湿热蕴肤型、血虚风燥型、脾虚湿蕴型湿疹样病变豚鼠模型证候表征差异研究

目的 研究湿热蕴肤型、血虚风燥型、脾虚湿蕴型湿疹样病变豚鼠证候表征的差异。方法 采用随机数字表法将32只雄性豚鼠随机分为空白对照组、湿热蕴肤组、血虚风燥组、脾虚湿蕴组,每组8只。湿热蕴肤组采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)丙酮溶液刺激2周,血虚风燥组采用DNCB丙酮溶液刺激4周,脾虚湿蕴组采用DNCB丙酮溶液刺激联合番泻叶灌胃4周。建模结束后使用多功能皮肤测试仪测定角质层含水量、经表皮水分流失量;HE染色观察评价皮损区皮肤组织形态;酶联免疫吸附法测定血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-17(IL-17)水平和CD4⁺、CD8⁺浓度,计算CD4⁺/CD8⁺。结果 与空白对照组比较,湿热蕴肤组、血虚风燥组、脾虚湿蕴组豚鼠皮肤角质层含水量明显降低(P均<0.05),经表皮水分流失量和皮肤病理评分明显升高(P均<0.05);血清IgE水平均明显升高(P均<0.05),血清IL-17水平和CD8⁺浓度均明显降低(P均<0.05)。血虚风燥组豚鼠皮肤角质层含水量...     

培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎疗效观察

目的：观察培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎的临床疗效。方法：将86例脾虚湿蕴型特应性皮炎患者以信封法分为两组各43例。对照组予培土清心方治疗,治疗组在对照组基础上予耳穴压豆治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P﹤0.05)。治疗后,两组皮损面积及瘙痒和睡眠程度、DLQI、EASI及IGA评分均改善（P﹤0.05）,且治疗组优于对照组（P﹤0.05）;两组NRS评分及Ig E指标水平均降低（P﹤0.05）,且治疗组低于对照组（P﹤0.05）。结论：培土清心方联合耳穴压豆治疗脾虚湿蕴型特应性皮炎患者临床疗效较好,能降低患者瘙痒和睡眠影响程度,提高生活质量,促进皮损和瘙痒症的恢复,加快Ig E指标的复常。     

复方参蝉汤联合皮肤管理干预特应性皮炎疗效观察

目的：分析复方参蝉汤联合皮肤管理治疗特应性皮炎脾虚湿蕴型患者的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的脾虚湿蕴型特应性皮炎患者70例,按是否服用复方参蝉汤分为观察组与对照组。两组均予宣教皮肤屏障管理方法。对照组予盐酸西替利嗪片口服治疗,观察组予复方参蝉汤口服治疗,比较两组临床疗效、皮疹面积及严重度指数（EASI）评分、特应性皮炎（SCORAD）评分、生活质量（DLQI）评分、血清免疫球蛋白E(IgE)、复发率及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,EASI、SCORAD、DLQI评分均低于对照组,IgE水平也低于对照组,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方参蝉汤联合皮肤管理干预脾虚湿蕴型特应性皮炎,疗效确切,可减少其复发,安全性高。     

凉血祛湿止痒汤联合硼酸洗液湿敷治疗特应性皮炎急性发作期血热湿蕴证的临床观察

目的 观察凉血祛湿止痒汤治疗特应性皮炎急性发作期血热湿蕴证患者的临床疗效.方法 收集特应性皮炎急性发作期血热湿蕴证患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.2组均予硼酸洗液湿敷,观察组予凉血祛湿止痒汤颗粒口服,对照组予氯雷他定片口服,治疗4周.比较治疗前后2组红斑、丘疹、渗出、苔藓化、皮损面积及严重度指数(EASI)、视觉模拟评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)及血清白介素-13(IL-13)水平变化情况.结果2组治疗后,红斑、丘疹、渗出、苔藓化、皮损面积、EASI评分、VAS评分、DLQI评分、IL-13水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 凉血祛湿止痒汤可以改善特应性皮炎急性发作期血热湿蕴证患者的皮损,缓解瘙痒,提高生活质量,抑制皮肤炎症反应,疗效确切.     

特应性皮炎患者尿液检测结果与中医证型关联性分析

目的:探讨特应性皮炎(AD)患者尿液常规检测与中医证型的相关性。方法:选取特应性皮炎患者143例为观察组,同期正常体检人员35例为正常对照组,按中医证候辨证标准将观察组分为湿热内蕴组48例、脾虚湿蕴组46例、血虚风燥组49例,采用干化学分析法及显微镜镜检法检测两组的尿液标本。结果:特应性皮炎患者尿白细胞、尿隐血、尿蛋白、尿维生素C及尿比重异常阳性发生率与健康对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。三组不同证型之间比较,尿白细胞、尿隐血、尿蛋白阳性发生率比较无统计学意义(P0.05),血虚风燥型尿比重降低、维生素C阳性率较湿热内蕴、脾虚湿盛型增高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:尿液红细胞、白细胞、尿蛋白、维生素C和尿比重在(AD)组患者中有异常表达,其中维生素C阳性表达和尿比重降低异常在血虚风燥证型中较突出,可为AD的中医辨证分型提供一定参考作用。     

非酒精性脂肪性肝病常见中医分型与超声参数关系研究

目的：探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 常见中医分型与超声参数的关系。方法：回顾性选取 2019 年3 月—2022 年3 月湖州市南浔区中医院收治的120 例NAFLD 患者为研究对象,根据中医分型将患者 分为肝郁脾虚证组（46 例）、湿浊内停证组（25 例）、湿热蕴结证组（21 例）、痰瘀互结证组（17 例）、脾肾两 虚证组（11 例） 5 组。比较各组体质量指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽 酶（GGT）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL） 水平;比较各组超声脂肪肝分级、 声衰减成像参数（ATI） 和受控衰减参数（CAP）。结果：痰瘀互结证组、脾肾两虚证组BMI、ALT、AST、 GGT、TG 水平均明显高于肝郁脾虚证组、湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜0.05）。各组TC、LDL 水平及肝 郁脾虚证组、湿浊内停证组和湿热蕴结证组BMI、ALT、AST、GGT、TG 水平比较,差异均无统计学意 义（P＞0.05）。湿浊内停证组、湿热蕴结证组、痰瘀互结证组、脾肾两虚证组CAP 值、ATI 值均大于肝郁脾虚 证组（P＜0.05）;痰瘀互结证组、脾肾两虚证组CAP 值、ATI 值均大于湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜ 0.05）。肝郁脾虚证组轻度脂肪肝占比高于湿浊内停证组、湿热蕴结证组、痰瘀互结证组和脾肾两虚证组（P＜ 0.05）,湿浊内停证组、湿热蕴结证组中度脂肪肝占比高于肝郁脾虚证组、痰瘀互结证组、脾肾两虚证组（P＜ 0.05）,痰瘀互结证组、脾肾两虚证组重度脂肪肝占比高于肝郁脾虚证组、湿浊内停证组、湿热蕴结证组（P＜ 0.05）。相关性分析显示,CAP 值、ATI 值与脂肪肝超声分级均呈正相关（P＜0.05）。结论：NAFLD 患者中医 分型与脂肪肝超声分级、CAP 和ATI 等超声参数存在相关性,痰瘀互结证、脾肾两虚证超声脂肪肝分级以重 度为主,CAP 值、ATI 值偏高。     

玉屏风散加减对特应性皮炎T细胞亚群及NK细胞的影响

目的：观察玉屏风散加减对特应性皮炎（AD）T细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的影响。方法：随机选取100例符合中医脾虚湿蕴证的AD患者作为治疗组,另设健康人30例为对照组。治疗组以内服中药玉屏风散加减治疗,采用流式细胞术检测对照组及治疗组治疗前后血清T细胞亚群及NK细胞水平。结果：治疗组治疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值均高于对照组（P〈0.05）,而CD8＋、NK细胞构成比均低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋比值显著低于治疗前（P〈0.05）;CD3＋、NK细胞构成比治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）;而CD8＋百分比显著提高（P〈0.05）。结论：AD患者存在细胞免疫功能紊乱,玉屏风散加减可显著改善AD患者细胞免疫功能,对脾虚湿蕴证AD患者不失为较为有效的治疗方法。     

四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床研究

目的 观察四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证的临床疗效.方法 将咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证儿童120例随机分为两组各60例,治疗组给予四物调肝散,对照组给予博利康尼、孟鲁司特钠.两组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率93.33％,明显高于对照组的85.00％ （P＜ 0.05）.两组在治疗后中医证候积分、每日咳嗽频数等级积分较治疗前有明显改善（P＜0.05）;组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组T细胞亚群、白细胞计数、C反应蛋白变化比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）;CD8差异亦有统计学意义（P＜0.05）,其余无统计学意义（P＞0.05）.结论 四物调肝散治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾虚弱证有明显疗效.     

龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎的随机对照临床试验

目的:评价中药龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎的临床疗效及安全性.方法:采用随机、西药平行对照的方法对122例青年及成人期特应性皮炎患者给予中药龙牡汤或氯雷他定片联合0.1%丁酸氢化可的松乳膏,治疗前及治疗后第1、2、4、8周记录皮肤病变面积、皮损严重程度、瘙痒程度,计算SCORAD分值及不良反应等.结果:中药组与西药组总有效率分别为83.87%和78.33%,两组治疗前后疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);风湿蕴肤证组与血虚风燥证组总有效率分别为93.33%和75%,两组治疗前后疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙牡汤治疗青年及成人期特应性皮炎可以显著改善患者症状,对风湿蕴肤证患者疗效优于血虚风燥证患者,安全性高.     

养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证临床研

目的：观察养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证的临床疗效。方法：选取慢性萎缩性胃炎患者150例,按随机数字表法分为对照组和观察组各75例。2组均按四联疗法治疗,对照组服用多潘立酮片,观察组在对照组治疗基础上服用养胃颗粒。比较2组脾虚气滞证症状评分、临床疗效、免疫功能、血液流变学指标。结果：治疗后,2组脾虚气滞证各项症状评分较治疗前降低（P＜0.05）;观察组脾虚气滞证各项症状评分低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为92.00％,高于对照组80.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组的CD3+、CD4+水平显著上调且明显高于对照组,CD8+水平显著下调且明显低于对照组（P＜0.05）;对照组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+变化不明显（P＞0.05）。治疗后,2 组血液流变学指标血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原水平较治疗前下降（P＜0.05）;且观察组各项血液流变学指标水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：养胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎脾虚气滞证疗效确切,可改善患者的免疫功能和血液流变学指标。     

病证关系及病证的重合与分离

论述了病证关系,分析了“病”与“证”的内涵,认为疾病是决定证候的内在稳定的因素,而证候是疾病的外在综合表现。辨证论治以证候处方用药,会产生病证重合与分离两种情况,病证重合时疗效就肯定,而病证分离时则疗效就会远离预期目标,这就是辨证论治疗效重复性差的客观原因。为了提高病证的重合,避免病证的分离,应该重视方药与疾病的联系,不能只讲“方”与“证”的联系。笔者认为,方药对疾病的疗效是根本的,而方药对证候的疗效是附属的,疾病与疾病证候具有不同的治疗意义。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

肠道菌群及针刺调节与动脉粥样硬化防治

肠道菌群存在于肠道,多种微生物拮抗共生、动态平衡,一旦平衡破坏,可引起宿主发生多种疾病。脑-肠轴理论提出肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪障碍也有关系。动脉粥样硬化是冠心病、脑卒中等多种心脑血管病变的病理基础,与肠道菌群组成改变及功能失调之间可能存在一定联系。肠道菌群同黏膜免疫相互作用,代谢产物氧化三甲胺可能对AS形成有影响,短链脂肪酸可影响危险因素的出现,增加AS发生。动脉粥样硬化可归属"胸痹""真心痛""血脉病""痰饮""中风"等范畴,为本虚标实,本虚为气、血、阴、阳虚,可累及心、肝、脾、肾;气滞、寒凝、痰阻、血瘀为标。肠道菌群与宿主生理相关、病理相互影响,与中医学天人相应、整体观理念一致,与阴阳学说、脾胃有异曲同工之处。针刺防治AS着眼于整体调节,对肠道菌群也有调节作用,辨证取穴,从痰、瘀、毒论治,整体调节脏腑功能,通过对大脑、肠道菌群、骨髓的整体调节,可能是AS防治效应机制。针灸影响肠道菌群数量与结构,恢复宿主肠道内环境动态平衡,是AS防治重要着眼点。未来高通量测序、高效液相色谱、气相色谱等为研究肠道菌群与针刺治疗动脉粥样硬化关系提供了技术保证。     

冲任与男科关系浅探

本文从生理、病理及治疗三个方面对冲任与男科的关系进行了探讨 ,具体阐述了冲任为男性生殖的枢纽 ,冲任失调为男性病的病理机转 ,以及从冲任着手的治疗原则、用药特点 ,为男性病的研究提供一条思路。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

药物针灸综合治疗闭合性和化脓性骨髓炎

几年来采用药物和针灸并用治疗闭合性和化脓性骨髓炎 40例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　一般资料　　 40例病案都来自于门诊。其中男性 30例 ,女性 1 0例 ,年龄最大的 63岁 ,最小的 8岁 ,平均35岁 ;病程最长 40年 ,最短 7个月 ,平均病期 5年。 40位病人都多次经Ｘ光拍片确诊 ,并多次接受过手术治疗。手术次数最多的达 6次 ,最少的也有 2次。除了 4例存有死骨者以外 ,其他 36人均在药物和针灸的综合治疗下痊愈。2　治疗方法　　根据患者的病情及发展 ,采用全身与局部、内治与外治、中药与针灸相互协调、补充的辨证方法 ,以达到表去根除、…     

神阙穴与气、脏腑经络关系及现代医学认识和穴位贴敷初探

探析神阙穴与气及脏腑经络关系及现代医学对脐中的认识,介绍临床运用。     

益肾健脾涤痰散结法治疗心脑血管疾病的机制研究

"益肾健脾,涤痰散结"在心脑血管疾病中的应用,源于临床实践,又经过长期的临床与系列实验研究验证、深化,已广泛应用于冠心病心绞痛、心律失常、高血压病、中风等心脑血管疾病临证治疗中。其代表方补肾抗衰片能够明显改善肾虚痰瘀型冠心病心绞痛患者胸痹心痛证候,具有良好的抗氧化、抗酪氨酸硝基化的作用,而活性氧自由基(ROS)和活性氮自由基(RNS)可能是"痰"的物质基础。补肾抗衰片的系列研究,进一步证实了"脾虚生痰,痰瘀互结"是心脑血管病的病理基础,而"益肾健脾,涤痰散结"法具有减轻动脉粥样硬化类疾病的作用,成为指导心脑血管疾病防治的一个重要应用理论。