健康教育综合干预对糖尿病合并高脂血症患者的疗效、遵医行为及生活质量的影响

目的 探索健康教育综合干预对糖尿病合并高脂血症患者疗效、遵医行为及生活质量的影响.方法 选取在治的130例2型糖尿病合并高脂血症患者,随机分2组,均实施为期3个月的健康教育干预,观察组增加饮食护理、运动干预等综合干预.干预前后,均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行负性情绪评分,采用自制问卷进行遵医行为评分,采用SF-36量表进行生活质量评分,并检测空腹血糖、餐后2h血糖和血脂水平;干预后采用自制问卷进行满意度评分.结果 干预前,2组SDS、SAS和遵医行为评分,血糖和血脂水平,SF-36总体健康和各维度评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).与干预前比较:干预后观察组和对照组SDS评分[(38.23±3.85)、(44.89±4.16)分]、SAS评分[(38.22±4.01)、(47.23±4.63)分]均降低,且观察组评分均低于对照组;2组HDL-C[(1.59±0.30)、(1.37±0.26) mmol/L]均提升,TG[(1.54±0.37)、(1.85±0.54)mmol/L]、TC[(5.03±0.57)、(5.98±1.02) mmol/L]、LDL-C[(3.30±0.42)、(3.91±0.58) mmol/L]均降低,且观察组血脂指标水平均优于对照组;2组空腹血糖[(6.23±0.31)、(6.74±0.38) mmol/L]、餐后2h血糖[(7.37±0.96)、(8.24±0.85) mmol/L]均降低,且观察组水平均低于对照组;2组各项遵医行为评分均提升(P值均＜0.05),且观察组各项评分均高于对照组;2组总体健康和各维度评分均提高,且观察组评分均高于对照组;观察组总满意度(95.38％)高于对照组(84.62％);以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 综合干预合并健康教育是一种有效的糖尿病合并高脂血症患者干预方案,可有效提升患者遵医行为,降低患者血糖血脂水平,改善患者情绪及生活质量,可在临床中进行推广.     

综合干预在学龄前儿童单纯性肥胖中的应用效果分析

目的 探讨综合干预对学龄前儿童单纯性肥胖神经心理发育影响的研究。 方法 选取2015年1月－2017年1月期间于深圳市福田区妇幼保健院门诊就诊的130例肥胖儿童,按双盲随机法分为观察组(n=65)和对照组(n=65),对照组进行常规指导,观察组在其基础上采取综合干预。比较两组儿童的体重、腰围、血脂及肝功能指标、胰岛素(insulin,Ins)和C-反应蛋白 (C-reactive protein,CRP)水平,并通过《0~6岁小儿神经心理发育检查表》评估儿童的神经心理发育情况(development quotient,DQ)。 结果 干预前,观察组和对照组儿童体重[(75.40±5.27)kg vs. ( 75.42±5.32)kg]、腰围[(89.12±8.56)cm vs. (89.08±8.60)cm]、血脂[(4.98±1.26)mmol/L vs. (5.02±1.26)mmol/L]及肝功能[(1.59±0.20)mmol/L vs. (1.61±0.23)mmol/L]、[(46.59±4.15)U/L vs. (46.65±4.02)U/L]、[(48.06±7.14)U/L vs. (47.95±7.20)U/L]指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组儿童体重[(66.68±4.91)kg vs. (71.14±5.29)kg]、腰围[( 82.84±7.79)cm vs. (89.41±8.47)cm]、血脂[( 4.20±1.11)mmol/L vs. (4.89±1.30)mmol/L]及肝功能[( 1.22±0.24)mmol/L vs. (1.37±0.17)mmol/L]、 [( 36.40±3.40)U/L vs. (42.24±4.88)U/L]、[( 37.94±6.20)U/L vs. (44.78±7.12)U/L]指标均显著降低(P>0.05),且观察组儿童相关指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组儿童的DQ水平[(90.23±6.17)分 vs. (90.44±6.02)分]、[(89.17±5.23)分 vs. (89.01±5.40)分]、 [(92.34±4.36)分 vs. (92.36±4.25)分] 、[(93.58±5.74)分 vs. (93.67±5.91)分] 、[(94.32±6.30)分 vs. (94.50±6.21)分]比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组儿童DQ水平[(113.20±7.29)分 vs. (102.31±7.01)分]、[(110.20±8.49)分 vs. (98.93±5.20)分]、[(112.24±8.22)分 vs. (100.87±8.01)分]、[(111.37±8.17)分 vs. (101.13±7.59)分]、[(113.30±10.29)分 vs. (102.24±9.20)分]均显著升高(P>0.05),且观察组儿童DQ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组儿童血清CRP[(2.83±0.58)mg/L vs. (2.81±0.52)mg/L]和INS[(38.49±7.29)IU/L vs. (37.90±7.01)IU/L]水平比较差异无统计学意义,干预后,两组CRP[(0.84±0.20)mg/L vs. (1.71±0.59)mg/L]和INS[(18.92±5.28)IU/L vs. (28.74±6.87)IU/L]水平与干预前比较均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 综合干预改善学龄前儿童单纯性肥胖的效果明显,且在一定程度上促进了儿童的神经心理发育,以及降低CRP和INS水平,具推广优势     

双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨双歧三联活菌胶囊对肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法 77例肝硬化合并SBP患者随机分为2组,对照组(n=37)采用常规对症支持治疗,观察组(n=40)在对照组治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊。比较两组临床疗效,检测治疗前后血清内毒素、TNF-α、DAO和D-Lac表达水平变化。结果观察组治疗总有效率(87.50%)明显高于对照组(67.57%),(p<0.05);两组患者治疗后血清内毒素、TNF-α、DAO和D-Lac表达水平均明显降低,且观察组降低[(0.82±0.24)ng/L,(58.22±15.47)ng/L,(2.24±0.46)U/m L,(5.70±1.92)mg/L]较对照组[(1.27±0.36)ng/L,(94.06±19.52)ng/L,(3.42±0.54)U/m L,(8.15±2.17)mg/L]更为显著(p<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论双歧三联活菌胶囊辅助治疗肝硬化SBP患者疗效显著,可明显改善肠黏膜屏障功能,值得临床广泛应用。     

胰岛素泵强化治疗对糖尿病肾病氧化应激水平的影响

目的探讨糖尿病肾病应用胰岛素泵强化治疗后氧化应激水平的改善状况。方法选取2016年3月—2017年3月收治的70例糖尿病肾病患者作为观察组,选取同期健康者70名作为对照组。采用酶联免疫吸附法测量IL-6、3-硝基酪氨酸、谷胱甘肽及超氧化物歧化酶水平。观察组进行胰岛素泵强化治疗,治疗2周后再次检测上述指标并对比。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,观察组IL-6、3-硝基酪氨酸水平[(166.81±16.57)pg/L、(122.61±8.54)nmol/L]高于对照组[(93.68±10.34)pg/L、(79.54±7.31)nmol/L],谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平[(133.21±14.80)mg/L、(101.24±18.55)U/ml]低于对照组[(153.67±18.74)mg/L、(125.71±18.64)U/ml],差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组IL-6、3-硝基酪氨酸水平[(94.34±11.27)pg/L、(80.02±8.05)nmol/L]低于治疗前,谷胱甘肽、超氧化物歧化酶水平[(152.81±16.22)mg/L、(124.37±17.43)U/ml]高于治疗前,比较差异有统计学意义(均P0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论糖尿病肾病患者及时采取胰岛素泵强化治疗,能有效降低患者过高的氧化应激水平,促进患者恢复。     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中的应用

目的:探讨血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中的应用价值.方法:观察组随机选取2016年1月至2016年12月期间的60例肝病患者,对照组随机选取同期接受体检的60例健康人.对2组的血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白水平进行检测.结果:观察组的总胆汁酸水平[(58.36±12.62)微摩尔/升]明显高于对照组的总胆汁酸水平[(5.36±1.52)微摩尔/升];观察组的胆碱酯酶水平[(3421±359)U/升]明显低于对照组的胆碱酯酶水平[(5963±466)U/升];观察组的前白蛋白水平[(186±53)毫克/升]明显低于对照组的前白蛋白水平[(368±51)毫克/升],差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过加强对血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白水平的检测,有利于实现肝病的早期发现、早期确诊,值得推广.     

饮食及运动干预对高血压伴糖尿病前期患者氧化应激的影响

目的观察饮食及运动干预对高血压伴糖尿病前期患者氧化应激及糖代谢的影响。方法选取76例高血压伴糖尿病前期患者,随机分为干预组和对照组。两组患者药物治疗同前,干预组给予低热量、低钠饮食、控制烟酒摄入等生活干预,并每日增加中等强度运动训练,为期12个月。结果通过12个月的饮食及运动干预,干预组和对照组比较结果显示:体质指数[(21.3±5.6)kg/m2 vs(24.8±6.1)kg/m2]、收缩压[(135.9±6.7)mm Hg vs(142.1±5.2)mm Hg]、舒张压[(81.7±6.2)mm Hg vs(85.1±4.9)mm Hg]降低,血清丙二醛[(7.5±1.5)μmol/L vs(8.2±1.3)μmol/L]降低,超氧化物歧化酶[(98.7±10.8)U/ml vs(87.1±14.2)U/ml]、一氧化氮[(81.7±14.2)μmol/L vs(71.8±13.3)μmol/L]含量升高,空腹血糖[(4.90±1.92)mmol/Lvs(6.50±2.48)mmol/L]、餐后2h血糖[(7.63±3.72)mmol/Lvs(9.73±2.63)mmol/L]、糖化血红蛋白[(4.78±2.54)%vs(6.12±1.68)%]降低,P均0.05。结论饮食及运动干预能降低高血压伴糖尿病前期患者体质指数、血压,还能改善患者氧化应激及糖代谢异常,可以预防、延缓糖尿病的发生。     

健康教育对体检中高脂血症人群的干预效果

目的通过健康教育评价体检高脂血症人群的干预效果。方法海南省农垦总医院健康体检中心进行健康体检高脂血症患者320例。采用随机数字表的方法平均分为2组,对照组高脂血症人群常规护理,观察组高脂血症人群给予健康宣教进行护理干预,对2组干预前后高脂血症进行效果评价。结果干预6个月后观察组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平分别为(4.23±0.53)mmol/L、(1.66±0.84)mmol/L、(2.35±0.75)mmol/L和(1.76±0.59)mmol/L,与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。干预6个月后观察组患身体症状与器官功能[(83.12±8.34)分]、日常生活功能[(79.36±5.48)分]、身体活动功能[(81.22±5.02)分]、正向情绪[(82.36±4.96)分]、心理症状与负向情绪[(83.22±4.69)分]、认知功能[(81.79±3.77)分]、角色活动与社会适应[(82.98±4.78)分]、社会资源与社会接触[(83.04±4.69)分]、社会支持[(84.01±4.8)分]的各项健康评得分均较高干预前对照组和干预6个月后对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能够提高高脂血症患者治疗的依从性,建立健康的生活方式。     

肝硬化合并良性梗阻性黄疸术后应用肝细胞保护剂的研究

目的 探讨异甘草酸镁(天晴甘美)、多烯磷脂酰胆碱(PPC)和还原型谷胱甘肽(GSH)对肝硬化合并良性梗阻性黄疸患者术后的应用效果.方法 选取肝硬化合并胆管结石导致的良性梗阻性黄疸患者59例,所有患者术前均采用天晴甘美和GSH护肝治疗,按手术实施日期的奇偶数分为两组,31例奇数患者加用PPC治疗(A组),28例偶数患者继续术前护肝治疗方案(B组),比较两组患者术后1、3、7d的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(ChE)、前白蛋白(PA)水平变化.结果 A组和B组中分别有3例、4例被剔除该研究.A组术后3、7d的ALT[(193±48)、(63±17)U/L]、AST[(194±57)、(54±19)U/L]、TBIL[(99±20)、(28±9)μmol/L]水平明显低于B组[分别为(235±50)、(103±33)U/L,(235±64)、(82±22)U/L,(127±45)、(43±18)μmol/L](P＜0.05),ChE[(3781±294)、(4405±469)U/L]、PA[(0.22±0.07)、(0.30±0.04)g/L]水平明显高于B组[分别为(3449±431)、(4105±546)U/L,(0.18±0.07)、(0.25±0.05)g/L](P＜ 0.05);A组术后ChE和PA水平均较前次测得的ChE、PA水平明显上升(P＜0.05),B组术后7d较术后3d恢复明显(P＜0.05).结论 肝硬化合并良性梗阻性黄疸术后患者,联合应用天晴甘美、PPC和GSH肝细胞保护剂可有效抑制肝细胞损伤,促进术后肝功能的恢复.     

早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者的临床疗效

目的 探讨早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎(SAP)患者的影响.方法 将72例SAP患者根据早期液体复苏方法的不同分成两组,每组36例,在常规治疗方法基础上,对照组采用快速大容量液体复苏,观察组采用适度液体复苏.比较两组患者血容量扩充达标时红细胞压积和输液速度、液体潴留总量以及生化指标、预后情况.结果 对照组扩容达标时红细胞压积显著低于观察组(0.34±0.06比0.41±0.06,P＜0.05);对照组扩容达标时输液速度、液体潴留总量明显高于观察组[(490±252) ml/h比(231±117) ml/h和(5914±2417) ml比(4358±2618)ml,P＜0.05].观察组治疗72 h后血尿素氮、肌酐、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、淀粉酶较对照组均明显降低[(9.2±3.5) mmol/L比(10.3±5.1) mmol/L,(85.8±41.5)μmol/L比(97.8±45.4)μmol/L,(186.1±63.2) U/L比(217.1±95.0) U/L,(244.8±72.1) U/L比(256.5±75.4) U/L,(28.2±12.4)μmol/L比(38.1±19.7)μmol/L,(5872±2540) U/L比(6582±2725) U/L],动脉血氧分压较对照组明显上升[(13.1±1.5) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(10.2±2.2) mm Hg,P＜0.05];对照组机械通气率、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分、腹腔间隔综合征发生率、心功能不全发生率、多器官功能障碍综合征发生率、病死率、腹内压分别为77.78％( 28/36)、(19.3±7.5)分、44.44％( 16/36)、22.22％(8/36)、38.89％(14/36)、16.67％(6/36)、(21.0±6.5) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),均显著高于观察组的27.78％( 10/36)、(11.2±5.2)分、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％(2/36)、5.56％ (2/36)、(16.0±7.1) cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期适度液体复苏是SAP治疗的有效方法,可明显提高患者生存率,值得推广.     

林蛙油复方冲剂对X射线照射大鼠血白细胞及血清羟自由基的影响

目的探讨长白山林蛙油复方冲剂对X射线照射大鼠血白细胞(WBC)及血清羟自由基的影响。方法复制X射线辐射大鼠模型,用林蛙油复方冲剂进行干预,观察各组大鼠WBC及血清抑制羟自由基能力。结果①WBC:预防组[(7.9±0.3)×109/L]显著高于单纯X射线照射组[(4.6±0.4)×109/L,P<0.05];空白对照组[(13.1±1.7)×109/L]显著高于单纯X射线照射组、预防组和治疗组[(4.6±0.4)×109/L、(7.9±0.3)×109/L、(6.3±0.2)×109/L,P<0.05];②血清抑制羟自由基能力:预防组[(482±160)U/L]显著高于空白对照组和单纯X射线照射组[(271±111)和(164±203)U/L,P<0.05],治疗组[(340±203)U/L]显著高于单纯X射线照射组[(164±203)U/L,P<0.05]。结论以林蛙油为主要成分的复方冲剂有一定的抗辐射作用。     

血液灌流联合血液透析对毒素清除及患者营养状态的影响

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者血中大分子毒素的清除及其营养状态的影响。方法将90例MHD患者随机分为2组,各45例,分别采用HP联合HD(HP+HD组)、单纯HD(HD组)进行血液净化,2组均给予营养干预及基础治疗6个月;对比分析治疗前后2组大分子毒素及营养相关指标的变化。结果治疗后,2组PTH、β_2-MG、LEP水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且HP+HD组PTH[(52.18±4.27)μg/L]、β_2-MG[(15.22±2.06)mg/L]、LEP[(21.70±5.15)μg/L]水平均明显比HD组更低,差异均有统计学意义(P0.05)。HP+HD组治疗后ALB[(41.29±4.56)g/L]、Hb[(102.33±12.80)g/L]、TF[(3.29±0.74)g/L]水平及BMI[(23.68±2.03)kg/m2]、MAC[(25.10±1.86)cm]、MAMC[(21.08±2.30)cm]、TSF[(17.14±3.82)mm]均明显高于治疗前及HD组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在合理的营养干预下,HP联合HD对MHD患者血中大分子毒素的清除作用及营养状态的改善作用明显优于单纯HD治疗。     

低碳水化合物饮食结合强化饮食干预成年人2型糖尿病的效果分析

目的 分析30%的低碳水化合物饮食结合强化饮食干预在治疗成年2型糖尿病(T2DM)中的效果。方法 将2019年2月至2021年9月在衡水市人民医院治疗的163例成人2型糖尿病患者作为研究对象，在均采取胰岛素治疗的基础上，采用随机数字表将患者分为两组，即对照组83例(常规治疗)和观察组80例(低碳水化合物饮食结合强化饮食治疗)。分别干预2、6月后，分析两组患者血糖、胰岛、血脂、肥胖指标以及不良反应率的差异。结果 干预前，两组患者的血糖、血脂及胰岛素抵抗指标均衡可比，干预2月后，2组的相关指标均较干预前下降，且糖化血红蛋白(t=9.860,P<0.001)、空腹血糖(t=3.552,P=0.005)及餐后2 h血糖(t=11.441,P<0.001)等指标在观察组下降幅度高于对照组；干预6月后，两组患者的甘油三脂也呈下降趋势，且以观察组[(2.41±0.44)mmol/L]下降最为明显(t=7.778,P<0.001)。同时，干预2月后两组的BMI及腰臀围指标相比于干预前均下降，且观察组臀围[(80.19±8.26)cm]相较于对照组[(85.92±6.81)cm]下降更...     

健康教育对中年男性血脂异常患者的干预效果评价

目的评价健康教育对中年男性血脂异常患者的干预效果,为医院—社区—家庭高脂血症防治网络建设提供依据。方法将广西医科大学第一附属医院体检发现的200例40~50岁血脂异常男性患者随机分为干预组和对照组,每组100例。对照组接受常规饮食、运动指导,干预组在此基础上实施健康教育,观察干预前、后2组患者不良饮食、行为及血脂变化情况。结果干预后,干预组饮食偏素(64.00%)、经常运动(46.00%)、戒烟(39.00%)、戒酒(42.00%)所占比例与干预前自身及干预后对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组空腹TC[(4.86±0.67)mmol/L]、TG[(2.04±0.24)mmol/L]、LDL-C[(3.15±0.51)mmol/L]、HDL-C[(1.45±0.41)mmol/L]、腰围[(84.25±8.83)cm]与干预前自身及干预后对照组比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组积极应对(2.12±0.71)、消极应对(1.15±0.41)、个人支持(27.15±7.07)、社会支持评分(13.12±3.07)与干预前自身及干预后对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对血脂异常中年男性患者进行健康教育,可促使其积极应对疾病,改善血脂。     

经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的预测作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的评价.方法 选取100例不孕症患者,根据卵巢储备功能分为正常组和降低组.另选取健康体检女性100例作为对照组.所有研究对象均进行经阴道彩色多普勒超声检查,在早卵泡期计算卵巢体积,记录窦状卵泡总数,记录间质动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).并于超声检查当天抽血检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2).结果 100例不孕症患者中,卵巢储备功能正常47例(正常组),卵巢储备功能降低53例(降低组).降低组FSH和FSH/LH[(94.58±18.36)U/L、3.63±0.37]明显高于正常组[(27.18±10.24)U/L、1.08±0.32]和对照组[(28.39±10.38)U/L、1.07±0.28],E2[(25.38±4.72)ng/L]明显低于正常组[(75.02±1.34)ng/L]和对照组[(74.37±1.77)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).降低组卵巢体积、窦状卵泡总数[(251±0.37)cm3、(2.11±1.31)个]显著低于正常组[(5.83±0.89)cm3、(8.74±3.47)个]和对照组[(5.92±0.67)cm3、(9.11±3.58)个](P＜0.05),PSV、EDV[(15.32±3.87)、(4.88±1.02)cm/s]亦显著低于正常组[(23.85±4.52)、(8.52±2.22)cm/s]和对照组[(25.32±5.39)、(9.02±1.25)cm/s](P＜0.05),RI和M(0.81±0.11、2.11±0.58)显著高于正常组(0.61±0.08、1.21±0.85)和对照组(0.60±0.07、1.15±035)(P＜0.05).对照组与正常组超声检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查参数与不孕症患者卵巢储备功能具有良好的相关性,能够起到较好的提示作用,值得临床推广.     

阿司匹林与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的 探讨阿司匹林与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 将71例确诊的ICP患者按随机数字表法分为两组:观察组(36例)给予阿司匹林与熊去氧胆酸治疗,对照组(35例)给予熊去氧胆酸治疗.观察两组生化指标、瘙痒评分及妊娠结局.结果 两组治疗后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、瘙痒评分均较治疗前明显下降(P＜0.05);且观察组治疗后TBA、TBIL、ALT、瘙痒评分[(31.7±8.3)μmol/L、(33.9±5.8)μ mol/L、(53.1±8.4) U/L、(0.48±0.06)分]显著低于对照组[(76.2±9.2)μmol/L、(56.9±8.2)μmol/L、(80.8±10.6) U/L、(0.81±0.04)分](P＜0.05).观察组羊水污染、早产、新生儿窒息发生率均明显低于对照组[ 38.9％(14/36)比71.4％( 25/35)、11.1％(4/36)比31.4％(1 1/35)、5.6％(2/36)比22.9％( 8/35),P＜0.05].结论 熊去氧胆酸与阿司匹林联合应用可改善ICP患者的生化指标、皮肤瘙痒症状和妊娠结局.     

PBL教育模式对社区2型糖尿病患者自我照顾行为的分析

目的探讨以问题为基础(problem based learning,PBL)教育模式对2型糖尿病患者自我照顾行为的影响。方法 2013年6月—2014年5月将120例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用传统教育方法,观察组采用PBL教育模式,用自制调查问卷和糖尿病自我管理行为问卷评估效果,对两组患者掌握糖尿病相关知识和自我照顾行为进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组和对照组干预后对糖尿病相关知识掌握程度较好比率(90.00%、68.33%)与干预前(18.33%、21.67%)比较均提高,差异均有统计学意义(均P0.05),干预后观察组对糖尿病相关知识掌握程度较好优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后自我照顾行为中饮食行为、运动行为、血糖监测行为、用药行为、足部护理行为得分分别为[(6.14±0.23)、(6.40±0.16)、(6.46±0.22)、(6.73±0.29)、(6.08±0.41)分]较治疗前[(3.54±0.37)、(3.71±0.82)、(3.08±0.52)、(4.12±0.17)、(2.78±0.41)分]增加,对照组[(5.07±0.35)、(4.75±0.28)、(4.98±0.09)、(5.15±0.40)、(4.36±0.53)分]较治疗前[(3.38±0.44)、(3.60±0.65)、(3.34±0.35)、(3.98±0.26)、(2.87±0.29)分]也增加,差异均有统计学意义(均P0.05),干预后观察组和对照组自我照顾行为的各项得分相比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组干预后FBG、PBG、Hb Alc分别为[(7.09±0.82)、(8.69±0.80)mmol/L、(7.16±0.47)%]较干预前[(8.78±1.54)、(12.78±1.74)mmol/L、(8.60±0.83)%]改善,干预后对照组[7.68±0.71)、(9.77±0.92)mmol/L、(7.84±0.58)%]较干预前[(9.08±1.83)、(12.39±1.82)mmol/L、(8.95±0.72)%]也改善,差异均有统计学意义(P0.05),干预后观察组和对照组血糖各项指标改善相比差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PBL教育模式在提高社区2型糖尿病患者自我照顾行为方面有独特优势,有利于减少糖尿病并发症。     

护士主导的吞咽障碍分级管理应用于脑卒中患者的效果分析

目的分析护士主导的吞咽障碍分级管理应用于脑卒中患者的效果。方法将我院2019年5月-2020年4月收治的脑卒中患者59例按照随机数字表法分为两组,对照组30例给予常规干预,即入院后运用洼田饮水实验评估吞咽功能,并对具有吞咽功能障碍的患者予以疾病相关知识的宣教。观察组29例在对照组基础上予以忽视主导的吞咽障碍分级管理干预,即对具有吞咽功能障碍的患者予以再次细化评估,根据吞咽障碍等级予以相应护理干预。干预后观察两组患者吞咽功能恢复情况和并发症发生率。结果干预前两组患者吞咽功能对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组吞咽功能恢复情况优于对照(P<0.05),干预前观察组三头肌皮褶厚度(TSF)(7.57±0.50)cm、上臂肌围(AMC)(21.24±2.54)cm、体质指数(BMI)(19.21±1.34)kg/m^(2)和对照组(7.60±0.51)cm、(21.51±2.49)cm、(19.18±1.20)kg/m^(2)对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组TSF、AMC以及BMI均上升且观察组TSF(9.02±1.21)cm、AMC(23.47±2.51)cm、BMI(20.45±1.48)kg/m^(2)均高于对照组(8.22±1.17)cm、(22.17±2.01)cm、(19.17±1.42)kg/m^(2)(P<0.05);观察组误吸、吸入性肺炎以及吞咽肌群损伤总发生率(13.92%)低于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论护士主导的吞咽障碍分级管理应用于脑卒中患者中,可以改善吞咽功能障碍,降低并发症发生率。     

高砷煤烘玉米粉致大鼠砷中毒模型的建立

目的 采用高砷煤烘烤的玉米粉为主要原料配制饲料喂饲大鼠,建立燃煤型砷中毒大鼠模型.方法 采用健康断乳Wistar大鼠50只,按体重用随机数字法分为5组(正常对照组,饮水型砷中毒组,低砷、中砷和高砷粮食污染组),每组10只.正常组和饮水型砷中毒组喂饲不含砷的标准饲料,饮水型砷中毒大鼠饮用100 mg/L的As2O3水溶液,各粮食砷污染组分别喂饲含砷25、50、100 mg/kg的饲料,染毒时间3个月.观察大鼠一般情况,检测其尿砷、毛发砷、肝砷和肾砷含量;观察肝、肾常规病理学改变及肝脏超微结构改变;测定检测肝肾功能指标.结果 饮水型砷中毒组、低砷、中砷和高砷粮食污染组尿砷[中位数(最大值～最小值)分别为3055.59 (722.43～ 6389.05)、635.96(367.85 ～1551.31)、1453.84(593.27～5302.94)、3101.11 (666.64～6858.61) μg/g肌酐]、毛发砷[分别为(23.07±10.38)、(8.87±3.31)、(12.43±6.65)和(25.68±7.16)μg/g]、肝脏中砷[分别为(5.68±3.13)、(2.64±1.52)、(3.89±1.76)和(5.34±2.78)μg/g]、肾脏中砷[分别为(6.90±1.94)、(3.48±1.96)、(5.03±2.08)和(7.02±1.62) μg/g]含量均高于正常对照组[分别为86.70(49.71～ 106.104) μg/g肌酐、(1.28±0.37) μg/g、(1.01 ±0.34)μg/g和(1.82±1.09) μg/g],差异有统计学意义(P＜0.05).电镜下可见染砷组大鼠肝细胞质线粒体减少、嵴模糊、部分嵴消失,粗面内质网减少,核形态不规则、凹凸不平.中、高砷粮食污染组天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(196.17±46.18)、(212.40±35.14) U/L]和总胆汁酸(TBA)[(11.74±4.07)、(19.19±4.68) μmol/L],均高于对照组[分别为(143.10±29.13) U/L、(6.23±2.95)μmol/L];高砷粮食污染组谷胱甘肽硫转移酶(GST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和尿素氮(BUN)[分别为(196.21±47.38)U/L、(1.71±0.66) U/L、(9.54±1.95) mmol/L]高于正常对照组[分别为(134.93±24.80)U/L、(0.75±0.36) U/L、(7.67±1.02) mmol/L];低、中、高砷粮食污染组胆碱酯酶(CHE)[分别为(259.90±52.71) U/L、(263.44±66.06) U/L、(244.90±36.14) U/L],高砷粮食污染组总蛋白(TP) [(62.64±5.50) g/L]均低于正常对照组[分别为(448.33±59.67) U/L、(69.38 ±4.24) g/L];高砷粮食污染组TBA[(19.19±4.68) μmol/L]高于饮水型砷中毒组[(15.15±2.64) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成功建立燃煤污染型砷中毒大鼠模型.     

谷维素对围绝经期妇女内分泌紊乱的改善作用

目的研究谷维素对围绝经期妇女内分泌紊乱的改善作用。方法选取2014年10月-2015年10月海口市妇幼保健院接诊的120例围绝经期患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规的治疗方法,观察组给予谷维素进行治疗。观察两组患者治疗后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及临床疗效。结果治疗后,观察组E2水平为(68.25±8.01)pmol/L,高于对照组[(52.09±7.23)pmol/L];FSH及LH水平分别为(34.12±5.69)U/L及(38.03±10.01)U/L,均低于对照组[(46.10±7.02)U/L、(45.83±11.05)U/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组总胆固醇和甘油三酯水平分别为(7.56±1.23)mmol/L和(3.02±1.01)mmol/L,均低于对照组[(8.97±2.13)mmol/L、(5.97±1.28)mmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组高、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(2.37±0.52)g/L和(1.80±0.57)g/L,均优于对照组[(2.06±0.51)g/L、(2.15±0.46)g/L],差异均有统计学意义(P0.05);观察组烦热出汗、失眠、情绪烦躁、心神不宁改善时间分别为(12.09±3.01)d、(14.01±2.10)d、(10.20±2.13)d、(13.09±2.72)d,均小于对照组[(21.03±6.23)d、(19.52±5.10)d、(19.70±6.10)d、(20.17±6.08)d],差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为95.00%(57/60),优于对照组(68.33%,41/60),差异具有统计学意义(P0.05)。结论谷维素治疗围绝经期妇女内分泌紊乱疗效显著,能够使E2、FSH、LH水平恢复正常。     

恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能改善的作用研究

目的探讨恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能的改善作用。方法选取2009年1月-2011年4月医院进行治疗的60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用恩替卡韦组)各30例,将两组患者治疗前及治疗后12、24周的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红质(TB)水平及Child-Pugh评分进行比较。结果观察组治疗后12周血清ALT、AST、TB水平及Child-Pugh评分分别为(202.5±31.4)U/L、(198.4±32.5)U/L、(78.7±12.1)μmol/L、(7.2±1.2)分,治疗后24周血清ALT、AST、TB水平及Child-Pugh评分分别为(50.3±12.5)U/L、(52.3±11.9)U/L、(35.7±6.1)μmol/L、(6.1±1.1)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能的改善作用显著,可用于此类患者的治疗。