针刺治疗女性围绝经期失眠86例

女性围绝经期失眠是临床常见症状,主要表现为患者失眠引起显著苦恼,难以入睡,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏或白天困倦.上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续一个月以上.我们对此应用针刺疗法进行治疗,取得较好的临床效果,现总结如下.     

周婷主任针药结合治疗围绝经期失眠验案

总结周婷主任医师针刺结合方药治疗围绝经期失眠的诊疗思路及治疗经验.周主任分析围绝经期失眠病位主要在心、肾,并与肝、脾关系密切,病机属心肾不交,阴阳失调.在临床治疗中运用针刺结合中药这一特色疗法,并以补肾宁心调和阴阳为治则治疗围绝经期失眠,旨在为临床治疗围绝经期失眠提供新的思考与借鉴.     

近十年中医治疗围绝经期失眠综述

中医治疗围绝经期失眠的疗法主要有中药内服治疗、普通针刺疗法、特殊针刺疗法、综合疗法等.目前,存在的问题有:①部分临床研究缺乏大样本量、严谨科学的对照实验设计和循证医学依据.②临床研究中缺少描述不良反应、注意事项及处理方法等内容.③较少临床研究的针灸方案按照STRICT报告条目进行针刺细节的描述,针刺疗法的可操作性、透明...     

针药并用治疗围绝经期妇女失眠验案

目前失眠问题广泛困扰着围绝经期妇女,其高发率已经严重影响了患者的身心健康及正常生活。现代医学治疗失眠常使用镇静催眠、抗抑郁类药物,不良反应大,不易被患者接受。笔者采用中医针刺疗法结合中药治疗围绝经期妇女失眠,疗效显著。     

针灸治疗围绝经期失眠

围绝经期是女性必经的一个阶段,而围绝经期失眠的发病率逐渐升高。文章从针灸治疗围绝经期失眠的临床研究和动物实验方面对针灸治疗围绝经期失眠现状作一简要综述。     

围绝经期失眠中医药治疗近况

通过收集整理近5年中医治疗围绝经期失眠的相关文献资料,对中医病因病机、治疗方法和疗效进行综述,了解目前中医药在该病治疗领域的进展,以期深化中医对本病的理论认识,提高临床和实验的科学性与客观性,为临床提供参考。     

围绝经期失眠研究进展

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,年龄大致在45~55岁之间,是女性从壮年走向衰老的过渡期。由于卵巢功能衰退甚至丧失,雌激素水平波动或下降而出现一系列症状,其中约1/3的女性可以平稳渡过这一时期,同时约2/3的女性出现不同程度的低雌激素血症从而引发一系列症状,即围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)。此时除月经的变化以及泌尿生殖系统的变化外,神经精神症状较为常见,其中失眠是最常见的临床症状之一。就近几年来对围绝经期失眠的发病机制及治疗存在的问题进行综述,以共同道参阅。     

中医择时服药治疗围绝经期失眠探讨

应用中医择时服药的理论,对86例门诊围绝经期失眠患者随机分为2组,采用同样方药、不同时间服药,应用国内改良Kupperman评分中对失眠的评分结果观察疗效。择时服药组43例总有效率达93.02%;对照组43例,总有效率达76.74%。2组总有效率比较治疗组疗效明显优于对照组,说明择时服药围绝经期对失眠患者具有良好疗效。     

耳穴治疗围绝经期失眠选穴规律

目的：应用数据挖掘技术探索耳穴治疗围绝经期失眠的选穴规律。方法：以“围绝经期”“更年期”“失眠”“不寐”“耳穴”“耳针”等为主题词或关键词,收集中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库中相关文献,检索时限为建库以来至2022年4月。采用Excel建立数据库,通过SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 24分析得出高频耳穴穴位及穴位配伍关联。结果：共纳入86篇文献,包含耳穴19个,治疗围绝经期失眠常用耳穴为神门、肾、皮质下等穴位,常用耳穴的穴对为神门-肾、神门-心、神门-交感等。结论：耳穴治疗围绝经期女性失眠主要选取具有调节内分泌水平、影响神经血管活动、促进脏腑功能作用的穴位。     

针刺结合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的临床研究

评价针刺联合香附汤加减治疗围绝经期失眠肝郁气滞证的疗效及安全性。将120例患者随机分为对照组和治疗组,各60例,分别给予艾司唑仑片、针刺结合香附汤加减,疗程均为16周。比较2组患者治疗前后爱泼沃斯嗜睡量表(ESS),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和中医症状评分;采用多导睡眠监测仪监测睡眠进程和睡眠结构;检测血清黄体生成素(LH)、卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)的含量;观察2组临床疗效和不良反应发生率。研究期间脱落4例。治疗组总有效率91.5%,高于对照组的75.4%(P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状(ESS、PSQI、HAMA和中医症状)评分均明显降低(P<0.05),且较对照组降低更为明显(P<0.05);治疗组睡眠总时间(TST)和睡眠维持率(SE)升高(P<0.05);觉醒时间(AWT),睡眠潜伏期(SL),觉醒次数(AT)降低(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组S1降低(P<0.05),S2,S3+4和快速眼动睡眠期(REM)升高(P<0.05),且较对照组改善更为明显(P<0.05);治疗组LH和FSH含量明显降低(P<0.05),E2含量明显升高(P<0.05),且较对照组改变更为明显(P<0.05)。对照组总不良反应发生率8.8%,明显高于治疗组的1.7%(P<0.05)。结果表明针刺联合香附汤加减可明显改善围绝经期失眠肝郁气滞证患者的睡眠状况,不良反应发生率低。     

针灸治疗围绝经期失眠临床观察

目的观察针灸治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法 30例围绝经期失眠患者采用针灸治疗2个月后,观察治疗前后患者中医症候的改善,SPIEGEL量表中各项指标的改善。结果 30例患者针灸治疗2个月后,痊愈8例(26.67%),显效13例(43.33%),有效5例(16.67%),无效4例(13.33%),总有效率86.67%。治疗前SPIEGEL量表评分为(18.17±2.03),治疗后为(8.27±2.36),经分析二者比较有统计学意义(P0.05)。结论针灸疗法能够有效治疗围绝经期失眠。     

针刺治疗围绝经期失眠症45例疗效观察

女性围绝经期是妇女卵巢功能衰退直至消失所经过的一个生理阶段,由于内分泌功能失调,自主神经系统功能紊乱,加上社会、心理等因素的影响,除躯体症状外,往往出现不同程度的神经精神症状,其中失眠较常见,表现入睡困难,睡中易醒、早醒或醒后不能入睡,甚至彻夜难眠,严重影响了患者的生活、工作.西医镇静类药物因其副作用明显,长期服用可产生药物依赖,给患者造成更大的痛苦.近年来,笔者采用针刺治疗妇女围绝经期失眠症45例经临床疗效观察,安全有效,现报道如下.     

辨证治疗围绝经期失眠76例疗效观察

笔者在临床上根据围绝经期失眠症的病因特点辨证治疗女性围绝经期失眠患者76例,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料     

酸枣安神汤治疗女性围绝经期失眠

1临床资料本组52例均为门诊失眠患者,年龄45～55岁,平均49．5岁;病程3～26月,平均12月。主要临床表现为难以人眠,睡眠不深,易醒,多梦,早醒,醒后不易再睡,醒后不适感,疲乏或白天困倦。上述睡眠障碍每周至少发生3次,并持续1月以上。     

盘龙刺治疗围绝经期失眠临床观察

目的初步探讨盘龙刺治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法将64名符合诊断的患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组各32例。对照组口服舒乐安定片2 mg,每晚睡前30 min,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗组在对照组的基础上加用盘龙刺治疗,1次/d,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。结果治疗组总有效率为93.8%明显优于对照组75.0%,差异有统计学意义。2组患者治疗后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总分低于治疗前,且治疗组更显著(P<0.01),通过两组间治疗后PSQI总分比较,治疗组亦明显优于对照组(P<0.05)。结论盘龙围绝经期失眠,并可改善围绝经期其他症状。     

针刺跷脉与穴位埋线治疗围绝经期失眠的疗效对比研究

目的:对针刺跷脉与穴位埋线治疗围绝经期失眠进行临床疗效评价。方法:选取60例围绝经期失眠患者,依据随机数字表法进行随机分组。针刺组30例,予针刺跷脉主穴及辨证配穴治疗;埋线组30例,予穴位埋线治疗。治疗4周后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、kupermann评分量表进行评分,对比两组治疗前后雌二醇(E2)体内变化情况和临床疗效。结果:针刺组睡眠障碍、日间功能及PSQI总分优于埋线组,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组kupermann评分除皮肤蚁走感、泌尿系感染两项治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)外其余项目差异均有统计学意义(P<0.01),埋线组组内治疗前后比较除皮肤蚁走感差异无统计学意义(P>0.05)外,其余项目差异均有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗后失眠、抑郁疑心及疲倦kupermann评分优于埋线组(P<0.05);针刺组E2升高更显著(P<0.05);埋线组总有效率83.33%(25/30),低于针刺组总有效率96.67(29/30),针刺组临床疗效更显著(P<0.05)。结论:针刺跷脉能有效改善围绝经期失眠,疗效优于埋线治疗,值得临床推广。     

子午流注纳甲法针刺治疗对围绝经期失眠患者抑郁水平及睡眠率的影响

目的:评价子午流注纳甲法针刺治疗对围绝经期失眠患者抑郁水平及睡眠率的影响。方法:将围绝经期失眠患者90例随机分为对照1、2组及治疗组,每组各30例。对照1组采用常规针刺治疗,对照2组采用甘麦大枣汤加减治疗,治疗组采用子午流注纳甲法针刺治疗。观察3组患者治疗前后的抑郁评分及睡眠率。结果:与治疗前比较,3组患者的抑郁评分及睡眠率均有明显改善,治疗组改善程度优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P 0. 01)。结论:子午流注纳甲法针刺治疗围绝经期失眠可以更好地改善患者抑郁情况及睡眠质量。     

调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效观察

目的继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。     

“补肾安神汤”治疗围绝经期失眠65例

目的:观察补肾安神汤治疗围绝经期失眠的临床疗效。方法:收集中医辨证为肝肾阴虚、心失所养型围绝经期失眠患者65例,运用自拟补肾安神汤治疗,连续服药1个月后观察疗效。结果:痊愈35例,显效18例,有效7例,无效5例,总有效率达92.31%。结论:补肾安神汤治疗围绝经期失眠效果显著,值得推广应用。