腹膜平衡试验在调整腹膜透析方案中的作用

目的：探讨腹膜平衡试验（PET）在调整腹膜透析（PD）方案及提高PD效果中的作用。方法：根据PET结果,结合临床疗效及血清尿素氮、血肌酐、,对22例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者的透析方案作适当调整。结果22例CAPD患者中因透析不充分,需调整PD方案的有8例;根据PET结果调整PD方案后,8例中有7例的透析已充,取得了满意的效果,结论PET是制定及调整PD方案的重要依据。     

儿童持续性腹膜透析

儿童持续性腹膜透析李立，唐政儿童持续腹膜透析（ＣＡＰＤ或ＣＣＰＤ）技术简单，便于操作，已成为患儿肾脏替代治疗的重要方法，它适用于婴幼儿及各年龄组的患儿。腹膜透析于６０年代首先用于治疗儿童急性肾衰，并很快在全世界得到推广应用；而用于儿童终末期肾衰（ＥＳ...     

腹膜透析腹膜转运障碍及其防治

长期腹膜透析影响腹膜的转动功能，导致腹膜转运障碍。通过腹膜溶质转运动力学分析，可将腹膜转运障碍分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型腹膜衰竭。Ⅰ型腹膜衰竭以腹膜对小分子溶质转运增加为特点，治疗以维持腹膜两侧的渗透压梯度为原则；Ⅱ型腹膜衰竭时腹膜对水及溶质转运均有障碍，治疗以增加透析液总量为主，严重时需改行血透；Ⅲ型腹膜衰竭因腹腔淋巴吸收增多所致，尚无公认的有效治疗方法。     

腹膜透析中透析装置的初步评价

腹膜透析中透析装置的初步评价中山医科大学肾脏病研究所（广州，５１００８０）李惠群叶任高许乃贵胡丽琼戴健霞关键词腹膜透析透析装置腹膜炎中图法分类号Ｒ４５９５我们自１９７８年以来，曾用５组透析装置进行持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗，现将不同透析装...     

3个月内腹膜透析患者递增式腹膜透析109例疗效观察

目的 观察3个月内腹膜透析患者使用递增式腹膜透析的疗效,为早期控制尿毒症患者症状提供较好的方法.方法 调查对象为2007年1月至12月在北京大学第三医院腹膜透析中心接受持续非卧床腹膜透析3个月以内的终末期肾病患者共109例.对新进入腹膜透析的患者采用递增式腹膜透析治疗,于腹膜透析第3个月末时评估患者的透析充分性、营养状态,并于透析前及第3个月末时观察合并症情况.结果 使用递增式腹膜透析的腹膜透析患者第3个月末时的透析充分性及营养状态良好,第3个月末合并症较透析前明显降低,血压及各生化指标较透析前明显好转.结论 递增式腹膜透析在透析早期疗效显著,能明显改善患者的生活质量.     

腹膜透析过程中的淀粉样变

腹膜透析过程中的淀粉样变沈克勤俞雨生关键词腹膜透析淀粉样变β２－微球蛋白中图法分类号Ｒ４５９．５由于医疗技术的进步，如今依靠血液透析存活２０年以上或腹膜透析维持１０年以上的患者已不少见。但随着这种依赖透析的患者生存期的延长，人们更加意识到无论哪种透析...     

两种不同腹膜透析导管拔除术在老年腹膜透析患者中的临床应用

目的分析两种腹膜透析导管拔除术在老年腹膜透析患者中的应用情况。方法采用回顾性队列研究的方法, 收集2010年8月至2020年5月于山西医科大学第二医院腹膜透析中心移除腹膜透析导管的107例老年腹透患者的临床资料, 分为外科开放式拔管组(外科组)和"pull"技术拔管组(pull组), 比较两组性别、年龄、原发病、透析龄、拔管原因及术前相关化验等指标, 观察两组手术时间、术后住院时间、手术疼痛程度及术后并发症等相关情况。结果外科组的手术时间[(71.2±13.4)min和(19.3±5.6)min, t=16.933, P<0.01]、术后住院时间[(9.5±1.8)d和(2.2±0.5)d, t=10.988, P<0.01]和术中疼痛评分[(4.4±1.6)分和(1.4±1.1)分, t=6.909, P<0.01]及术后24 h的疼痛评分[(3.7±1.4)分和(0.5±0.3)分, t=9.995, P<0.01]均高于pull组, 两组术后并发症发生率(6.8%和5.0%, χ2=0.037, P>0.05)差异无统计学意义。结论外科开放式手术法和...     

腹膜透析导管置入术式及比较

<正>目前,终末期肾脏病(ESRD)的治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。腹膜透析(PD)因具有操作简便、减少血源性疾病传播、保护残存肾功能等特殊优点,越来越得到广大的医学工作者及患者的认可。有研究统计全世界已超过19万例ESRD患者选择PD~(〔1〕);在墨西哥和香港,80%以上的ESRD患者选择PD做为肾脏替代方式~(〔2〕)。传统的PD导管置入术主要有3种:盲穿法、解剖法和腹腔镜法。尽管传统术式是科学     

腹膜透析能否优于血液透析？

腹膜透析能否优于血液透析？姚小丹刘红关键词腹膜透析血液透析透析效果中图法分类号Ｒ４５９．５自１９７６年，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ和Ｍｏｎｃｒｉｅｆ首次在临床上应用连续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）方法治疗尿毒症以来，腹膜透析（ＰＤ）技术得到了迅猛发展及广泛临床应...     

腹膜透析充分性评价及其对策

腹膜透析充分性评价及其对策俞雨生关键词腹膜透析；透析效能；处理随着腹膜透析装置的不断改进，腹透合并感染的机会明显减少，而透析不充分、营养不良等问题日显突出。据西方资料统计，在ＣＡＰＤ过程中，合并有透析不充分及营养不良者高达４９．６％。有报道在进行ＣＡ...     

腹膜透析技术近况

腹膜透析（peritoneal diMysis，PD）进入临床近30余年，随着其装置的不断改进，此项技术已成为肾衰一体化治疗中的关键措施。但是，随着PD患者生存期的延长，原本不为关注的问题日显突出，如PD液的生物相容性、导管移位等。近年来临床对此进行了大量的研究，并获取长足的进步，本文将综述这方面的内容。     

日间不卧床腹膜透析与持续不卧床腹膜透析对心血管事件发生率的影响

目的探讨日间不卧床腹膜透析(DAPD)和持续不卧床腹膜透析(CAPD)对心血管事件发生率的影响。方法将2012年6月至2013年6月进行腹膜透析置管术的80例患者按随机数字表分为DAPD组(40例)和CAPD组(40例)。观察两组患者充血性心力衰竭等心血管事件发生率,每6个月行一次心功能的评估,心脏超声和胸部平片检查透析前、透析12个月、24个月左心室内径、右心室内径、左心房内径、左心室壁厚度、室间隔厚度等心血管相关指标变化情况。结果 DAPD组患者12个月和24个月心血管事件发生率为7.50%和15.00%,而CAPD组分别为17.50%和35.00%,时间越长心血管事件发生率越大。两组患者入组时心胸比例无统计学差异,24个月时DAPD组患者心胸比例明显小于CAPD组,DAPD左心室内径小于CAPD组(P0.05)。24个月时DAPD组患者的血压达标率82.50%,明显高于CAPD组55.00%(P0.05)。DAPD组残余肾尿素清除指数(Kt/V)和肌酐清除率(Ccr)明显高于CAPD组(P0.05)。结论采用DAPD模式的透析患者心血管事件发生率低,心胸比例变化小,对心血管事件影响小。     

腹膜透析存在的问题与未来展望

腹膜透析存在的问题与未来展望俞雨生综述关键词腹膜透析慢性肾衰透析液中图法分类号Ｒ４５９，５腹膜透析（ＰＤ）用于临床已有数十年历史，对改善慢性肾衰患者的临床症状及延长生命起了重要的作用。尽管如此，ＰＤ还有不少问题尚未解决，如对肾性贫血的治疗效果较差，不...     

基层医院腹膜透析中心的组建与管理

腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的肾替代治疗方式之一.在我国香港80％以上的透析患者选择腹膜透析治疗,其血流动力学稳定、保护残余肾功能、医院投入少、操作方便、效果良好,是基层医院治疗慢性肾功能衰竭较理想的方法之一.与血液透析相比,腹膜透析是一种符合成本效益的治疗方式,其所节约的费用可为更多患者提供治疗机会[1].     

腹膜透析患者自我管理的研究进展

尿毒症是一种常见慢性疾病。腹膜透析作为尿毒症的一种有效治疗方法,目前已在国内外广泛开展[1]。透析治疗是一个漫长的过程,而腹膜透析又有其特殊性,即主要由患者在家庭中进行,所以患者必须主动参与其治疗过程,对疾病进行自我管理。同时在漫长病程中,患者必须对自己的营养、液     

腹膜透析充分与否的评估

腹膜透析充分与否的评估徐斌，季大玺目前的肾脏替代疗法——血液透析和腹膜透析，都没能接近正常人体肾脏的每周清除率；但是，许多终末期肾脏病（ＥＳＲＤ）患者依赖透析而生存，甚至有些患者存活已超过了２０年。然而，多数肾脏病学家预言ＥＳ－ＲＤ患者不应该死于尿毒...     

持续可移动腹膜透析和潮式腹膜透析治疗终末期肾病的临床效果

目的 探讨持续可移动腹膜透析和潮式腹膜透析治疗终末期肾病患者临床效果.方法 行腹膜透析的终末期肾病患者94例随机分为持续可移动腹膜透析组和潮式腹膜透析组各47例,比较两组之间生化指标、生活质量、焦虑状态、抑郁状态、并发症发生率及随访1年时间内生存状况.结果 两组生化指标差异无统计学意义(P>0.05);潮式腹膜透析组焦...     

腹膜清除效能与腹膜透析患者营养状况的关系

目的　回顾性分析腹膜清除效能与腹膜透析患者营养状况之间的关系。方法　选 取本院99例310例次行腹膜透析患者的随访资料,分别计算各例次的腹膜清除效能指标:腹膜尿 素Kt/v和腹膜Ccr。以蛋白呈现率(nPNA)、白蛋白、瘦体重百分比(%LBM)及主观综合评价法评 估营养状况;根据总尿素Kt/v分组,分析腹膜清除效能与营养状况间之的相关性。结果　A组 (Kt/v<1.7)的腹膜Kt/v、Ccr与白蛋白、%LBM、nPNA呈正相关;B组(1.7≤Kt/v≤2.0)腹膜Kt/ v、Ccr与白蛋白呈负相关;C组(Kt/v>2.0)腹膜Kt/v、Ccr与nPNA、%LMB呈正相关。结论　腹膜 清除效能与腹透患者营养状况之间在一定范围内呈负相关性,过高的腹膜清除对腹透患者的营养 状态并无益处。     

腹膜透析患者营养状况的动态观察

腹膜透析患者营养状况的动态观察王进学关键词腹膜透析终末期肾衰营养状况中图法分类号Ｒ４５９，５为探讨腹透患者营养状况的动态变化，作者连续观察了１２个月２６例腹透患者的营养指标。１对象和方法１．１一般资料ＣＡＰＤ患者男１４例，女１２例，年龄２０～７４岁（...