Study on prevention and treatment of diabetes in middle and aged women with kidney deficiency and bone metabolic disturbance

Ｓｏｍｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｈａｖｅｆｏｕｎｄｏｕｔ,ｉｎｒｅ ｃｅｎｔｙｅａｒｓ,ｔｈｅｒｅｕｓｕａｌｌｙｅｘｉｓｔｃａｌｃｉｕｍｎｅｇａｔｉｖｅｅｑｕｉｌｉｂｒｉｕｍａｎｄｕｒｉｎａｒｙｃａｌｃｉｕｍｅｌｅｖａｔｉｏｎｉｎｄｉ ａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｄｕｅｔｏｇｌｕｃｏｓｅｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｔｕｒ ｂａｎｃｅ．（1,2 ） Ｏｎｔｈｅｏｔｈｅｒｈａｎｄ,ｓｅｘｈｏｒｍｏｎｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｓａｐｐａｒｅｎｔｌｙｃｏｎｃｅｒｎｅｄｗｉｔｈＫｉｄｎｅｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ,ｗｉｔｈｗｏ…     

补肾益气活血方对宫内发育迟缓胎鼠脑细胞内游离钙离子浓度的影响

探讨补肾益气活血方对宫内发育迟缓(mteruterine growth retardation,IUGR)胎鼠脑细胞内游离钙离子浓度的影响.采用被动吸烟法建立缺血缺氧IUGR大鼠模型,将动物分成IUGR模型组(IUGR组),IUGR中药治疗组(中药组),IUGR L-argme治疗组(精氨酸组)和正常对照组(正常组).运用细胞内Ca2+荧光指示剂Fura-2/AM检测各组中妊娠第18～21d胎鼠神经元突触体胞液游离钙离子浓度,并以胎鼠出生体重和脑重作疗效评价.结果IUGR组胎鼠体重和脑重较之正常组明显降低(P＜0.01),中药组和精氨酸组胎鼠体重和脑重较之IUGR组明显升高(P＜0.01),且中药组胎鼠体重和脑重已接近正常组(P＞0.05).自妊娠第18 d可见IUGR组胎鼠脑细胞内游离[Ca2+]i已开始升高,至分娩前(第21 d)为正常组值的3倍多,中药组与正常组[Ca2+]i相对稳定,而精氨酸组有轻微上升.说明补肾益气活血方能通过抑制钙离子超载而保护胎鼠脑细胞,其作用优于精氨酸.     

益气活血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨益气活血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取自2016年3月~2017年12月在本院接受全髋关节置换手术住院患者60例。根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例,其中观察组为全髋关节置换手术后运用益气活血法口服活血消肿汤治疗,对照组为全髋关节置换手术后口服拜阿司匹林治疗,比较两组的治疗效果。结果全髋关节置换术后,观察组优良率及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用益气活血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成,是一种较理想的治疗手段。     

胎儿宫内发育迟缓患者胎盘滋养细胞表面内源性血红素氧化酶的表达

OBJECTIVE: To examine endogenous heme oxygenase (HO) expression on the surface of placental trophoblasts of pregnant women who had a fetus with intrauterine growth retardation (IUGR), so as to explore the pathogenesis of IUGR. METHODS: Immunohistochemical method were used to detect the expression of HO-1 in idiopathic IUGR patients (IUGR group), patients with pregnancy induced hypertension (PIH) complicated by IUGR (PIH+IUGR group) and normal pregnant women (control group) with specific HO antibody. Quantitative analysis was conducted to determine the quantity of HO. RESULT: The staining areas of HO-1 in IUGR group (64.27+/-10.59 micrometer(2)) and PIH+IUGR group (61.54+/-10.59 micrometer(2)) were significantly lower than that of control group (96.56+/-15.23 micrometer(2), P<0.01), but there was no significant differences between the former 2 groups. CONCLUSION: Abnormal reduction in endogenous HO on the surface of placental trophoblasts may be one of the important mechanisms for the onset of IUGR.     

益气、活血、益气活血法对气虚血瘀证脑缺血再灌注模型鼠血液流变性的影响

目的 :观察益气、活血、益气活血法对气虚血瘀证局灶性脑缺血再灌注模型鼠血液流变性的影响。方法 :采用饥饿、劳累、高脂饮食等多因素复合制备气虚血瘀证模型 ,然后用线栓法阻断大脑中动脉复制局灶性脑缺血再灌注模型。实验动物随机分为假手术组、模型组、益气组、活血组、益气活血组。给药后 ,分别在脑缺血再灌注 1 ,3,7d检测血液流变学指标。结果 :与模型组比较 ,各治法组均有显著改善血液流变性的作用 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,各治法组间比较 ,差异没有显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :益气、活血、益气活血法改善脑缺血模型鼠的血液流变性可能是其抗脑缺血再灌注损伤的作用机制之一。     

Analysis of the vascular morphology of the placenta in normal pregnancies and in intrauterine fetal growth retardation

8% barium sulfate was used in 70 cases of placental angiography. The placentas were studied and classified, including normal placentas and intrauterine growth retarded fetus (IUGR) placentas. In 14 of 20 IUGR cases placental cotyledonic artery was thin and less-branched, while it was so in only 5 of the normal cases. (P less than 0.005) Cotyledon is the basic functional unit, so the thin and less-branched cotyledon leads to the shortage of blood supply for fetus and then influences fetal growth and development. Thus is revealed the relationship between IUGR fetus and placental vascular morphology.     

益气活血法治疗非肾病综合征IgA肾病效果分析

目的观察加用益气活血法治疗非肾病综合征IgA肾病患者的效果。方法观察2010-01/2013-12月作者医院肾内科及肾内科门诊进行治疗的非肾病综合征IgA肾病患者80例,随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用益气活血中药方剂治疗。以治疗16周为观察节点,观察患者的血尿、蛋白尿、肾功能等指标。结果干预组患者的血尿、蛋白尿、肾功能等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学（P〈0.05）。结论加用益气活血法中药方剂治疗,可以更好的控制非肾病综合征IgA肾病患者的血尿、减少蛋白尿,提高治疗有效率。     

补脾益气凉血活血方与激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效对比

目的探讨补脾益气凉血活血方与激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效比较。方法选取2010年2月至2012年3月于赵县中医院内二科住院的84例紫癜肾炎患者按照简单随机化原则分成两组,中药制剂组44例和激素治疗组40例。中药制剂组以补脾益气凉血活血中药汤剂,激素治疗组给予泼尼松龙,两组均在治疗1周后评价记录临床疗效,治疗2周后分析记录尿常规及尿蛋白定量。结果中药制剂组的临床愈显率为81.8%,总有效率为95.5%,优于激素治疗组的75%和87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药制剂组4周后血尿转阴率为100%,优于激素治疗组的35%,差异有统计学意义(P<0.05)。中药制剂组患者在治疗后2、3、4周的蛋白尿显著低于激素治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论补脾益气凉血活血方治疗紫癜型肾炎比单纯激素治疗效果显著,尚未出现不良反应。     

益气活血法治疗不稳定型心绞痛PCI术后支架内再狭窄临床研究

目的:观察益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后支架内再狭窄的临床疗效。方法:选取不稳定型心绞痛行PCI术后中医辨证为气虚血瘀证患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予氯吡格雷、阿司匹林、他汀类和硝酸酯类药物,合并有糖尿病、高血压,则加用降血糖药、降血压药治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用六君子汤合丹参饮(党参15 g,白术15 g,茯苓15 g,甘草6 g,陈皮6 g,半夏6 g,丹参12 g,檀香12 g,砂仁12 g)。两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前后证候积分、气虚积分、血瘀积分及支架内再狭窄率等情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为87.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗后气虚证积分明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血瘀证积分明显下降,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组支架内再狭窄率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血法治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证PCI术后支架内再狭窄疗效显著。     

Clinical and experimental study of RA mixture in treatment of rheumatoid arthritis

The RA mixture is composed of Tripterygium wilfordii (TW) and other Chinese medicinal herbs with effect of expelling Wind, activating blood circulation, invigorating the Kidney and Qi. The authors treated rheumatoid arthritis (RA) patients with RA mixture and compared it with D-Penicillamine as ocntrol. The two group’s therapeutical effect is similar (P >0.05), but side effect occuring ratio in treatment group was obviously lower than that of control group (P <0.01). After treatment with RA mixture, the patient’s human lymphocytic antigen-degenerative reaction (HLA-DR⁺) cell, CD4/CD8 ratio were reduced and automixed lymphocytic reaction (AMLR) level enhanced (P <0.05). The results of animal experiment showed that swelling of rheumatoid arthritis model mouse’s joint could be reduced by both RA mixture and TW. Comparing with TW, RA mixture had stronger effect in controlling the inflammation of synovial cell and fibroid degeneration of fibrocytes. At the same time, RA mixture had stronger effect in protecting immune organ from atrophy and maintaining functions of cellular immunity. All these suggest that RA mixture can reduce the syndroms of RA by improving distribution of T lymphocyte subsets and functions of cellular immunity. The Chinese medicinal herbs for reinforcing Kidney, supplementing Qi, activating blood circulation and expelling evil wind in the RA mixture could enhance TW’s therapeutical effect and reduce it’s side effect.     

益气活血法对高血压脑出血的疗效观察

目的研究益气活血法对高血压脑出血患者血肿、水肿和神经功能的影响。方法治疗组30例,对照组30例,两组患者均采用常规脑出血的治疗方法（脱水、降颅压、防止并发症等对症治疗）,治疗组在此基础上加用益气活血汤,观察中药在脑出血后对血肿、水肿体积的影响及神经功能的改善情况。同时检测炎性因子、出凝血时间及纤维蛋白原的变化。结果治疗组与对照组比较,血肿和水肿体积明显缩小,神经功能明显改善（P〈0.05）,中药治疗后C-反应蛋白、白介素-6及纤维蛋白原明显降低。出凝血时间治疗前后无明显变化。结论早期使用益气活血汤对缩小高血压脑出血患者的血肿及血肿周围水肿体积,促进神经功能恢复有积极的作用,此方法安全可行。     

益气活血法治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌（rimary hepatic carcinoma,HCC）是我国常见的恶性肿瘤之一,HCC属于中医“积聚”、“徵瘕、“鼓胀”、“胁痛”等范畴。该病起病隐匿,初起常有脘痞、纳差、恶心、乏力、甚至黄疸等临床表现,病机以湿热瘀阻、肝失疏泄、气机郁滞等为主,治疗主要有清热利湿、疏肝理气等。肝病经久不愈,日久传脾,脾失健运,气血津液输布异常,痰瘀互结,形成正虚邪实之象,治疗上多以活血化瘀兼以补益正气为主。现将益气活血法在治疗原发性肝癌中的应用综述如下。     

白介素1β在大鼠卵泡发育中表达及功血宁Ⅱ号冲剂的影响*

[目的] 观察白介素1β(IL-1β)在大鼠卵泡发育过程中的表达以及功血宁Ⅱ号冲剂对其表达的影响,探讨该药促进卵泡发育诱发排卵的作用机制.[方法] 将未成年雌性大鼠随机分为模型对照组、阳性对照组和功血宁Ⅱ号高、低剂量组,分别给予蒸馏水、安坤赞育丸和功血宁Ⅱ号冲剂,14 d后皮下注射妊马血清促性腺激素(PMSG)+人绒毛膜促性腺激素(hCG)制备诱发排卵大鼠的模型.分别在卵泡发育期和排卵前期处死动物摘取卵巢,常规制备卵巢切片,免疫组化法检测各组动物卵泡不同发育时期IL-1β表达.[结果] IL-1β在模型对照组中的表达,排卵前期的阳性细胞面积、阳性面积率、积分光密度、平均光密度均显著高于卵泡发育期(P＜0.05);功血宁Ⅱ号组在卵泡发育期和排卵前期1L-1β表达的上述指标均明显高于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01),排卵前期的上述指标均明显高于相应卵泡发育期(P＜0.05或P＜0.01),其中高剂量组的作用较低剂量组和阳性对照组显著. [结论] IL-1β在大鼠卵泡发育过程中均有表达并逐渐增强.功血宁Ⅱ号冲剂能够显著提高IL-1β的表达,通过其参与卵母细胞成熟,诱导卵巢排卵因子的产生,在卵泡破裂激发排卵过程中发挥作用,促进卵泡发育诱发排卵.     

益气养阴活血通腑法为主治疗老年早期糖尿病肾病31例

目的 :观察益气养阴活血通腑法为主对老年早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :随机将 50例老年早期DN患者分为西药对照组 (简称对照组 ) 19例和中西药并用治疗组 (简称治疗组 ) 31例。对照组予常规降血糖、糖尿病教育及对症处理 ,治疗组加用以益气养阴活血通腑为主的中药治疗。结果 :在治疗 8周后 ,治疗组 2 4h尿清蛋白排泄量 (UAE)显著减少 (P <0 .0 1) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :益气养阴活血通腑法为主对老年早期DN具有较好的肾脏保护作用。     

胎盘早剥的危险因素及妊娠结局分析

目的研究胎盘早剥的危险因素及妊娠结局。方法将2012年3月至2015年3月安徽省立医院确诊为胎盘早剥的72例产妇作为研究组,随机选取同期我院分娩的80例产妇为对照组。回顾分析两组产妇年龄、剖宫产史、子痫前期、经产妇、胎膜早破、流产史、男胎等因素与胎盘早剥发生的相关性及妊娠结局。结果研究组有剖宫产史产妇14例、子痫前期25例、经产妇33例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组死产及新生儿死亡20例、胎儿急性缺氧29例和早产低体质量儿43例,与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论既往剖宫产史、子痫前期及经产妇是胎盘早剥发生的危险因素;胎盘早剥产妇出现死产及新生儿死亡、胎儿急性缺氧和早产低体质量儿的比例较高。临床应重视胎盘早剥的各种高危因素,早发现、早诊断、早治疗及治疗个体化,改善母婴结局。     

不明原因胎儿宫内生长迟缓的胎盘病理及免疫因素探讨

【目的】观察不明原因IUGR的胎盘免疫病理改变及其与自身抗体的关系 ,探讨不明原因IUGR的发病机制。【方法】采用免疫组织化学方法对 2 2例不明原因IUGR和 2 3例正常产妇的胎盘进行免疫病理观察 ,并对两组的胎盘重量、胎盘系数、绒毛面积比及抗心磷脂抗体、抗核抗体进行比较。【结果】①IUGR组胎盘蜕膜血管免疫球蛋白IgG、IgM的阳性率均明显高于正常对照组。②IUGR组的胎盘绒毛血管IgM的阳性率高于对照组 ,而IgG的阳性率两组无差异。③IUGR组的胎盘重量、绒毛面积比均低于对照组 ,而胎盘系数大于对照组。④IUGR组ACA阳性率高于对照组。【结论】胎盘免疫复合物在胎盘血管中的沉积及ACA可能与不明原因IUGR的发生有关。     

HCG及PLF水平与胎儿发育迟缓的相关研究

目的探讨孕妇血浆绒毛膜促性腺激素（HCG）及胎盘异铁蛋白（PLF）水平与胎儿宫内发育迟缓（IUGR）发生、发展的关系。方法对晚孕早期（孕24—34周）最初正常的1802例孕妇，根据随访妊娠结局分为IUGR组（64例），用化学发光法进行血浆绒毛膜促性腺激素和胎盘异铁蛋白的水平测定，并与正常组（50例）对比分析。结果IUGR组p—HCG为（50．63±8．86）μg／L校正常组（18．76±3．69）μg/L明显升高；而PLF（242．76±43．69）mg／L低于正常组（716．95±82．63）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；绒毛膜促性腺激素与胎盘异铁蛋白水平呈负相关（r=-0．563，P〈0．01）。结论晚孕早期绒毛膜促性腺激素水平升高和胎盘异铁蛋白水平的降低与胎儿宫内发育迟缓的发生有密切关系。     

ClinicalandExperimentalStudyofRAMixtureinTreatmentofRhematoidArthritislxl

ＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＳｔｕｄｙｏｆＲＡＭｉｘｔｕｒｅｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＲｈｅｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓｌｘｌＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＳｔｕｄｙｏｆＲＡＭｉｘｔｕｒｅｉｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ...     

妊娠期肝内胆汁淤积症母儿血清甘胆酸水平与胎盘细胞Caspase-3表达的相关性研究

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）母儿血清甘胆酸（CG）水平和胎盘中凋亡蛋白Caspase-3表达的关系,探讨ICP导致胎盘细胞凋亡的可能机制。方法以30例ICP患者及21例正常产妇为研究对象,用放射免疫法测定血清CG的水平,用免疫组化方法测定胎盘上凋亡调节基因Caspase-3的表达水平。结果①ICP组母血和脐血CG水平分别为：（16946.00±5601.30）ng/ml、（5925.43±847.90）ng/ml,对照组分别为（1467.91±290.90）ng/ml、（2573.75±363.62）ng/ml,二者差异均有统计学意义,（P〈0.01）。②ICP组母血CG水平明显高于脐血,且与脐血CG水平呈正相关（r=0.87,P〈0.05）。③ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中Caspase-3表达分别为（32.86±6.02）%、（21.57±7.52）%、（27.29±4.89）%与（18.14±3.58）%,明显高于对照组的（14.58±3.41）%、（9.58±2.26）%、（15.00±5.39）%与（9.17±2.20）%,P〈0.05;④ICP组胎盘组织上述细胞中Caspase-3的表达与母血CG水平均呈正相关性,r分别为：0.81、0.59、0.57与0.43,P〈0.05。结论①ICP组母儿血清CG水平均升高,母血明显高于脐血,且与脐血CG水平呈正相关。②ICP组胎盘组织细胞中Caspase-3的表达与母血CG水平呈正相关。③ICP组胎盘功能减退与细胞凋亡密切相关,Caspase-3基因可能是ICP胎盘细胞凋亡的重要调控基因之一。     

益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病的临床观察

目的:观察益气养阴活血法治疗糖尿病冠心病的临床疗效。方法:将93例糖尿病冠心病患者随机分为治疗组(49例)和对照组(44例)。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以中医益气养阴活血法治疗,疗程均为6个月。观察两组的中医证候疗效、糖化血红蛋白水平和胰岛素抵抗指数的变化。结果:治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为67.3%和14.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前均显著降低(P<0.05),而对照组较治疗前则无显著差异(P>0.05),且治疗组的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较对照组显著降低(P<0.05)。结论:益气养阴活血法可改善糖尿病冠心病患者的临床症状,改善其胰岛素抵抗状态。