改良强制性运动疗法结合远程康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响

目的提高脑卒中偏瘫患者康复护理的连续性,促进患者康复。方法将接受康复治疗后出院的脑卒中偏瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组出院后接受常规康复护理指导;观察组除常规康复护理外,利用微信平台实施基于改良强制性运动疗法的远程康复护理,指导和督导患者进行改良强制性运动训练。出院时、出院后1个月、3个月采用Fugl-Meyer量表、Carroll量表、改良Barthel指数量表对患者的上肢功能、手功能、日常生活能力进行评价。结果对照组和观察组患者出院后1个月和3个月上肢功能、手功能、日常生活能力均有提高,观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论改良强制性运动疗法的远程康复指导能够改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能、手功能,提高患者的生活自理能力。     

微信教育结合运动手环监测在心肌梗死患者康复运动的应用

目的探讨运动手环监测结合微信教育在急性心肌梗死患者康复运动的应用效果。方法选取56例急性心肌梗死危险分层为低危的患者随机分为两组。对照组28例给予常规的康复运动健康教育。干预组28例应用小米运动手环监测患者运动心率、时间等指标,并通过微信传输给心脏康复小组,小组成员通过微信对患者进行心脏康复运动的监测和指导。结果两组均未发生运动相关性心血管不良事件,干预组心脏康复运动依从性显著高于对照组,6min步行试验结果显著优于对照组(均P0.01)。结论运动手环监测结合微信教育用于急性心肌梗死低危患者康复运动,可有效提高患者康复运动依从性,改善心功能。     

乳腺癌术后居家患者基于运动捕捉技术的康复训练

目的 探讨基于无标识运动捕捉技术的在线康复程序在乳腺癌术后居家患者中的应用效果.方法 将68例乳腺癌术后患者按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(35例).对照组采用常规出院前宣教包括发放康复锻炼指导的书面材料以及加入微信群接收锻炼提醒通知;观察组使用基于无标识运动捕捉技术的在线康复程序进行干预.持续干预3个月后,对两组患者功能锻炼依从性得分、上肢功能评估得分、肩关节活动度以及握力进行比较.结果 两组出院时功能锻炼依从性得分、上肢功能评估得分、肩关节活动度以及握力比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).出院3个月后,观察组各项评价指标(除握力外)显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于无标识运动捕捉技术的乳腺癌术后康复程序可有效增加患者早期居家康复锻炼的依从性,减轻术后患者上肢疼痛、麻木、无力、僵硬以及针刺样感觉等症状,加快患侧肩关节活动的恢复,利于患者术后居家的快速康复.     

自制分指板在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用

目的 改善脑卒中偏瘫患者患侧上肢的异常运动模式,提高康复效果.方法 将60例新发脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组各30例.两组患者均行常规康复治疗及护理,观察组在康复治疗结束后由责任护士监督、指导佩戴自制分指板进行练习.治疗4周后进行效果比较.结果 治疗4周后两组患者Ashworth分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Fugl-Meyer评分及Barther指数评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 自制分指板的使用有利于降低患侧上肢肌张力,改善手功能,提高患者生活自理能力.     

阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术患者心脏康复的影响

目的探讨阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复的疗效。方法选取70例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组术后接受常规康复指导,观察组采用术后阶段性康复训练。结果观察组患者完成床上主动运动、下床活动时间、自行到洗漱间洗漱、沿病区走廊行走200米的时间均显著早于对照组;出院时,观察组6min步行距离显著长于对照组(均P0.01)。结论阶段性康复训练及护理能改善术后心脏功能,帮助患者尽快恢复身心健康,促进患者术后早日康复。     

抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响。方法将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例。对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果。采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数(MBI)进行评价。结果两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善(均P0.01),观察组效果显著优于对照组(均P0.01)。结论抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力。     

镜像神经元理论在脑梗死患者上肢关节运动康复治疗中的应用

目的探讨镜像神经元理论在脑梗死患者上肢关节运动康复治疗中的应用及对患肢功能的影响。方法选取2017年11月-2018年11月收治的脑梗死患者92例,按随机数字表法为对照组与观察组。在脑梗死上肢关节运动康复治疗中,对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组上肢关节康复治疗的基础上加用镜像神经元理论。对比两组肢体功能评分、生活质量量表得分以及两组患肢关节活动度。结果治疗前两组肢体功能评分差异均不具可比性(P>0.05),经治疗,两组肢体功能评分均比治疗前提高,且观察组评分显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量得分差异无可比性(P>0.05),治疗后2、3、4周观察组生活质量量表得分均高于对照组(P<0.05);治疗前两组上肢各关节活动度无明显差异(P>0.05),治疗后观察组肩关节前驱、肘关节伸展、腕关节背伸的关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论在脑梗死患者上肢关节运动康复治疗中应用镜像神经元理论,可以改善患者上肢运动功能,提高患者生活质量,应用效果良好,值得推广。     

应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼

目的探讨应用康复教育光碟指导脑卒中偏瘫患者肩关节功能锻炼的效果。方法将65例康复治疗的脑卒中偏瘫患者按照时间顺序分为对照组(n=33)与观察组(n=32),对照组接受康复训练治疗,观察组在观看康复教育光碟示范下行康复训练治疗。比较两组患者肩关节半脱位发生率及康复训练依从率,并采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定两组患者上肢运动功能。结果康复训练2个月后观察组肩关节半脱位发生率、康复训练依从率、上肢FMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论观看康复教育光碟可激发患者的康复欲望,提高上肢运动功能,减少脑卒中偏瘫肩关节半脱位的发生率,促进患者康复。     

Angiojet吸栓术患者康复信念干预方案的构建与应用

目的 提高下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者康复信念及运动效能,促进其康复。 方法 将100例下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者按住院时间分为对照组与观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上构建和实施基于时机理论的康复信念干预方案。干预至患者出院3个月时评价效果。 结果 出院3个月时,观察组服药信念与运动效能评分显著高于对照组,出血发生率显著低于对照组（均P＜0.05）,未发生肺栓塞、无复发病例。 结论 康复信念干预方案用于下肢深静脉血栓形成行Angiojet吸栓术患者,可有效提高患者服药信念及运动效能,降低并发症发生率及复发情况。     

基于功能状态的护理方案在恢复期偏瘫患者中的应用研究

目的 探讨基于功能状态的护理方案对恢复期偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力以及生活质量的影响.方法 将60例偏瘫患者,按照入院时间先后顺序分观察组和对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上根据其功能评定结果进行个性化、系统化护理.连续干预1个月后评价效果.结果 干预后观察组上肢和下肢的运动功能评分、改良Barthel指数及生活质量指数评分显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 实施基于功能状态的护理方案可促进患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高,从而提高生活质量.     

心脏康复障碍量表的汉化及信效度检验

目的 汉化心脏康复障碍量表并检验信效度。方法 根据Brislin翻译模型对心脏康复障碍量表进行翻译、文化调适和修订,并对260例心脏疾病患者进行调查,验证中文版心脏康复障碍量表的信效度。结果 中文版心脏康复障碍量表21个条目的临界比率值(CR)为3.120～8.251,高、低分组患者之间差异有统计学意义(均P<0.05)。各维度与条目间相关系数0.504～0.866,各维度间相关系数0.405～0.768。量表总体Cronbach′s α系数0.920,4个维度Cronbach′s α系数为0.816～0.911;总量表重测信度为0.869,I-CVI为0.811～1.000,S-CVI/UA为0.841,S-CVI/Ave为0.940。共提取4个公因子,累计方差贡献率为64.701%。结论 中文版心脏康复障碍量表具有较好的信效度,可为心脏疾病患者康复护理方案制订和评估提供参考。     

急性心肌梗死主动脉球囊反搏治疗患者的早期心脏康复

目的 探讨早期心脏康复方案在经主动脉球囊反搏辅助循环治疗急性心肌梗死患者的应用效果。方法选择100例经主动脉球囊反搏辅助治疗的急性心肌梗死患者,随机分成对照组和干预组各50例。对照组给予常规康复训练,干预组在此基础上给予早期心脏康复训练,康复训练内容包括呼吸锻炼、肺部体疗、主动和被动肌力训练,营养支持及心理干预等。结果干预后,干预组血栓栓塞发生率以及疼痛、焦虑及抑郁程度显著低于对照组,日常生活能力评分、左心室射血分数显著优于对照组(均P<0.05)。结论早期心脏康复方案的实施,可促进经主动脉球囊反搏辅助治疗的急性心肌梗死患者康复,减轻焦虑抑郁情绪,提高生活质量。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后Ⅰ期心脏康复护理研究

目的 探讨Ⅰ期心脏康复七步训练法用于急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后患者的效果.方法 将100例急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予急性心肌梗死PCI术后常规护理,观察组在对照组的基础上实施Ⅰ期心脏康复七步法护理.结果 两组住院期间心律失常发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组CCU监护时间、住院时间显著短于对照组,PCI术后首次排便时间显著早于对照组(均P＜0.01).结论 对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后患者实施个体化的Ⅰ期心脏康复护理有利于缩短CCU监护时间及住院时间,预防便秘发生,促进患者安全.     

Exercise-based cardiac rehabilitation in surgically treated type-A aortic dissection patients

Objectives. Surgically treated type-A aortic dissection patients are often restricted from physical exercise due to a lack of knowledge about the blood pressure increase. Our aims were to evaluate the hemodynamic responses during exercise, and to assess changes in peak oxygen uptake, maximal workload, and quality-of-life after completion of an exercise-based cardiac rehabilitation program. Design. Three subgroups were retrospectively identified based on their different eligibility criteria. Group I (n?=?10) had performed an exercise-based cardiac rehabilitation program including exercise tests. Group II (n?=?9) had followed the program without the tests. Group III (n?=?10) had neither been rehabilitated nor tested. For evaluation of hemodynamic parameters, we included a group of surgically treated patients with aortic valve stenosis, group IV (n?=?32). Questionnaires were obtained to measure quality-of-life. Results. At baseline the group I and IV mean systolic blood pressure changed from 143?±?16?mmHg and 150?±?16?mmHg to 200?±?32?mmHg and 213?±?27?mmHg, respectively. The group I mean peak oxygen uptake changed from 23.5?±?7.9?ml/min/kg before rehabilitation to 28.6?±?8.4?ml/min/kg, p?=?.001, after rehabilitation. The mean maximal workload changed from 143?±?80 W before rehabilitation to 178?±?97 W, p?=?.003, after rehabilitation. At follow-up, the groups I-III physical quality-of-life score was 45.1?±?15.0, 40.0?±?9.0, and 30.0?±?11.3, p?p?Conclusions. Our results suggest that type-A aortic dissection patients have hemodynamic responses to exercise that are comparable to other cardiovascular patients. Moreover, we found significant increases in peak oxygen uptake, maximal workload, and quality-of-life after ended ECR.     

Experiences of patients enrolled and staff involved in the prehabilitation of elective patients undergoing cardiac surgery trial: a nested qualitative study

The purpose of this study was to understand the views and experiences of patients enrolled and staff involved in the prehabilitation of elective patients undergoing cardiac surgery trial. This sub-study was informed by normalisation process theory, a framework for evaluating complex interventions, and used consecutive sampling to recruit patients assigned to both the intervention and control groups. Patients and all staff involved in delivering the trial were invited to participate in focus groups, which were recorded, transcribed verbatim and subjected to reflexive thematic analysis. Five focus groups were held comprising 24 participants in total (nine patients assigned to the prehabilitation; seven assigned to control; and eight staff). Five themes were identified. First, preparedness for surgery reduced fear, where participants described that knowing what to expect from surgery and preparing the body physically increased feelings of control and subsequently reduced apprehension regarding surgery. Second, staff were concerned but trusted in a safe environment, describing how, despite staff's concerns regarding the risks of exercise in this population, the patients felt safe in their care whilst participating in an exercise programme in hospital. Third, rushing for recovery and the curious carer, where patients from both groups wanted to mobilise quickly postoperatively whilst staff visited patients on the ward to observe their recovery progress. Fourth, to survive and thrive postoperatively, reflecting staff and patients' expectations from the trial and what motivated them to participate. Fifth, benefits are diluted by lengthy waiting periods, reflecting the frustration felt by patients waiting for their surgery after completing the intervention and the fear about continuing exercise at home before they had been ‘fixed’. To conclude, functional exercise capacity may not have improved following prehabilitation in people before elective cardiac surgery due to concerns regarding the safety of exercise that may have hindered delivery and receipt of the intervention. Instead, numerous non-physical benefits were elicited. The information from this qualitative study offers valuable recommendations regarding refining a prehabilitation intervention and conducting a subsequent trial.     

心外科术后患者的早期康复护理流程管理

目的 探讨康复护理小组进行流程管理在心脏外科ICU患者早期活动中的可行性及效果分析。方法 按住院时间先后将心外科术后入住ICU的患者分为对照组（158例）、观察组（127例）。对照组以常规床上康复运动为主,观察组由ICU康复护理管理团队制定针对心脏外科手术后ICU患者的早期渐进式分级活动流程,进行全程康复护理与质量控制。结果 观察组开始进行离床活动时间、ICU停留时间、术后住院时间与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;观察组出ICU时的肌力评分显著高于术后(P＜0.01)。结论 对心脏外科术后患者实施早期康复流程管理,有利于促进其康复进程。