补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病小鼠肾小管间质纤维化的作用及机制研究

目的 研究补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对糖尿病肾病小鼠肾小管间质纤维化的作用及机制.方法 取8只db/m小鼠作为对照组,16只db/db小鼠随机分为模型组和中药组,给予补阳还五汤合参芪地黄汤化裁干预12周,留尿,检测各组小鼠尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR);取肾组织,进行苏木...     

补阳还五汤合参芪地黄汤化裁对Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效及肾小管损伤的保护作用

目的 观察补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗气阴两虚、络脉瘀阻证糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）Ⅲ-Ⅳ期患者临床疗效及对肾小管损伤的保护作用。方法 将132例符合纳入标准的DKD患者分为对照组和中药组,各66例。对照组给予西医基础治疗并联合恩格列净片,中药组在对照组基础上联合补阳还五汤合参芪地黄汤化裁方,两组患者连续用药12周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、糖尿病生存质量特异性量表（diabetes specific quality of life scale,DSQL）评分、糖脂代谢指标、肾功能指标、肾小管损伤指标、炎症因子的表达及不良反应的发生率。结果 中药组的总有效率（87.93%）明显高于对照组（75.00%）（P<0.05）。治疗后,两组患者的中医证候积分、DSQL评分、糖脂代谢指标、肾小管损伤指标、炎症因子的表达显著降低,血白蛋白（albumin,ALB）明显升高（P<0.05）,以中药组的中医证候积分、DSQL评分、肾小管损伤指标、炎症因子的表达降低更明显（P<0.05）。此外,与治疗前相比,治疗后对照组血尿素氮（urea nitrogen,BUN）、血肌酐（creatinine,Scr）无明显差异（P>0.05）,而中药组BUN、Scr明显降低（P<0.05）;治疗后两组比较,BUN、Scr差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 补阳还五汤合参芪地黄汤化裁治疗DKD的疗效确切,可有效地降低患者尿蛋白排泄,调节糖脂代谢紊乱,抑制炎症因子表达,改善肾脏损伤,延缓DKD进展,且安全性良好。     

参芪地黄汤化裁方治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是发生于糖尿病患者的合并症之一,由于当前糖尿病的发病率上升,糖尿病肾病的患病人数逐渐增加,该病具有病情复杂、病程长以及起病隐匿的特点,对身体健康危害极大。目前,该病已经发展成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于肾小球肾炎。该病存在复杂的代谢紊乱,一旦发展成为终末期肾脏病,治疗难度将远高于其他肾脏疾病。由此可见,及早研究安全有效治疗该病方法具有重要意义。众多专家对该病的治疗方式进行了探讨,力求早日取得研究成果,为更多患者带来福音。笔者为了让更多的人了解和关注研究进度,以“参芪地黄汤化裁方在糖尿病肾病中的治疗研究进展”为题综合论述,旨在为临床提供研究资料和治疗经验。     

参芪地黄汤化裁方联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期临床观察

目的：观察参芪地黄汤化裁方联合血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病（DN）的效果。方法：78例随机分为常规组和联合组各39例。两组均给予ACEI/ARB治疗,联合组加用参芪地黄汤化裁方治疗。结果：联合组总有效率较常规组高（P<0.05）。治疗后联合组中医证候积分较常规组低（P<0.05）。治疗后两组FBG、HbAlc、2 hPG水平均降低,且联合组降低幅度更大（P<0.05）。治疗后两组BUN、SCr、24 hUPQ、UAER水平均降低,且联合组降低幅度更大（P<0.05）。治疗后两组vWF、VEGF、ET水平均降低,且联合组降低幅度更大（P<0.05）。结论：参芪地黄汤化裁方联合ACEI/ARB治疗Ⅲ～Ⅳ期DN效果较好。     

补阳还五汤合升降散对糖尿病肾病的疗效观察

目的：比较补阳还五汤合升降散与西药洛汀新对早、中期糖尿病肾病的治疗效果。方法：将90例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组给予洛汀新治疗,治疗组采用补阳还五汤合升降散加减治疗。治疗12周后,观察治疗前后两组临床症状积分、肾功能、尿微量白蛋白排泄率或24h尿蛋白定量的变化。结果：对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病患者,治疗12周后,两组有效率具有显著性差异（P〈0.05）。结论：补阳还五汤合升降散治疗糖尿病肾病疗效满意,优于洛汀新治疗。     

血府逐瘀汤合补阳还五汤化裁治疗静脉曲张综合征临床观察

静脉曲张综合征包括:静脉曲张、静脉机能不全、郁积性皮炎和静脉曲张性小腿溃疡.主要表现为下肢水肿、疼痛、毛细血管出血、小腿溃疡或湿疹及静脉周围炎等.病程持续时间长.内科治疗主要以控制病情进展为主.通过对33例患者采用中药治疗后观察得出结论血府逐瘀汤合补阳还五汤化裁治疗静脉曲张综合征临床疗效明显.     

补阳还五汤对糖尿病肾病小鼠铁死亡的影响

目的 观察补阳还五汤对糖尿病肾病（DKD）小鼠铁死亡的影响,探讨补阳还五汤对DKD小鼠肾脏的保护作用及机制。方法 将73只C57BL/6小鼠随机分为造模组63只和正常组10只,造模组小鼠高糖高脂饲料喂养6周后,连续5 d以50 mg·kg^-1腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病模型,后继续高糖高脂饲料喂养8周,当小鼠出现尿蛋白阳性则DKD模型制备成功。随机将DKD小鼠分为模型组10只、罗格列酮组（7.05×10^-4 g·kg^-1）9只、补阳还五汤低剂量组（3.21 g·kg^-1）9只、中剂量组（6.41 g·kg^-1）10只、高剂量组（12.82 g·kg^-1）10只灌胃,正常组与模型组予等体积生理盐水灌胃,每日1次,连续8周。给药结束后检测小鼠空腹血糖（FBG）、24 h尿蛋白（24 h-UTP）,计算肾重指数（KI）;苏木素-伊红（HE）染色、高碘酸希夫（PAS）染色及马松（Masson）染色观察小鼠肾组织病理学改变;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测小鼠肾组织长链脂酰辅酶A合成酶4（ACSL4）、溶质载体家族7成员11（SLC7A11）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、铁蛋白重链（FTH-1）、转铁蛋白受体-1（TFR-1）蛋白表达;测定谷胱甘肽（GSH）活性、丙二醛（MDA）及4-羟基壬烯醛（4-HNE）含量;荧光探针标记法检测小鼠肾组织活性氧簇（ROS）表达水平。结果 与正常组比较,模型组小鼠KI、FBG、24 h-UTP显著升高,肾小球内系膜增生,基底膜增厚,肾小球周围可见糖原颗粒沉积,FTH-1表达降低、TFR-1表达增加,ROS表达增加,MDA、4-HNE升高,GSH活性降低,ACSL4表达增加,SLC7A11、GPX4表达减少（P<0.01）;与模型组比较,补阳还五汤及罗格列酮组KI、24 h-UTP降低,FBG有下降趋势,但差异无统计学意义,肾组织病理学损伤可见不同程度改善,FTH-1表达升高、TFR-1表达减少,ROS表达减少,MDA、4-HNE含量降低,GSH活性升高,ACSL4表达减少,SLC7A11、GPX4表达增加（P<0.05,P<0.01）。结论 补阳还五汤可减轻DKD小鼠肾组织病理损伤,其机制与调控铁死亡有关。     

补阳还五汤对糖尿病肾病的临床疗效分析

目的:探讨分析补阳还五汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将我院于2009年4月～2011年8月收治的96名糖尿病肾病患者随机分成对照组与实验组,对照组接受常规的西医治疗,实验组接受与对照组完全相同的西医治疗,另服用补阳还五汤,观察其临床疗效。结果:实验组显效16例,有效24例,无效8例,总有效率83.33%;对照组显效12例,有效20例,无效16例,总有效率66.67%;实验组治疗前后的尿微量蛋白差值大于对照组,两组患者的差值比较有显著性差异(P0.05),实验组的治疗效果明显优于对照组。结论:补阳还五汤治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效,值得推广。     

补阳还五汤治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)为典型糖尿病并发症,属于微血管疾病,致残率及致死率较高,临床以药物治疗为主。单纯西医治疗DN效果不理想、毒副作用大,中医对DN发病机制及其临床治疗的研究由来已久,临床治疗以活血、化瘀、通络为主。本次研究结合笔者中医内科及社区中西医结合工作中治疗糖尿病肾病的临床经验,参照国内外最新糖尿病肾病发病机理及临床治疗研究进展,探讨了补阳还五汤治疗DN的疗效。     

参芪地黄汤化裁方治疗Ⅲ期糖尿病肾病肾小管损伤(气阴两虚证)患者的效果及对肾功能、肾纤维化相关生长因子的影响

目的:探讨参芪地黄汤化裁方治疗Ⅲ期糖尿病肾病肾小管损伤(气阴两虚证)患者的效果及对肾功能、肾纤维化相关生长因子的影响。方法:选取我院2020年10月—2022年10月118例Ⅲ期糖尿病肾病肾小管损伤患者作为研究对象,依据治疗方式分为厄贝沙坦组和化裁方组。厄贝沙坦组59例给予厄贝沙坦片治疗,化裁方组59例增加参芪地黄汤化裁方,连续治疗12周,对比两组中医证候评分、肾功能、肾纤维化相关生长因子。结果:两组治疗12周后气短、咽干口燥、尿浊评分较治疗前降低,化裁方组低于厄贝沙坦组(P<0.05)。两组治疗12周后BUN、Cr、Cys-C、UAER、β2-MG水平较治疗前降低,化裁方组低于厄贝沙坦组(P<0.05)。两组治疗12周后TGF-β1、CTGF、PDGF-β水平较治疗前降低,化裁方组低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论:参芪地黄汤化裁方治疗Ⅲ期糖尿病肾病肾小管损伤(气阴两虚证),可改善中医证候、调节肾纤维化相关生长因子及肾功能。     

补阳还五汤联合达格列净治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补阳还五汤联合达格列净对早期糖尿病肾病（DKD）患者的血糖控制及尿微量白蛋白水平的影响。方法：选择78例早期DKD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予达格列净治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗。比较2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（SCr）、胱抑素C (Cys C)水平以及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗前,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组FBG、P2hBG、HbA1c水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清SCr、Cys C、UAER水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组血清Cys C、UAER水平较治疗前下降（P<0.05）,且观察组血清Cys C、UAER水平低于对照组（P<0.05）。结论：补阳还五汤联合达格列净治疗早期DKD可有效控制患者的血糖水平,同时可以减少尿微量...     

加味参芪地黄汤对早期糖尿病肾病患者肾功能及微循环的影响

目的：观察加味参芪地黄汤对早期糖尿病肾病患者肾功能及微循环的影响。方法：选择114例糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各57例。对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予加味参芪地黄汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后一氧化氮（NO）、血栓素-B2 (TX-B2)、细胞间黏附因子-1 (ICAM-1)、肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度、糖化血红蛋白（HbA1c）、游离8-异前列腺素F2α (8-isoPGF2α)水平。结果：研究组总有效率为96.49%,高于对照组80.70%(P<0.05)。治疗后,2组8-isoPGF2α、ICAM-1、BUN、SCr、HbA1c、TX-B2水平较治疗前降低（P<0.05）,且研究组8-isoPGF2α、ICAM-1、BUN、SCr、HbA1c、TX-B2水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组NO水平较治疗前升高（P<0.05）,研究组NO水平高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组红细胞聚集指数、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前降低（P<...     

参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗早期糖尿病肾病（DKD） 的临床疗效。方法：选取 120例早期DKD患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。2组均给予控制血糖、控制饮 食及有氧运动等基础治疗;对照组加用氯沙坦钾片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合参芪地黄汤治疗。治 疗8周后,比较2组临床疗效、血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG） 及糖化血红蛋白（HbA1c） ]、 炎症因子[超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） ]及肾功能[血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、胱抑素 C （CysC） ]水平。结果：治疗后,治疗组总有效率为95.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、HbA1c水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组FBG、P2hBG、 HbA1c水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治 疗组血清hs-CRP、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组BUN、SCr、CysC 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）,且治疗组上述3项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：参芪地黄汤联合氯沙坦钾片治疗 早期DKD有利于降低血糖水平,减轻机体炎症反应,改善肾功能,临床疗效显著。     

参芪地黄汤对糖尿病大鼠肾功能作用的实验研究

目的 探讨参芪地黄汤对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制.方法 以低剂量链脲佐菌素(STZ)注射,制作2型糖尿病动物模型.将SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,治疗组用参芪地黄汤灌胃:对照组及模型组给予同等剂量的饮用水.24周后进行肾脏形态学和生化指标的检测,用放免法检测血清血管紧张素Ⅱ(Ang-11)、血清和肾组织内皮萦(ET)的水平:用免疫组织化学方法测量肾组织局部转化生长因子βl(TGF-β1)的表达.结果 与模犁组比较,治疗组大鼠的肾功能及肾脏病变明显改善:血清Ang-Ⅱ、血清和肾组织ET水平降低;肾组织局部TGF-β1表达减少.结论 参芪地黄汤对2型糖尿病大鼠的肾脏有保护作用,其机制可能与降低血清Ang-Ⅱ、ET、肾组织ET和TGF-B1水平有关.     

补阳还五汤加味通过抑制炎症和纤维化改善糖尿病肾病小鼠肾脏损伤

目的：探讨补阳还五汤加味对糖尿病肾病(DKD)小鼠肾组织保护作用及核转录因子-κB(NF-κB)通路及纤维化因子的影响。方法：24只11～12周龄db/db小鼠适应性喂养1周并监测尿蛋白均阳性后随机分为模型组、补阳还五汤加味组(16.0 g·kg^-1)、厄贝沙坦组(13.5 mg·kg^-1),每组8只。11～12周龄db/m组小鼠8只作为正常组。给予相应药物治疗,其中补阳还五汤加味组及厄贝沙坦组灌胃相应药液,正常组及模型组灌胃等体积蒸馏水,每天1次,连续治疗8周后收集标本,检测小鼠血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(mALB)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠肾组织核转录因子-κB(NF-κB),NF-κB抑制因子α(IκBα)、磷酸化IκBα(p-IκBα)、转化生长因子-β_...     

补阳还五汤加味治疗前期糖尿病足临床研究

目的:观察补阳还五汤加味治疗前期糖尿病足的临床疗效.方法:将62例确诊患者随机分为治疗组34例及对照组28例,两组均给予糖尿病基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤加味治疗,对照组予西洛他哇口服治疗.15 d为1个疗程,3个疗程后判定疗效.观察两组治疗前后临床症状、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、空...     

参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析肾性贫血临床研究

目的：观察参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证的临床疗 效。方法：将94 例慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组 47 例。对照组予以罗沙司他治疗,观察组予以参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组 临床疗效,治疗前后血红蛋白、红细胞计数、铁代谢指标水平,以及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组 临床疗效总有效率95.74%,高于对照组82.98% （P＜0.05）。2 组血红蛋白、红细胞计数水平均较治疗前升 高（P＜0.05）,观察组血红蛋白、红细胞计数水平均高于对照组（P＜0.05）。2 组血清铁蛋白、铁离子、转铁 蛋白水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组血清铁蛋白、铁离子、转铁蛋白水平均高于对照组（P＜0.05）。 治疗期间,观察组不良反应发生率6.38%,与对照组10.64%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与单 独使用罗沙司他治疗比较,参芪地黄汤加减联合罗沙司他治疗慢性肾脏病非透析肾性贫血脾肾气虚证能提高疗 效,改善患者的贫血状况,纠正铁代谢异常,安全性好。     

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的:验证加味补阳还五汤治疗糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)的效果。方法:将60例DM性ED患者随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药加味补阳还五汤,疗程2个月,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF一5)、WHOQOL-BREF,比较两组疗效。结果:治疗组治愈12例,有效15例,无效3例,总有效率90.0%,优于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗DM性ED有效。