双源CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值

目的探讨双源cT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法回顺性分析3333例患者双源CT冠状动脉成像检查资料。结果3333例双源CI’冠状动脉成像中,共检测出心肌桥患者1349例,共1532段,心肌桥检出率45．96％。其中左前降支中段心肌桥1284段,占83．81％;前降支近段心肌桥7段,占0．47％;前降支远段心肌桥44段,占2．87％;右冠状动脉近段7段,占0．47％;右冠状动脉中段15段,占0．97％;右冠状动脉远段22段,占1．43％;左回旋支中远段58段,占3．78％;左回旋支远段心肌桥95段,占6．20％。结论双源CT冠状动脉成像能清晰显示正常冠状动脉、心肌桥及心肌下的壁冠状动脉,是诊断心肌桥的重方法。     

双源CT在心肌桥诊断中的价值

目的探讨双源CT对冠状动脉心肌桥的诊断价值。方法采用西门子双源CT机对578例(老年组278例,中年组300例)病人进行冠状动脉双源CT扫描,并对图像及结果进行分析。结果中年组和老年组心肌桥的检出率分别为19.33%和14.03%,两组心肌桥位于左冠状动脉的比例分别为100%和97.4%。结论双源CT对心肌桥的检出率较高。     

CT冠状动脉成像在诊断心肌桥及壁冠状动脉中的价值

目的探讨64排螺旋CT（64SCT）冠状动脉成像在诊断心肌桥及壁冠状动脉的应用价值。方法回顾性分析64SCT冠状动脉成像患者230例,统计心肌桥的检出率、部位、厚度、壁冠状动脉狭窄程度,分析其与临床症状的关系。结果在230例进行64SCT冠状动脉成像患者中,发现心肌桥53例（共60处）,检出率为23．04％（53／230）,与CAG的检出率（5．2％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,64SCT中仅有13支与CAG发现的14支心肌桥一致。浅表型肌桥和深在型肌桥在厚度、壁冠状动脉狭窄程度及临床症状均有统计学差异（P〈0．05）。结论64SCT冠状动脉成像是一种无创、较为准确诊断心肌桥的手段。     

双源CT在冠状动脉先天畸形诊疗中的应用

目的：探讨双源CT对冠状动脉先天畸形的临床诊断及指导治疗方案制定的应用价值。方法：对1369例双源CT心脏检查资料进行回顾性分析。结果：1369例双源CT心脏检查结果中．共检出冠状动脉畸形23例（1．68％,排除心肌桥病例）。其中冠状动脉开口及走形异常14例,冠状动脉瘘4例,左回旋支缺如5例。结论：双源CT能检出复杂冠状动脉先天畸形,有助于介入性冠状动脉造影及手术治疗方案的制定。     

320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥的诊断应用

目的探讨320排螺旋CT冠脉成像在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用。方法应用320排螺旋CT对疑似冠状动脉病变患者850例进行CT冠脉成像检查,统计心肌桥的检出率、部位、分型及厚度等,比较有无心肌桥的存在时邻近冠状动脉粥样硬化斑块的特征。结果本组患者共计检出心肌桥123例,检出率14.47%。肌桥位于左前降支121例、中间支2例,均为单支冠脉一段受累。左前降支近段12例,中段102例,远段9例,肌桥长度与位置无关系。壁冠状动脉以表浅型多见,左前降支肌桥121例中的61例于近段检出钙化斑块70处,而其余非肌桥病例110例左前降支近段发现钙化斑块71处,具有统计学差异(P0.05);斑块更易发生在肌桥病例的左前降支近段,但斑块性质、管腔的狭窄程度、长度范围与肌桥的是否存在无关(P0.05)。结论 320排螺旋CT冠脉成像能够使心肌桥和壁冠状动脉清楚的显示,其肌桥检出率高。对肌桥及肌桥附近血管的观察可尽早发现粥样斑块,对预防心血管事件的发生有重要的价值。     

40层螺旋CT对冠状动脉心肌桥的诊断价值

目的 探讨40层螺旋CT（MSCT）对冠状动脉心肌桥的诊断价值。方法298例可疑冠心病患者行冠脉CT成像，检出心肌桥者根据有否冠心病将其分为单纯心肌桥组和心肌桥合并冠心病组，然后比较两组胸痛的临床特点与40MSCT诊断心肌桥的特点。21例心肌桥者行选择性冠状动脉造影。结果40MSCT心肌桥的检出率为26．8％。80例患者共有122处心肌桥，其中左前降支占51．6％。40MSCT显示胸痛患者心肌桥的厚度多≥2．0mm，发生在左前降支；壁冠状动脉长度≥2．6mm的多发生在回旋支，与无胸痛的心肌桥患者相比差异有显著性。80例心肌桥患者中有胸痛者64例（80．0％）。冠心病组多为典型心绞痛，单纯心肌桥组胸痛不典型。其中21例冠状动脉造影仅9例显示心肌桥。冠心病组所有的心肌桥与狭窄的冠状动脉均非同一处血管。结论MSCT空间分辨力高，可准确判断冠状动脉形态、结构异常和心肌密度异常，并可判断冠状动脉和心肌的空间关系。诊断心肌桥敏感可靠，检出率高，优于冠脉造影。     

不适用碘对比剂患者的双源CT冠状动脉成像

目的探讨双源CT应用钆喷酸二葡甲胺对不适用碘对比剂患者冠状动脉成像的可能性。方法分析了30例怀疑冠状动脉病变患者行钆喷酸二葡甲胺双源CT冠状动脉成像的图像质量和冠状动脉病变。结果 30例患者均可见冠状动脉主干及其分支的强化,增强效果优秀7例,增强效果好21例,增强效果欠佳2例。5例可见非钙化斑块或者钙化,并可见冠状动脉管腔狭窄征象,冠状动脉起源异常1例,冠状动脉-肺动脉瘘1例,肌桥18例。结论对于不适用碘对比造影剂的患者,怀疑冠状动脉病变时,在肾功能情况良好的前提下,可以利用钆喷酸二葡甲胺进行双源CT冠状动脉成像。     

冠状动脉CT成像对心肌桥的诊断价值

目的 探讨冠状动脉CT成像对心肌桥的诊断价值.方法 收集214例冠状动脉病变患者的CT检查数据及临床资料.分析心肌桥的检出率,观察肌桥位置,测量肌桥长度,分析壁冠状动脉类型,再根据有无心肌桥分组分析比较粥样斑块的特性.结果 全部病例检出心肌桥81例,检出率为37.85％,肌桥分布左前降支80例,中间支l例,均为单支单段血管受累.左前降支近段心肌桥8例,中段肌桥67例,远段肌桥5例,肌桥平均长度（19.3 ±8.9）mm,肌桥的长度与发生位置无相关（P＞0.05）.壁冠状动脉类型以表浅型多见.伴有心肌桥的左前降支近段血管检出斑块35处,远段2处.合并有心肌桥的左前降支近段血管易形成粥样斑块（P＜0.05）,但斑块性质、长度、管腔狭窄程度与肌桥无相关性（P＞0.05）.结论 心肌桥以左前降支中段好发,多为表浅型,肌桥的长度与发生位置无相关性;伴有心肌桥的左前降支近段血管易形成粥样斑块,但斑块的性质、长度、管腔狭窄程度与肌桥无相关性.冠状动脉CT成像对心肌桥的诊断有重要价值.     

双源双能量CT心肌灌注成像对冠心病的诊断价值

目的探讨双源双能量CT心肌灌注成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法选择2013年12月~2016年1月间在南通大学附属海安人民医院心内科诊治的临床已知或疑似冠心病患者72例作为观察组,同期选择在我院进行体检的健康人72例作为对照组,两组都进行常规CT与双源双能量CT心肌灌注成像分析,同时观察组进行冠状动脉造影检查与相关性分析。结果所有受检者的CT图像质量均满足诊断要求,观察组72例中有65例共计135支冠状动脉出现不同程度的狭窄或闭塞,对照组中无检出冠状动脉狭窄情况。观察组舒张期与收缩期的CT值分别为(45.25±16.22)HU和(44.29±12.64)HU,都明显低于对照组的(107.39±18.98)HU和(101.48±18.22)HU,差异有统计学意义(P0.05)。在观察组72例患者中,冠状动脉造影确诊为冠心病62例,其中轻度狭窄40例,中度狭窄20例,重度狭窄2例,为此双源双能量CT心肌灌注成像对冠心病的诊断敏感性与特异性为95.4%和100%;Spearman相关分析表明在观察组中,CT心肌灌注成像舒张期与收缩期的CT值与冠状动脉造影狭窄程度呈现明显负相关性(r=-0.563,-0.622,P0.05)。结论双源双能量CT心肌灌注成像在冠心病患者中的应用可获得优良的冠状动脉和心肌灌注成像,具有较高诊断特异性、敏感性,能明显反映疾病状况,有很好的临床诊断价值。     

多层螺旋CT诊断成人先天性冠状动脉畸形的临床价值

目的分析多层螺旋CT诊断成人先天性冠状动脉畸形(CCA)的临床价值。方法回顾性分析300名行多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTA)的资料,探讨冠状动脉的起源、走行和终止情况,统计成人先天冠状动脉畸形(CCA)的发生率及CT表现。结果300例中,检出各类CCA共84例,检出率为28.0%,其中起源异常11例,检出率3.7%;冠状动脉结构异常71例,心肌桥(MB)67例,检出率为22.3%,回旋支发育异常4例,检出率1.3%;冠状动脉终止异常2例,均为冠状动脉瘘,检出率0.7%。结论MSCT能够准确地显示冠脉起源、结构和终止异常,对成人冠状动脉畸形的诊断和预后判断有重要的临床应用价值。     

心肌桥和壁冠状动脉64层螺旋CT成像与冠状动脉造影比较

目的探讨64层CT冠状动脉成像对心肌桥的诊断及其临床价值。方法1422例患者均行64层CT扫描,所有数据传至工作站进行重建和后处理,观察有无心肌桥,测量心肌桥的长度、厚度、壁冠状动脉狭窄程度等。所有肌桥病例均行冠状动脉造影检查并与CT结果对比。结果共发现104例119段心肌桥,平均长度及厚度分别为5.0±2.7mm、2.0±1.6mm,壁冠状动脉狭窄程度为31%±17%。104例肌桥患者数学减影血管造影技术发现42例44段肌桥,其长度为5.1±3.6mm、狭窄程度为70.2%±28.4%,与CT结果差异存在显著性(P<0.05)。结论64层CT可清晰显示心肌桥和壁冠状动脉,对其诊断有着特殊的临床价值。     

心肌桥的影像学诊断进展及临床意义

正常情况下,冠状动脉及其分支走行于心外膜下脂肪组织中,当冠状动脉或其分支的某节段走行于心肌纤维中,则覆盖于该节段冠状动脉上的心肌束称为心肌桥,走行于心肌内的冠状动脉节段称为壁冠状动脉.心肌桥是由Reyman于1737年首次在尸检中提出的[1].心肌桥一般不引起临床症状,但有时也可引发心肌缺血并引起临床症状.X线冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)、冠状动脉内超声(intracoronary ultrasound,ICUS)、冠状动脉内多普勒超声(intracoronary Doppler ultrasound,ICD)及多层螺旋CT(muhislice spiral computed tomography,MSCT)等影像学检查方法的发展,实现了心肌桥的活体诊断和评价,成为研究心肌桥特征及其临床意义的重要方法.     

双源CT 冠状动脉成像在冠状动脉搭桥术后的应用

目的探讨双源cT冠状动脉造影（CTA）在冠状动脉搭桥术后的应用价值。方法24例冠状动脉搭桥术后患者,采用双源CT行冠状动脉造影扫描,将所得原始数据进行容积再现、最大密度投影、曲面重建和多平面重建等图像后处理,全面观察桥血管及冠脉狭窄情况。结果30例冠状动脉搭桥术患者共有81条桥血管,其CTA图像均能清晰显示,其中5支桥血管轻度狭窄,6支桥血管严重狭窄。结论双源CTA作为一种无创性的检查,在冠状动脉搭桥术后随访中具有很高的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠脉成像对老年冠心病诊断价值研究

目的 评价64排螺旋CT冠状动脉成像在老年冠心病诊断中的价值.方法 对460例疑诊老年冠心病患者行64排螺旋CT冠脉成像,2周内行选择性冠状动脉造影(CAG)进行对比,对64排螺旋CT显示的冠状动脉主支及其主要分支情况进行分级评估.结果 460例患者4255支冠状动脉中,显示病变868支,其中781支与CAG结果 吻合,60支64排螺旋CT诊断狭窄而CAG显示正常,另外有2例CAG确诊存在病变而在64排螺旋CT冠状动脉成像未能显示,2种检查方法 在发现冠状动脉疾病方面无统计学差异(P＞0.05).在显示病变程度上,共781支病变在程度上与CAG结果 吻合,准确性为89.98%.结论 64排螺旋CT显示冠脉病变具有较高的敏感性和特异性,对病变的程度评估较为准确,适合用于临床怀疑冠心病的老年患者的筛查.     

96例冠状动脉心肌桥患者临床特征及治疗体会

目的 探讨冠状动脉心肌桥的特征及临床疗效.方法 总结选择性冠脉造影1300例患者的临床资料,对96例冠状动脉心肌桥患者的特征及临床疗效进行分析.结果 96例（男性47例,48.6%）患者中心肌桥主要发生于左冠状动脉前降支94例（97.9%）、回旋支2例（2.1%）,孤立性心肌桥51例（53.1%）,合并单支病变31例（32.3%）、双支病变14例（14.6%）.所有患者均应用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂治疗,70例症状缓解,23例伴＞70%冠状动脉固定狭窄患者对靶血管行PCI,术后症状缓解,1例行冠脉搭桥术.结论 冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,男女检出率差异无统计学意义.孤立性心肌桥患者症状多不典型,多数药物治疗效果较好.     

心肌桥-壁冠状动脉MSCTA分布及形态特征分析

目的研究心肌桥-壁冠状动脉多层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTA)分布及形态特征。方法回顾性分析2012年1月—2014年6月行冠状动脉MSCTA检查诊断心肌桥-壁冠状动脉的79例患者临床资料,分析其壁冠状动脉的分布、位置、长度及其埋藏深度等影像特征,并比较完全肌桥组与不完全肌桥组临床胸痛症状发生的概率。结果壁冠状动脉最常发生于左冠前降支中段,其MSCTA检出率为15.2%(79/520),其中62.2%为不完全肌桥,37.8%为完全肌桥。壁冠状动脉长度为(12.6±5.0)mm,埋藏深度为(2.8±1.2)mm,且二者之间呈正相关(r=0.69)。结论 MSCTA能够很好地显示心肌桥-壁冠状动脉分布及形态特征。     

64层螺旋CT血管成像与冠状动脉造影对冠心病诊断价值的对比研究

目的评价64层螺旋CT在冠状动脉造影方面的诊断价值。方法58例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,分别对左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉及其分支的重建图像行影像学评价,所有患者均行常规选择性冠状动脉造影检查作为对照。结果58例患者共757(87.0%)节段的冠状动脉(血管直径≥1.5 mm)成像,638节段(84.3%)可用于多层螺旋CT和冠状动脉造影定量分析。冠状动脉造影共发现狭窄101节段,多层螺旋CT发现狭窄104节段,多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为86.1%,特异性为96.8%。结论64层螺旋CT冠状动脉造影可作为诊断冠状动脉病变的一种无创筛选方法。     

16层螺旋CT用于冠状动脉成像的初步临床应用研究

目的评价16层螺旋CT用于冠脉成像检查的临床应用价值。方法使用美国GE公司的16层螺旋CT对20例诊断或可疑冠心病患者进行冠状动脉增强扫描成像检查。结果20例中19例右冠状动脉、后降支和左冠状动脉主干、前降支、对角支、左回旋支等显示较满意。有1例因呼吸屏气欠佳有部分冠状动脉分支血管因伪影干扰而显示欠佳。结论16层螺旋CT用于冠脉成像检查可对冠状动脉钙化、狭窄初步筛选诊断。     

冠状动脉起源异常的双源CT冠状动脉成像

目的评估双源CT对冠状动脉起源异常的诊断价值。方法回顾性分析双源CT冠状动脉成像5153例临床资料,分析冠状动脉起源异常的CT特征。结果 5153例患者中,检出冠状动脉起源异常共141例(2.74%),其中主干起源异常102例(1.98%),分支起源异常39例(0.76%)。结论双源CT能够准确地显示冠状动脉起源异常及走行,为临床制定诊疗方案提供参考。     

冠状动脉心肌桥造影特点及临床意义

目的　分析心肌桥在冠状动脉造影中的表现特征并探讨其临床意义。方法　对 870例选择性冠状动脉造影检出的冠状动脉心肌桥的患者临床资料进行回顾性分析。结果　 870例中共检出冠状动脉心肌桥 10例 ,发生率为 1.15 % ,其中 9例为左前降支心肌桥 ,1例在左回旋支 ,收缩期狭窄程度 >5 0 %的有 7例 ,均有心绞痛症状 ,心电图提示有 ST段下移及 T波改变等心肌缺血表现 ,2例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,1例合并有心室壁肥厚 ,6例为单纯性心肌桥。结论　冠状动脉造影中心肌桥的检出率较低 ,冠状动脉心肌桥的存在可能导致缺血性心脏病 ,引起心肌缺血及相应心电图改变 ,临床上对有症状的心肌桥患者应当给予积极治疗。