evaluation (DFE). It is safe and effective to repair finger pulp defects with a retrograde island flap bridge transfer of the adjacent phalangeal artery combined with vascular pedicle tubular skin grafting. This skin flap has the advantages of simple severing, good texture and concealed donor area, which is convenient for early postoperative functional exercise of the finger.     

手部热压伤早期修复研讨

热压伤指有热力烧伤同时合并有机械挤压双重因素作用下一种常见复合损伤。较单纯热力烧伤及机械挤压伤更具有特殊性,由于致伤原因较复杂,而且致伤物往往温度高,压力大,局部病理结构较复杂,因此除烧伤外,往往还合并肌肉、肌腱、骨骼的损伤,对肢体功能影响较大,患者伤残率高,在治     

Local random fasciocutaneous flaps for repair of the burned elbow

Wound management of the burned elbow is not always possible with a skin graft alone. Rather than resort to distant pedicle flaps or the complexity of microsurgical tissue transfers, local fasciocutaneous flaps may provide a better source for vascularized tissue. "Random" fasciocutaneous flaps do not require isolation of any discrete vessel, but must be designed to parallel the longitudinal axis of perifascial circulation in the upper extremity. Therefore no vessel in the major extremity need ever be violated, and muscle function is always preserved. Excision-to-fascia techniques for burn escharectomy should probably be minimized in the elbow region, because if the fascia remains intact, the overlying skin-grafted subcutaneous fat will survive flap transposition as a fasciocutaneous flap. Local flaps allow for earlier rehabilitation, and the donor defect is restricted to the already deformed ipsilateral extremity.     

烧伤后手指和指蹼挛缩畸形的治疗及功能康复

目的：探讨烧伤后手指和指蹼挛缩畸形的手术治疗和功能康复方法。方法：本组33例45只伤手，采用瘢痕切除或切开加皮片移植术修复127个手指挛缩畸形，采用局部皮瓣或皮片移植术分别修复36只和60只指蹼畸形。手术后早期进行关节功能训练、按摩、弹力手套压迫等康复治疗。结果：皮片移植和皮瓣全部成活，手指间关节和掌指关节功能、指蹼功能均有改善，皮瓣法修复指蹼优于皮片法。通过功能康复治疗，87．9％患者生活能够完全或大部分自理。结论：对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术和功能康复治疗可取得较好的效果，手指侧方皮瓣修复指蹼畸形，手术简单可靠．效果好。     

全厚皮片修复颈颌部瘢痕挛缩恢复仰头及头侧偏功能3例报告

Backgroud：Survivalrateoffullthickskinflapfreegraftingislowerthanthatofpediclegraft，thesurviveoftheformerdependsonreconstructionofsub－dermalvascularnetandtraumasurface＇scapillary．Oneofthemaincausesofskinflapsurvivalistofullycutoffscarandthekeyishemostasis．Objective：Tostudytheeffectoffullthickskinflapsfreegraftingintherepairingofscarcontractureinneckandjaw．Unit：CentralHospitalofChaoyang．Subjects：Case１：male，８yearsold，hospitalizedonApril１９，１９９９．Scarcontractureexistedins…     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植在烧伤整形中的应用

目的：探讨烧伤后全层皮肤缺损创面新的修复手术方法。方法：回顾分析2000～20HD4年16例26个部位深度烧伤及烧伤后期 瘢痕整形患者的脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植手术效果。结果：复合皮成活良好，成活率95%以上，外观及功能接近正常 皮肤，取得良好效果。结论：脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可有效保证移植部位外观及功能，减轻供皮区瘢痕。